Vrouwen die subjectief vermoeden dat ze zwanger zouden kunnen worden, doen meestal eerder dan anderen tests om de 'interessante positie' te bepalen. En soms zien ze de verwachte twee strepen niet voor of na de vertraging. Of de test verkeerd kan zijn en geen zwangerschap aantoont, zal dit artikel uitwijzen.
Operatie principe
Fabrikanten van alle zwangerschapstests gebruiken zonder uitzondering dezelfde technologie - testsystemen van elk type (stripstrips, tablet en inkjet, digitaal) bepalen in de urine een verhoogd niveau van een speciaal, uniek hormoon van zwangere vrouwen - choriongonadotrofine. Zodra het niveau van dit hormoon in de urine de gevoeligheidsdrempel van een bepaalde test begint te overschrijden, wordt het testgebied waarop het voor hCG gevoelige reagens wordt aangebracht, gekleurd, dit is de allereerste strip, wat een positief resultaat aangeeft.
Waar komt hCG vandaan, hoe het toeneemt - laten we het eens nader bekijken. Choriongonadotrofine is buiten de zwangerschap in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig bij mannen en vrouwen. De inhoud is meestal zo klein dat het bijna geen significante diagnostische waarde krijgt - van 0 tot 5,0 mU / ml.
Tests kunnen dit aantal niet bepalen en daarom wordt bij niet-zwangere vrouwen geen tweede strip op het testsysteem weergegeven.
In de eerste dagen na de bevruchting (binnen 7-9 dagen) beweegt het embryo zich langs de eileider, daalt af in de baarmoeder en begint geleidelijk het implantatieproces. Het gaat eerst door het stadium van adhesie (adhesie aan de wand van de baarmoeder), en dan beginnen de villi van de buitenste laag van de eicel een complex enzym te produceren dat de endometriumcellen oplost. Dit vormt een depressie waarin het embryo comfortabel wegzakt. De chorionvlokken zijn verbonden met de bloedvaten van de moeder.
Uit het bloed van de moeder, al op de 7-9e dag na de eisprong, begint het toekomstige kind de stoffen en zuurstof te krijgen die het nodig heeft. En de villi beginnen hCG in hoge doses te produceren, terwijl de concentratie van het hormoon in het bloed vrij snel groeit - elke twee dagen verdubbelt het.
Waarom is dit nodig, vraagt u zich af. Op de eierstok, na de eisprong, op de plaats waar zich een follikel met een ei bevond, verschijnt een tijdelijke endocriene klier, die het corpus luteum wordt genoemd. Het produceert progesteron, een hormoon dat nodig is voor de goede werking van het vrouwelijk lichaam in de tweede fase van de menstruatiecyclus en in de vroege stadia van de zwangerschap vóór de vorming van de placenta.
Als er geen zwangerschap is, neemt het corpus luteum terug en binnen 10-12 dagen na de vorming stopt de productie van progesteron en verdwijnt het. De hormonale achtergrond verandert en de menstruatie begint. Met het begin van de zwangerschap verzacht en verhoogt progesteron de dikte van het baarmoederslijmvlies om de implantatie te vergemakkelijken, de tonus van de baarmoeder te verminderen, de agressieve immuniteit van een vrouw te onderdrukken, die de foetus ten onrechte als een vreemd voorwerp kan herkennen en aanvallen, en het begin van de menstruatie voorkomt.
HCG groeit tot het einde van het eerste trimester. Dan neemt de placenta de endocriene functies over en zou hCG niet langer het corpus luteum moeten ondersteunen, dat van nature achteruitgaat.
Het principe van de tests is dus gebaseerd op het vaststellen van de aanwezigheid van een hoog hCG-gehalte. Systemen voor thuisgebruik kunnen de exacte kwantitatieve inhoud natuurlijk niet vaststellen, hiervoor is er een laboratoriumbloedtest voor het gehalte aan choriongonadotrofine.
Maar juist het feit van een verhoging van het hormoonniveau, kan de test met hoge nauwkeurigheid vangen.
Optimale timing voor testen
Een van de meest voorkomende redenen waarom de test mogelijk geen zwangerschap aantoont terwijl deze daadwerkelijk bestaat, is het niet naleven van de timing van de diagnose. Met andere woorden, vrouwen beginnen te vroeg met testen als de concentratie van humaan choriongonadotrofine nog laag is.
We weten dat de actieve productie van hCG begint onmiddellijk na implantatie van het embryo in de baarmoederwand, en vervolgens verdubbelt het hormoon elke 48 uur. Dat wil zeggen, het niveau van hCG in het bloed overschrijdt voor de eerste keer de "niet-zwangere" normen slechts 3-4 dagen na implantatie, dat wil zeggen 3-4 dagen vóór de datum van de verwachte menstruatie. Maar het zit in het bloed. BIJ In de urine is de concentratie van de stof altijd lager, en daarom raden de testfabrikanten aan om de eerste test niet eerder uit te voeren dan de eerste dag na het begin van de vertraging.
Veel hangt ook af van het type testapparaat dat u kiest. Stripstrips zijn minder nauwkeurig en digitale tests zullen veel minder snel mislukken. Aan de andere kant kunnen de strepen de tweede streep opvangen, zwak, zwak, wanneer het hCG-niveau net begint te stijgen, maar digitale apparaten niet.
Verschillende tests hebben verschillende gevoeligheidsdrempels - de meest gevoelige zijn gelabeld op de verpakking, waarin staat dat hun drempel tussen 10 en 15 mU / ml ligt. Dergelijke tests beginnen de zwangerschap eerder te bepalen, zelfs met een vage tweede strip - al 3 dagen vóór de verwachte menstruatiedatum, met een gunstig toeval, kunnen ultragevoelige testsystemen de aanwezigheid van zwangerschap aangeven, maar hierop moet u niet rekenen.
De meeste populaire tests, de meest voorkomende onder de eerlijke seks, hebben een gevoeligheidsdrempel van 20 tot 30 mU / ml. Dergelijke tests vóór de vertraging van de menstruatie zullen waarschijnlijk niet positief worden, maar al op de eerste dag van de vertraging kunnen ze in de meeste gevallen een redelijk nauwkeurig antwoord geven - positief of negatief.
Daarom moet de eerste dag van de vertraging worden beschouwd als de beste dag om met zelfdiagnose te beginnen.
Als er geen menstruatie is zoals verwacht en de test een erg bleke en zwakke tweede strip laat zien of geen tweede strip laat zien, wanhoop dan niet. Dit betekent niet altijd dat er geen zwangerschap is.
Redenen voor een negatieve test na een vertraging
Een negatief of zwak positief testresultaat, op voorwaarde dat er een vertraging in de menstruatie is, moet opnieuw worden gecontroleerd. Het feit dat er geen menstruatie is, is een indirect teken van een mogelijke zwangerschap, hoewel de menstruatie om andere redenen misschien niet begint., bijvoorbeeld als gevolg van hormonale verstoring, ovariële disfunctie, ontsteking. In dit geval blijft de test zeker negatief op de tweede en op de 4e dag van de vertraging en na 10 dagen. Als er geen menstruatie is, is het na 2 weken vertraging de moeite waard om contact op te nemen met een gynaecoloog om de staat van reproductieve gezondheid te onderzoeken.
Vergeet niet om uw welzijn te observeren, maar overdrijf uw gevoelens niet, zoek ze niet waar ze niet bestaan. En als u bij het begin van de vertraging bepaalde tekenen van een mogelijke zwangerschap voelt (misselijkheid in de ochtend, de borst is opgezwollen en pijn heeft, de perceptie van smaken en geuren is veranderd) en de test negatief blijft, moet u rekening houden met de mogelijke oorzaken van dit fenomeen.
Late ovulatie en implantatie
Niet alle vrouwen volgen hun ovulatie door middel van echografie of doen ovulatietesten. Daarom kunnen de meeste vrouwen niet zeker weten op zijn minst een geschatte dag (plus of min een dag of twee) wanneer het ei werd vrijgegeven en de daaropvolgende conceptie van de baby. Maar in de hoofden van de mensen is het idee dat dames van internet krijgen, dat de eisprong altijd in het midden van de cyclus valt, stevig tot rust gekomen.
Het is een waanvoorstelling. Er is een vroege eisprong, die plaatsvindt vóór de 12e dag van de cyclus, en er is een late eis, die slechts een week voor de verwachte menstruatie kan plaatsvinden. Verschillende factoren kunnen dit delicate en delicate proces beïnvloeden - van stress, werkdruk en chronische vermoeidheid tot hormonale stoornissen, hypothalamus-hypofyse-anomalieën en ontstekingsprocessen in het lichaam. Een eerdere verkoudheid, griep, een zakenreis of vakantie, vooral als ze in verband werden gebracht met een verandering in de tijd en klimaatzone, vlucht, kunnen ovulatieprocessen beïnvloeden en een belangrijke dag van de vrouwelijke cyclus naar een later of vroeger tijdstip verschuiven.
We zullen het niet hebben over vroege ovulatie. Bij haar is het ei meestal onvolwassen, en het feit van de conceptie is onwaarschijnlijk, maar als dit gebeurt, worden in deze gevallen 'gestreepte' tests 6-7 dagen voor de menstruatie een record (er zijn veel van dergelijke voorbeelden met foto's op internet). We zijn geïnteresseerd in late ovulatie. Het komt vaker voor, en zij is het die de implantatie met 7-9 dagen verschuift.
Daarom is het niet verrassend dat aan het begin van de vertraging de test met het begin van de zwangerschap negatief blijft.
Als de eisprong slechts 4 dagen te laat is, vindt de eisprong ook later plaats, en tegen de verwachte dag van uitstel heeft de hoeveelheid hCG nog geen tijd gehad om zich op te hopen in een hoeveelheid die voldoende is om door de test te worden opgevangen.
Bij tijdige ovulatie vindt late implantatie plaats. De mechanismen van dit proces zijn nog niet voldoende bestudeerd door artsen, en het is moeilijk te zeggen waarom sommige embryo's al 5 dagen na de bevruchting met de verklevingsfase beginnen, terwijl andere vrij in de baarmoeder zweven, waar ze gedurende enkele dagen door de eileider zijn gekomen, en slechts 9 10e dag van de cyclus. Na 10 dagen is implantatie onwaarschijnlijk, zelfs als de conceptie - fysiologische veranderingen in het endometrium tijdens het uitsterven van het corpus luteum zullen het proces van het inbrengen van de eicel in het endometrium niet mogelijk maken.
Laten we proberen te berekenen wanneer de test, wanneer de eisprong 4-5 dagen te laat is, een positief resultaat kan geven: als de eisprong niet plaatsvond op de 14e dag van de cyclus met een duur van 28 dagen, maar alleen op 18 of 19 dagen, dan zal implantatie gemiddeld plaatsvinden 23 -25 dagen van de cyclus, en de eerste resultaten van de tests zullen slechts 6-8 dagen na implantatie verschijnen, dat wil zeggen een week na het begin van de vertraging.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Met een dergelijke pathologie vindt de fixatie van de eicel niet plaats in de baarmoeder, maar daarbuiten, in 97% van de gevallen - in de eileider. In dit geval produceert het chorion ook hCG, maar het gehalte is veel lager en de groei (dynamiek) is langzamer. Dat is de reden in het geval van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap laat de test mogelijk niets zien tot het uitstel en na het begin - geeft een negatief of een zwak positief resultaat (de tweede strip is twijfelachtig, erg bleek).
Vroege zwangerschap bevriezen
De termijn van 3-4 weken zwangerschap vanaf de datum van de laatste menstruatie, dat wil zeggen volgens de verloskundige norm, wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd in termen van de waarschijnlijkheid dat de ontwikkeling van het embryo wordt gestopt. In dit geval treedt een bevroren zwangerschap op. Vanaf het moment dat het embryo sterft, wordt de productie van hCG stopgezet, of nog 2-3 dagen blijft de productie in onbeduidende concentraties. Het hCG-niveau blijft niet lang op één plek en begint dan te dalen.
In dit geval is het mogelijk dat de test de tweede strip niet toont, in het algemeen, noch vóór noch na de vertraging, als het embryo stierf voordat de concentratie van het hormoon de gevoeligheidsdrempel van de testsystemen bereikte.
Als het hormoon voldoende is ontwikkeld vóór het overlijden van de baby, laten de tests een zwakke tweede strip zien, die niet helderder wordt wanneer de diagnose 2 of 4 dagen na de eerste test opnieuw wordt gesteld.
Zelfdiagnose fouten
Ten slotte kan een testfout de oorzaak zijn. Lees de instructies aandachtig door. Bewaar de test niet langer dan de aangegeven tijd in urine, dompel hem niet onder in vloeistof dieper dan de controlelijn, wacht niet uren op het resultaat. Als alles volgens de instructies wordt gedaan, is de kans op fouten minimaal.
U moet de vervaldatum van de test en de integriteit van de verpakking controleren - verlopen tests zijn bijna altijd fout. Test op het ochtendurinemonster (dit is het meest geconcentreerd). Voor de test gedurende 4-5 uur geen vloeistoffen drinken, geen voedsel eten met een hoog vloeistofgehalte.
Wat moeten we doen?
Als er een vertraging begint en de test negatief blijft, wees dan geduldig en wacht nog ongeveer een week. Houd tijdens deze week uw gezondheid nauwlettend in de gaten - als er pijn in de buik, onderrug, bloederige vlekken is, de temperatuur stijgt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Opnieuw testen zou niet elke dag moeten worden gedaan. Wetende dat hCG elke 48 uur wordt opgebouwd, het is verstandiger om de zelftest om de dag te herhalen. Een week later (in de vermeende vijfde verloskundige week) kunnen artsen met behulp van echografie al een bevruchte eicel detecteren, indien aanwezig, vaststellen of een vrouw een baarmoeder- of buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, of er tekenen zijn van ontsteking, neoplasmata.
Als er geen kracht is om te wachten (wat heel begrijpelijk is), ga naar een kliniek en laat een bloedtest voor hCG ondergaan. De hoeveelheid op het niveau van 0-5 mU / ml geeft duidelijk aan dat er geen zwangerschap is. Ondergewaardeerde indicatoren boven dit niveau kunnen spreken van zowel een bevroren als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is belangrijk om bloed opnieuw op te nemen en de dynamiek van hCG na 48 uur te zien.
