Biochemische zwangerschap na IVF (in-vitrofertilisatie) komt in de klinische praktijk wereldwijd vrij vaak voor. In dit geval kunnen we zeggen dat de zwangerschap heeft plaatsgevonden: de eicel is met succes geïmplanteerd in de wand van het baarmoederslijmvlies (het slijmvlies van de baarmoeder), maar kan zich tegelijkertijd niet ontwikkelen, omdat een spontane abortus plaatsvindt in zeer vroege stadia van de zwangerschap.
Een vrouw weet misschien niets van het begin van de zwangerschap en de daaropvolgende beëindiging ervan. Als de conceptie van nature plaatsvindt, is de kans op een biochemische zwangerschap extreem klein.
Wat is biochemische zwangerschap
Biochemische zwangerschap verschilt alleen van natuurlijke zwangerschap bij vroegtijdige beëindiging. Spontane abortus vindt vrijwel onmiddellijk na het inbrengen van de eicel plaats. De zwangerschap wordt afgebroken totdat het mogelijk wordt om zich aan te melden voor een echo of medisch onderzoek. BCB ontwikkelt zich in eerste instantie als een natuurlijke, maar verandert door een bepaalde verstoring van fysiologische mechanismen niet in een klinische vorm. In plaats daarvan begint je menstruatie. Met menstruatiebloed komt de eicel naar buiten.
Volgens statistieken heeft meer dan de helft van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd te maken met een soortgelijk fenomeen. Tegelijkertijd weten maar weinig mensen dat er een zwangerschap heeft plaatsgevonden. Spontane abortus treedt op bij het begin van de menstruatie. In de vroege stadia van de zwangerschap weet een vrouw niets van haar positie, dus bloeden uit de vagina veroorzaakt haar geen angst. Ze kunnen ongewoon zwaar zijn of gepaard gaan met ongebruikelijke pijn. Alleen een vrouw die van plan was zwanger te worden, kan deze situatie waarschuwen.
Na een biochemische zwangerschap herstelt het vrouwelijk lichaam vanzelf. Rekening houdend met alle factoren, is het geen verrassing dat de meeste vrouwen geen idee hebben van biochemische zwangerschap. Reproductieve gezondheidsexperts hebben relatief recent actief over dit probleem gesproken - met de ontwikkeling en popularisering van de IVF-procedure. Het helpt veel paren om het probleem van onvruchtbaarheid op te lossen, maar na een dergelijke manipulatie komt biochemische zwangerschap vrij vaak voor.
Bij natuurlijke bevruchting is biochemische zwangerschap uiterst zeldzaam vanwege de moeilijkheidsgraad van de bepaling. Met IVF is het gemakkelijker te herkennen. Uiterlijk 14 dagen na herplanting van embryo's wordt een analyse uitgevoerd op hCG (humaan chorionhormoon). Op basis van de indicatoren van de inhoud ervan in het lichaam van de vrouw, is het mogelijk om te bepalen of er zwangerschap is opgetreden en, in geval van een spontane abortus, deze te classificeren als biochemische conceptie.
Oorzaken van biochemische zwangerschap als gevolg van IVF
Zwangerschap ontwikkelt zich mogelijk niet tot een klinische vorm vanwege verschillende factoren.
- Endocriene onbalans. Het vrouwelijke geslachtshormoon progesteron is verantwoordelijk voor de veilige implantatie van het embryo en het daaropvolgende behoud ervan. Het gehalte ervan in het lichaam van een vrouw neemt af met een verminderde functionele activiteit van het corpus luteum. In dit geval ontwikkelt de aanstaande moeder symptomen van de dreiging van een spontane abortus of miskraam.
- Chromosomale mutaties van het embryo. Ze kunnen op elk moment verschijnen, maar er zijn extreem kritieke periodes. In de eerste drie dagen na de bevruchting vindt de deling van zygote-cellen plaats vanwege het genetisch materiaal van het ei, en vanaf de vierde dag verschijnt het eigen genoom van het embryo. Als er geen verschillende soorten defecten in zitten, blijft het embryo zich veilig ontwikkelen. Daarom is de kans op zwangerschap bij het herplanten van driedaagse morula 39-41% en voor vijfdaagse morula ongeveer 42-48%.
- Auto-immuunprocessen in het lichaam van de moeder en andere afwijkingen in haar immuunsysteem. In dit geval ziet de immuniteit van de vrouw het embryo als een vreemd voorwerp, dus de cellen van het immuunsysteem beginnen het op alle mogelijke manieren aan te vallen. Bij antifosfolipidensyndroom worden bijvoorbeeld antilichamen tegen fosfolipiden geproduceerd, die worden geproduceerd tijdens het inbrengen van de eicel in het endometrium. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de dreiging van trombusvorming, wat kan leiden tot ondervoeding van het embryo en als gevolg daarvan een vroege zwangerschapsafbreking.
- Ziekten van het bloed bij een vrouw als gevolg van een schending van het coagulatiemechanisme (zoals trombofilie). Verhoogde aggregatie (adhesie) van bloedplaatjes leidt tot blokkering van kleine bloedvaten, wat ondervoeding van het embryo veroorzaakt en tot de dood leidt.
Ook kan een biochemische zwangerschap optreden als gevolg van het herplanten van een hoogwaardige blastocyst (vroeg stadium van embryonale ontwikkeling) in het endometrium met onvoldoende receptieve eigenschappen. Deze toestand is typisch voor:
- ovarieel hyperstimulatiesyndroom (een pathologische aandoening die ontstaat na het gebruik van hormonale middelen om de ovulatie te stimuleren);
- endometriale hyperplasie (pathologische proliferatie van het uterusslijmvlies);
- extreem hoge concentratie progesteron;
- de aanwezigheid van bijkomende ontstekingsziekten.
Om geen embryo's te verliezen, kan de transplantatie in een andere cyclus worden uitgevoerd - wanneer de toestand van de vrouw genormaliseerd is. In dit geval wordt het genetisch materiaal onderworpen aan het cryopreservatieproces (opslag op lage temperatuur van levende biologische objecten met de mogelijkheid om hun biologische functies na ontdooien te herstellen).
In de meeste gevallen is het onmogelijk om de oorzaken van biochemische zwangerschap betrouwbaar vast te stellen. De arts kan de meest waarschijnlijke factoren identificeren die vroeg in de zwangerschap een spontane abortus kunnen veroorzaken. Veel redenen voor dit fenomeen blijven nog steeds een mysterie voor reproductieve specialisten. Dit bevestigt het feit dat preklinische abortus vaak voorkomt bij perfect gezonde vrouwen tijdens natuurlijke conceptie.
Klinisch beeld
Een voldoende aantal paren wordt geconfronteerd met het probleem van onvruchtbaarheid. IVF is vaak een van de mogelijke oplossingen voor dit probleem. Door in te stemmen met deze stap kunnen de echtgenoten na 9 maanden ouders worden, maar bij deze vorm van kunstmatige inseminatie bestaat het risico op een biochemische zwangerschap. De kans op het ontwikkelen van een dergelijke situatie hangt rechtstreeks af van de gezondheidstoestand van de vrouw en de individuele tolerantie van de IVF-procedure.
Vrouwen die niet van plan zijn om in de nabije toekomst moeder te worden, merken haar biochemische afbraak vaak niet op. Subjectief gezien voelen ze geen veranderingen voor het begin van de volgende menstruatie. Vrouwen die een zwangerschap plannen, luisteren op hun beurt aandachtiger naar zichzelf, dus allerlei afwijkingen roepen bij hen vragen op.
Biochemische zwangerschapssymptomen:
- vertraagde menstruatie;
- ongebruikelijke overvloed van afscheiding of maandelijkse "klomp";
- intense pijnlijke sensaties.
In de meeste gevallen is biochemische zwangerschap een reden voor een uitgebreid onderzoek van een vrouw, hoewel dit fenomeen vaak geïsoleerd is en geen ernstige gevolgen heeft.
U leert meer over de kenmerken van biochemische zwangerschap door de volgende video te bekijken.
Behandeling
Biochemische zwangerschap tijdens in-vitrofertilisatie is geen ziekte, dus behandeling is niet nodig. Deze aandoening kan een gevolg worden genoemd van eventuele schendingen in het lichaam van de vrouw, die in dit stadium moeten worden geïdentificeerd en geëlimineerd voordat het IVF-protocol opnieuw wordt ingevoerd.
Succesvolle IVF na een biochemische zwangerschap is mogelijk, maar alleen als de oorzaak van het probleem kan worden weggenomen. Correct onderzoek en juiste behandeling zullen de kans op zwangerschap vergroten bij uw volgende IVF-poging.
Wanneer moet u beginnen met plannen?
Een routinezwangerschap nadat een biochemische storing is opgetreden, kan binnenkort worden ontdekt. De kans op een positieve houding van de baby is in dit geval vrij hoog. Vroegtijdige spontane abortus is geen oorzaak van complicaties die de voortplantingsfunctie van een vrouw kunnen beïnvloeden. Hieruit kunnen we concluderen dat het niet nodig is om een langverwachte zwangerschap lang uit te stellen.
