Moderne methoden voor het diagnosticeren van verschillende leveraandoeningen bij kinderen omvatten ook echografisch onderzoek. Dit onderzoek is routine geworden en wordt in een groot aantal klinische gevallen gebruikt. Het bepalen van de grootte van de lever is opgenomen in elk klinisch protocol voor het uitvoeren van echografie.
Kenmerken van de structuur en werking van de lever
De lever is het orgaan dat verantwoordelijk is voor een breed scala aan functies in het lichaam. Deze omvatten: de synthese van bepaalde hormonen, ontgifting van vervalproducten en chemische toxines, deelname aan hematopoëse, de vorming van gal, instandhouding van immuniteit en vele andere. Het bepalen van de grootte van de lever is erg belangrijk. Veel pathologische aandoeningen, waaronder die zeer gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van kinderen, veroorzaken een aanzienlijke toename van de lever - hepatomegalie.
Lange tijd werd alleen de palpatiemethode gebruikt om de grenzen van dit orgel te bepalen. Het wordt tot op de dag van vandaag door artsen uitgevoerd tijdens het klinische onderzoek van het kind. Palpatie van de lever en bepaling van de grenzen met deze methode is echter slechts indicatief. De ware grootte van het orgel kan worden bepaald alleen bij gebruik van speciale instrumentele soorten enquêtes.
Momenteel is echografie een van dergelijke instrumentele tests. Het is veilig en veroorzaakt tijdens de procedure geen pijnlijke gevoelens bij het kind. Gewoonlijk duurt een studie 20-25 minuten. De duur van de echografieprocedure hangt meestal af van de kwalificaties en ervaring van de arts die het onderzoek uitvoert, evenals van de emotionele toestand van het kind. Als de baby nerveus is of begint te schreeuwen en huilen, kan dit het onderzoek aanzienlijk bemoeilijken.
De echo wordt meestal gedaan in een speciale verduisterde kamer. De baby ligt op zijn rug op een bank bedekt met een luier. De arts smeert de sensor met een speciale gel en begint een onderzoek uit te voeren. Tijdens het onderzoek kan de arts alle pathologische veranderingen in het leverweefsel zien en de grootte van de randen van de lever bepalen.
Echografisch onderzoek wordt actief uitgevoerd bij baby's vanaf 2 jaar. Op jongere leeftijd zijn er bepaalde klinische indicaties voor echografie.
Er zijn speciale tabellen die de normale waarden voor de grootte van een gezonde lever laten zien. Ze worden gebruikt door artsen van echografische diagnostiek die over de hele wereld werken. De tabellen zijn gebaseerd op de leeftijd van het kind. Ze stellen artsen in staat om het verkregen resultaat te evalueren en zijn ook nodig om de klinische symptomen van hepatomegalie vast te stellen.
De structuur van de lever omvat verschillende anatomische structuren - ze worden hepatische lobben genoemd. Met echografie kunt u de parameters van de rechter, caudate, linker en vierkante lobben van de lever instellen. Met behulp van deze studie is het ook mogelijk om verschillende pathologische veranderingen in alle 8 segmenten te identificeren. Echoscopisch onderzoek is ook zeer effectief voor diagnostiek en detectie van verschillende leverpathologieën bij pasgeborenen.
Naast de structuur van het leverweefsel, voert de echo-arts ook uit visuele inspectie van alle aangrenzende organen die anatomisch gelegen zijn ten opzichte van de lever. Ervaren artsen kunnen ook de toestand van het ligamenteuze leverstelsel beoordelen. Meestal worden de ligamenten zichtbaar wanneer er vrij vocht in de buikholte verschijnt.
Tijdens het onderzoek onderzoekt de arts ook de bloedvaten die de lever voeden. Hiervoor wordt een extra Doppler-modus gebruikt.
Momenteel is er een grote verscheidenheid aan verschillende tabellen die de leeftijdsparameters van de normale grootte van de lever aangeven. Hieronder is er een van. Om de toestand van het orgel te beoordelen, worden voornamelijk de maten van de rechter en linker lobben van de lever gebruikt. De parameters zijn afhankelijk van de leeftijd van de baby. Het is belangrijk op te merken dat deze indicatoren indicatief zijn en uitgebreid moeten worden beoordeeld bij het stellen van een klinische diagnose.
Normale levergrootte (van boven naar beneden) wordt weergegeven in de volgende tabel:
Opleiding
Het bepalen van de exacte grenzen van de lever en de ware grootte van dit orgaan door middel van echografie is vrij eenvoudig. Door de hoge resolutie van de apparaten krijgt u de duidelijkste en meest betrouwbare weergave van interne organen. Dagelijks worden wereldwijd honderdduizenden echoscopisch onderzoek uitgevoerd.
Om een nauwkeurig resultaat te verkrijgen bij het bekijken van interne organen, is het erg belangrijk om een voorbereidende voorbereiding uit te voeren. Veel ouders negeren dit vaak, wat er vervolgens toe leidt dat echoscopisten geen nauwkeurige diagnose kunnen stellen. Voorbereiding op een echo is niet moeilijk en u kunt het ook gemakkelijk thuis doen.
De belangrijkste voorwaarde voor het uitvoeren van een kwalitatief onderzoek is het vrijkomen van gas uit de darmen. Het vermindert aanzienlijk het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat.
Met gas opgezwollen darmlussen verhinderen dat de arts de lever en al zijn anatomische componenten volledig onderzoekt. Om de gasvulling te verminderen, wordt een paar dagen voor het onderzoek alle voedsel dat de gasvorming verhoogt, uit het dieet van de baby verwijderd. Deze omvatten: fruit en groenten die rijk zijn aan grove vezels, brood en gebak, koolzuurhoudende dranken en kwas, melk en een verscheidenheid aan zoetwaren.
Als de baby chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel heeft die ernstige gasvorming veroorzaken, dient u met uw arts te overleggen welke medicijnen aan de vooravond van de echografieprocedure moeten worden gebruikt om gas in de darmen te verminderen. Meestal krijgen kinderen enzymen en enterosorbents voorgeschreven. Uw baby mag geen gastro- of fibro-colonoscopie ondergaan vóór echografisch onderzoek.
De mentale houding vóór de studie is ook erg belangrijk, vooral voor de jongste patiënten. Jonge kinderen kunnen het examen beter omtoveren tot een heel leuk spel. Oudere kinderen, en vooral tieners, moeten bespreken hoe de procedure zal worden uitgevoerd. Tijdens het gesprek moet worden opgemerkt dat deze studie absoluut veilig is en geen pijn bij het kind zal veroorzaken.
Waar is het voor?
Echoscopisch onderzoek van de lever wordt uitgevoerd bij een breed scala aan pathologische aandoeningen. Met deze methode kunnen voldoende nauwkeurige en betrouwbare resultaten worden verkregen die de behandelende artsen helpen de juiste diagnoses vast te stellen en daarom optimale en effectieve behandelingsregimes kunnen voorschrijven.
Door de afwezigheid van blootstelling aan straling kan deze studie zowel bij pasgeborenen als oudere baby's worden gebruikt.
Een echografisch onderzoek van de lever wordt gebruikt om een diagnose te stellen:
- Ontstekingsziekten. Als gevolg van een ernstige ontsteking verandert de dichtheid en structuur van het leverweefsel. Hierdoor wordt de lever groter. Dit symptoom kan aanhouden of verdwijnen na behandeling.
- Neoplasmata en kwaadaardige tumoren. Tegenwoordig is het het echografisch onderzoek van de lever dat wordt gebruikt als screening op deze gevaarlijke ziekten. Met deze methode zijn tumoren in de lever vrij vroeg op te sporen. Echografie kan ook metastasen detecteren van andere neoplasmata die in andere organen groeien.
- Cystic formaties. De aanwezigheid van holte-inhoud in het leverweefsel is vaak een teken van een cyste. Een dergelijke pathologische aandoening wordt vrij vaak geregistreerd bij kinderen tijdens echografisch onderzoek. Detectie van een cyste zou de reden moeten zijn om medisch advies in te winnen.
- Levercirrose... Deze pathologische aandoening komt praktisch niet voor in de praktijk van kinderen. Pathologie manifesteert zich door een uitgesproken toename van de lever. De prognose van het beloop van de ziekte is buitengewoon ongunstig.
- Stagnerende processengeassocieerd met uitscheiding via de gal. Ernstige stagnatie van gal kan bijdragen aan de ontwikkeling van chronische cholecystitis of hepatitis. Uitzetting van de galwegen duidt op de aanwezigheid van tekenen van galophoping.
- Vasculaire pathologieën. Hemangiomen van de lever worden meestal zeer goed gedetecteerd door middel van echografie met een extra Doppler-mappingmodus. Met de studie kunt u deze gevaarlijke pathologieën in de vroegste stadia identificeren.
Zie de volgende video voor informatie over hoe u zich kunt voorbereiden op een echografie van de lever.
