In het laatste derde trimester van de zwangerschap worden vrouwen vaak geconfronteerd met een fenomeen als een verhoogde tonus van de baarmoederspieren. In de laatste drie maanden van de zwangerschap is de baarmoeder groot, neemt hij bijna alle ruimte in de buikholte in beslag, en daarom wordt de spanning, die in de vroege stadia soms niet te onderscheiden was, nu perfect gevoeld door een vrouw, en kan ook gemakkelijk door een verloskundige-gynaecoloog worden vastgesteld door palpatie.
Is hypertonie gevaarlijk in de late stadia, zal dit artikel het uitwijzen.
Wat het is?
Hypertonie is een toestand van verhoogde prikkelbaarheid van het myometrium (middelste laag van de baarmoeder). Na de conceptie worden de gladde spieren van het vrouwelijk voortplantingsorgaan in een ontspannen toestand gehouden door het hormoon progesteron. Hierdoor wordt het elastischer, losser, waardoor het ongehinderd kan groeien. De zachte baarmoeder zorgt voor de normale werking van de placenta, terwijl de spanning van de myometriumgebieden de toestand van de uteroplacentale doorbloeding negatief kan beïnvloeden, waardoor de baby mogelijk minder voedingsstoffen en zuurstof krijgt.
De tonus van de baarmoeder in het derde trimester kan zowel fysiologisch, natuurlijk als pathologisch zijn.... In het eerste geval hebben we het over zo'n mysterieus en onvoldoende bestudeerd fenomeen als de weeën van Braxton-Hicks of valse weeën. In het tweede geval is de spanning langdurig, ongezond, waardoor een vrouw wordt bedreigd met het begin van een vroeggeboorte.
Verloskundigen hebben al lang gemerkt dat tonus in het derde trimester het meest voorkomt bij aanstaande moeders die de leeftijd van 19 jaar nog niet hebben bereikt, evenals bij vrouwen die na 35 jaar zwanger worden.
In de eerste is de baarmoeder niet voldoende volwassen en klaar voor de bevalling, de laatste heeft een indrukwekkende verloskundige geschiedenis, waarin plaats is voor abortus en moeilijke bevallingen en infectie- en inflammatoire gynaecologische aandoeningen.
Pathologische hypertonie
Meestal ontwikkelt pathologische hypertonie zich als gevolg van hormonale progesteron-deficiëntie. Het niveau van dit hormoon zou tijdens de hele zwangerschap behoorlijk hoog moeten zijn. Pas in de laatste weken begint de concentratie geleidelijk af te nemen, waardoor het dominante recht op oestrogenen en oxytocine ontstaat. Dit is wat de biochemische basis wordt voor het begin van de bevalling.
Naast andere redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een verhoogde tonus van de baarmoeder in de late stadia, kunnen de volgende situaties worden genoemd:
- een vrouw is erg nerveus, ervaart chronische stress, verkeert in een toestand van depressie;
- de aanstaande moeder heeft slechte gewoonten (roken, alcohol drinken, afhankelijkheid van cafeïne);
- zwangerschap verloopt tegen de achtergrond van endometriose of met een bestaand uterusmyoma;
- de aanstaande moeder heeft schildklieraandoeningen;
- in het eerste trimester of de eerste helft van het tweede trimester had de vrouw influenza, een virale infectie.
Pathologische hypertonie heeft twee graden.
- De eerste - het ontstaan van spanning op de achterwand van het vrouwelijke voortplantingsorgaan. Deze toon is minder gevaarlijk, vooral als de contractiele activiteit niet wordt waargenomen in het gebied van aanhechting van de placenta. In de vroege stadia voelen vrouwen dit soort hypertonie meestal niet. Maar in het derde trimester manifesteert de toon van de eerste graad zich door trekkende sensaties in het lumbale gebied met extensie naar het heiligbeen.
- Tweede graad van hypertensie - toon van de voorwand van het voortplantingsorgaan of het gehele myometrium. Voelt als een brekende pijn in de onderbuik, spanning in de buik, zijn "verstening". De pathologie is gemakkelijk zichtbaar, zelfs voor de vrouw zelf - de maag stijgt hoger, wordt dicht, hard, urineren komt vaker voor, vaak ervaren vrouwen valse drang om te poepen, maar het gebeurt niet.
Hypertonie in late termen is gevaarlijk, niet alleen met de kans op vroeggeboorte. In een staat van spanning wordt het werk van de bloedvaten van de baarmoeder verstoord, wat leidt tot foetale hypoxie en soms tot de dood ervan. De mogelijkheid van placenta-abruptie is niet uitgesloten.
Het is onmogelijk om de overtreding te negeren, een vrouw heeft gekwalificeerde hulp en speciale behandeling nodig.
Behandeling
Met een pathologische toon voor een vrouw het wordt aanbevolen om de bed- of halfbedrust in acht te nemen... Als de graad eerst is, kan thuisbehandeling worden toegestaan. In de tweede graad met ernstige symptomen en soms bruinachtige of bloederige afscheiding uit de vagina, wordt ziekenhuisopname aanbevolen.
Het is belangrijk voor een vrouw om lichamelijke activiteit te verminderen, te kalmeren en niet langer nerveus te zijn.
Voor de behandeling worden medicijnen gebruikt - krampstillers. "No-Shpa" helpt niet alleen om de tonus van de gladde spieren van de baarmoeder te verminderen, maar helpt ook om de baarmoederhals voor te bereiden op de aanstaande geboorte.
Als de zwangerschapsduur 34 weken heeft bereikt, kunnen progesteronpreparaten worden gebruikt voor de behandeling van progesteron-deficiëntie. Na 34 weken wordt een afname van progesteron in het lichaam als normaal beschouwd en proberen ze daarop gebaseerde medicijnen te weigeren om niet tot hormonale verstoring te leiden.
Vaak ontwikkelt de toon in de latere stadia zich tegen de achtergrond van een tekort aan magnesium. Daarom wordt de zwangere vrouw getoond die magnesiumpreparaten en injecties van "Magnesia" intramusculair. Om de emotionele achtergrond te normaliseren, kunnen kalmerende middelen van kruidenoorsprong, bijvoorbeeld tinctuur van moederkruid, worden aanbevolen.
Wanneer een duidelijke psychogene factor wordt geïdentificeerd, moet een psychotherapeut, een psycholoog met een vrouw werken. Hoe eerder de bron van chronische stress wordt geëlimineerd, hoe waarschijnlijker het is dat de tonus zal afnemen.
Met de ontwikkeling van pathologische hypertonie gedurende maximaal 34 obstetrische weken, kunnen artsen een vrouw voorschrijven tocolytische medicijnen ('Ginipral', 'Salgim' en anderen). Hiermee kunt u tijd kopen om te beginnen met het toedienen van op betamethason gebaseerde medicijnen aan de zwangere vrouw, waardoor de longen van de baby sneller kunnen rijpen. De baby is dus van tevoren voorbereid op de geboorte. Als hij wordt geboren met een kleine hoeveelheid oppervlakteactieve stof in de longblaasjes, dan is de ontwikkeling van het distress-syndroom, acuut ademhalingsfalen mogelijk.
Samentrekkingen trainen
Valse weeën komen niet bij alle vrouwen in het derde trimester voor. Ze worden gevoeld als een kortstondige spanning van de baarmoederspieren. De baarmoeder spant zich zonder duidelijke reden, blijft enkele seconden of minuten in deze positie en ontspant zich dan. De volgende episode van spanning kan zich volledig spontaan herhalen - en na een paar uur en na een paar dagen. Er is geen systematiek in dergelijke weeën, waardoor ze zich onderscheiden van generieke.
Sommige vrouwen de eerste van dergelijke weeën verschijnen al in de 20e week van de zwangerschap, maar in de meeste gevallen - alleen in het derde trimester van de zwangerschap... Naarmate de draagtijd toeneemt, kan de intensiteit van de trainingscontracties toenemen. Bovendien is hun volledige afwezigheid ook een absolute norm.
De weeën van Brexton-Hicks hebben geen invloed op de foetus, schaden de ontwikkeling ervan niet, brengen het moment van aanvang van de bevalling niet dichterbij, hebben geen enkel effect op de toestand van de baarmoederhals, leiden niet tot de opening ervan, verhogen de kans op vroeggeboorte niet en mogen daarom een vrouw niet bang maken. Ze worden beschouwd als een manifestatie van de voorbereidende activiteit van de baarmoeder vóór het moeilijke bevallingsproces.
Er is ook een theorie dat valse weeën zijn het gevolg van storingen in het werk van het zenuwstelsel van de vrouw... Tijdens de zwangerschap vindt de proliferatie van baarmoederweefsel plaats en in het derde trimester begint het aantal zenuwvezels in de baarmoeder van nature af te nemen - dit maakt deel uit van de prenatale voorbereiding van het vrouwelijk lichaam. Een deel van het verschijnen van zenuwimpulsen die de baarmoeder belasten, kan met dit proces verband houden.
Hoe maak je het makkelijker?
Symptomen van trainingssamentrekkingen in het derde trimester van de zwangerschap helpen bij het vergemakkelijken van een warme douche, verandering van lichaamshouding, voldoende fysieke activiteit, het nemen van een krampstillend middel, indien overeengekomen met uw arts, een kopje warme kruidenthee en een positieve instelling. Soms is het voldoende om gewoon een beetje te gaan liggen en goed te ademen., zoals onderwezen in de cursussen van aanstaande moeders, en de spanning van de baarmoeder verdwijnt. Yogalessen, wandelingen in de frisse lucht zijn handig.
Valse weeën hebben geen behandeling nodig, maar als ze vaak voorkomen en uitgesproken ongemak en angst veroorzaken, moet een vrouw haar verloskundige-gynaecoloog er zeker van op de hoogte brengen tijdens een geplande afspraak in een prenatale kliniek.
