De overgrote meerderheid van de vrouwen draagt hun baby's tot 39-40 weken zwangerschap. Volgens het Russische Ministerie van Volksgezondheid wordt in deze periode ongeveer 93% van de kinderen geboren. De overige 7% zijn baby's die haast hadden en geboren zijn vóór de vastgestelde verloskundige termijn (ongeveer 5%), of die geen haast hebben om geboren te worden, en 'zitten' in de buik van hun moeder tot 41, 42 en zelfs 43 weken. In dit artikel zullen we bespreken waarom de bevalling niet begint na 42 weken, is het normaal en wat te doen.
Hoeveel maanden is het?
42 weken zwangerschap is de obstetrische calculus van de zwangerschapsduur. Artsen houden rekening met de draagtijd vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie. In feite duurde het ongeveer 40 weken vanaf de conceptie. Het is negen volledige maanden en nog twee weken (gemiddeld in 1 maand - 4.285 weken).
Normaal of pathologisch?
Dit is de belangrijkste vraag die zowel de vrouwen zelf als haar familieleden kwelt na 42 weken zwangerschap. Op de ruilkaart is de geschatte leverdatum een datum die ongeveer twee weken geleden was, maar de levering begint niet. Vanwege dit, evenals vanwege ernstige fysieke en emotionele vermoeidheid, verkeert een vrouw in constante stress, velen wachten al op de bevalling als redding, aangezien het moeilijk is geworden om een zwangerschap te dragen.
Experts stellen gerust - er is geen sprake van verlenging. Na 42 weken is de bevalling, hoewel dit vrij zelden gebeurt, nog steeds een variant van een volkomen normale, voldragen, eenvoudig verlengde zwangerschap. Een post-term zwangerschap wordt geacht vanaf 43 weken te zijn.
Moeder natuur zelf kan de zwangerschap verlengen tot 42 weken, als bijvoorbeeld de berekeningen van de verloskundigen niet kloppen. Een vrouw kan zich bij de inschrijving vergissen met de datum van de laatste menstruatie, de eisprong kan te laat komen, waardoor ook de implantatie wordt vertraagd. Dit is de meest voorkomende reden waarom een vrouw met 42 weken nog steeds thuis is, haar tas, die meer dan een maand geleden in het ziekenhuis is opgehaald, bijna voor de deur staat, en elke dag voor de aanstaande moeder begint met het feit dat ze naar haar lichaam luistert om te zoeken tenminste enkele tekenen van een naderende geboorte.
Langdurige zwangerschap kan andere redenen hebben - bijvoorbeeld het overgewicht van de moeder, haar zittende levensstijl, hormonale stoornissen in haar lichaam. Alle voorbereidingen voor de bevalling worden "gestuurd" door hormonen, en als er een onbalans is in hun concentratie en verhouding, kan de bevalling worden uitgesteld.
Zelfs 20 jaar geleden werden vrouwen na 42 weken rigoureus in het ziekenhuis opgenomen en aan de bevalling onderworpen of hadden ze een keizersnede. Nu kijken verloskundigen een beetje anders naar deze periode - als de baby nog niet uitgaat, heeft de natuur het op die manier nodig. Daarom mag de 42-week geen paniek en angst veroorzaken, noch bij de dokter, noch bij de vrouw.
Hoe is de baby?
Het gewicht en de lengte van een kind op dit moment hangt grotendeels af van de erfelijkheid - grote ouders krijgen meestal vrij grote baby's, miniatuur mama en papa "ontvangen" een klein bundeltje in het ziekenhuis.
Baby's wegen gemiddeld meer dan 42 weken 3 kilogram 600 gram, hoogte - meer dan 52 centimeter. En het kind blijft groeien, hoewel het lijkt alsof hij nergens verder kan groeien - het is erg druk geworden in de baarmoeder.
Het feit van de onophoudelijke groei van de kruimels, waar tot voor kort de aanstaande moeder en al haar familieleden zo blij mee waren, wekt nu geen enthousiasme - tenslotte, hoe groter de peuter, hoe moeilijker de geboorte meestal is en het risico dat de baby geboorteblessures oploopt, neemt toe.
Een baby van 42 weken is een volledig gevormd persoon, klaar voor het leven in deze wereld. Alle organen en systemen werken voor hem, het hart klopt ritmisch, de lever en milt produceren hormonen en enzymen, de maag verteert het ingeslikte vruchtwater, een reserve van de eerste kruimels in het leven wordt afgezet in de darmen - donkergroen meconium, dat de eerste dag erna uit het rectum komt geboorte.
Het kind hoort perfect, ziet licht, voelt. Zijn zenuwstelsel blijft verbeteren, maar dit proces zal na de geboorte doorgaan. Neonatologen zeggen dat een kind dat 42 weken zwanger is zich zorgen maakt en zich zorgen maakt over zijn moeder, omdat ook hij al helemaal klaar is voor de geboorte, wat om de een of andere reden niet begint.
De placenta wordt ouder en dunner. Enerzijds is dit niet erg goed, aangezien het kind minder zuurstof en voedingsstoffen krijgt, maar anderzijds wordt zijn immuniteit "getraind". De verouderende placenta, die geen volwaardige barrière kan zijn, begint maternale antilichamen tegen de baby toe te laten tegen verschillende ziekten, virussen, infecties waarmee de moeder vroeger ziek was of waarvoor ze werd gevaccineerd.
Eerder geboren kinderen hebben ook deze aangeboren immuniteit, maar in mindere mate. Deze immuniteit wordt niet als levenslang beschouwd, het zal de baby tot op zekere hoogte alleen beschermen tijdens de eerste maanden van zijn leven, wanneer het lichaam van het kind het meest kwetsbaar en weerloos is.
De longen van de baby zijn na 42 weken helemaal klaar om te openen, de hoeveelheid geaccumuleerde specifieke oppervlakteactieve stof is voldoende om je geen zorgen te maken als de baby zelfstandig kan ademen in het ziekenhuis.
Deze week blijft de baby onderhuids vet ophopen, de vormen zijn afgerond, op een driedimensionale echografie, als het op dit moment wordt gedaan, kun je mollige wangen en schattige "kuiltjes" zien. Over het algemeen ziet het er precies hetzelfde uit als op het moment van geboorte. Op dit moment worden zijn botten sterker, ze verharden geleidelijk, wat tijdens de bevalling extra problemen kan veroorzaken.
Hoe voelt mama zich?
De buik is zo groot geworden dat het nu erg moeilijk is voor een vrouw om het te dragen. Daarom heeft de overgrote meerderheid van de aanstaande moeders na 42 weken emotionele instabiliteit, zenuwinzinkingen en slapeloosheid. Ze worden niet alleen veroorzaakt door vermoeidheid en opwinding, maar ook door hormonale veranderingen: het lichaam van de vrouw staat onder invloed van het hormoon relaxine, dat verantwoordelijk is voor het verzachten van de bekkenbotten, wat nodig is om het geboortekanaal met het minste ongemak te overwinnen.
Door de divergentie van de bekkenbeenderen ervaart een vrouw pijn in de baarmoeder, de pijn neemt toe tijdens het lopen, wanneer ze probeert uit bed te komen. Als ze niet permanent martelend zijn en de beweging niet beperken, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. U kunt "No-Shpu" nemen, wat een uitgesproken krampstillend effect heeft.
42 weken zwangerschap wordt bij veel vrouwen in verband gebracht met het optreden van oedeem. Zelfs degenen die nog niet eerder zwelling hebben gehad, kan op dit moment zwelling op de handen, het gezicht en de enkels verschijnen. Vanwege de sterke druk van de volwassen baarmoeder en foetus op de onderste aderen, vertonen vrouwen vaak aambeien, spataderen.
Intestinale problemen achtervolgen letterlijk de meeste aanstaande moeders op dit moment. De volwassen baarmoeder drukt de darmlussen samen, verplaatst ze en de galblaas naar boven, waardoor een vrouw kan klagen over winderigheid, dat ze misselijk wordt, zelfs na een kleine hoeveelheid licht voedsel. Losse ontlasting en constipatie zijn vaak voelbaar.
De afscheiding van een vrouw kan veranderen. Tegen de achtergrond van af en toe optredende trekpijn in de onderrug, kan slijm, lichte of bruine afscheiding met bloedstrepen of geleiachtige stolsels verschijnen. Dit kan erop wijzen dat de vrouw het zogenaamde plug-slijm verliest, dat het baarmoederhalskanaal sloot en de baarmoederholte beschermde tegen het binnendringen van alle vreemden gedurende de hele zwangerschap. De kurk komt er soms helemaal uit en soms verdwijnt hij geleidelijk, over meerdere dagen.
Een heldere, kleurloze, waterige afvoer kan duiden op waterlekkage. Overvloedige waterige afvoer duidt op een eenmalige afvoer van water. In dit geval moet u naar de verloskundige instelling gaan.
Wat als er geen tekenen van bevalling zijn?
Als de termijn waarvoor de bevalling was gepland al lang voorbij is en de vrouw geen symptomen en tekenen van een aanstaande geboorte voelt, hoeft u zich geen zorgen te maken en in paniek te raken. Niet alle voorlopers van de bevalling verschijnen van tevoren; in sommige gevallen begint de bevalling met een volledige afwezigheid van voorlopers.
In ieder geval na 42 weken een vrouw moet beslist haar behandelende arts bezoeken, die zal helpen onderscheid te maken tussen langdurige en post-term zwangerschap. Achterstallig heeft vrij duidelijke klinische symptomen, het vormt een gevaar voor de baby en de moeder.
We kunnen praten over verlenging als:
- het vruchtwaterpeil is erg laag, de vruchtwaterindex is op een kritiek laag niveau;
- in het vruchtwater detecteert echografie vlokken, suspensies, ze zijn troebel;
- De placenta veroudert, het is aanzienlijk in dikte afgenomen, USDG vertoont onvoldoende bloedstroom door het "placenta-foetus" -systeem.
Een vrouw van 42 weken zal CTG ondergaan om er zeker van te zijn dat het kind zich goed voelt, het vruchtwaterpeil te meten en handmatig de toestand van de baarmoederhals op een gynaecologische stoel te onderzoeken.
Als de baarmoederhals lang en onvolwassen blijkt te zijn, wordt een keizersnede aangeboden als de alarmerende symptomen van verlenging worden gedetecteerd.
Als de baarmoederhals volwassen en glad is, is er een kleine opening voor 1-2 vingers, maar er zijn geen weeën en de bevalling begint niet, de arts kan ziekenhuisopname en stimulatie van natuurlijke arbeid aanbevelen. Het wordt medisch uitgevoerd. Het medicijn wordt vaak gebruikt "Mifepriston" - een hormonaal middel dat de productie van progesteron blokkeert.
Zonder dit hormoon kan de zwangerschap niet doorgaan. De spieren van de baarmoeder beginnen samen te trekken, de bevalling begint en verloopt heel natuurlijk. Stimulatie van de bevalling met hormonale medicatie heeft veel contra-indicaties, waaronder pre-eclampsie, nierfalen, hemostasestoornissen, late toxicose, abnormale foetushouding, hart- en leveraandoeningen bij vrouwen, enz.
Na medicatie begint de bevalling meestal binnen 48-72 uur. Bovendien kunnen artsen de membranen doorboren om de bevalling te stimuleren.
Als de arts bij de receptie geen tekenen van verlenging ziet, laat hij de aanstaande moeder naar huis gaan in afwachting van het spontane begin van de bevalling.
Vertegenwoordigers van de oudere generatie herinneren zich zichzelf en adviseren hun dochters en kleindochters om “castorolie te drinken”. Ricinusolie is een krachtig laxeermiddel en darmreiniging bevordert de aanmaak van prostaglandinen en het begin van de bevalling. De moderne geneeskunde waarschuwt voor een dergelijke methode - ricinusolie werkt te sterk, het kan een ongewenste bevalling veroorzaken, en diarree en braken die nu helemaal niet nodig zijn voor een vrouw en een kind, wat het leven van de aanstaande moeder na 42 weken zwangerschap alleen maar ingewikkelder zal maken.
Seks
Een vrouw kan de natuur 'helpen' als ze actiever en mobieler is, als ze seks heeft (op voorwaarde dat de slijmprop van het cervicale kanaal niet is weggetrokken), en ook haar tepels masseert (terwijl ze oxytocine produceert, dat de eigenschap heeft de spieren van de baarmoeder samen te trekken). ).
Aanbevelingen voor deze periode
Lopen en activiteit zijn niet gecontra-indiceerd voor een vrouw, maar experts adviseren niet om ver van huis te gaan - de bevalling kan op elk moment beginnen. Als het nodig is om te vertrekken, moet u zeker uw paspoort, ziektekostenverzekering en wisselkaart in uw tas meenemen. Een tas met noodzakelijke dingen en benodigdheden voor het ziekenhuis moet worden opgehaald en op een in het oog springende plaats volledig waakzaam zijn.
Speciale aandacht moet op dit moment aan uw dieet worden besteed, omdat het maagdarmkanaal onderhevig is aan enorme stress. Een vrouw moet porties verkleinen, groenten en fruit aan het dieet toevoegen, de hoeveelheid vlees en vis verminderen en brood uitsluiten.
Neem ook geen zuivelproducten, want na 42 obstetrische weken en in een sneller tempo verharden de schedelbeenderen van de baby, kan overtollig calcium nu een slechte dienst bewijzen.
Als er atypische afscheiding optreedt, water uit de geslachtsorganen, bloed, groene vloeistof is verdwenen, moet u een ambulance bellen en naar het ziekenhuis gaan. Al deze aandoeningen vereisen medische aanwezigheid en toezicht.
Een vrouw van 42 weken moet zichzelf beschermen tegen virale en andere ziekten. Elke infectie, zelfs als deze zich manifesteert als een banale loopneus, zal bij opname in de kraamkliniek de basis vormen voor het plaatsen van de bevallende vrouw op de observatieafdeling.
Je moet heel goed op je eigen gevoelens letten - als de onderrug trekt, wordt dit niet als het begin van de bevalling beschouwd, maar het trekken van pijn in de onderrug, gecombineerd met atypische afscheiding en pijn in de onderbuik, is al een reden om urenlang te wapenen en te controleren of weeën zijn begonnen ...
Zie de volgende video voor informatie over de tekenen van de postmaturiteit van een kind.
