Heel vaak hebben baby's na de geboorte vergrote hersenventrikels. Zo'n aandoening betekent niet altijd de aanwezigheid van een ziekte, waarbij behandeling beslist vereist is.
Ventriculair systeem van de hersenen
De ventrikels van de hersenen zijn verschillende onderling verbonden collectoren waarin de vorming en distributie van liquorvloeistof plaatsvindt. De cerebrospinale vloeistof wordt gewassen met hersenvocht. Normaal gesproken is er altijd een bepaalde hoeveelheid hersenvocht in de ventrikels.
Aan weerszijden van het corpus callosum bevinden zich twee grote CSF-verzamelaars. Beide ventrikels zijn met elkaar verbonden. Aan de linkerkant is de eerste ventrikel en aan de rechterkant - de tweede. Ze zijn samengesteld uit hoorns en een lichaam. De laterale ventrikels zijn via een systeem van kleine gaatjes verbonden met het 3 ventrikel.
In het distale deel van de hersenen bevinden zich 4 ventrikels tussen het cerebellum en de medulla oblongata. Het is vrij groot van formaat. Het vierde ventrikel is ruitvormig. Helemaal onderaan is er een gat dat een diamantvormige fossa wordt genoemd.
Door de juiste ventriculaire functie kan cerebrospinale vloeistof indien nodig de subarachnoïdale ruimte binnendringen. Deze zone bevindt zich tussen de harde en arachnoïdale membranen van de hersenen. Met dit vermogen kunt u het vereiste volume hersenvocht in verschillende pathologische omstandigheden behouden.
Bij pasgeboren baby's wordt vaak dilatatie van de laterale ventrikels waargenomen. In deze toestand zijn de hoorns van de ventrikels verwijd en kan er ook een verhoogde ophoping van vocht zijn in het gebied van hun lichaam. Deze aandoening veroorzaakt vaak zowel linker- als rechterventrikelvergroting. Bij differentiële diagnostiek wordt asymmetrie geëlimineerd in het gebied van de belangrijkste hersencollectoren.
De grootte van de ventrikels is normaal
Bij zuigelingen zijn de ventrikels vaak verwijd. Deze toestand betekent helemaal niet dat het kind ernstig ziek is. De grootte van elk van de ventrikels heeft een specifieke betekenis. Deze indicatoren zijn weergegeven in de tabel.
Om normale parameters te beoordelen, wordt ook de bepaling van alle structurele elementen van de laterale ventrikels gebruikt. De laterale reservoirs moeten minder dan 4 mm diep zijn, de voorhoorns 2 tot 4 mm en de achterhoofdshoorns 10 tot 15 mm.
Oorzaken vergrote ventrikels
Premature baby's kunnen onmiddellijk na de geboorte verwijde ventrikels hebben. Ze zijn symmetrisch gerangschikt. Symptomen van intracraniële hypertensie bij een kind met deze aandoening komen meestal niet voor. Als slechts één van de hoorns iets toeneemt, kan dit een bewijs zijn van de aanwezigheid van pathologie.
De volgende redenen leiden tot de ontwikkeling van een toename van ventrikels:
Foetale hypoxie, anatomische defecten in de structuur van de placenta, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie. Dergelijke omstandigheden leiden tot een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen van het ongeboren kind, waardoor hij de intracraniële collectoren kan uitbreiden.
Traumatisch hersenletsel of vallen. In dit geval is de uitstroom van cerebrospinale vloeistof verstoord. Deze toestand leidt tot stagnatie van water in de ventrikels, wat kan leiden tot symptomen van verhoogde intracraniale druk.
Pathologische bevalling. Traumatisch letsel en onvoorziene omstandigheden tijdens de bevalling kunnen leiden tot een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Deze noodsituaties dragen vaak bij aan de ontwikkeling van ventriculaire dilatatie.
Infectie met bacteriële infecties tijdens de zwangerschap. Pathogene micro-organismen dringen gemakkelijk de placenta binnen en kunnen bij het kind verschillende complicaties veroorzaken.
Langdurige bevalling. Een te lange tijd tussen de afvoer van vruchtwater en de uitzetting van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van intrapartum hypoxie, wat een verstoring van de uitstroom van hersenvocht uit de verwijde ventrikels veroorzaakt.
Oncologische formaties en cysten die zich in de hersenen bevinden. De groei van tumoren legt een overmatige druk op de intracerebrale structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologische expansie van de ventrikels.
Vreemde voorwerpen en elementendie in de hersenen zitten.
Infectieziekten. Veel bacteriën en virussen passeren gemakkelijk de bloed-hersenbarrière. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van talrijke pathologische formaties in de hersenen.
Hoe manifesteert het zich?
Ventriculaire dilatatie leidt niet altijd tot nadelige symptomen. In de meeste gevallen heeft het kind geen ongemakkelijke manifestaties die wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces.
Alleen bij uitgesproken stoornissen beginnen de eerste ongunstige manifestaties van de ziekte te verschijnen. Deze omvatten:
Loopstoornis. Peuters beginnen hard op hun tenen te lopen of op hun hielen te stappen.
Het optreden van visuele stoornissen. Ze verschijnen vaak bij baby's als scheel of gebrek aan focus op verschillende objecten. In sommige gevallen kan een kind dubbel zien, wat erger wordt wanneer het naar kleine objecten kijkt.
Handen en voeten schudden.
Gedragsstoornissen. Baby's worden lethargischer en slaperiger. In sommige gevallen zelfs apathisch. Het is erg moeilijk om een kind te boeien met een soort spelletjes of amusement.
Hoofdpijn. Het manifesteert zich met een toename van de intracraniale druk. Braken kan optreden ter hoogte van de pijn.
Duizeligheid.
Verminderde eetlust. Baby's van de eerste levensmaanden weigeren borstvoeding te geven, eten slecht. In sommige gevallen spuugt het kind meer op.
Slaap stoornis. Baby's kunnen moeite hebben om in slaap te vallen. Sommige kinderen slaapwandelen.
De ziekte kan van verschillende ernst zijn. Met minimale symptomen spreken ze van een mild beloop. Met het verschijnen van hoofdpijn, duizeligheid en andere symptomen die wijzen op hoge intracraniële hypertensie, wordt de ziekte matig ernstig. Als de algemene toestand van het kind ernstig verstoord is en behandeling onder stationaire omstandigheden vereist is, wordt de ziekte al ernstig.
Effecten
Het niet diagnosticeren van pathologische aandoeningen die hebben geleid tot het optreden van vergrotingen in het gebied van de ventrikels van de hersenen, kan de verdere ontwikkeling van het kind beïnvloeden. De eerste aanhoudende symptomen van ventriculaire dilatatie worden waargenomen bij baby's na 6 maanden.
Overtreding van de uitstroom van liquorvloeistof kan leiden tot een aanhoudende toename van de intracraniale druk. In ernstige gevallen van de ziekte draagt dit bij aan de ontwikkeling van een verminderd bewustzijn. Visuele en gehoorstoornissen leiden tot de ontwikkeling van gehoorverlies en visuele beperking bij het kind. Sommige baby's hebben aanvallen en toevallen.
Diagnostiek
Om de exacte grootte van de ventrikels te bepalen en om hun diepte te achterhalen, schrijven artsen verschillende onderzoeksmethoden voor.
De meest informatieve en betrouwbare zijn:
Echografie procedure. Hiermee kunt u de kwantitatieve indicatoren van de ventrikels nauwkeurig beschrijven en de ventriculaire index berekenen. Met behulp van echografie is het mogelijk om het volume hersenvocht dat tijdens het onderzoek aanwezig is in de hersencollectoren in te schatten.
CT-scan. Met een hoge nauwkeurigheid kunt u de structuur en grootte van alle ventrikels van de hersenen beschrijven. De procedure is veilig en veroorzaakt geen pijn bij de baby.
Magnetische resonantie beeldvorming. Het wordt gebruikt in moeilijke diagnostische gevallen waarin het moeilijk is om een diagnose te stellen. Geschikt voor oudere kinderen die de hele studie niet kunnen bewegen. Bij jonge kinderen wordt MRI gedaan onder algemene anesthesie.
Onderzoek van de fundus.
Neurosonografie.
Behandeling
Therapie voor pathologische aandoeningen die hebben geleid tot dilatatie en asymmetrie van de ventrikels van de hersenen, wordt meestal uitgevoerd door een neuroloog. In een aantal gevallen, wanneer de oorzaak van de ziekte volumetrische formaties of de gevolgen van traumatisch hersenletsel zijn, komt een neurochirurg erbij.
Om pathologische symptomen te elimineren, worden de volgende behandelmethoden gebruikt:
Diuretica voorschrijven. Diuretica helpen de manifestaties van intracraniële hypertensie te verminderen en het welzijn van de baby te verbeteren. Ze helpen ook om de vorming van hersenvocht te normaliseren.
Nootropics. Ze verbeteren de werking van de hersenen en bevorderen een goede doorbloeding van de bloedvaten.
Medicijnen met sedatie. Ze worden gebruikt om verhoogde angst en ongerustheid te elimineren.
Kaliumpreparaten. Een positief effect hebben op de uitscheiding van urine. Dit helpt om de verhoogde hoeveelheid hersenvocht in het lichaam te verminderen.
Multivitaminecomplexen. Ze worden gebruikt om alle noodzakelijke sporenelementen die bij vitale processen betrokken zijn, te compenseren. Ze helpen ook om het lichaam te versterken en een betere ziekteresistentie te bevorderen.
Rustgevende en ontspannende massage. Hiermee kunt u de spierspanning verminderen en helpt het ook om het zenuwstelsel te ontspannen.
Fysiotherapie. Helpt de uitstroom van hersenvocht te normaliseren en voorkomt stagnatie in de hersenventrikels.
Antibacteriële of antivirale geneesmiddelen voorschrijven volgens de indicaties. Ze worden alleen gebruikt in gevallen waarin virussen of bacteriën de oorzaak van de ziekte zijn geworden. Benoemd voor een cursusafspraak.
Chirurgie. Het wordt gebruikt in aanwezigheid van verschillende massa's of om fragmenten van botweefsel te verwijderen als gevolg van een schedelbreuk als gevolg van traumatisch hersenletsel.
Voorspelling
Als de aandoening zich tijdens de kindertijd en vroege kindertijd ontwikkelt, is het verloop van de ziekte meestal gunstig. Met de juiste behandeling verdwijnen alle ongemakkelijke symptomen snel en storen ze de baby niet. Hoge intracraniale druk is genormaliseerd.
Bij oudere kinderen is de prognose van de ziekte enigszins anders. Ongewenste symptomen zijn veel moeilijker te behandelen. Een langdurig verloop van de ziekte kan leiden tot aanhoudende visuele en gehoorbeschadiging. Als de behandeling te laat is begonnen, heeft het kind in de meeste gevallen aanhoudende stoornissen die zijn mentale en mentale ontwikkeling negatief beïnvloeden.
Dokter Komarovsky zal u vertellen over de uitbreiding van de ventrikels van de hersenen bij zuigelingen en de gevolgen ervan.
