De bloedtest van een kind is een belangrijke onderzoeksmethode die helpt bij het identificeren van verschillende aandoeningen in het lichaam van kinderen. Een dergelijke analyse bepaalt veel indicatoren, waaronder het niveau van reticulocyten. Wat zijn deze cellen, wat zou hun normale aantal bij kinderen moeten zijn en hoe kan dit veranderen bij ziekten?
Rol van reticulocyten
De naam "reticulocyten" werd gegeven aan jonge erytrocyten vanwege de aanwezigheid van mesh-structuren in dergelijke cellen.
Reticulocyten zijn een tussenvorm tussen normoblasten die in het beenmerg worden gevormd en rijpe erytrocyten, die in grote aantallen in het perifere bloed van het kind aanwezig zijn.
Het is van reticulocyten dat erytrocyten worden gevormd, dus het gehalte aan deze voorlopercellen in het bloed is onbeduidend. Hun transformatie wordt gereguleerd door een hormoon dat wordt uitgescheiden door de nieren, erytropoëtine genaamd, en vindt gemiddeld binnen 1-3 dagen plaats.
De norm bij kinderen
In het bloed van een kind worden reticulocyten (RTC) bepaald in ppm. Bij pasgeboren baby's zijn er normaal gesproken meer van dergelijke cellen dan bij zuigelingen ouder dan een maand. Al vanaf de vijfde dag na de geboorte neemt het aantal reticulocyten af.
De norm van dergelijke cellen op verschillende leeftijden wordt overwogen:
Op basis van het aantal reticulocyten in het bloed van kinderen kan men het werk van het beenmerg (de activiteit van het produceren van rode bloedcellen) beoordelen. Deze indicator is vooral belangrijk als u bloedarmoede vermoedt, na een bloeding, beenmergtransplantatie, tijdens het gebruik van giftige medicijnen of een behandeling met ijzer, foliumzuur en vitamine B12.
Verhoogde reticulocyten
Een verhoogd aantal reticulocyten in het bloed wordt reticulocytose genoemd. De detectie ervan kan, afhankelijk van de oorzaak van het hoge percentage van dergelijke cellen, een positief feit of een symptoom van de ziekte zijn.
De arts zal bijvoorbeeld graag verhoogde reticulocyten zien als het kind wordt behandeld voor een tekort aan bloedarmoede, omdat dit betekent dat therapie helpt. Reticulocytose is ook een goed teken drie tot vier na een bloeding, omdat het voldoende werk van het beenmerg betekent om de verloren rode bloedcellen te herstellen.
Als het kind chemotherapie of bestraling heeft ondergaan, wordt reticulocytose ook wel positieve symptomen van beenmergherstel genoemd. Verhoogde reticulocyten in het bloed van een kind dat in een bergachtig gebied verblijft, geeft aan dat het lichaam goed kan omgaan met een verhoogde zuurstofbehoefte.
Reticulocytose kan echter een symptoom zijn van sommige pathologieën:
- Hemolytische of deficiëntieanemie.
- Inwendige bloedingen.
- Malaria.
- Vergiftiging, waarbij het gif het beenmerg aantast.
- Beenmergontsteking.
- Beenmergmetastasen.
Verminderde reticulocyten
Een afname van het aantal reticulocyten in het bloed van een kind wordt reticulocytopenie genoemd. Zo'n afbeelding in de bloedtest van een kind kan wijzen op een schending van de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg, resulterend in erythropenie en weefselhypoxie.
Dit gebeurt wanneer:
- Bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort.
- B12- of folaatdeficiëntie-anemie.
- Aplastische bloedarmoede.
- Nierziekte.
- Beenmergtumoren of metastasen.
- Stralingsziekte.
- Giftige effecten op het beenmerg.
- Auto-immuunziekten.
- Koolstofmonoxidevergiftiging.
Wat te doen als het niveau van reticulocyten verandert
Het simpele feit van een toename of afname van reticulocyten is geen diagnose en duidt niet op een ziekte. Om erachter te komen of een kind een ziekte heeft, is het belangrijk om een reeks aanvullende onderzoeken uit te voeren.
Pas nadat de pathologische oorzaak van reticulocytose of een afname van het niveau van dergelijke cellen is vastgesteld, krijgt het kind de vereiste behandeling voorgeschreven, waarna het niveau van reticulocyten normaal wordt.
