Dokter Komarovsky over roodvonk

In de kindertijd kan een persoon dergelijke aandoeningen ervaren die alleen kenmerkend zijn voor kinderen, en voor volwassenen zijn ze niet gevaarlijk. Een van deze ziekten is roodvonk. Yevgeny Komarovsky, een gezaghebbend kinderarts, auteur van boeken, artikelen en tv-programma's over de gezondheid van kinderen, vertelt hoe je het kunt achterhalen, hoe je het kunt onderscheiden van andere infecties en hoe je de behandeling van een baby op de juiste manier kunt organiseren.

Wat het is

Roodvonk is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door groep A streptokokken.

Een kind kan op de enige manier besmet raken met deze hemolytische microben - van een persoon:

als de baby in contact was met iemanddie ziek zijn van angina of streptokokkenfaryngitis, vooral in het beginstadium van de ziekte,
als hij met een persoon communiceerde die nog niet zo lang geleden herstelden van roodvonk - nog geen drie weken zijn verstreken sinds het herstel.

Bovendien zijn er volkomen gezonde mensen, inclusief volwassenen, die drager zijn van streptokok A. Ze weten het misschien niet eens, omdat ze zelf niet ziek worden, maar ze laten regelmatig microben vrij in de omgeving. Er zijn niet zo weinig van zulke mensen als het lijkt. Volgens schattingen van specialisten op het gebied van infectieziekten zijn dragers van streptokok A op de planeet ongeveer 15% van de totale volwassen bevolking.

De immuniteit van kinderen is zwakker dan die van volwassenen, daarom krijgen volwassenen geen roodvonk, omdat ze immuniteit tegen streptokokken hebben verworven. Het kind heeft die bescherming niet. De enige uitzonderingen zijn baby's jonger dan een jaar - ze hebben een aangeboren, van de moeder ontvangen, anti-toxische immuniteit. Daarom is roodvonk bij kinderen in het eerste levensjaar een uiterst zeldzaam fenomeen.

De rest van de kinderen, tot 16 jaar oud, lopen gevaar. Bij het communiceren met iemand uit de bovengenoemde groepen (hersteld, ziek of dragers), bij het delen van speelgoed, huishoudelijke artikelen, druppeltjes in de lucht of contact, treedt infectie op.

Het is deze verraderlijke microbe (verwar het niet met alle streptokokken, want er zijn er veel), die in het lichaam van het kind komt, begint een sterk gif af te scheiden dat erythrotoxine wordt genoemd. Het lichaam reageert er heftig op, wat de symptomen van de ziekte veroorzaakt. De incubatietijd duurt van één dag tot 12 dagen. Voor bewoning en voortplanting selecteert streptococcus A de slijmvliezen van de amandelen.

Vanwege erythrotoxine, dat de amandelen in een felrode kleur kleurt, heeft de ziekte een tweede naam: paarse koorts.

Symptomen

Roodvonk begint altijd acuut:

de lichaamstemperatuur stijgt sterk;
ernstige keelpijn verschijnt;
de amandelen, het strottenhoofd en de tong hebben een scharlakenrode, zeer heldere kleur. Op de amandelen kunnen fragmenten van etterende plaque worden waargenomen. Op de 3-4 dag worden korrelige formaties merkbaar op de tong;
het lichaam reageert op een sterke toxine geproduceerd door Streptococcus A, een uitslag. Het verschijnt vrijwel onmiddellijk na het begin van de ziekte.

Dit laatste kenmerk wordt als het meest kenmerkend beschouwd. Je zou er meer over moeten leren. Op de reeds rode huid verschijnen kleine rode stippen, die, in termen van de ernst van de kleur, helderder zijn, ze zijn niet moeilijk te zien in alle details. De uitslag verspreidt zich snel totdat deze het hele lichaam van het kind bedekt. De meeste van alle rode stippen zijn aan de zijkanten, in de bochten van de armen en benen. De huid wordt droog en voelt ruw aan, zoals karton met textuur.

Roodvonk is gemakkelijk te vermoeden, zelfs met één blik op het gezicht van de baby: felrode wangen met uitslag, hetzelfde voorhoofd. Tegelijkertijd is er een volledig schone en bleke nasolabiale driehoek. Na 7-10 dagen begint de huid die door de uitslag is aangetast, sterk af te pellen. Na de eerste week van ziekte begint de uitslag meestal te verdwijnen; het laat geen sporen op de huid, ouderdomsvlekken en littekens achter. Het pellen stopt gewoonlijk 14 dagen na het begin van de ziekte.

Behandeling

Ondanks het feit dat doktoren al heel lang bekend waren met roodvonk, werd het in de oudheid vaak verward met mazelen en rodehond. Maar als virale rubella en mazelen geen specifieke medicamenteuze behandeling nodig hebben, is het gebruik van antibiotica bij roodvonk geïndiceerd. Daarom was roodvonk vóór de komst van antibacteriële geneesmiddelen vaak dodelijk.

Tegenwoordig zijn artsen verdeeld in twee "kampen": sommigen geloven dat een succesvolle prognose bij de behandeling van roodvonk mogelijk werd dankzij de uitvinding van antibiotica, anderen beweren dat een algemene verbetering van de kwaliteit van leven en voeding van kinderen een rol speelde. Yevgeniy Komarovsky is ervan overtuigd dat het aantal sterfgevallen als gevolg van roodvonk om beide redenen is afgenomen.

Streptococcus A is erg gevoelig voor antibiotica, dus het is vrij gemakkelijk om ermee om te gaan. De behandeling wordt meestal thuis voorgeschreven, alleen zeer jonge patiënten die niet 2-3 jaar oud zijn, kunnen naar een ziekenhuis voor infectieziekten worden gestuurd en kinderen met een gecompliceerde vorm van roodvonk, wanneer er een risico is op schade aan inwendige organen door hemolytische streptokokken.

De algemene behandelingsregels zijn als volgt:

bedrust tot de temperatuur daalt en de tekenen van bedwelming verdwijnen;
overvloedige warme dranken (sappen, thee, vruchtendranken, compotes). Het wordt niet aanbevolen om melk te geven;
dieet (volgens de methode van Pevzner, de zogenaamde tabel nummer 2). Voedsel moet in een gepureerde, papperige staat worden gegeven, soepen en halfvloeibare puree zijn welkom;
antibiotische therapie.

Meestal krijgen kinderen antibacteriële middelen van de penicillinegroep voorgeschreven. Deze antibiotica doen uitstekend werk met de veroorzaker van roodvonk, en na 12 uur (maximaal één dag) na het begin van het gebruik van de medicijnen wordt het kind veel beter. Als de baby een penicilline-intolerantie heeft, kunnen hem andere antibiotica worden voorgeschreven - bijna alle bestaande groepen van deze medicijnen zijn behoorlijk effectief tegen streptokokken A.

Het is helemaal niet nodig om het kind met injecties te injecteren, het is voldoende om een antibioticakuur in tabletten te drinken, zegt Komarovsky. De meest voorgeschreven medicijnen zijn "Amoxicilline" en "Retarpen"... Bij een ernstig verloop van de ziekte in een ziekenhuis krijgt het kind bovendien druppelaars met hemodez om de intoxicatie te verminderen.

Yevgeny Komarovsky beweert dat roodvonk bijna altijd zonder ernstige complicaties kan worden overwonnen met het tijdige gebruik van antibiotica. Bij gebrek aan adequate behandeling of bij pogingen van ouders om het kind met folkremedies te behandelen, treden bijna altijd ernstige complicaties op, zoals reuma van het hart, nierbeschadiging (glomerulonefritis).

Preventie

Roodvonk kan normaal gesproken niet twee of drie keer in het leven ziek worden. Na een infectie ontwikkelt het lichaam levenslange immuniteit tegen een specifiek type streptokok. Maar dit betekent niet dat het kind dan niet ziek kan worden van een andere streptokokkeninfectie.

Herhaalde roodvonk is zeldzaam. Meestal wordt dit mogelijk als antibiotica bij de behandeling van de eerste aandoening te snel werken, de microbe wordt vernietigd voordat de immuniteit er specifieke antilichamen tegen vormt. Ook kan een herhaling van de ziekte optreden bij kinderen met een ernstig verzwakte immuniteit. Een secundaire infectie moet op dezelfde manier worden behandeld als de primaire, maar hiervoor zal de arts een ander antibioticum moeten kiezen.

Er is geen vaccin tegen roodvonk. Na identificatie van een ziek kind, wordt het kinderteam 7 dagen in quarantaine geplaatst.

Dokter Komarovsky's advies

Verschillende belangrijke aanbevelingen, die volgens Komarovsky zullen helpen om roodvonk snel te genezen en complicaties te voorkomen:

De behandeling mag niet worden stopgezet bij de eerste tekenen van verbetering... Het verloop van de behandeling moet strikt worden nageleefd en moet tot het einde worden voltooid;
roodvonk is besmettelijk, maar met het tijdig gebruik van antibiotica is het kind niet langer gevaarlijk voor anderen al op dag 2-3 van antibiotische therapie. Meestal wordt de patiënt minimaal 10 dagen geïsoleerd. Daarna kunt u lopen, maar hiervoor is het beter om plaatsen te kiezen waar het kind geen contact kan opnemen met andere kinderen. Een dergelijke beperking moet ten minste 3 weken na het begin van de ziekte worden weerstaan. Naar de kleuterschool - in 22 dagen;
als er meerdere kinderen in het gezin zijn en een van hen ziek werd van roodvonk, moet de rest naar de kliniek worden gebracht en uit de farynxcultuur worden gehaald voor de aanwezigheid van een microbe... Als het niet wordt geïdentificeerd, kunnen kinderen naar hun kleuterscholen en scholen gaan. Als ze erachter komen, worden ze behandeld en in quarantaine geplaatst. In ieder geval moet een ziek kind geïsoleerd worden van broers en zussen.