Het kind werd ziek, zijn koorts, snot, hoest, keelpijn. In deze situatie worden ouders die de toestand van de baby willen verlichten, meestal verdeeld in twee kampen: in de ene, antibiotica-supporters, in de andere, hun tegenstanders. Met hun twijfels en vragen wenden moeders en vaders zich tot de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky.
We hebben geprobeerd in één artikel veel verschillende antwoorden van deze specialist te verzamelen, zodat het voor ouders gemakkelijker is om te begrijpen wanneer en hoe ze antibiotica aan kinderen moeten geven.
Kenmerken:
Evgeny Olegovich praat veel en gewillig over medicijnen met antimicrobiële werking in zijn artikelen, boeken en videocolleges. Allereerst benadrukt de dokter dat ze bestaan om verschillende bacteriën, een aantal schimmels, chlamydia, etc. te bestrijden. In bijna alle gevallen waarin de ziekte door bacteriën wordt veroorzaakt, kan niet worden afgezien van antibiotica. Ze helpen om te herstellen en in sommige gevallen het leven van een persoon te redden, omdat bijna alle bacteriële ziekten erg moeilijk zijn.
De mening van Dr. Komarovsky over antibiotica, wanneer ze nog kunnen worden gegeven, is te zien in de volgende video.
Maar in Rusland is er nog een ander probleem: velen beginnen antibacteriële medicijnen tegen influenza en ARVI te nemen, en zelfs artsen schrijven ze voor aan hun jonge patiënten.
Komarovsky benadrukt dat antibiotica tegen virussen die griep veroorzaken, acute respiratoire virale infecties, acute luchtweginfecties en tal van andere ziekten machteloos zijn. En het innemen ervan is schadelijk, omdat de risico's op complicaties toenemen en resistentie tegen antibiotica wordt gevormd.
Komarovsky twijfelt niet in het minst aan de kwalificaties van zijn collega's die dit doen, en geeft zelfs een redelijke verklaring voor deze situatie. Als een arts ziet dat een kind griep of ARVI heeft (dit is 99% van alle "verkoudheidsproblemen"), begrijpt hij dat hij niets heeft om het virus mee te behandelen. Omdat de behandeling van het virus is de vernietiging ervan, en alleen de immuniteit van het kind kan dit doen.
Een gewetensvolle arts moet de ouders natuurlijk vertellen dat het kind geen medicijnen nodig heeft, aanbevelingen doen over ventilatie, veel drinken en de kamer nat schoonmaken. En dat is alles. Tegelijkertijd is hij verplicht mama en papa te waarschuwen dat complicaties van een virale infectie mogelijk zijn, en dat geen magische pillen op de een of andere manier hun waarschijnlijkheid kunnen beïnvloeden, complicaties zullen dat al dan niet doen.
Hoogstwaarschijnlijk zullen moeders en vaders zeggen dat de dokter die hen dit vertelt incompetent is en naar een ander gaan, met het verzoek om in ieder geval iets voor te schrijven.
Zo adviseren kinderartsen antibiotica "voor het geval dat" meer om ouders gerust te stellen en om zichzelf te beschermen tegen mogelijke juridische gevolgen als een kind plotseling longontsteking krijgt tegen de achtergrond van ARVI.
Ouders in deze situatie moeten nee kunnen zeggen. Komarovsky raadt aan om te leren hoe u bezwaar kunt maken in reactie op dergelijke afspraken, omdat dit het leven voor iedereen gemakkelijker zal maken - en voor een arts die echt weet dat antibiotica voor een virus alleen maar schadelijk zijn... Een moeder die weet dat ze op haar hoede is voor de gezondheid van de baby. De baby zelf, die niet gevuld zal worden met krachtige medicijnen die hij nu helemaal niet nodig heeft.
Onthoud dat antibiotica niet worden ingenomen bij griep, ARVI, roodvonk, mazelen en waterpokken! En als de dokter zegt dat u tonsillitis heeft, kunnen de opties verschillen, afhankelijk van welke ziekteverwekker het heeft veroorzaakt.
Antibiotica druppelen, injecteren of drinken
Op deze vraag antwoordt Evgeny Komarovsky dat het noodzakelijk is om naar de situatie te handelen. Tegenwoordig zijn er veel vormen van afgifte van antimicrobiële geneesmiddelen. Maar hun misbruik is onaanvaardbaar. Vaak kopen ouders een antibioticum in de vorm van een droge stof om injecties te verdunnen, te verdunnen en te drinken of in het oor van het kind te druppelen.
Dit is fout, zegt Komarovsky. Elk medicijn moet strikt worden gebruikt zoals voorgeschreven. De enige uitzondering zijn twee onaangename diagnoses: etterende otitis media en etterende conjunctivitis. Bij hen mag poeder voor injecties inderdaad worden verdund met zoutoplossing en in respectievelijk het oor en de ogen worden gedruppeld.
Wanneer moet u de behandeling stoppen
Veel moeders redeneren als volgt: het kind is veel beter geworden, zijn temperatuur is gedaald, hij heeft eetlust, hij ligt niet meer de hele dag in bed, wat betekent dat het tijd is om antibiotica te stoppen om het kleintje niet vol te proppen met onnodige chemie. Deze benadering is crimineel, zegt Yevgeny Komarovsky.
Het behandelingsregime wordt met een reden voorgeschreven. Verschillende antibiotica kunnen zich op verschillende manieren in het lichaam ophopen, daarom is de timing anders - het ene medicijn wordt aanbevolen om het kind drie dagen te geven, het andere gedurende vijf dagen. Voortijdig onderbroken therapie kan een terugval van de ziekte veroorzaken, het optreden van ernstige complicaties. Bovendien zullen bacteriën die niet volledig in het lichaam van het kind zijn gedood, hun eigen immuniteit tegen het antibioticum ontwikkelen, en de volgende keer zullen ze er resistent tegen zijn.
Is het mogelijk om met één medicijn te worden behandeld voor verschillende ziekten?
Het is natuurlijk mogelijk om hetzelfde antibioticum te gebruiken om verschillende bacteriële ziekten te behandelen. Maar Komarovsky raadt in geen geval aan om dezelfde ziekte met één medicijn te behandelen. Dit verhoogt het risico op medicijnallergieën.
Als de baby twee maanden na herstel en het nemen van antibiotica ziek wordt, moet de arts hem een ander medicijn voorschrijven. Dit helpt allergieën te voorkomen en vergroot de kans dat bacteriën snel worden gedood. Sommige micro-organismen zouden immers bij het kind kunnen zijn gebleven van de laatste recente ziekte, ze zijn resistent tegen het antibioticum dat de vorige keer werd voorgeschreven. Een nieuw medicijn is vereist.
Komarovsky vestigt de aandacht van volwassenen op het feit dat antibiotica zowel een beperkte werking als een breed werkingsspectrum hebben. De eerste zijn ontworpen voor bepaalde soorten en soorten bacteriën, de laatste zijn actief tegen de meeste bekende ziekteverwekkers. Omdat het niet altijd mogelijk is om nauwkeurig vast te stellen welke microbe een bepaalde ziekte veroorzaakte, omdat bacteriologische laboratoria lang niet in de polikliniek van elke kinderen zijn, proberen artsen een breed scala aan medicijnen voor te schrijven.
Kunt u uw kind sterke antibiotica geven?
Volgens Evgeny Komarovsky bestaan er geen sterke en zwakke antibiotica. Het is natuurlijk veel handiger voor moeders en vaders om aan te nemen dat een medicijn dat voor honderden roebel is gekocht, sterker is dan een medicijn dat enkele tientallen roebels kost. Het prijsbeleid mag niet bepalend zijn. Ouders moeten gewoon begrijpen dat dure medicijnen bedoeld zijn voor moeilijke gevallen waarin de microbe niet op andere medicijnen reageert. Dergelijke gevallen komen gelukkig niet vaak voor.
Daarom maakt het niet echt uit welk medicijn het kind zo nodig moet geven. Het kan Biseptol zijn voor 80 roebel of Sumamed voor 600 roebel. Prijs duidt niet op effectiviteit.
Kunnen antimicrobiële middelen de immuniteit beïnvloeden?
Komarovsky beweert dat alle antibacteriële middelen, zonder uitzondering, geen effect hebben op de immuniteit. De natuurlijke afweer van het kind wordt niet verzwakt door pillen en injecties, maar door de ziekte zelf en de inspanningen die het lichaam levert om ziekteverwekkers te verslaan. In principe kunnen antibiotica de immuniteit niet verhogen of "verlagen".
Hoe het lichaam van een kind na de behandeling te "herstellen"
Vaak vragen ouders hoe ze een kind kunnen helpen omgaan met dysbiose die ontstaat tijdens een antibioticabehandeling, en het is beter om het optreden van diarree, braken en buikpijn überhaupt te voorkomen.
Komarovsky is van mening dat het verband tussen dysbiose en antibioticagebruik enigszins overdreven is. En hier was het niet zonder apothekers, die goed geld willen verdienen aan het idee van verplicht herstel van de darmflora na behandeling met antibacteriële middelen.
Een echt pathologische aandoening van de darmmicroflora, klinische dysbiose, die volgens Komarovsky een of andere speciale behandeling vereist, komt vrij zelden voor.
Dergelijke gevolgen treden meestal op na langdurig gebruik van breedspectrumantibiotica, wat gepaard gaat met een onredelijke ouderlijke houding ten opzichte van de voeding van de baby. Hij kreeg bijvoorbeeld te veel voer tijdens de therapie, werd gedwongen te eten en vette voedingsmiddelen hadden de overhand in het dieet. Zelfs in dit geval raadt Komarovsky af om een aparte en vrij dure behandeling met Enterofuril te starten, waarbij de baby probiotica en prebiotica wordt gegeven.
Het is voldoende om het dieet in evenwicht te brengen voor herstel, en tegen de achtergrond van de afschaffing van antibiotica, zal de darmflora zichzelf snel herstellen, deze herstelt zich doorgaans snel. Rehabilitatie zal niet lang en moeilijk zijn.
Komarovsky vestigt de aandacht van de ouders op het feit dat de fabrikanten van verschillende geadverteerde probiotica en prebiotica zwijgen - hun effectiviteit is niet klinisch bewezen.
Wat te doen als een kind allergisch is voor antibiotica
Er bestaat niet zo'n concept, zegt Yevgeny Komarovsky. Er kan een allergische reactie optreden op een bepaald type van deze groep geneesmiddelen, maar niet allemaal tegelijk. Als het kind eerder een dergelijke reactie heeft gehad, kunt u antibiotica combineren met geneesmiddelen tegen allergieën.
Als de baby zich in de eerste dagen na het begin van de behandeling slechter voelt, mag u hem niet de schuld geven aan ineffectiviteit of bijwerkingen van het medicijn. Komarovsky legt uit dat dit het gevolg kan zijn van blootstelling aan gifstoffen die vrijkomen tijdens de dood van microben.
Het antibioticum werkt dus correct en mag in geen geval worden geannuleerd. En wat u moet doen, is uw arts raadplegen. Alle medisch specialisten, zelfs in het eerste jaar van het instituut, worden geleerd om endotoxische reacties (wat hierboven werd beschreven) te onderscheiden van tekenen van ineffectiviteit van geneesmiddelen.
