Baby's hebben vaak verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Dergelijke ziekten kunnen door veel verschillende redenen worden veroorzaakt. Als gevolg van hun effect beginnen de gewrichten ontstoken te raken, de functies die ze zouden moeten uitoefenen, worden verstoord. Om dergelijke ziekten op tijd te genezen, moet u hun belangrijkste symptomen kennen.
Oorzaken
Momenteel hebben artsen meer dan honderd verschillende provocerende factoren die kunnen leiden tot gewrichtsaandoeningen. Ze veroorzaken een ernstige ontsteking, wat vaak leidt tot een verstoring van de uitstroom van intra-articulaire vloeistof of het verschijnen van gebieden met hyperplasie (overmatige weefselgroei).
Alle redenen die gewrichtspathologie kunnen veroorzaken, kan worden onderverdeeld in verschillende groepen:
Mechanische schade of letsel. Vaak wordt na dergelijke invloeden de integriteit van het gewrichtskapsel verstoord en hoopt zich een voldoende grote hoeveelheid vloeistof op in de gewrichtsholte.
Chronische ziektes. Baby's met ziekten van het endocriene systeem of nierproblemen hebben vaak symptomen van gewrichtsschade.
Reumatologische aandoeningen. De meeste van deze ziekten treden op met secundaire schade aan grote gewrichten. Kinderen met reumatologische aandoeningen worden regelmatig gecontroleerd door reumatologen. Voor de behandeling worden verschillende pijnstillers en zelfs hormonale middelen gebruikt.
Overgewicht. Bij een aanzienlijk overschot aan het normale lichaamsgewicht wordt de belasting van de gewrichten vele malen groter. Zwaarlijvige kinderen hebben een hoog risico op het ontwikkelen van gewrichtsdefecten en verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat.
De gevolgen van infecties. Bepaalde soorten ziekteverwekkers kunnen ook giftig zijn voor gewrichten. Secundaire artropathieën na stafylokokken- of streptokokkeninfecties komen vaak voor.
Aangeboren afwijkingen. Onder invloed van ongunstige factoren op het lichaam van de aanstaande moeder, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap, kunnen er verstoringen optreden in de structuur van het kraakbeen van de grote heupgewrichten bij de baby.
Gevolgen van neurogene effecten. Vaak worden gewrichten beschadigd als gevolg van ernstige stress of verschillende ziekten van het zenuwstelsel.
Een groot aantal verschillende factoren die de ziekte veroorzaken, veroorzaken het ontstekingsproces in het lichaam van het kind. Als gevolg hiervan wordt een verscheidenheid aan biologisch actieve stoffen geproduceerd die een destructief en destructief effect hebben op alle anatomische structuren die de gewrichten vormen. Behandeling van dergelijke ziekten wordt uitgevoerd in een complex met de verplichte vaststelling van de oorzaak die ze heeft veroorzaakt.
De meest voorkomende ziekten
In de kindertijd komen ziekten van grote gewrichten vrij vaak voor. Orthopedische artsen werken met baby's die tekenen van verminderde werking van dergelijke gewrichten vertonen. Ze onderzoeken het kind en schrijven alle noodzakelijke complexe medische en diagnostische procedures voor. Onder de verscheidenheid aan pathologieën kunnen verschillende ziekten worden onderscheiden die het meest voorkomen bij kinderen.
Ziekte van Perthes
Bij deze ziekte is de bloedtoevoer naar de heupgewrichten sterk verstoord. Als gevolg hiervan krijgen de botten, die betrokken zijn bij de vorming van het gewricht, niet genoeg zuurstof en essentiële voedingsstoffen. Dit leidt tot de ontwikkeling van necrose en de dood van botcellen.
Deze osteochondropathie komt vrij vaak voor. Het wordt geregistreerd in ongeveer 20% van alle gevallen van dergelijke ziekten. Meestal worden jongens vaker ziek. De hoogste incidentie doet zich voor op schoolleeftijd. Bij meisjes kan de ziekte erger zijn en is een intensieve behandeling vereist. De ziekte kan zowel eenzijdig zijn als de gewrichten aan beide kanten aantasten.
Wetenschappers zijn er nog niet in geslaagd de enige exacte reden vast te stellen. De meeste onderzoekers zijn het erover eens dat de ziekte zich zelfs in utero begint te ontwikkelen. Bij pasgeboren baby's treedt onderontwikkeling van de lumbale wervelkolom op, wat kan leiden tot verhoogde belasting van het gebied van de heupgewrichten. De ziekte manifesteert zich door de ontwikkeling van pijnsyndroom tijdens het lopen. Het kan verschillende intensiteiten hebben. In ernstige gevallen veroorzaakt lopen, zelfs in een langzaam tempo, het kind de meeste pijn. Baby's beginnen ernstig mank te lopen, het evenwicht is verstoord en het lopen lijdt. Pathologische fracturen van de heupkop komen vaak voor bij deze kinderen.
Om de ziekte van Perthes vast te stellen, wordt aanvullend onderzoek gedaan. Röntgenfoto's worden meestal voorgeschreven in meerdere projecties. De behandeling wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Meestal is het erg lang en complex. Therapeutische methoden omvatten de benoeming van angioprotectieve en neurogene geneesmiddelen die de bloedtoevoer en innervatie van alle elementen die het gewricht vormen, verbeteren. De behandeling duurt meerdere jaren. Baby's wordt geadviseerd om in speciale functionele bedden te slapen. Operaties worden alleen op oudere leeftijd uitgevoerd. Gewoonlijk wordt een operatie alleen gebruikt als conservatieve behandeling niet effectief is. Orthopedische operaties worden voorgeschreven voor baby's met pathologische fracturen om de integriteit van botstructuren te herstellen.
Baby's bij wie dit is vastgesteld, moeten voortdurend worden gecontroleerd door orthopedisch artsen. Meestal wordt deze kinderen aangeraden om een jaarlijkse spabehandeling te ondergaan. Diverse fysiotherapie technieken omdie in een sanatorium worden gebruikt, helpen de pijn aanzienlijk te verminderen en de ondersteunende functie van grote heupgewrichten te verbeteren.
Synovitis
Deze ziekten nemen een leidende positie in bij de structuur van kinderziekten van het bewegingsapparaat. Bij synovitis is er een schending van de uitstroom van gewrichtsvloeistof in de gewrichtsholte. Normaal gesproken is het nodig om de gewrichtsoppervlakken normaal te smeren om uitstekend glijden te garanderen en om alle actieve en passieve bewegingen van de heupgewrichten uit te voeren.
Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de gewrichtsholte begint de synoviale vloeistof zich op te hopen. Dit leidt tot het optreden van ongunstige symptomen van de ziekte. Gewoonlijk wordt synovitis slecht verdragen en vereist snelle behandeling.
Als de therapie niet tijdig wordt uitgevoerd, kan het looppatroon van de baby worden verstoord. Het corrigeren van de gevolgen van de ziekte zal lang duren.
Er zijn tientallen redenen die synovitis kunnen veroorzaken. Meestal ontstaan ze als gevolg van een eerdere infectie, als gevolg van trauma of mechanische belasting van het gewricht. De provocerende factor leidt tot schade aan de intra-articulaire elementen en draagt bij aan het ontstaan van de ziekte. Periodieke exacerbaties en vermindering van het proces leiden tot voorbijgaande synovitis.
De ziekte presenteert zich meestal met vergroting en zwelling van het gewricht aan de aangedane zijde. Dit kenmerk kan eenvoudig worden geverifieerd door beide verbindingen te vergelijken. Bij een eenrichtingsproces is het verschil duidelijk. Het gewricht is vaak gezwollen, gezwollen en de huid erover kan rood en heet aanvoelen. Bij het maken van verschillende bewegingen ervaart de baby ongemak of zelfs pijn, kinderen die synovitis hebben ontwikkeld, proberen het beschadigde been een beetje te sparen. Ze stappen er niet op, leunend op hun goede been.
Een verandering in gang bij een kind kan zelfs vanaf de zijkant worden opgemerkt. Hij begint een beetje mank te lopen en leunt tijdens het lopen op slechts één been. Bij hevige pijn proberen baby's meer te zitten, minder buitenspelletjes te spelen.
Een orthopedisch arts zal helpen om de ziekte te identificeren. Meestal wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven om de ziekte op te helderen. Met deze methode is het mogelijk om de aanwezigheid en hoeveelheid gewrichtsvloeistof in de gewrichtsholte nauwkeurig te bepalen. In sommige gevallen worden röntgenfoto's gebruikt. Niet alle baby's doen dit echter. Voor kinderen jonger dan een jaar is een dergelijke studie gecontra-indiceerd.
De behandeling van synovitis is complex. Medicijnen worden voorgeschreven om pijn en ontstekingen te verminderen. Meestal zijn dit niet-steroïde ontstekingsremmers. In combinatie met hen schrijven artsen vitamines en chondroprotectors voor. Dergelijke fondsen voorkomen de ontwikkeling van nadelige complicaties van de ziekte.
Bij een ernstig verloop van de ziekte of de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt een chirurgische methode gebruikt. Hiermee kunt u overtollig opgehoopt vocht uit het gewricht verwijderen. Na een dergelijke procedure verbetert de toestand van de baby aanzienlijk. Het bewegingsbereik in de heupgewrichten wordt weer normaal. Het kind wordt actiever en keert terug naar de gebruikelijke manier van leven.
Antorsion
Met deze pathologie wordt de norm van de hoeken van het heupgewricht geschonden. De geometrie is vervormd in het heupgewricht, waardoor het dijbeen iets naar voren steekt. In de meeste gevallen is deze pathologie bilateraal. Laesies aan de ene kant komen veel minder vaak voor.
Baby's hebben iets vaker last van antetorsie. Gewoonlijk worden in landen waar traditioneel strak inbakeren wordt geadopteerd, meer baby's met vergelijkbare ziekten geregistreerd. Dit komt door overmatige adductie van de benen aan het lichaam. De heupgewrichten hebben een functioneel nadeel. Dit alles draagt bij aan het tegengaan van torsie.
Orthopedische artsen gebruiken verschillende tests en onderzoeken om de diagnose te verhelderen om deze ziekte te diagnosticeren. Baby's met antetorsie zijn meestal licht mank of hun gang is verstoord. In sommige gevallen heeft het kind een lichte verplaatsing van de knieschijven naar binnen. Deze kromming treedt op als gevolg van het verplaatsen van de juiste hoeken in het heupgewricht. Meestal verdwijnt deze ziekte vanzelf.
Al op schoolleeftijd is het moeilijk om eventuele manifestaties van antetorsie bij een kind te identificeren. Bij meer uitgesproken schendingen is het gebruik van verschillende technische producten vereist om de manifestaties van de ziekte te minimaliseren.
Meestal worden dergelijke revalidatiemiddelen voor baby's na alle aanvullende onderzoeken voorgeschreven door een orthopedisch arts.
Symptomen
Gewrichtsaandoeningen kunnen verschillende manifestaties veroorzaken die baby's vaak ongemak bezorgen. De symptomen variëren in ernst. Meestal lijken ze bij een ernstig beloop van de ziekte veel helderder en verstoren ze zelfs de gebruikelijke levensstijl van het kind.
Een van de meest karakteristieke manifestaties:
Crunching tijdens beweging. Bij elke poging om een handeling uit te voeren, zijn karakteristieke knarsende geluiden te horen in de heupgewrichten. Ze treden op wanneer er een schending is van glijden tussen alle anatomische structuren die het gewricht vormen.
Asymmetrie van huidplooien. U kunt dit symptoom ook thuis vaststellen. Beoordeel hiervoor het niveau waarop de huidplooien zich bij de grote gewrichten bevinden. Dit symptoom wordt gecontroleerd terwijl de baby ligt. Een ander niveau van huidplooien kan wijzen op de aanwezigheid van pathologie in de gewrichten.
Loopstoornis. Dit kan zich uiten in een "instorting" tijdens het lopen. Meestal treedt dit symptoom op bij een eenzijdige laesie. Peuters kunnen ernstig hinken of overmatig leunen op een gezond been. In aanwezigheid van hallux valgus wordt de loopstoornis meer uitgesproken.
Pijn syndroom. Lopen is pijnlijk voor het kind. In dergelijke gevallen proberen baby's meestal het been te sparen om het pijnsyndroom niet te verergeren. Dit leidt tot een nog grotere verstoring van het lopen.
Overtreding van het volume van de uitgevoerde bewegingen... Het kind kan geen actieve acties uitvoeren. Zelfs wanneer het kind probeert de benen te ontvoeren en te strekken, kan het meer pijn ervaren in het gebied van het aangetaste gewricht.
Diagnostiek
Om de juiste diagnose te stellen en precies te bepalen welke ziekte tot de ontwikkeling van ongunstige symptomen heeft geleid, nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van verschillende onderzoeken. Niet alle methoden kunnen in de kinderpraktijk worden toegepast. Dergelijke onderzoeken moeten zo veilig mogelijk zijn voor baby's en mogen geen bijwerkingen bij het kind veroorzaken.
Meestal wordt in de orthopedische pediatrische praktijk echografie voorgeschreven. Met deze methode kunt u nauwkeurig de aanwezigheid beschrijven van alle structurele defecten die zijn ontstaan in het gebied van de voegen. Echografie helpt om de aanwezigheid van vloeistof in het gewrichtskapsel te identificeren, en om de timing van ossificatie van de kernen in de heupgewrichten te beschrijven. De methode is informatief en wordt veel gebruikt om verschillende orthopedische aandoeningen bij baby's van verschillende leeftijden te diagnosticeren.
Een andere, niet minder informatieve methode is radiografie... Hiermee kunt u verschillende defecten identificeren in botstructuren die de heupgewrichten vormen. Met deze methode kunnen de meeste orthopedische ziekten worden opgespoord.
Het grote nadeel van röntgenstraling is een hoge stralingsbelasting. Dit kan tot nadelige effecten leiden, daarom wordt deze methode gebruikt bij baby's ouder dan een jaar.
Als er een grote hoeveelheid synoviaal vocht is, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot presteren artroscopie. Het wordt uitgevoerd volgens indicaties. Tijdens deze procedure verwijdert de arts alle overtollige vloeistof uit de gewrichtsholte. Met een goed uitgevoerde onderzoekstechniek is het risico op het ontwikkelen van herhaalde effusies minimaal.
In complexe klinische gevallen die een nauwkeurigere diagnose vereisen, nemen ze hun toevlucht tot computer- en magnetische resonantietherapie. Deze onderzoeksmethoden helpen om de juiste diagnose te stellen. Het uitvoeren van onderzoeken veroorzaakt geen onaangename sensaties bij de baby, ze zijn absoluut pijnloos. Een belangrijk nadeel zijn de hoge kosten.
Behandeling
Voor de behandeling van ziekten van de heupgewrichten is er een hele reeks verschillende middelen. Alleen een complex van therapeutische procedures stelt u in staat om de ziekte te genezen en alle nadelige symptomen die als gevolg van dit proces zijn ontstaan, te elimineren.
Voor de behandeling van het ontstekingsproces worden de volgende gebruikt:
- Medicijnen voorschrijven. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om pijn te verlichten. Deze omvatten geneesmiddelen op basis van nimesulide en paracetamol. Ze helpen niet alleen pijn tijdens het bewegen te elimineren, maar verminderen ook ontstekingen die in het gewricht zijn ontstaan. Wanneer kraakbeen bij het proces betrokken is, is de aanstelling van chondroprotectors vereist. Meestal worden dergelijke medicijnen lange tijd gebruikt.
- Het gebruik van verschillende technische apparaten. Meestal gebruiken ze speciale banden of afstandhouders. Met moderne abductieorthesen kunt u de optimale positie van de heupgewrichten in een licht verwijde toestand behouden. Dergelijke apparaten gaan effectief om met alle nadelige symptomen en manifestaties van gewrichtspathologieën.
- Oefening en massage. Toegekend aan alle kinderen met gewrichtspathologieën. Oefeningen kunnen zowel in de kliniek als thuis worden gedaan.
- Chirurgische ingrepen. Ze worden alleen bij baby's uitgevoerd in gevallen waarin na alle therapie geen positief resultaat is bereikt.Voordat de operatie wordt uitgevoerd, wordt een heel complex van verschillende onderzoeken uitgevoerd, waarmee u de oorzaak van de ziekte nauwkeurig kunt vaststellen.
- Rehabilitatie. Kinderen bij wie de diagnose is gesteld, wordt geadviseerd om jaarlijks in sanatoria en gezondheidscentra te worden behandeld. Fysiotherapiemethoden hebben een uitgesproken genezend effect op alle gewrichten en hebben een gunstig effect op het beloop van de ziekte.
Ziekten van grote gewrichten kunnen bij baby's op verschillende leeftijden voorkomen. Dergelijke ziekten vereisen een tijdige diagnose en behandeling. Met hoogwaardige therapie kunt u de nadelige effecten van de ziekte vermijden en een actieve levensstijl behouden.
Bekijk ook de videolessen van preventieve gymnastiek van de ziekte van de heupgewrichten bij kinderen:
