Vaak horen ouders de diagnose van laryngitis van kinderartsen. De praktijk leert echter dat niet elke moeder zich voorstelt wat het werkelijk is en waarom deze aandoening optreedt. Maar de juiste benadering van de behandeling hangt hier rechtstreeks van af. De beroemde dokter Yevgeny Komarovsky vertelt wat de ziekte is en hoe ermee om te gaan.
Over de ziekte
Laryngitis is in 99% van de gevallen een virale ziekte. Vreemde stoffen, die door de nasopharynx dringen, gaan er verder langs en "nestelen" zich in het strottenhoofd, waardoor een ontstekingsproces van de slijmvliezen van dit ademhalingsorgaan ontstaat. Vaak hoor je dat dit een verkoudheidsziekte is. Dit is niet helemaal waar, zegt Komarovsky. Onderkoeling draagt in feite bij aan de ontwikkeling van laryngitis, maar lage temperaturen alleen kunnen geen ontsteking van het strottenhoofd veroorzaken. Er moet een virus zijn.
Als het virus het lichaam is binnengedrongen, wordt het niet alleen 'geholpen' door algemene onderkoeling, maar ook door de vervuilde lucht die het kind inademt, mondademhaling (als de baby bijvoorbeeld een verstopte neus heeft), evenals overbelasting van het strottenhoofd en de stembanden (als het kind schreeuwde, maakte lawaai, praatte te hard, enz.).
Soms stopt het virus niet alleen bij het verslaan van het strottenhoofd en verspreidt het zich tijdens replicatie naar een deel van de luchtpijp. Dan praten de artsen over een dergelijke aandoening als laryngotracheitis.
Het is gemakkelijker om beide ziekten thuis te herkennen dan een aantal andere aandoeningen van de luchtwegen, aangezien laryngitis en laryngotracheïtis kenmerkende symptomen hebben die met niets kunnen worden verward. Dit is bijvoorbeeld een droge blaffende hoest. Komarovsky verklaart dit door een ontsteking in het gebied van de stembanden, waardoor ze niet volledig kunnen openen. De hoest wordt ruw, vaak een heesheid van stem (tot het volledige onvermogen om te spreken) is kenmerkend voor een kind met laryngitis.
En nu zal Dr. Komarovsky ons in de volgende video vertellen over laryngitis of kroep bij kinderen.
De ontsteking kan zo ernstig zijn dat het lumen van het strottenhoofd aanzienlijk kleiner wordt. Dit leidt tot ademhalingsmoeilijkheden. Dit fenomeen wordt in de medische literatuur "stenose" genoemd. Laryngitis, die gepaard gaat met ademhalingsmoeilijkheden, cyanose van de huid, algemene zuurstofgebrek, wordt stenose genoemd. Tegen de achtergrond van een infectieziekte (meestal is het ARVI), kan een dergelijke aandoening kwalificeren als kroep.
Ouders moeten niet verbaasd zijn dat verschillende specialisten verschillende diagnoses voor de baby in het medisch dossier zullen schrijven. De een zal aangeven dat de kruimels laryngitis hebben, de ander zal schrijven dat hij kroep heeft. Beide doktoren zouden gelijk hebben. Dit is in wezen dezelfde ziekte, alleen uitgedrukt in verschillende mate van ernst.
Laryngitis kan, net als de meeste andere ziekten bij de mens, acuut of chronisch zijn. De eerste ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ARVI, de tweede - bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie of onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte. Het gevaarlijkste is stenoserende laryngitis, waarbij bij gebrek aan gekwalificeerde medische zorg ademhalingsstilstand kan optreden, wat fataal is voor het kind.
In zijn vorm is laryngitis diffuus (bedekt het gehele slijmvlies van het strottenhoofd) en gelokaliseerd. In het laatste geval raakt een van de delen van het strottenhoofd (strotklepje, stemplooien) ontstoken.
De kroep van het kind kan vals zijn, en Dr. Komarovsky zal u vertellen hoe u kinderkroep moet behandelen.
Bij laryngitis zal de toestand van het kind geleidelijk verslechteren. De temperatuur kan slechts een dag of twee stijgen na het verschijnen van een blaffende hoest. Er is geen intense koorts bij deze ziekte, de temperatuur wordt gehouden in de regio van 37,0-37,7. Na nog een dag of twee begint een droge hoest productief te worden, het slijm zal geleidelijk afnemen. Als u alle voorschriften van de arts zorgvuldig opvolgt, is de gemiddelde duur van de ziekte ongeveer een week (meestal 7-10 dagen).
Behandeling
De behandeling van laryngitis moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van ontsteking van het strottenhoofd. Anders blijft de hoofdoorzaak bestaan, verdwijnen de symptomen tijdelijk en is dit een directe weg naar de chronische vorm van de ziekte. Evgeny Komarovsky herinnert zich dat deze ziekte viraal is en daarom is het behandelen met antibiotica een echte ouderlijke misdaad. Antimicrobiële geneesmiddelen kunnen geen enkel effect hebben op virale agentia.
Dokter Komarovsky zal u in de volgende video vertellen wanneer en in welk geval antibiotica nodig zijn, in welke gevallen het gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen is toegestaan.
Vaak schrijven kinderartsen antivirale geneesmiddelen voor aan kinderen met laryngitis en laryngotracheïtis (zetpillen "Viferon", "Kipferon", immunoglobulinepreparaten). Komarovsky ziet er geen zin in, aangezien de werkzaamheid van antivirale middelen tot nu toe niet klinisch is bewezen, en dergelijke afspraken zijn slechts een maatregel die de arts neemt om "zijn eigen geweten te zuiveren". Er zijn tenslotte maar weinig ouders die rustig kunnen omgaan met wat de kinderarts het kind voorschrijft ... frisse lucht en warme thee!
Homeopathische antivirale middelen zullen kinderen geen schade berokkenen, zegt Yevgeny Komarovsky, maar men mag er geen enkel voordeel van verwachten. Alleen die mensen die oprecht en onvoorwaardelijk in de mogelijkheid van een dergelijke genezing geloven, kunnen worden genezen met geladen water met glucosedeeltjes, aangezien in deze situaties het placebo-effect werkt.
Als de temperatuur boven de 38,0 komt (wat niet vaak gebeurt bij laryngitis, maar het kan nog steeds gebeuren), dan raadt Evgeny Komarovsky aan dat ouders hun kind "Paracetamol" of "Ibuprofen" geven. Andere antipyretica mogen niet worden gebruikt.
De belangrijkste factor die bijdraagt aan het snelle herstel van laryngitis en laryngotracheitis is rust. Een kind mag 5-6 dagen niet praten, zingen, schreeuwen, hij moet zich onthouden van actieve games, luidruchtige bedrijven. Alle voedingsmiddelen die extra irritatie kunnen veroorzaken aan een reeds ontstoken strottenhoofd, moeten worden uitgesloten van het dieet van de baby. We hebben het over specerijen, kruiderijen, zure bessen en fruit, koude dranken en ijs, marinades en ingeblikt voedsel, pittig en te zoet voedsel.
Als een kind chronische laryngitis heeft, zal hij lang genoeg een vaste gast moeten worden in de KNO-arts. Dergelijke kinderen krijgen een kuurbehandeling met fysiotherapie, medicijnen en oplossingen voor het irrigeren van het strottenhoofd voorgeschreven. In bijzonder moeilijke gevallen kan zelfs een operatie worden voorgeschreven. Gelukkig komt een dergelijke behoefte uiterst zelden voor - in één geval voor enkele honderdduizenden kinderen met laryngitis.
Wanneer moet u een ambulance bellen?
Het antwoord op deze vraag is simpel: met stenose van laryngitis. Als het kind ademhalingsproblemen heeft, moet een ambulance worden gebeld. De risicogroep zijn meestal kinderen van 6 tot 8 jaar oud, zij zijn het die het vaakst kroep ontwikkelen. Deze vorm van de ziekte is kenmerkend voor kinderen die lijden aan exsudatieve diathese. Kortademigheid treedt meestal midden in de nacht op en gaat gepaard met hevig zweten, een verstikkende blaffende hoest en bleekheid. Het is moeilijk voor het kind om te ademen. De aanval duurt meestal 20 tot 30 minuten.
Het is niet nodig om op de tweede te wachten: het is te gevaarlijk. Na de eerste moet de baby zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden afgeleverd.
Tips
- Volgens Evgeny Komarovsky zijn de gunstige omstandigheden voor een snel herstel een maximum aan frisse lucht en veel drank., waardoor de slijmvliezen niet uitdrogen, en het slijm - dikker en stagneert. Met hetzelfde goede doel in het huis waar de zieke is, is het noodzakelijk om de temperatuur en vochtigheid van de lucht te bewaken. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 20 graden en het is wenselijk om de luchtvochtigheid op een niveau van 50-70% te houden.
- Als er geen speciaal luchtbevochtigerapparaat is, is dat voldoende om in te schakelen en de gewenste parameters in te stellen je kunt natte handdoeken rond het huis hangen, zet bassins met water.
- Inademing, waarvan de voordelen bij laryngitis veel op internet zijn geschreven, raadt Komarovsky aan om dit alleen te doen na overleg met een arts. In veel gevallen is inademing bij deze ziekte gecontra-indiceerd. Als de behandelende arts niet tegen dergelijke procedures is, moet eraan worden herinnerd dat er niet wordt ingeademd bij de temperatuur en dat ouders voor de behandeling van laryngitis alleen stoominhalatoren mogen gebruiken.
- Het is mogelijk om de keel te spoelen, maar er moet aan worden herinnerd dat te frequente trillingsbewegingen, die onvermijdelijk zijn bij het spoelen, het strottenhoofd extra kunnen beschadigen. Komarovsky adviseert om de maatregel te observeren.
- Opwarmkompressen op de keel voor laryngitis mogen niet alcoholisch zijn, waarschuwt Evgeny Komarovsky. Het beste van alles is droge warmte, die kan worden bereikt door simpelweg een wollen sjaal om je nek te binden.
- De werkingswijze van het kind bij de behandeling van laryngitis moet als volgt zijn: het begin van de ziekte - volledige rust, het laatste stadium van de ziekte, wanneer een natte hoest met sputumscheiding begint - meer lopen en bewegen. Bij stilstaand sputum kunt u uw kind een vibratiemassage geven. Hiervoor moet de baby op de schoot van de volwassene worden gelegd, zodat zijn hoofd en schouders zich een niveau onder de priesters en benen bevinden. Het bronchiale gebied wordt zachtjes met de vingertoppen aangetikt en vervolgens wordt het kind gevraagd om rechtop te gaan zitten en te hoesten. Deze techniek kan tijdens een sessie tot wel 5-7 keer worden herhaald.
- Preventie van laryngitis bestaat uit de tijdige en correcte behandeling van ontstekingsprocessen in de sinussen van de neus, in het oor. Het is belangrijk om het kind zachtjes te leren spreken, niet te schreeuwen, omdat de juiste stemmodus het delicate slijmvlies van het strottenhoofd tegen verwondingen beschermt. Tijdens de periode van seizoensgebonden toename van de incidentie van influenza en ARVI, moet men afzien van het bezoeken van drukke plaatsen, vaker lopen, het kind minder meenemen in het openbaar vervoer en het niet meenemen naar supermarkten en markten. Systematische verharding en sportactiviteiten verminderen ook aanzienlijk het risico op laryngitis (zelfs als het kind een virale infectie heeft "opgelopen").
