Een pasgeboren baby kan zelfs bij een hard geluid slapen, en daar heeft hij helemaal geen last van. Maar tegelijkertijd vragen ouders zich af of het kind überhaupt hoort. In dit artikel zullen we de kenmerken van het gehoor bij pasgeborenen bespreken, evenals methoden om dit thuis te bepalen.
Ontwikkeling van auditieve functie
Het zal je misschien verbazen, maar baby's beginnen te horen in de baarmoeder... De gehoororganen worden vroeg gevormd - in de 5e week van de zwangerschap worden de eerste beginselen van toekomstige oren, of liever het binnenoor, gevormd. Na 7 weken wordt het middenoor gevormd en vervolgens de oorschelp. De oorschelpen van de foetus worden pas kort voor de geboorte hard.
Het binnenoor, dat belangrijk is om te kunnen horen, voltooit zijn vorming na ongeveer 19 weken. En de oorschelp na de geboorte blijft vrij zacht, de gehoorgang is smal, en dit zal vanzelf corrigeren tegen het eerste levensjaar.
Baby's beginnen na 14 weken de eerste geluiden in de buik van hun moeder op te nemen.... Maar hoewel deze geluiden meer doen denken aan het gehoor van een reptiel, pikt de foetus de trillingen op die met geluidsgolven gepaard gaan. Naarmate de vorming van het binnenoor is voltooid en het labyrint verhardt, wordt het gehoor beter. Dit gebeurt na 20 weken, tegen de 26e week van de zwangerschap, de baby in de maag hoort bijna zoals wij, maar met de wijziging dat hij zich nog steeds in het watermilieu bevindt.
Hij hoort het hart van haar moeder kloppen en het bloed door de bloedvaten stromen, hoe haar darmen werken. Hij hoort haar stem en went er snel aan. Geluiden van buitenaf beginnen de baby pas in de laatste weken van de zwangerschap te interesseren. Het kind hoort de muziek die de moeder in de koptelefoon laat horen, maar alleen als de koptelefoon direct op de buik wordt opgezet. Als ze op de oren van de moeder zitten, kan het kind de geluiden niet horen.
Een baby wordt horend geboren. Als het zicht van een pasgeborene erg onvolmaakt is en de baby alleen wazige, vage plekken waarneemt, dan is alles in orde met zijn gehoor.
Natuurlijk, op voorwaarde dat tijdens het leggen en ontwikkelen van de gehoororganen in de prenatale ontwikkelingsperiode geen fouten en problemen optraden die de gehoorstoestand konden beïnvloeden.
Screening na de geboorte
In de eerste dagen van hun leven (meestal na de tweede dag) in het kraamkliniek ondergaan alle pasgeborenen een speciale studie - een test van het gehoorvermogen of audioscreening. Een speciaal apparaat wordt gebruikt om de reactie van haarcellen op geluidsprikkels vast te leggen. Voor de tweede keer wordt aanbevolen om het onderzoek als onderdeel van de screening uit te voeren op de leeftijd van 1 maand, 3 maanden, over zes maanden.
Het is moeilijk te zeggen hoe betrouwbaar zo'n onderzoek is. Als het de meest nauwkeurige gegevens zou opleveren, zou het mogelijk zijn om gehoorpathologieën tot een jaar te diagnosticeren.
In de tussentijd worden de meeste gevallen van licht perceptief gehoorverlies en eenzijdig gehoorverlies of doofheid (als een oor niet hoort) veel later ontdekt. Dat wil zeggen, een kind dat de audioscreening met succes heeft doorstaan, kan heel goed slechthorend zijn.
Het kraamkliniek gebruikt de methode van vertraagde otoakoestische emissie... Een draagbaar apparaat met een kleine, dunne, flexibele sonde wordt een audiometer genoemd. Een deel van de sonde past in het oor van de baby. Het apparaat stuurt geluiden langs de sonde naar het oor. De haarcellen in het binnenoor vangen ze op en versterken ze als de baby het hoort. Zo niet, dan ontvangen de haarcellen het signaal niet, er is geen impuls. Voor nauwkeurigere resultaten wordt het als optimaal beschouwd als de baby wordt gevoed en slaapt.
Als je goed kijkt, kun je bij het ontslag uit het ziekenhuis de volgende aanduidingen vinden: D (+) = S (+). Dit betekent dat de screening zowel in het rechter- als in het linkeroor geslaagd is. Hij hoort.
Als er in plaats van plussen een min is, vertoonde de screening geen reactie van de haarcellen, en daarom krijgt het kind zeker een aanvullend onderzoek toegewezen.
Screening op premature baby's heeft zijn eigen nuances. Een akoestisch onderzoek wordt voor hen niet op de tweede dag uitgevoerd, rekening houdend met de onvolwassenheid van alle organen en systemen, inclusief de gehoororganen, maar op elke dag na 2-4 weken leven.
Risico op mogelijke pathologieën zijn kinderen van dove of slechthorende ouders, evenals kinderen die zijn geboren uit een zwangerschap, waarbij een vrouw ziek was geweest met besmettelijke virale ziekten, vooral als dit in de vroege stadia gebeurde.
Hoe thuis te controleren?
Alle ouders van pasgeborenen proberen op de een of andere manier zelfstandig te begrijpen hoe de baby ziet en hoort. Thuis kan een methode zoals het observeren van de reactie van het kind op geluiden helpen.... De gedragsmethode is slechts bij benadering, onnauwkeurig, want als er enkele afwijkingen worden gevonden, kan deze niet aantonen hoe groot het gehoorverlies is, wat de oorzaak is. Maar dit is niet vereist bij een thuiscontrole.
Ouders kunnen zelf hun gehoor testen om bij twijfelachtige of onbevredigende resultaten een arts te raadplegen. U hoeft niet te wachten tot het kind volwassen is... Voor een normale mentale ontwikkeling en spraakontwikkeling is het belangrijk om te horen en daarom is gehoorcorrectie ook mogelijk in de kindertijd: kinderen krijgen hoortoestellen (oorcorrectors), er worden operaties uitgevoerd om de oorschelp te herstellen als er defecten in het uitwendige oor zijn.
Er zijn veel manieren om een kind te helpen, maar hulp zal nuttiger zijn als deze zo vroeg mogelijk wordt gegeven.
Als het kind al een maand oud is, kunt u de gedragsmethode proberen. Het is gebaseerd op de specifieke reacties van de baby op geluiden. Het is belangrijk dat het kind rustig, droog en goed gevoed is..
Maak eerst verschillende geluiden vanuit het rechteroor en vervolgens vanuit links. Begin met in de handen te klappen vanaf een afstand van ongeveer een halve meter. Controleer vervolgens hoe uw baby stillere geluiden waarneemt, bijvoorbeeld het geluid van een rammelaar (kies een speeltje met een aanvankelijk zacht geluid). Hoge frequenties kunnen worden getest met griesmeel, dat mama in een leeg metalen blikje kan doen. Schud zo'n pot dicht bij het oor - het hoogfrequente geluid van granen kan alleen van dichtbij door de baby worden opgevangen.
Hoe te begrijpen dat een kind een bepaald geluid waarneemt:
- hij wordt verlevendigd door het geluid door de gesynchroniseerde golven van zijn armen en benen;
- hij verstijft en probeert de bron van het vreemde geluid te vinden;
- de baby opent zijn ogen wijd, verandert zijn gezichtsuitdrukking;
- de kruimels veranderen de frequentie en diepte van de ademhaling.
Gehoortesten thuis worden nooit gedaan bij kinderen die ziek zijn, koliek hebben of een tand hebbenals de baby honger heeft of niet genoeg heeft geslapen. Elk ongemak dat een baby voelt, verhoogt de kans op een ongepaste gedragsreactie op geluiden.
In de eerste levensmaand onderscheiden kinderen de lage frequenties nauwelijks, voor hen is het hoge frequentiebereik bekender. Als de tests worden uitgevoerd op kinderen van 3 maanden en ouder, wordt een zo belangrijk kenmerk als het hoofd naar de geluidsbron draaien aan de lijst met reacties toegevoegd.
Een gehoortestmethode die gebaseerd is op de reproductie van verschillende geluiden in frequentie, wordt de Kalmyko-methode genoemdgehuil. Voor zo'n controle heb je drie plastic bakjes nodig, waarvan wordt voorgesteld dat ze voor een derde gevuld worden met griesmeel, boekweit en erwten... Dit zijn hoge, gemiddelde en lage frequenties. Om dit te controleren, moet u vader of grootmoeder als assistenten betrekken. Terwijl de ene de aandacht van het kind afleidt met een helder stuk speelgoed, een ongebruikelijk voorwerp, schudt de tweede een halve meter van rechts en dan van het linkeroor schudt het blikje. Ze beginnen met griesmeel (dat wil zeggen met hoogfrequente geluiden), nemen dan boekweit en als laatste - erwten. Neem tussen het wisselen van blik een paar minuten pauze.
De test wordt als geslaagd beschouwd als het kind, zij het zonder te worden afgeleid van het speelgoed, (zelfs voor korte tijd) reageert op het geluid van granen in blikjes... Hij kan even stilstaan, zijn hoofd draaien en naar het blikje kijken, met zijn ogen op zoek gaan naar de bron van het geluid, zijn gezichtsuitdrukking veranderen. Als er helemaal geen reactie is, moet het kind aan de KNO en audioloog worden getoond.
Eventuele problemen
Gehoorproblemen bij pasgeborenen en baby's kunnen verschillen. De reden voor het gebrek aan gehoor in een ernstig geval ligt in de anomalieën van de gehoorzenuw of het gehoorcentrum van de hersenen, of misschien het resultaat van mechanische schade - de moeder maakte de oren van het kind schoon met oorstokken en beschadigde het membraan.
In het tweede geval is het soms voldoende om de gehoorgang vrij te maken, druppels te laten vallen en alles verdwijnt. Maar vaker in het geval van gehoorverlies, zijn medicijnen niet effectief, vooral als het gehoorverlies aangeboren is. De voorspellingen zijn helaas teleurstellend. Het is onmogelijk om de ziekte te genezen, maar u kunt de kwaliteit van het leven van een kind aanzienlijk verbeteren, hem de kans geven zich normaal te ontwikkelen, te leren spreken en zich aan te passen in de samenleving. Audiologen en gehoorapparaten helpen hierbij.
Correct geselecteerde hoortoestellen en cochleaire implantatie kunnen het kind de kans geven om te horen. Beoordelingen van dergelijke methoden zijn goed, omdat ze slechthorende kinderen een reële kans geven op een normaal en bevredigend leven.
In onderstaande video vertelt de specialist over de vroege diagnose van gehoorstoornissen.
