Niets maakt een moeder meer bang dan onbegrijpelijke veranderingen in het lichaam van de baby. Dat wil zeggen, er zijn veranderingen, de moeder ziet ze, maar kan ze niet uitleggen. Dit is waar verwarring en angst vandaan komen. Veel angst kan de geur van aceton uit de mond van een kind veroorzaken. Enge dingen komen in je op. Kinderarts Yevgeny Komarovsky, bekend in Rusland en het GOS, die onbetwistbare autoriteit geniet bij miljoenen moeders, vertelt ouders wat dit kan betekenen en hoe ze de baby kunnen helpen.
Wat het is?
Wanneer er een geur van aceton uit de mond of in de urine van de baby komt, wordt aceton gedetecteerd in het laboratorium (eng om na te denken!). We hebben het over acetonemisch syndroom. Deze diagnose wordt gesteld door ongeveer 6-8% van de kinderen in de leeftijd van één tot 13 jaar. De mensen hebben de complexe naam van het probleem al lang verkort tot de uitdrukking "aceton bij kinderen".
Het begin van het syndroom is te wijten aan het feit dat het gehalte aan ketonlichamen in het bloed van het kind aanzienlijk toeneemt, die op hun beurt worden gevormd als gevolg van de afbraak van vet. Bij dit complexe proces komt aceton vrij. Het wordt in de urine uitgescheiden, als er zelfs maar een klein tekort aan vocht in het lichaam is, komt het in de bloedbaan terecht, irriteert het de maag en darmen en werkt het agressief op de hersenen. Dit is hoe aceton braken optreedt - een gevaarlijke toestand die onmiddellijke hulp vereist.
De vorming van aceton begint wanneer de lever van het kind geen glycogeenvoorraden meer heeft. Het is deze stof die het lichaam helpt energie voor het leven aan te trekken. Als de belasting groot is (stress, ziekte, actieve lichamelijke activiteit), wordt er sneller energie verbruikt, of is glucose mogelijk niet voldoende. Het is dan dat vetten beginnen af te breken met het vrijkomen van de "boosdoener" - aceton.
Bij volwassenen komt deze aandoening zelden voor, omdat ze veel rijkere glycogeenvoorraden hebben. Kinderen met hun nog onvolmaakte levers kunnen daar alleen maar van dromen. Vandaar de frequentie van de ontwikkeling van syndromen in de kindertijd.
In gevaar zijn kinderen met een dunne bouw, die lijden aan neurosen en slaapstoornissen, verlegen en overdreven mobiel zijn. Volgens de observaties van artsen ontwikkelen ze spraak eerder, hebben ze hogere indicatoren voor mentale en intellectuele ontwikkeling in vergelijking met hun leeftijdsgenoten.
Symptomen
Het is mogelijk om het acetonsyndroom bij een kind te vermoeden aan de hand van enkele karakteristieke symptomen:
- Het kind is lusteloos en geremd, de huid is bleek, er zijn donkere kringen onder de ogen.
- Hij heeft een slechte eetlust en is niet in de stemming.
- Het kind klaagt over hoofdpijn, die typisch is voor aanvallen.
Het is mogelijk om te praten over het begin van aceton-braken wanneer een kind ernstige misselijkheid en braken ontwikkelt, wat snel kan leiden tot vochtverlies, zoutonbalans, in ernstige vorm - tot het optreden van krampen, buikpijn, gelijktijdige diarree en in geval van niet-tijdige hulpverlening - tot de dood door uitdroging.
De eerste "zwaluwen" van het syndroom zijn te zien wanneer het kind 2-3 jaar oud wordt, meestal kunnen crises terugkeren op de leeftijd van 6-8 jaar, en tegen de leeftijd van 13 verdwijnen in de regel alle symptomen van de ziekte volledig, aangezien de lever al is gevormd en het lichaam deze leeftijd accumuleert een voldoende toevoer van glucose.
De oorzaken van exacerbaties van het acetonsyndroom zijn geworteld in vele factoren, waaronder ondervoeding, belaste erfelijkheid. Als het gezin van het kind familieleden had met stofwisselingsstoornissen (met diabetes mellitus, galsteenziekte, padagra), neemt het risico op de aandoening bij de baby toe.
Een arts kan nauwkeurig een diagnose stellen op basis van laboratoriumtests van urine en bloed.
Komarovsky over aceton bij kinderen
Acetonemisch syndroom is geen ziekte, meent Komarovsky, maar slechts een individueel kenmerk van het metabolisme van het kind. Ouders moeten een gedetailleerd idee hebben van welke processen er in het lichaam van het kind plaatsvinden. Ze werden hierboven kort beschreven.
De oorzaken van het syndroom zijn nogal controversieel, vindt de dokter. Als een van de belangrijkste noemt hij diabetes mellitus, honger, leverziekten, stoornissen in de activiteit van de alvleesklier en bijnieren, ernstige infectieziekten en, vreemd genoeg, hersenschudding en traumatisch hersenletsel.
Uitgave van het programma van Dr. Komarovsky over het onderwerp "Aceton bij kinderen"
Erfelijkheid alleen is hier niet genoeg, de dokter weet het zeker. Veel hangt af van het kind zelf, van het vermogen van zijn nieren om schadelijke stoffen te verwijderen, van de gezondheid van de lever, van de snelheid van metabolische processen, met name van hoe snel zijn vetten kunnen worden afgebroken.
De dokter benadrukt dat het niet de moeite waard is om in paniek te raken bij ouders die de geur van aceton uit de mond van een kind hebben ontdekt. Het is echter onmogelijk om hem onbeheerd achter te laten, indien nodig moeten mama en papa bereid zijn om eerste hulp te verlenen.
Behandeling
De behandeling van het syndroom zou baby's moeten aanspreken, omdat het best lekker is. De belangrijkste remedie om glucosetekort te elimineren, zijn zoete dranken, snoep. Een kind met het acetonsyndroom zou er genoeg van moeten krijgen. Daarom moeten ze, al bij het eerste vermoeden, zodra de ouders de geur van aceton van het kind ruiken, glucose gaan geven. Het kan een tablet zijn of een oplossing. Het belangrijkste is om het vaak te drinken - een theelepel om de vijf minuten, als we het over een baby hebben, een eetlepel of twee eetlepels met dezelfde tussenpozen als het kind al behoorlijk groot is.
Het is raadzaam om het kind een reinigende klysma met soda (een theelepel zuiveringszout en een glas warm water) te geven en een voorraad "Regidron" klaar te maken voor het geval u de water-zoutbalans moet herstellen.
Lukt het de ouders om op tijd het initiatief te nemen, dan houdt daar alles op. Als de minste vertraging was toegestaan, is het waarschijnlijk dat een ernstigere manifestatie van het syndroom, braken, optreedt.
Bij acetonemie is het meestal zo intens dat het niet meer mogelijk is om het kind zoete thee of compote te geven. Alles wat hij dronk, staat onmiddellijk buiten. Hier raadt Komarovsky aan om snel te handelen. U moet een arts bellen, bij voorkeur een ambulance. Om dergelijk braken te stoppen, is het in de meeste gevallen nodig om een grote hoeveelheid zoete vloeistof - apotheekglucose via een druppelaar in te voeren.
Bovendien zal de baby geen pijn doen door een injectie van het medicijn door braken (gebruik meestal "Cerucal"). Wanneer de kokhalsreflex onder invloed van medicatie afneemt, is het noodzakelijk om het kind actief zoet water, thee met suiker, glucose te geven. Het belangrijkste is dat de drank echt overvloedig is. Er moet aan worden herinnerd, zegt Komarovsky, dat "Tserukal" en soortgelijke medicijnen gemiddeld 2-3 uur werken. Ouders hebben slechts deze tijd om het vochtverlies en de glucosetoevoer volledig te herstellen, anders begint het braken opnieuw en zal de toestand van het kind verslechteren.
Het is beter als de baby een ernstige aanval van het syndroom niet thuis, maar in een ziekenhuis zal doorstaan. Zelfmedicatie, benadrukt Evgeny Olegovich, kan veel schade aanrichten, dus het zal beter zijn als de behandeling onder toezicht staat van specialisten.
Dokter Komarovsky's advies
Het is gemakkelijker om crises van het acetonsyndroom te voorkomen dan dringend te elimineren, zegt Evgeny Olegovich. Het is niet nodig om de aandoening specifiek met iets te behandelen; bepaalde regels moeten worden ingevoerd in het dagelijks leven van het gezin in het algemeen en het kind in het bijzonder.
De voeding van het kind moet zo min mogelijk dierlijke vetten bevatten. Idealiter zouden ze dat helemaal niet moeten zijn. Met andere woorden, u hoeft uw kind geen boter, een grote hoeveelheid vlees, margarine, eieren te geven, u moet heel voorzichtig melk geven. Gerookt vlees, frisdrank, augurken, groenten in het zuur en kruiden zijn ten strengste verboden. En minder zout.
Na een crisis moet het kind op elk verzoek kunnen eten, aangezien het lichaam van de baby de glycogeenreserve snel moet herstellen. Het kind moet minstens 5-6 keer per dag eten. De totale duur van het dieet is ongeveer een maand. Komarovsky raadt hem aan om hem pap op het water, aardappelpuree, ovengebakken appels, gedroogde vruchtencompote, pure rozijnen, vetarm vlees in kleine hoeveelheden, vers fruit en groenten, groentebouillon en soepen te geven. Als het kind vraagt om vaker te eten, tussen de maaltijden door, kunt u hem de zogenaamde lichte koolhydraten geven - banaan, griesmeel in water.
- In de medicijnkast voor thuis van het gezin waar het kind "met aceton" leeft, moeten speciale farmaceutische teststrips zijn voor de bepaling van ketonlichamen in urine. Terwijl u uw kind verdunt met een andere portie glucose, kunt u thuis zo'n analyse uitvoeren. Het resultaat wordt visueel beoordeeld: de test toont "+/-" - de toestand van het kind wordt gekenmerkt als mild, het aantal ketonlichamen is niet groter dan 0,5 mmol per liter. Als de test "+" aangeeft, is de hoeveelheid ketonlichamen ongeveer 1,5 mmol per liter. Dit is ook een milde aandoening, het kind kan thuis behandeld worden. De balk met "++" geeft aan dat er per liter ongeveer 4 mmol ketonlichamen in de urine zitten. Deze toestand is matig ernstig. Het is raadzaam om uw kind naar een arts te brengen. "+++" op de test - een noodsignaal! Dit betekent dat het kind in ernstige toestand verkeert, het aantal ketonlichamen is meer dan 10 mmol per liter. Ik heb een dringende ziekenhuisopname nodig.
Als ouders het kind overvloedig drinken, moeten ze weten dat de vloeistof sneller wordt opgenomen als het niet koud is, maar een temperatuur heeft die vergelijkbaar is met die van het lichaam van de baby.
Om terugkerende aanvallen te voorkomen, adviseert Komarovsky om een vitaminepreparaat "Nicotinamide" (de belangrijkste vitamine PP) bij de apotheek te kopen en het kind volgens de instructies te geven, omdat het effectief betrokken is bij de regulering van het glucosemetabolisme.
Het beschreven behandelingsregime, benadrukt Komarovsky, is relevant voor de meeste soorten acetonemisch syndroom, met uitzondering van de aandoening veroorzaakt door diabetes mellitus. Bij deze ernstige aandoening is er geen glucosetekort als zodanig, er is nog een ander probleem - het wordt niet door het lichaam opgenomen. Dergelijke "aceton" moet op een andere manier worden behandeld, en een endocrinoloog zou het moeten doen.
- Een kind dat minstens één keer een acetoncrisis heeft gehad, moet meer tijd in de frisse lucht doorbrengen, veel wandelen en sporten. Ouders moeten echter beslist de fysieke activiteit van hun kind beheersen. Ze mogen niet overdreven zijn, het kind mag niet gaan sporten of lopen op een lege maag. Voor het vrijkomen van energie is glucose nodig, en als dat niet genoeg is, kan de aanval terugkeren.
