De tweede helft van de menstruatiecyclus is de tijd vanaf de eisprong tot het begin van de volgende menstruatie. In de geneeskunde wordt deze periode de luteale fase of de fase van het corpus luteum genoemd. Meestal heeft het een redelijk stabiele duur, schommelingen en verschuivingen zijn zeldzaam.
Kenmerken van de luteale fase
De vrouwelijke cyclus volgt een bepaald patroon, waarbij de ene fase de andere vervangt. De eerste helft van de cyclus roept folliculair, aangezien op dit moment een follikel met een ei erin rijpt, dan vindt de eisprong plaats, die de cyclus in twee fasen verdeelt.
Na het loslaten van het ei vormt zich een corpus luteum, een tijdelijke klier, op het oppervlak van de geslachtsklieren. Het bevindt zich waar de follikel was en bestaat uit het resterende deel van de membranen.
Het corpus luteum maakt progesteron aan en onder invloed van dit specifieke vrouwelijke geslachtshormoon vindt de tweede helft van de cyclus plaats.
Progesteron creëert zorgvuldig optimale omstandigheden in het vrouwelijk lichaam voor de ontwikkeling van een mogelijke zwangerschap. Zelfs als er geen conceptie was, functioneert het corpus luteum nog steeds naar behoren als de eisprong plaatsvond. Wanneer de conceptie heeft plaatsgevonden, na ongeveer een week wordt het embryo in de baarmoederholte geïmplanteerd, beginnen de chorionvlokken het hCG-hormoon te produceren, onder invloed waarvan het corpus luteum leeft en leeft tot ongeveer het einde van het eerste trimester. Progesteron blijft hoog en menstruatie komt niet voor.
Als een vrouw niet zwanger is, werkt de klier actief binnen 10-12 dagen, en neemt vervolgens af zonder hCG-ondersteuning, neemt af, stopt met de productie van progesteron. Het oestrogeengehalte stijgt weer en het baarmoederslijmvlies, ijverig verhoogd door het progesteroneffect, begint te worden afgewezen als biologisch onnodig. Dit is menstruatie.
Hoe lang duurt het?
Als de eerste helft van de cyclus bij vrouwen langer of korter kan zijn, aangezien deze erg afhankelijk is van de concentratie en verhouding van talrijke hormonen die belangrijk zijn voor de ovulatie (FSH, LH, estradiol, testosteron, prolactine), dan is de tweede helft van de cyclus na de ovulatie stabieler. Het duurt meestal 14 dagen. Een fout van 1 dag in een of andere richting wordt als acceptabel beschouwd.
Het is op deze eigenschap dat de kalenderberekening van de ovulatie is gebaseerd - trek 14 af van de cyclustijd van een bepaalde vrouw - de meest constante waarde in de vrouwelijke cyclus.
Dit is het antwoord op de vraag hoeveel dagen menstruatie na de eisprong komt - na 14 dagen. Als de menstruatie uitgesteld is, is er altijd een van de redenen:
- ovulatie vond later plaats (dat wil zeggen, de eerste fase werd verlengd);
- zwangerschap is gekomen (progesteron neemt niet af en daarom is er geen menstruatie);
- Er was geen eisprong, er was een hormonaal falen.
Belangrijk! De duur van de luteale fase is bij verschillende vrouwen ongeveer hetzelfde, ongeacht leeftijd, gezondheidstoestand en cyclusduur. Daarom blijft voor vrouwen met een onregelmatige menstruatie de duur ervan hetzelfde als voor vrouwen met regelmatige menstruatie.
Perioden direct na de eisprong zijn niet mogelijk... Als het bloeden eerder dan 14 dagen na het loslaten van het ei uit de follikel optreedt, praten ze over het begin intermenstrueel bloeden, Dit kan een symptoom zijn van een breed scala aan afwijkingen in de gezondheidstoestand van vrouwen - van gynaecologische ontstekingsaandoeningen en genitale infecties tot chirurgische pathologieën, neoplasma's en tumoren.
Mogelijke overtredingen en diagnostiek
Om vast te stellen of de luteale fase normaal is, is erg belangrijk voor vrouwen die geen baby kunnen krijgen, een miskraam hebben en het ook moeilijk vinden om de duur van hun cyclus te bepalen vanwege de onregelmatigheid. In dit geval worden twee soorten onderzoeken getoond.
- Echografie met bepaling van het feit van ovulatie... Na de menstruatie, tot het midden van de cyclus, de rijping van de follikel, wordt de grootte ervan genoteerd, daarna, na 3-4 dagen, is het mogelijk om de aanwezigheid van een corpus luteum in de eierstok te bepalen, wat de belangrijkste en onbetwistbare bevestiging van een voltooide ovulatie zal zijn.
- Bloedonderzoek naar hormonen.
De belangrijkste indicator voor de toereikendheid en bruikbaarheid van de tweede fase van de cyclus is het niveau van progesteron in het bloed van de vrouw. Als aan het begin van de cyclus de waarde ervan in het bereik van 0,97-4,7 nmol / l als normaal wordt beschouwd, neemt het niveau van dit hormoon na de ovulatie geleidelijk toe en bereikt het ongeveer een week na de ovulatiedag hoge waarden. Op dit moment moet u bloed doneren. Met een volledige tweede fase zal het analyseresultaat een toename van progesteron tot 16,2-85 nmol / l laten zien.
Na deze periode begint een geleidelijke afname van het niveau van het hormoon in het bloed en een paar dagen voor de verwachte menstruatie bereikt het progesterongetal opnieuw zijn minimumwaarden. Zo kun je beoordelen of je menstruatie op tijd komt.
Als 1-2 dagen voor het einde van de cyclus het niveau van het hormoon hoog blijft, is dit slechts in één geval normaal: de vrouw werd zwanger in deze cyclus. In andere gevallen duidt een hoog progesteron op pathologie, endocriene stoornissen en de aanwezigheid van tumoren. Bij aanvullend onderzoek worden meer details vastgesteld.
Een te laag progesterongehalte een week voor je menstruatie kan bloeding, duizeligheid, hoofdpijn en alopecia (haaruitval) veroorzaken. Gewoonlijk detecteert de echoscopist bij een dergelijk bloedtestresultaat het corpus luteum niet, er is geen ovulatie.
In het eerste geval is het belangrijk om de oorzaak van de hormonale verstoring, de onderliggende ziekte, te achterhalen en te elimineren. In de tweede fase kunnen medicijnen die kunstmatig progesteron bevatten worden voorgeschreven om de tweede fase van de cyclus te behouden. Dit helpt om de cyclus te normaliseren en de veiligheid van de zwangerschap, als deze zich voordoet, zo vroeg mogelijk te garanderen.
Een vrouw kan zelfstandig de consistentie van haar luteale fase vaststellen volgens het basale temperatuurschema. Normaal gesproken, tegen de achtergrond van de werking van progesteron, BT-waarden blijven bijna tot de menstruatie verhoogd, de daling van de basale temperatuur vindt slechts 1-2 dagen vóór de menstruatie plaats, wanneer het corpus luteum ophoudt te functioneren. Als de vrouw zwanger is, blijft de temperatuur hoog, evenals de progesteronspiegel.
Temperatuur springt op de grafiek in de tweede fase, temperatuurdalingen zijn een teken van progesterontekort. Het is belangrijk om een arts te raadplegen en een passende behandeling te krijgen.
De oorzaken van hormonale onbalans, die kunnen leiden tot vertragingen in de menstruatie of vroege menstruatie, kunnen liggen in de verstoring van de hypofyse en hypothalamus, in de disfunctie van de schildklier, de bijnierschors, in de aanwezigheid van tumoren die onafhankelijk hormonen kunnen produceren, bij aandoeningen van de eierstokken en de baarmoeder. De duur van de tweede helft van de cyclus kan worden beïnvloed door abortus en diagnostische curettage, weigering om orale anticonceptiva te gebruiken.
De menstruatie kan verschuiven als een vrouw halverwege de cyclus middelen voor postcoïtale noodanticonceptie gebruikt - "Postinor" en zijn analogen. Als de eisprong niet kon plaatsvinden zoals het zou moeten, en er was een vroege luteïnisatie van de follikel of de persistentie ervan (geen breuk van het follikelmembraan), dan kan de tweede fase zich uitstrekken in de tijd, er is een vertraging in de menstruatie soms enkele weken.
Bruikbare tips
Een vrouw voor wie het belangrijk is om reproductieve gezondheid te behouden, kan op de een of andere manier geen significante invloed hebben op het verloop van de fasen van de menstruatiecyclus, omdat ze haar niet gehoorzamen, maar ze kan zich houden aan eenvoudige aanbevelingen die de cyclus helpen normaliseren:
- een regelmatig seksleven hebben (de onregelmatigheid ervan heeft een negatieve invloed op de hormonale achtergrond en veroorzaakt vaak faseverschuiving);
- gebruik geen hormonen en antidepressiva zonder recept van een arts;
- gynaecologische aandoeningen op tijd behandelen, minstens één keer per jaar een arts bezoeken voor onderzoek en preventie, ook als er geen klachten zijn;
- houd de cyclusduur bij, houd een vrouwenkalender bij, in geval van overtredingen gedurende meer dan 3 dagen in twee of meer cycli achter elkaar, is het belangrijk om een gynaecoloog-endocrinoloog te raadplegen;
- leid een gezonde levensstijl, probeer minstens 8 uur per dag 's nachts te slapen, rook niet en gebruik geen alcohol en psychotrope stoffen, beweeg meer, wees actief;
- gebruik de middelen van "vuur" hormonale anticonceptie zo min mogelijk;
- let op uw gewicht en voeding.
