De geboorte van een tweeling is een grote vreugde voor liefhebbende ouders. Het dragen van meerdere baby's tegelijk is moeilijker en heeft een aantal specifieke kenmerken, waaronder een veranderde hormonale balans. Dit artikel beschrijft hoe de bepaling van choriongonadotrofine wordt uitgevoerd bij moeders die meer dan één baby dragen.
Wat het is?
Het hCG-gehalte is een basisindicator voor het verloop van de zwangerschap. Bij een tweeling neemt de concentratie van deze stof in het bloed aanzienlijk toe. Een verhoogde waarde van choriongonadotrofine wordt waargenomen tijdens de implantatie van embryo's in de baarmoederwand. Hoe meer embryo's, hoe hoger het niveau van dit hormoon waargenomen in het bloed van een zwangere vrouw.
Deze biologisch actieve stof is nodig voor het vrouwelijk lichaam om veel van de processen uit te voeren die tijdens de zwangerschap plaatsvinden. Dit hormoon helpt de immuniteit van de aanstaande moeder voor te bereiden op het feit dat een nieuw organisme met zijn eigen set antigenen in haar baarmoeder zal groeien.
De toenemende hCG-waarden helpen de veranderende hormonale achtergrond te normaliseren.
De niveaus van dit hormoon stijgen meestal in de eerste 7-8 weken vanaf de conceptiedatum. Een laag niveau van deze biologisch actieve stof kan wijzen op enige pathologie van het verloop van de zwangerschap. Ook kan het ontbreken van een positieve dynamiek van hCG-groei een manifestatie zijn van een "bevroren" zwangerschap.
Bij het dragen van meerdere foetussen doet deze situatie zich in de regel voor in gevallen waarin helaas één embryo is overleden. Dit manifesteert zich vaak in gevallen waarin de conceptie plaatsvond met behulp van IVF.
Screening op hCG-bepaling is erg belangrijk. Artsen noemen het ook genetisch. Tijdens zo'n studie het is mogelijk om verschillende aandoeningen van de intra-uteriene ontwikkeling in de zeer vroege stadia te identificeren.
Deze studie wordt uitgevoerd voor absoluut alle moeders die meerdere toekomstige baby's tegelijk dragen.
Als zwangerschap met een tweeling optrad na IVF, wat nu steeds vaker voorkomt, dan moet ook de studie van hCG in het bloed noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd. In deze situatie raden artsen aan om 12-14 dagen nadat de embryo's in de baarmoeder zijn ingebracht te analyseren. Naarmate de zwangerschap vordert, neemt ook het niveau van humaan choriongonadotrofine toe. Als IVF werd uitgevoerd tegen de achtergrond van een uitgesproken stimulatie van het vrouwelijk lichaam met hormonale medicijnen, zullen de indicatoren aanzienlijk worden verhoogd.
Hoe wordt de analyse uitgevoerd?
Zo'n onderzoek kan zowel in een reguliere kliniek als in een privélaboratorium worden uitgevoerd. In het eerste geval is deze test volledig gratis. De aanstaande moeder kan zelf bepalen waar ze dergelijk onderzoek wil doen.
U moet op een lege maag naar de test komen.... De laatste maaltijd moet minstens 8 uur voor het onderzoek plaatsvinden. Het avondeten aan de vooravond van deze laboratoriumprocedure moet zo gemakkelijk mogelijk zijn en zonder het gebruik van vet voedsel. U mag ook geen eiwitten misbruiken voordat u deze analyse uitvoert, omdat dit kan leiden tot een schending van de onderzochte eigenschappen van bloed.
Om het onderzoek uit te voeren, wordt veneus bloed afgenomen. Er is heel weinig nodig. Meestal vereist de test ongeveer 5 ml. Het duurt meestal een paar uur tot 1-2 dagen om het resultaat te krijgen.
Wekelijks zwangerschapspercentage
Om de resultaten te beoordelen, gebruiken artsen verschillende tabellen, die specifiek zijn ontworpen om de toestand te beoordelen van moeders die meerdere baby's tegelijk dragen. De waarden die in dergelijke ontwerpen worden gegeven, verschillen enigszins van de overeenkomstige tabellen die worden gebruikt voor een enkele zwangerschap. Deze situatie wordt gemakkelijk verklaard door het feit dat bij het dragen van meerdere baby's de hCG-waarden aanzienlijk toenemen.
Hieronder staat een tabel met de normale indicatoren van dit hormoon bij meerlingzwangerschappen:
Het is belangrijk op te merken dat deze waarden zijn indicatief. Er zijn ook grenzen aan normale waarden. Ze worden in elke specifieke situatie afzonderlijk bepaald. Dus als een zwangere vrouw gedurende lange tijd vóór het begin van de zwangerschap hormonale of immunosuppressiva heeft gebruikt, kunnen de waarden van dit hormoon in haar bloed enigszins verschillen.
In sommige gevallen wordt ook de bepaling van het hCG-gehalte in het bloed overdag gebruikt. Dit kan bijvoorbeeld worden gebruikt om de concentratie van een biologisch actieve stof op een bepaalde dag na de eisprong te schatten - 10,17 of 21 dpo. De keuze voor een specifieke techniek hangt af van de arts die de aanstaande moeder observeert.
De onderstaande tabel toont hCG-indicatoren voor bepaalde dagen:
Dynamiek tijdens de zwangerschap
Het is belangrijk op te merken dat naarmate de foetus groeit en zich ontwikkelt in de baarmoeder, de indicatoren van dit hormoon ook toenemen. Tegen de tijd van de bevalling is de concentratie in het bloed aanzienlijk verminderd. Dit proces is fysiologisch. De allereerste dagen na implantatie, wat overeenkomt met de vroege stadia van de zwangerschap, gaan gepaard met een snelle toename van het niveau van dit hormoon.
De beoordeling van de dynamiek van de toename van hCG tijdens IVF kan op een iets andere manier worden uitgevoerd. Sommige moeders gebruiken hiervoor een speciale kalender, die bepaalde dagen omvat nadat de embryo's in de baarmoeder zijn getransplanteerd. In dit geval is het aan hen dat de ontwikkeling van de zwangerschap wordt beoordeeld.
In de regel is het gemiddelde hCG-niveau bij 11-13 dp 70 tot 100. Bij 14 dp van een 5-daagse infusie wordt het 110-170. Met 16 dpp bereiken de waarden 260-400 IU / ml.
Artsen gebruiken deze waarden alleen voor indicatieve doeleinden. Het is onmogelijk om specifieke afwijkingen te identificeren alleen bij de beoordeling van hCG met behulp van de dagelijkse of wekelijkse methode. Om pathologische aandoeningen van meerlingzwangerschappen te identificeren, is het noodzakelijk dat echografie en andere biochemische tests. De arts schrijft ze voor na het verplichte klinische onderzoek van de aanstaande moeder.
Hoe worden de resultaten geëvalueerd?
Zwangere vrouwen die een tweeling dragen, bespreken actief met elkaar de indicatoren van hun hCG-niveaus per dagen en weken van intra-uteriene ontwikkeling van toekomstige baby's. In hun gesprek vertellen ze wie welk niveau van dit hormoon in het bloed had tijdens bepaalde perioden van zwangerschap.
Tijdens dergelijke communicatie moeten aanstaande moeders dat zeker onthouden hCG-waarden zijn gemiddeld en kunnen niet per geval worden toegepast. Artsen identificeren honderdduizenden klinische situaties waarin de verkregen testwaarden, zelfs die uitgevoerd bij zwangere vrouwen met een bepaalde zwangerschapsduur, aanzienlijk van elkaar verschilden.
De waarde van de concentratie van hCG in het bloed, die verschilt van de "vriend", betekent helemaal niet dat er pathologische aandoeningen of afwijkingen in het lichaam van de aanstaande moeder zijn.
Als, ondanks het feit dat de zwangerschapsduur toeneemt en de concentratie van hCG in het bloed laag blijft, kan deze manifestatie zeer ongunstig zijn. In dat geval moet u beslist advies inwinnen bij een gynaecoloog. Vooral aanstaande moeders die een tweeling dragen, moeten hiermee niet aarzelen.
De dynamiek van het gehalte aan dit hormoon in het bloed moet gedurende de gehele zwangerschap worden gecontroleerd. Bij elk bezoek stelt de arts een gedetailleerd testplan op dat moet worden uitgevoerd voor een vrouw die meerdere baby's tegelijk draagt. Bij een meerlingzwangerschap moet het beloop en de ontwikkeling nauwkeuriger worden gevolgd.
Zie de volgende video voor informatie over hoe u zich kunt laten testen op hCG.
