Er is niets natuurlijker dan borstvoeding geven. Dit proces, verzorgd door de wijze aard, roept echter honderden vragen op bij zowel jonge moeders zelf als hun familieleden. En het gaat er niet om wat voor soort bevalling plaatsvond. Ervaren moeders met veel kinderen weten zeker dat kinderen anders zijn, ze eten anders en ook borstvoeding verloopt elke keer anders. Daarom neemt het aantal vragen over borstvoeding bij kinderen niet af. De beroemde kinderarts en tv-presentator Yevgeny Komarovsky praat graag en veel over dit onderwerp, omdat hij het erg belangrijk vindt.
Voor-en nadelen
Borstvoeding is het beste dat een moeder haar baby kan geven. Hiervoor zijn veel redenen:
- Moedermelk bevat alle noodzakelijke stoffen, vitamines en sporenelementen die een baby nodig heeft voor een gezonde ontwikkeling. Geen enkele, zelfs de duurste en goedste, aangepaste melkformule kan de baby meer geven dan moedermelk.
- Moedermelk bevat antistoffen tegen de meest voorkomende infectieziekten. De peuter, die ze krijgt tijdens de borstvoeding, wordt sterker en gezonder dan leeftijdsgenoten die flesvoeding krijgen. Terwijl zijn lichaam zich voedt, leert een klein en onvolwassen immuunsysteem virussen en bacteriën te herkennen en te verslaan.
- Moeder en kind zijn niet "geketend" aan het huis. Ze kunnen zich gemakkelijk een lange reis veroorloven, aangezien de stroombron (moeder) altijd in de buurt is en het niet nodig is om flessen en tepels constant te steriliseren en zich zorgen te maken over de aanwezigheid van melkformule.
- Borstvoeding zorgt voor een nauwer emotioneel contact tussen moeder en baby.
- Bij het geven van borstvoeding herstelt het lichaam van de moeder sneller na de bevalling, onder invloed van oxytocine, dat vrijkomt tijdens de lactatie, trekt de baarmoeder sneller samen en borstvoeding zelf "kost" ongeveer 700 Kcal energie per dag van de nieuwe moeder, wat bijdraagt aan gewichtsverlies.
Vanaf de tweede helft van de zwangerschap groeit onder invloed van progesteron en oestrogeen secretoire weefsel in de borstklieren van de vrouw en begint biest te worden geproduceerd. Direct na de geboorte van de baby begint colostrum zijn overgang in zijn samenstelling om zelf te melken. De kwaliteit en kwantiteit zijn van veel factoren afhankelijk. Voor het gemak hebben we de antwoorden van Evgeny Komarovsky gecombineerd op de meest voorkomende vragen van vrouwen over borstvoeding.
En hier is eigenlijk Dr. Komarovsky zelf met zijn mening over borstvoeding.
"Hoe te voeden - op aanvraag of per uur?"
In de Sovjettijd werd kinderen aangeraden om per uur te eten. Eerst elke 2,5-3 uur, daarna na 3-3,5 uur en tegen de leeftijd van zes maanden had de baby elke 4-4,5 uur een voedingsschema. Dit werd beschouwd als de enige juiste manier om een gezond kind op te voeden.
Nu spreken kinderartsen zich steeds meer uit voor voeding op aanvraag - hem de borst aanbieden als hij zelf wilde eten. Als gevolg hiervan "hangt" de baby bijna constant aan de borst, kan de vermoeide moeder niets anders doen en moet er elke 1,5 uur worden gevoed, zelfs 's nachts.
Een jonge moeder, die in de prostitutie ligt, adviseren grootmoeders unaniem om het kind op de ouderwetse manier te voeden, en het alwetende internet, vriendinnen en sommige doktoren - integendeel. Vandaar dat de vragen rijzen, hoe correct te voeden.
Yevgeny Komarovsky beschouwt zichzelf niet als een voorstander van voeding op aanvraag. Hij stelt dat het verplaatsen van een kind naar bepaalde tijdsintervallen tussen maaltijden alleen maar orde zal scheppen in het leven van het hele gezin. Mam heeft tijd om naar de dokter te gaan, naar de winkel, naar de kapper, om uiteindelijk te slapen.
Dit zal de baby op geen enkele manier schaden, want nadat hij de borst heeft gegooid, heeft gegeten, zal hij gedurende 3 uur geen fysiologische behoefte aan voedsel hebben. Als hij wakker werd en weer huilde, dan is dit geen vraag naar voedsel, zoals veel moeders denken, maar eerder een vraag naar aandacht en een behoefte om zich beschermd te voelen. Om dit te doen, is het helemaal niet nodig om de baby een borst te geven. Je kunt het gewoon aan de handvatten nemen, erin knijpen, een beetje schudden.
Komarovsky staat voor het zogenaamde "gratis voeren". Bij hem bepaalt het kind zelf de voedertijd, maar de tussenpozen tussen de maaltijden worden toch door de ouders aangehouden en in acht genomen.
En hier is een kort fragment over wat de beste tijd is om een pasgeboren baby te voeden
Evgeny Olegovich geeft aan dat de hoeveelheid geproduceerde melk altijd voldoet aan de behoeften van de baby. Met andere woorden, hoe vaker hij wordt gevoed, hoe meer moedermelk er wordt geproduceerd.
De uiteindelijke keuze van Evgeny Olegovich in deze kwestie wordt echter aan de moeder zelf overgelaten. Op verzoek voeden is niet schadelijk voor de baby; het is schadelijk voor de ouders. Maar als ze hier klaar voor zijn en het vrijwillig willen, dan is dit exclusief hun beslissing, hun kind zal zich op geen andere manier ontwikkelen dan wanneer het volgens een bepaald schema at.
'Moet ik' s nachts eten geven? '
Komarovsky beweert dat als het kind goed aankomt, het niet nodig is om hem wakker te maken voor nachtvoeding. Vanaf de geboorte zijn baby's bestand tegen een nachtelijke pauze bij het voeden gedurende 4-5 uur en van drie maanden - 5-6 uur.
Het is een andere kwestie als de baby zelf 's nachts wakker wordt en wil eten. In dat geval hoeft u hem niet te weigeren.
Alles verandert als de baby zes maanden oud is. Op deze leeftijd heeft de peuter volgens Komarovsky fysiologisch gezien geen nachtmaaltijd meer nodig, en daarom kan hij soepel worden gespeend van de gewoonte om midden in de nacht te eten. Om dit te doen, moet je volgens de dokter laat in bad gaan (om 22-23 uur), dan het kind stevig voeden en hem in een goed geventileerde kamer plaatsen, waar het niet benauwd en niet heet is (de luchttemperatuur is ongeveer 19 graden).
Als de baby na zes maanden toegeeft aan zijn verlangen om midden in de nacht wakker te worden en te schreeuwen totdat de borst wordt gegeven, dan is het volgens Komarovsky mogelijk om het tegenovergestelde effect te bereiken - het kind zal beginnen te lijden aan overeten, wakker worden en niet langer huilen van honger, maar van gulzigheid, van pijn in de buik, uitzetting. Mam zal de huilende baby natuurlijk onmiddellijk een borst aanbieden, hij zal het nemen om te kalmeren, met als resultaat dat er een vicieuze cirkel zal blijken die niet tot iets goeds zal leiden.
Evgeny Olegovich herinnert moeders er ook aan dat niet elk kind 's nachts wakker wordt door honger. Voordat je hem een borst geeft, moet je erachter komen of de baby ongemak ervaart - is hij droog, is het comfortabel voor hem in de wieg, is het warm? Misschien is het deze keer niet nodig om hem te voeden.
En hier is de mening van Dr. Komarovsky over hoe lang u borstvoeding moet blijven geven.
Waarom weigert de baby borstvoeding te geven?
Hoogstwaarschijnlijk, zegt Komarovsky, heeft uw kind geen honger. Het hongerinstinct werkt goed vanaf de eerste minuten van iemands leven, en daarom moeten moeders gewoon leren hun jonge kinderen te vertrouwen. De kruimels weten precies wat ze willen. Als de baby de borst heeft laten vallen, wil hij niet eten. Als hij het niet beu is, zal hij schreeuwen en zal geen enkele overtuiging hem kalmeren.
Een andere reden waarom een baby kan weigeren borstvoeding te geven, is omdat de melk slecht smaakt. Zijn zoon of dochter weet het goed en kan reageren op veranderingen in de line-up. Toegegeven, deze veranderingen moeten significant zijn, het kind zal niet reageren op kleine veranderingen.
Als de moeder bijvoorbeeld rookt of alcohol drinkt tijdens het geven van borstvoeding, kan de melk bitter smaken. En een te hard parfum, dat de moeder gebruikt, kan de baby over het algemeen van de borst af duwen. Evenwichtige, goede voeding van een zogende vrouw zal helpen om het probleem het hoofd te bieden.
Het lijkt mij dat de baby niet genoeg melk heeft! Is het nodig om aan te vullen met een mengsel?
Moedermelk bevat alles wat een kind nodig heeft, en daarom ziet Komarovsky tot vijf maanden geen noodzaak voor de introductie van aanvullend voedsel. Het is niet nodig om alarm te slaan over de ondervoeding van de baby, zegt de dokter, als het kind goed aankomt, heeft de districtsarts geen zorgen over de baby.
Als de borstvoeding echter onvoldoende is en de baby niet goed aankomt, kan het nodig zijn om een mengsel aan te vullen. Maar deze kwestie moet op individuele basis worden beslist door de arts die toezicht houdt op het kind. Komarovsky adviseert in ieder geval, zelfs bij de introductie van aanvullende voeding, om de borstvoeding niet te stoppen, om helemaal geen melk te verliezen. Bovendien raadt hij aan om uw arts precies te laten zien hoe u zich aan de borst hecht. Als er fouten zijn, zal de kinderarts ze zeker opmerken en corrigeren.
Hoe de lactatie te verhogen?
Het probleem van onvoldoende borstvoeding wordt volgens Evgeny Komarovsky meestal door de moeders zelf bedacht. Ze komen eerst met dit probleem op de proppen en worden dan nerveus, wat op zichzelf de kwantiteit of kwaliteit van de moedermelk niet verbetert.
De dokter is van mening dat de zekerste manier om de hoeveelheid melk te verhogen is door de tepels te stimuleren en de baby regelmatig aan de borst te leggen, ongeacht of er voldoende melk is of niet.
U kunt ook de lactatie verhogen met behulp van speciale theeën voor moeders, goede en voldoende voeding. Evgeny Olegovich richt zich op eetgedrag. Moeders die zo snel mogelijk na de bevalling willen afvallen en zich beginnen te beperken in vetten en koolhydraten, lopen het risico om tot degenen te behoren die onvoldoende borstvoeding krijgen.
Als een vrouw weinig vloeistof drinkt, neemt ook haar lactatie af.
Zowel stressvolle situaties als de fysieke activiteit van een zogende vrouw leiden tot een afname van de melkproductie. Dus als u negatieve factoren elimineert en aandacht besteedt aan voeding en voldoende rust en voldoende slaap, zal de lactatie weer normaal worden en zal er voldoende melk zijn.
Wat kan een zogende moeder eten?
Deze vraag is misschien wel de meest gestelde vraag. Je kunt bijna alles eten, zegt Komarovsky, met uitzondering van sterke allergenen, die bij een kind een ongezonde reactie kunnen veroorzaken. Wat moet er in het dieet zitten:
- Melk en zuivelproducten. Het is beter als dit producten zijn die geen chemische en voedselkleuren bevatten, het is beter om yoghurt en mousses uit de winkel te vermijden. De minimale hoeveelheid melk in het dieet van een moeder is minimaal 300 ml per dag. In de eerste drie maanden na de bevalling is het beter om melk te weigeren.
- Groenten en fruit... Het is beter om ze bij elke maaltijd te eten, zegt Komarovsky, omdat vezels nodig zijn voor de normale werking van de darmen van de moeder. En vitamines zijn nuttig voor zowel haar als het kind. U moet echter geen sinaasappels, citroenen, mandarijnen en limoenen consumeren, omdat citrusvruchten allergieën kunnen veroorzaken. Voorzichtig moet moeder rode bessen eten (aardbeien, frambozen, kersen).
- Vlees, vis, gevogelte... Dit zijn eiwitbronnen die in grote hoeveelheden nodig zijn voor zowel moeder als baby. Daarom is het raadzaam om gerechten van deze producten meerdere keren per dag op de tafel van de moeder te staan.
- Pap... De meest "nuttige" voor een zogende moeder zijn graangewassen, en het maakt niet echt uit of ze zuivelproducten zijn of gekookt in water. Boekweit, havermout, rijst hebben de voorkeur.
Je mag geen gerookt vlees, mayonaise, hete kruiden eten. Een tijdje is het de moeite waard om snoepgoed te verlaten, omdat een grote hoeveelheid suiker en koolhydraten de winderigheid bij een moeder kan verstoren en de baby meer zal worden gekweld door gas en koliek.
Heel vaak hoor je dat halva nuttig is voor een zogende moeder. Dit is een gevaarlijke waanvoorstelling, zegt Yevgeny Komarovsky. Halva is een vrij sterk allergeen en het is beter voor een vrouw om ervan af te zien. Evenals door het drinken van koffie, vooral oploskoffie. Deze drank is niet alleen een allergeen, maar werkt ook als afrodisiacum, en dit is zeker niet nodig voor de baby. Als de moeder vóór de zwangerschap geen dag zonder kopje koffie zou kunnen leven, kan deze drank na de bevalling worden vervangen door cichorei. Het smaakt naar koffie, maar cichorei bevat geen cafeïne en daarom wordt de vraag naar een mogelijke allergie of overmatige prikkeling van het zenuwstelsel bij een kind volledig weggenomen.
Komarovsky benadrukt dat het belangrijkste bij de voeding van een zogende moeder de kwaliteit van de producten is.... Ze moeten vers, zo natuurlijk mogelijk zijn, zonder bewaarmiddelen en allerlei toevoegingen. Tegenwoordig is het vrij moeilijk om zoiets te vinden, maar jonge ouders moeten etiketten leren lezen met informatie over de compositie. Om de minst schadelijke en de meest bruikbare te kiezen.
En hier is eigenlijk Dr. Komarovsky zelf met een opmerking voor moeders die borstvoeding geven
Welke medicijnen kan ik gebruiken?
Bijna alle medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor het geven van borstvoeding, wat altijd in de instructies voor het gebruik van de medicijnen staat. Maar als zich een situatie voordoet waarin de moeder niet zonder medicatie kan zijn, moeten haar behandelende arts en kinderarts die het kind observeert, beslissen of ze bepaalde pillen en injecties neemt.
Bij verkoudheid mag de moeder geen medicijnen gebruiken, met uitzondering van medicijnen die paracetamol bevatten. In geval van ontlasting of braken kan de moeder "Smecta", "Maalox", "Almagel" nemen zonder speciale angsten. Bij ernstige allergieën kan de arts de vrouw toestaan antihistaminica van de tweede en derde generatie in te nemen, zoals Loratadin, Erius.
Antibiotica voor borstvoeding vereisen speciale aandacht. De meeste van hen zijn gecontra-indiceerd voor moeders die borstvoeding geven. Maar als er een reëel risico is voor het leven en de gezondheid van de moeder, gaan artsen voor antibiotica, ongeacht het feit dat ze borstvoeding geeft. In dit geval kunnen volgens Komarovsky antibiotica van de penicillinegroep terecht worden voorgeschreven, en als ze niet helpen, of als de infectie vrij ernstig is, zullen antibiotica van de cefalosporinegroep worden gebruikt.
Moeders die borstvoeding geven, mogen in geen geval antineoplastische geneesmiddelen gebruiken die worden voorgeschreven aan patiënten met de diagnose kanker. Borstvoeding is onverenigbaar met antibiotica - aminoglycosiden, aangezien ‘neomycine’, ‘gentamicine’ en soortgelijke medicijnen een kind doofheid, verminderde botvorming en vele andere onaangename gevolgen kunnen veroorzaken.
Een moeder die borstvoeding geeft, mag geen medicijnen gebruiken voor de behandeling van auto-immuunziekten, maar ook geen hormonale medicijnen, met name anticonceptiva op basis van oestrogeen.
Als het zo is dat een vrouw noodzakelijkerwijs een behandeling nodig heeft met medicijnen die onverenigbaar zijn met borstvoeding, en er geen tijd is om te wachten tot het kind opgroeit, wordt de voeding gestopt. Naast de behandeling krijgt een vrouw medicijnen die de lactatie uitdoven ("Bromcriptine") zodat mastopathie niet begint, en het wordt aanbevolen om haar borsten aan te spannen.
Tot welke leeftijd om borstvoeding te geven?
Kinderartsen over deze kwestie kunnen op geen enkele manier tot een consensus komen. Sommigen beweren dat het nodig is om te stoppen met borstvoeding als het kind 3 jaar oud is, vaker wordt de leeftijd genoemd - 2 jaar. Yevgeny Komarovsky is in deze kwestie vrij categorisch - 1 jaar en niet later. De dokter legt zijn standpunt uit door het feit dat moedermelk na 12 maanden borstvoeding zijn waardevolle en nuttige eigenschappen voor de baby begint te verliezen, het wordt in wezen nutteloos.
Bovendien kan het niet langer voorzien in de behoeften van een snelgroeiend organisme. Het kind heeft al vlees, fruit, groenten nodig. Niet voor niets verschenen zijn eerste tanden! De natuur zelf laat moeder doorschemeren dat haar missie als verpleegster is vervuld en dat het tijd is om te eindigen.
Algemene tips
- Het spenen moet geleidelijk gebeuren, niet abrupt.Komarovsky beveelt aan om het aantal voedingen met 1 per dag te verminderen en ze te vervangen door ander voedsel - granen of groente- en fruitpuree. Abrupt spenen is een ernstige belasting voor het kind, benadrukt Evgeny Olegovich.
- Bij verhoogde lactatie, wanneer de vrouw meer melk heeft dan het kind kan eten, moet dit worden uitgedrukt. Komarovsky raadt ook aan om een borstkolf niet alleen te gebruiken om overtollige melk af te kolven, maar ook om onvoldoende lactatie te normaliseren, omdat een dergelijke stimulatie de lactatie thuis snel zal verhogen.
- Luister niet naar enig advies, zelfs niet naar degenen die hij zichzelf geeft. Dit is hoe Dr. Komarovsky zijn lezingen over borstvoeding beëindigt. Elke pasgeborene is uniek en er is geen one-size-fits-all benadering voor alle baby's. Daarom moet moeder naar haar kind kijken, naar hem kijken, hem leren begrijpen, hem vertrouwen, maar de principes van ouderlijke rationaliteit niet vergeten.
