In de dagelijkse drukte, op zoek naar een goede opleiding, een schitterende carrière, financiële solvabiliteit, vergeten veel vrouwen dat hun reproductievermogen beperkt is. Het aantal eieren waarmee een meisje wordt geboren, neemt elke maand af. En daarmee nemen de kansen op moederschap af. Een van de manieren om uw "vrouwelijke" tijd te verlengen, is door de eieren in te vriezen. Over welke methoden voor het invriezen van eicellen bestaan, wat hun voor- en nadelen zijn en welke te kiezen, zullen we in dit materiaal vertellen.
Wat het is?
Het invriezen van eieren wordt in de wereld al heel lang toegepast. Experimenten met het invriezen van vrouwelijke geslachtscellen begonnen in 1986 in Canada, maar de taak bleek bijna ondraaglijk: het was mogelijk om eicellen in te vriezen, maar niet om hun functies na het ontdooien te behouden.
In de USSR dachten ze aan cryopreservatie van kiemcellen in de jaren 80 van de vorige eeuw, ze begonnen te experimenteren, in 2010 werd in Rusland zelfs het eerste kind geboren, geboren uit IVF met behulp van een bevroren ei, maar de techniek werd pas in 2012 officieel goedgekeurd voor klinisch gebruik jaar. Sindsdien is het invriezen van eicellen en hun daaropvolgende opslag in een cryobank een geweldige manier om het moederschap uit te stellen tot betere tijden, zoals de popdiva Alla Pugacheva deed.
Cryopreservatie betekent niet alleen bevriezen, maar ook alle functionele mogelijkheden van de kiemcel behouden bij lage temperaturen. De eicel "sluimert" als het ware in afwachting van zijn tijd. De bevriezingsprocedure is een duidelijk en gestandaardiseerd werkingsmechanisme; de procedure wordt alleen uitgevoerd door eersteklas specialisten met speciale apparatuur.
In Rusland is het voorlopig mogelijk om de eieren jarenlang alleen in grote reproductiecentra te bewaren. Ter vergelijking: in Israël heeft bijna elke kliniek dergelijke mogelijkheden. Maar in ons land wint cryopreservatie nog steeds aan kracht en daarom is het niet de moeite waard om meteen alles te eisen.
Wie heeft misschien cryopreservatie nodig?
Het antwoord op deze vraag is vrij eenvoudig: elke vrouw die van plan is moeder te worden, maar niet zeker weet of ze het in de nabije toekomst zal kunnen betalen. De enige contra-indicatie voor cryopreservatie is de leeftijd van de vrouw.
Als ze al 41 jaar oud is, kunnen artsen weigeren de procedure uit te voeren. Na 35 jaar verouderen eicellen snel en verliezen ze kwaliteit.
Geen enkele dokter kan garanderen dat een gezond kind geboren kan worden uit het ei van een volwassen vrouw. Hoewel met de leeftijd alles individueel is. De eerder genoemde Alla Pugacheva heeft bijvoorbeeld op 52-jarige leeftijd een aanvraag ingediend voor het invriezen van eieren en werd de moeder van een tweeling die werd verwekt uit bevroren eicellen en werd gedragen door een surrogaatmoeder op 64-jarige leeftijd.
Daarom, voor vrouwen die voornamelijk geïnteresseerd zijn in het omgaan met kwesties van onderwijs en professionele carrière, voor vrouwen die de man van hun dromen niet kunnen ontmoeten, maar de hoop op een noodlottige ontmoeting niet verliezen, zal cryopreservatie van pas komen.
Eieren worden ook ingevroren om medische redenen, bijvoorbeeld in geval van kanker bij een vrouw vóór chemotherapie, vóór een kuur met bestraling, totdat de eicellen een destructief effect hebben ondergaan. De procedure wordt sterk aanbevolen voor jonge vrouwen bij wie de eierstokken moeten worden verwijderd, omdat er na een dergelijke operatie geen andere eicellen zullen zijn.
Met de ontwikkeling van IVF hebben artsen geleerd verschillende eicellen te verkrijgen door de eierstokken te stimuleren, en aangezien het niet nodig is ze allemaal tegelijk te gebruiken, worden de rest van de eicellen ingevroren en bewaard voor het geval IVF niet lukt en moet worden herhaald, of voor langdurige opslag in het geval dat de vrouw wil over een paar jaar een tweede kind en zal opnieuw IVF moeten doen.
Cryopreservatie van geslachtscellen wordt ten zeerste aanbevolen voor vrouwen wier werk wordt geassocieerd met schadelijke industriële invloeden, met straling, met chemicaliën, en ook voor de eerlijke seks, wiens werk wordt geassocieerd met directe levensrisico's (militair personeel op hotspots, speciale dienstenmedewerkers, vrouwelijke reddingswerkers die in zone van rampen en rampen).
Hoe vindt bevriezing plaats?
Aanvankelijk probeerden artsen en wetenschappers eieren langzaam in te vriezen, waardoor de temperatuur geleidelijk werd verlaagd. In dit geval stierven de meeste eieren, omdat de intracellulaire vloeistof in ijskristallen veranderde en de eicel scheurde. Er was praktisch geen geschikt biomateriaal meer voor latere bemesting. De methode van langzaam en natuurlijk invriezen bleek niet effectief te zijn en wordt nu praktisch verlaten.
Tegenwoordig worden de eieren verkregen door de prikmethode ingevroren volgens twee hoofdmethoden, zij zorgen ervoor dat het grootste aantal eicellen in een normale toestand kan worden gehouden:
Langzame bevriezing van de uitwisseling. Hiermee wordt het ei eerst heel langzaam vrijgegeven uit de intracellulaire vloeistof, waarna de ruimte in de eicel wordt ingenomen door een speciale oplossing die niet kristalliseert bij bevriezing.
- Verglazing. Dit is een zeer snelle invriesmethode waarbij het ei in seconden tot extreem lage temperaturen wordt gekoeld. In dit geval kristalliseert de vloeistof in de cel niet, maar gaat onmiddellijk over in een glazige toestand.
De eerste methode garandeert niet de afwezigheid van kristallen, zelfs niet als de hele procedure correct is uitgevoerd. Het percentage levende eieren ermee is ongeveer 40-45%. Tijdens de vitrificatie worden eieren die intact zijn en bevrucht kunnen worden na ontdooien, meer bewaard - tot 98%.
Het invriezen gebeurt met vloeibare stikstof bij een temperatuur van minus 196 graden Celsius of stikstofdamp bij een temperatuur van minus 180 graden Celsius.
Om meer eicellen te krijgen, kan de vrouw van tevoren hormonale medicijnen worden voorgeschreven. Ze stimuleren de rijping van niet één, maar meerdere follikels. Op de dag van de eisprong, die de arts echografie controleert, ondergaat een vrouw onder plaatselijke of algehele anesthesie via de vagina een punctie van de eierstokken en neemt ze klaar en rijpe eicellen, die onmiddellijk naar de sortering worden gestuurd.
Specialisten zullen de toestand van de eicellen beoordelen, ongeschikte "weggooien" en alleen ideale eicellen in de voedingsoplossing achterlaten. Ze worden in speciale biocontainers in buisvorm geplaatst en op een van de gekozen manieren ingevroren. Het moet duidelijk zijn dat eieren die ongeschikt worden bevonden, niet worden gebruikt voor IVF of voor bevriezing., aangezien dergelijke eicellen de kans vergroten om een kind te verwekken met misvormingen en grove pathologieën. Ze worden gewoon weggegooid.
Het moet ook duidelijk zijn dat geen enkele methode een toekomstige zwangerschap garandeert. Ontdooide eicellen kunnen alleen worden gebruikt voor IVF- of ICSI-procedures.
Effecten
Veel vrouwen maken zich zorgen als de kwaliteit van de eieren eronder lijdt nadat ze zijn ontdooid. Deskundigen zijn geneigd te geloven dat er geen significante veranderingen optreden in de eicel tijdens het verblijf in onderbroken animatie. Reproductologen merken dat op embryo's verkregen uit ontdooide vrouwelijke geslachtscellen zijn meestal levensvatbaarder en sterker. Maar deze informatie is nog niet bevestigd door statistieken of wetenschappelijke feiten. Daarom wordt het redelijkerwijs in twijfel getrokken.
Eén ding is duidelijk: als cryopreservatie plaatsvond met op zijn minst de minste schending van de vereisten, is er geen manier om de veiligheid van celfuncties te garanderen, noch om de waarschijnlijkheid van hun succesvolle daaropvolgende bevruchting te voorspellen.
Overtreding van de opslagtechnologie, temperatuuromstandigheden (en eicellen worden strikt opgeslagen bij min 196 graden onder 0), evenals fouten van het medisch personeel tijdens het ontdooien kunnen leiden tot de dood van het volledige volume eicellen.
Bevroren eieren hebben geen invloed op het succes van IVF en fouten in protocollen mogen niet aan deze factor worden toegeschreven. Succes hangt af van de toestand van het baarmoederslijmvlies, de leeftijd van de vrouw, hormonale niveaus, de kwaliteit van het sperma van haar partner en de resulterende reeks genen.
Hoe lang kunnen cellen worden bewaard?
Welke manier van invriezen u ook kiest, het heeft op geen enkele manier invloed op de houdbaarheid. Tot dusverre heeft de geneeskunde onvoldoende gegevens om de ‘kritische’ tijdslimiet te bepalen, waarna het onmogelijk is om cellen in een stabiele toestand te houden. Meestal wordt het materiaal ongeveer 5 jaar opgeslagen, er zijn gevallen van opslag gedurende 10 jaar. Andere termen worden niet genoemd in de medische literatuur, althans in officiële en geverifieerde bronnen.
Hoeveel behandelingen zijn er nodig?
Artsen zijn geneigd te geloven dat een vrouw voor een succesvolle IVF in de toekomst baat zou hebben bij een cryo-opslag van 15-20 eieren. Het is duidelijk dat het onmogelijk is om in één periode van ovariële stimulatie een dergelijk aantal eicellen te verkrijgen. Daarom moeten sommige vrouwen de procedure van het verzamelen en invriezen van haar geslachtscellen 3-4 keer doorlopen.
Sommige zijn beperkt tot één procedure, in hun cryobank zijn er ongeveer 5 eieren. Deze reserve zal in de toekomst natuurlijk niet genoeg zijn, hoewel soms het allereerste ontdooide ei "succesvol" en "gelukkig" is.
Nadelen van technieken
De nadelen van elk van de invriesmethoden zijn dat niemand 100% garantie geeft op de veiligheid van eieren, net zoals er geen garantie is voor een succesvol resultaat van een volgende zwangerschap. Bovendien veroorzaakt de hormonale "shock" waaraan het lichaam van de vrouw wordt blootgesteld tijdens het stimuleren van de rijping van de follikels, aanzienlijke schade aan het lichaam. Ovariële uitputting, hyperstimulatiesyndroom en een schending van hun functies zijn mogelijk.
Als plotseling de plannen van een vrouw veranderen en ze op natuurlijke wijze een baby wil verwekken, is het helemaal niet een feit dat de toestand van de eierstokken haar dat toelaat.
Een ander gevaar van het zogenaamde "vertraagde moederschap" ligt in de illusie van oneindige tijd die een vrouw kan hebben. Het zal haar lijken dat het belangrijkste - het moederschap - nog voor de boeg ligt, ze zal voor alles tijd hebben. En als de behoefte zich voordoet, kan het blijken dat de leeftijd niet hetzelfde is en dat de gezondheidstoestand is veranderd. Het is niet de moeite waard om te veel te vertrouwen op de eicellen die in de cryobank zijn opgeslagen.
Dit alles, tegen de achtergrond van de vrij hoge kosten van de procedure, schrikt veel vrouwen af. Maar juist het vooruitzicht van uitgesteld moederschap verleidt tegelijkertijd niet minder de schone seks.
De kosten
In verschillende regio's van Rusland kunnen de prijzen voor cryopreservatie van eieren verschillen. De service wordt alleen verleend door medische instellingen die beschikken over de juiste vergunning van het ministerie van Volksgezondheid van het land.
Veel hangt af van de gekozen methode. Langzaam invriezen kost in Rusland gemiddeld 14-16 duizend roebel per procedure, en opslag van materiaal in een cryobank kost ongeveer 1500 roebel per maand. Vetrificatie is iets duurder - vanaf 23 duizend roebel per procedure.
Sommige klinieken bieden uitgebreide programma's die onderzoek, voorbereiding, stimulatie van de eierstokken, eierverzameling en invriezen met een bepaalde overeengekomen bewaartermijn omvatten. Dergelijke programma's kosten ongeveer 75-90 duizend roebel.
Alleen vrouwen die onder de verplichte medische verzekering IVF doen, kunnen vanaf 2018 rekenen op bevriezing onder een medische verzekering... In dit geval is het invriezen van eicellen opgenomen in de lijst met services. In alle andere gevallen zal een vrouw op eigen kosten voor haar "uitgesteld moederschap" moeten zorgen.
Zie de volgende video voor informatie over welke methoden voor het invriezen van eieren er zijn en hoe het proces verloopt.
