Geboortetrauma van pasgeborenen

Het geboorteproces is nogal onvoorspelbaar en kan complicaties opleveren voor zowel de moeder als de baby. Geboortetrauma is een van deze complicaties.

Wat is het?

Geboortetrauma van pasgeborenen wordt de pathologische toestand genoemd die optreedt tijdens de bevalling, waarbij de weefsels of organen van de pasgeborene worden beschadigd, waardoor hun functies worden aangetast.

Soorten letsel

Alle geboorteblessures zijn onderverdeeld in:

Mechanisch... Dit zijn botbreuken, hoofdletsel, geboortetumoren, verschillende bloedingen, verwondingen aan het ruggenmerg en het centrale zenuwstelsel, cefalohematomen, verwondingen aan de cervicale wervelkolom, zenuwletsels, traumatisch hersenletsel en andere pathologieën.
Hypoxisch... Ze worden vertegenwoordigd door schade aan interne organen en hersenweefsel, wat leidt tot hypoxie en verstikking tijdens het geboorteproces.

Afhankelijk van de locatie van de laesie worden verwondingen onderscheiden:

Botten.
Zacht weefsel.
Zenuwstelsel.
Interne organen.

Algemene oorzaken

Naar het uiterlijk van mechanische geboorteblessures verschillende obstakels geven bij de ontwikkeling van de foetus langs het vrouwelijke geboortekanaal.

De oorzaak van het optreden van hypoxische verwondingen is een volledige of gedeeltelijke stopzetting van de zuurstoftoegang tot het kind.

Aan predisponerende factoren waarin het risico op kinderletsel tijdens de bevalling neemt toe, omvatten:

Groot foetaal gewicht.
Prematuriteit van het kind.
Een smal bekken van een zwangere vrouw.
Moeders bekkenletsel.
Onjuiste presentatie.
Mam is gevorderde leeftijd.
De snelheid van het geboorteproces.
Het afleverproces vertragen.
Stimulatie van arbeid.
Keizersnede.
Gebruik van verloskundige hulpmiddelen en apparaten.
Post-volwassenheid.
Chronische foetale hypoxie.
Problemen met de navelstreng (verstrengeling, korte lengte).

Symptomen

De meest voorkomende geboorteletsels worden gepresenteerd zwelling van de zachte weefsels van het hoofd van de baby, dit wordt een geboortetumor genoemd... Het ziet eruit als een lichte zwelling op het hoofd van een pasgeboren baby. Bij dit oedeem kunnen baby's ook bloedingen in de huid krijgen in de vorm van kleine puntjes.
Cephalohematoma manifesteert zich door bloeding in het hoofd van de baby. Het treedt op als gevolg van verplaatsing van de huid en het scheuren van bloedvaten, waardoor bloed zich verzamelt onder het periost van de schedelbeenderen. De tumor verschijnt onmiddellijk na de bevalling en neemt in de eerste twee tot drie dagen toe in omvang.
Spierbloeding komt vaak voor in de nek (in de sternocleidomastoideus spieren) en ziet eruit als een matig dichte massa van kleine omvang (bijvoorbeeld de grootte van een noot of de grootte van een pruim).
Onder de botbreuken wordt het sleutelbeen (vaak rechts) meestal beschadigd zonder verplaatsing. Bij een dergelijke verwonding, wanneer het lichaam van een pasgeborene op de plaats van het gebroken sleutelbeen wordt gevoeld, worden zwelling, knarsen en pijn onthuld. Fracturen van het dijbeen of opperarmbeen komen veel minder vaak voor. Bij hen zijn bewegingen in de ledematen onmogelijk, hun lethargie en pijn wordt opgemerkt.

Zenuwen kunnen beschadigd raken door hypoxie en mechanisch trauma. Het meest voorkomende zenuwprobleem is schade aan de aangezichtszenuw. Schade aan de brachiale plexus komt ook vaak voor.
Traumatische hersenschade kan verschillende ernst hebben. In ernstige gevallen kan de baby in de eerste dagen of zelfs uren na de geboorte overlijden. Ook zijn bij ernstig trauma organische veranderingen in de weefsels van het zenuwstelsel mogelijk, die zich manifesteren door verlamming, parese en de ontwikkeling van mentale retardatie. Direct na de bevalling kan de baby stuiptrekkingen krijgen, onderdrukking van de zuigreflex, ademhalingsproblemen, hevig huilen, trillen van de armen en benen, slapeloosheid en andere symptomen van opwinding van het CZS. Dan wordt de baby lusteloos, zijn huilen en spiertonus verzwakken, de huid wordt bleek, het kind slaapt veel, zuigt slecht, spuugt veel.
Interne verwondingen komen minder vaak voor dan andere soorten verwondingen en verschijnen meestal niet tijdens de eerste keer na de bevalling. Uw baby kan schade hebben aan de bijnieren, milt of lever. De toestand van de baby verslechtert van de derde tot de vijfde levensdag, wanneer het hematoom in het beschadigde orgaan scheurt, wat leidt tot inwendige bloedingen en bloedarmoede.

Effecten

De prognose voor geboorteverwondingen wordt beïnvloed door de ernst van de verwonding, de tijdigheid van de behandeling en de juistheid van de geselecteerde therapie. Als het kind op tijd correct is gediagnosticeerd en onmiddellijk begint te genezen, zal het in 70-80% van de gevallen volledig herstellen.

De minst gevaarlijke schade aan zachte weefsels en botten. De geboortezwelling verdwijnt meestal binnen één tot twee dagen zonder enige gevolgen voor het lichaam van het kind. Een klein cefalohematoom verdwijnt zonder behandeling na 3-7 weken van het leven. Door bloeding in de nekspieren ontwikkelt het kind torticollis, waarbij de kop van de kruimels naar de formatie kantelt en de kin in de tegenovergestelde richting is gericht. Deze toestand wordt gecorrigeerd met een speciale massage.

De grootte van het hematoom heeft invloed op de gevolgen van schade aan inwendige organen. Even belangrijk is hoe de functie van het aangetaste orgaan behouden blijft. Een grote bloeding in de bijnieren bij veel kinderen leidt bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van chronische insufficiëntie van deze klieren.

De gevolgen van hypoxisch trauma zijn afhankelijk van de duur van de periode dat het kind zuurstofgebrek ervoer. Als zo'n periode lang was, is een ernstige vertraging in de intellectuele en fysieke ontwikkeling mogelijk, veroorzaakt door de dood van zenuwcellen in de hersenen. Kinderen kunnen cerebrale parese, hydrocephalus, toevallen, zenuwbeschadiging, encefalopathie en andere pathologieën ontwikkelen. Bij een gemiddelde mate van hypoxie bij oudere kinderen kunnen verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid en problemen met de houding optreden.

Zie het volgende verhaal voor wat hypoxie is en hoe u het kunt vermijden:

Behandeling

In de meeste gevallen geboortewonden worden gediagnosticeerd in het ziekenhuis, waarbij het kind onmiddellijk de noodzakelijke behandeling krijgt voorgeschreven. Bij breuken wordt het beschadigde gebied geïmmobiliseerd. In een ernstige toestand wordt de baby gevoed via een buis met biest, die door de moeder wordt uitgedrukt.

Bij de behandeling van verwondingen worden, afhankelijk van het type letsel, geneesmiddelen gebruikt voor bloedvaten en het hart, geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, hemostatische middelen, zuurstoftherapie, de introductie van vitamines en glucose.

Sommige soorten verwondingen vereisen ook een chirurgische behandeling. Bij een snelgroeiend cefalohematoom bijvoorbeeld ondergaat het kind een lekke band. Chirurgische behandeling is ook geïndiceerd voor hematomen van inwendige organen.

Wat kan je doen?

Een pasgeborene die tijdens de bevalling een verwonding heeft opgelopen, moet onder toezicht staan van een kinderarts en van nauwe specialisten, afhankelijk van het type letsel (neuropatholoog, orthopedist). Hij krijgt verschillende revalidatieprocedures voorgeschreven, bijvoorbeeld massage- en gymnastiekcursussen.

Moeder moet strikt alle voorschriften en aanbevelingen van specialisten volgen, en niet te vergeten de juiste zorg voor de baby.

Preventie

De beste manier om geboortetrauma bij een baby te voorkomen, is door een zwangere vrouw in de gaten te houden en haar gezondheidsproblemen tijdig op te lossen. De aanstaande moeder moet:

Plan een zwangerschap, met uitzondering van roken en alcohol zowel vóór de conceptie als tijdens de zwangerschap.
Om onderzocht te worden en behandel chronische ziekten op tijd.
Bewaak de voedingsbalans en het nemen van vitamines tijdens de zwangerschap.
Lopen op cursussen ter voorbereiding op de bevalling.
Proberen neem geen contact op met zieke mensen, en ook niet om zelfmedicatie te geven.
Regelmatig bezoek een gynaecoloog in de prenatale kliniek.
Kies een goede medische instelling voor de bevallingdoor vooraf met zijn experts te praten.