Na langdurige behandeling voor onvruchtbaarheid besluit het paar over IVF. En het lijkt erop dat de langverwachte zwangerschap zo dichtbij is dat sommige vrouwen van tevoren zelfs op zoek gaan naar babyspullen, een kinderwagen, speelgoed. Het eerste in vitro fertilisatieprotocol levert echter vaak niet het gewenste resultaat op. Waarom dit gebeurt en wat de kans op succes is, zullen we in dit artikel vertellen.
Redenen voor mislukking
Om te beginnen moet worden opgemerkt dat geen enkele arts of kliniek, noch in Rusland, noch in het buitenland een 100% zwangerschap kan garanderen. Met deze gedachte zou men naar de eerste IVF moeten gaan, het zal helpen om de mislukking gemakkelijker te overleven en verder te gaan naar het doel.
Slechts 45-50% van de paren slaagt erin om de eerste keer zwanger te raken. Dit betekent dat door het invoeren van het eerste protocol de kans om zwanger te worden bijna 50x50 is. Dan hangt alles af van de gezondheid van de man en vrouw, van hun leeftijd, van hoe hoogwaardig hun eicellen en sperma zijn, en ook van andere redenen. De eerste IVF gaat bijna altijd gepaard met een hoge belasting van het lichaam van de vrouw - ze ondergaat eerst een ovariële stimulatieprocedure, waardoor artsen een groter aantal rijpe eicellen kunnen verkrijgen voor in-vitrofertilisatie.
Hormoontherapie is nogal agressief, wat de gezondheid van de vrouw niet kan beïnvloeden.
De belangrijkste redenen waarom de eerste IVF niet succesvol is, zijn als volgt.
- Leeftijd van de vrouw. Hoe ouder de patiënt, hoe kleiner de kans op een succesvolle IVF bij de eerste poging.
- Hormonale aandoeningen Het hoge gehalte aan follikelstimulerende hormonen, die worden gebruikt om superovulatie te verkrijgen in de eerste fase van de menstruatiecyclus, creëert niet de meest gunstige achtergrond om een baby te krijgen. Als het ovariële hyperstimulatiesyndroom optreedt met hun toename, wordt de kans op zwangerschap als vrij laag beschouwd.
- Een klein aantal eieren. Hoe minder eicellen van normale kwaliteit er worden verkregen als gevolg van een punctie, hoe kleiner de kans op zwangerschap. Dit is vaak het geval bij natuurlijke cyclus IVF, wanneer hormonale stimulatie niet eerder is toegepast. Dan kunnen doktoren slechts 1, maximaal 2 eieren krijgen.
- Een klein aantal embryo's. Zelfs als er voldoende eieren worden ontvangen, is het niet een feit dat ze allemaal met succes de bevruchtingsfase zullen doorstaan. Embryo's die zich beginnen te ontwikkelen uit bevruchte eicellen worden zorgvuldig gecontroleerd en geselecteerd - alleen hoogwaardige, levensvatbare en sterke worden gekozen voor implantatie in de baarmoeder. Als er maar één dergelijk embryo is, zal de kans op succesvolle voltooiing van het protocol aanzienlijk lager zijn.
- Endometriose bij een vrouw. Als het baarmoederslijmvlies niet uniform is, is de dikte onvoldoende, kan implantatie niet plaatsvinden. Zelfs hormonale ondersteuning van endometriale groei, uitgevoerd in de eerste fase van de cyclus, is niet altijd succesvol.
- Geschiedenis van abortus en chirurgie. Als een vrouw eerder een abortus moest ondergaan en ook diagnostische of therapeutische curettage moest ondergaan, verliest het baarmoederslijmvlies gedeeltelijk zijn functies. Postoperatieve veranderingen in het endometrium zijn ook moeilijk te corrigeren.
- Genetische onverenigbaarheid van partners. Om een dergelijke reden voor een mislukte IVF uit te sluiten, moet u van tevoren de genetica bezoeken en testen op de compatibiliteit van partners. Nu is genetisch onderzoek alleen verplicht voor stellen die IVF hebben als de vrouw en de man ouder zijn dan 35 jaar. Anderen kunnen deze analyse uit eigen vrije wil doen.
- Chronische en acute aandoeningen. Tijdens het stimuleren van superovulatie onder invloed van hoge doses hormonen kunnen chronische ziekten bij een vrouw, bijvoorbeeld pathologieën van de nieren, lever, hart, diabetes, worden verergerd. Na de embryotransfer kan een vrouw een virale infectie oplopen of verkouden worden, in welk geval de kans op een succesvolle IVF ook kleiner wordt.
- Slechte spermakwaliteit. Als IVF wordt uitgevoerd met donormateriaal, is een dergelijke reden volledig uitgesloten, omdat donorsperma een strikte medische controle ondergaat en een man met spermogramaandoeningen eenvoudig geen donor kan worden. Bij het bevruchten van eieren met het sperma van de echtgenoot, kunnen er bepaalde problemen zijn als er een mannelijke onvruchtbaarheidfactor is.
- Hydrosalpinx. Soms is het niet mogelijk om de ophoping van vocht in de eileiders te detecteren tijdens een medisch onderzoek vóór IVF - deze pathologie is niet altijd merkbaar, zelfs niet bij echografie. Hydrosalpinxen voorkomen echter de ontwikkeling van zwangerschap. Sommige artsen zijn geneigd te geloven dat ongeveer een derde van de mislukte eerste IVF-pogingen verband houdt met de eileidersfactor, maar sommige deskundigen zijn van mening dat hydrosalpinx het implantatieproces niet kan schaden. Raadpleeg uw arts voor zijn mening.
De eerste IVF is vaak niet succesvol om redenen die zelfs hooggekwalificeerde artsen niet kunnen verklaren. Dit zijn de zogenaamde idiopathische oorzaken. Alle analyses waren normaal, de embryo's waren van goede kwaliteit, de transfer was succesvol, het baarmoederslijmvlies was klaar, maar om de een of andere reden vond de implantatie niet plaats. Een dergelijke uitkomst is niet de zeldzaamste en het wordt aanbevolen om het te behandelen als een proces dat eenvoudigweg buiten de controle van een persoon ligt, omdat tijdens het proces van conceptie en implantatie niet alles onder controle staat van artsen.
Vermindert de kans op succes na de eerste poging, het overgewicht van de vrouw, haar verkeerde houding ten opzichte van haar gezondheid. Dus, het niet naleven van de aanbevelingen om een rustige, afgemeten levensstijl te leiden na herbeplanting, fysieke activiteit te beperken, 's nachts te slapen, leidt vaak tot een gebrek aan een positief resultaat.
Roken of zelfs kleine hoeveelheden alcohol drinken na de embryotransfer halveert het slagingspercentage. De stress die een vrouw voelt sinds het begin van het IVF-protocol en die zich elke dag opstapelt, kan ook de implantatie van embryo's belemmeren, en als dit lukt, vergroot dit de kans op een vroege miskraam.
De redenen waarom het niet mogelijk was om in het eerste protocol positieve resultaten te behalen, kunnen liggen in de immuun- en auto-immuunprocessen, waardoor zwangerschap op cellulair niveau door het lichaam van de vrouw wordt afgestoten.
Kans op succes in cijfers en feiten
Het eerste echo-protocol, zoals de beruchte pannenkoek, is misschien wel "klonterig". Slechts de helft van de vrouwen onder de 35 jaar slaagt erin om moeder te worden na de eerste IVF. Als een vrouw al 37-39 jaar oud is op het moment van IVF, is de kans op zwangerschap bij afwezigheid van de voor de hand liggende redenen voor mislukking van een vrouw ongeveer 35%.
Op de leeftijd van 40 jaar wordt slechts 15-19% van de vrouwen na de eerste IVF zwanger. Met 42-44 jaar is deze kans kleiner dan 8%. En zelfs op deze leeftijd is de kans om zwanger te worden in het IVF-protocol over het algemeen groter dan bij natuurlijke conceptie.
In een paar van de vruchtbare leeftijd, gezond en zonder problemen met het voortplantingssysteem, met geslachtsgemeenschap direct op de dag van de eisprong, is de kans om de eerste keer zwanger te worden slechts 7-10%.
De eerste mislukte IVF-poging is geen vonnis en geen reden tot wanhoop, al was het maar omdat ongeveer 25% van de paren die faalden in het eerste IVF-protocol na een tijdje zelfconceptie wordt verkregen, aangezien het voortplantingssysteem na hormonale stimulatie van buitenaf efficiënter begint te werken ...
In het tweede en derde protocol is de kans om zwanger te worden groter dan in het eerste, met ongeveer 5-10%. Na een mislukte vierde of vijfde IVF-poging neemt de slaagkans echter af en bedraagt maximaal 15%.
In 60% van de gevallen, wanneer twee of meer embryo's worden getransplanteerd, treedt meerlingzwangerschap op na IVF, en een vrouw die droomde van één kind, baart een tweeling of zelfs een drieling.
Wanneer opnieuw proberen?
Alleen een dokter kan deze vraag beantwoorden. Het meest gunstige moment voor de volgende IVF-poging hangt af van de gezondheidsstatus van de echtgenoten, van de geïdentificeerde redenen voor het falen in het eerste protocol. Daarom moet men niet wanhopen, maar eerder handelen.
Gewoonlijk krijgt een vrouw gemiddeld ongeveer drie maanden de tijd om te herstellen. Als de eerste IVF is uitgevoerd zonder hormonale stimulatie in de natuurlijke cyclus, kunt u al een maand na het einde van uw menstruatie een nieuw protocol plannen.
Als het eerste protocol werd gestimuleerd, dan kunnen er met een hoge mate van waarschijnlijkheid eieren of embryo's overblijven die aan alle eisen van reproductieve specialisten en embryologen voldoen, maar die de eerste keer niet bruikbaar waren. Daarna, na drie maanden, kan de vrouw een cryoprotocol worden voorgeschreven. Ze zal niet langer een "shock" hormonale aanval en punctie van de eierstokken ondergaan, in een gunstige periode zal ze gewoon cryo-embryo's overbrengen, die eerder ontdooid waren. In dit geval zal er geen hormonale therapie zijn, een ovariumpunctie, de vrouw zal minder vatbaar zijn voor de schadelijke effecten van medicijnen en stress, respectievelijk de kans op succes zal aanzienlijk toenemen.
Bruikbare tips
Het is nogal moeilijk om de kans op IVF-succes op enigerlei wijze aanzienlijk te vergroten. Maar het negeren van de aanbevelingen die de arts geeft vóór de eerste IVF of tijdens de herstelperiode vóór de tweede (derde en andere) poging kan de inspanningen van artsen teniet doen. Daarom moet een vrouw die vastbesloten is moeder te worden, het volgende onthouden.
- Het is absoluut noodzakelijk om alle aanbevolen tests op tijd af te leggen. Dit zal u helpen de reden voor de eerste storing te achterhalen. De arts zal op basis van de testresultaten het volgende protocol effectiever aanpassen.
- De depressie en angst die vrouwen ervaren die mislukte protocollen hebben doorgemaakt, behoren tot het verleden te behoren. In een disfunctionele psychologische en emotionele toestand is het beter om geen nieuwe poging te plannen, aangezien stress de natuurlijke hormonale achtergrond verstoort en zwangerschap voorkomt. Het is raadzaam om naar een psychotherapeut te gaan. Deze specialist kan je helpen om met frustratie om te gaan na de eerste mislukte poging en je effectief voor te bereiden op de volgende.
- Herstel is een belangrijk proces. Dit betekent dat een vrouw tussen de pogingen door zoveel mogelijk moet rusten, sporten, zwemmen en een actieve levensstijl leiden. Met toestemming van de arts is het de moeite waard om fysiotherapie, hirudotherapie, modderbaden, massage, inclusief gynaecologie, te proberen. Vergeet de positieve emoties die seks geeft niet, vooral omdat na de mislukte eerste IVF het seksleven van de echtgenoten gedurende de hele herstelperiode niet wordt gereguleerd door medische aanbevelingen. Vergeet niet dat het soms tijdens de herstelperiode is dat een paar alleen zwanger kan worden, als de oorzaak van onvruchtbaarheid aanvankelijk niet de eileidersfactor was en niet de afwezigheid van eierstokken.
- Heb grote belangstelling voor alles wat er in uw medisch dossier staat. Als de arts heeft vastgesteld dat de reden voor de mislukte eerste poging embryo's van slechte kwaliteit waren, is dit het eerste teken dat u zo snel mogelijk van kliniek en arts moet wisselen, omdat een goede embryoloog nooit embryo's met ontwikkelingsstoornissen zal aanbevelen voor terugplaatsing. Als blijkt dat de embryo's tijdens de transfer gewond zijn geraakt, is het advies hetzelfde: verander van kliniek.
- Roep de steun in van familie en vrienden, echtgenoot, vrienden. Trek je niet in jezelf terug, laat je niet alleen achter met je angsten en ervaringen. Dit zal helpen om een goed humeur en optimisme te behouden. En ze kunnen nog steeds van pas komen.
En tot slot nog enkele bruikbare statistieken: de vaakst langverwachte zwangerschap bij een vrouw vindt plaats bij de tweede poging - 45% van de succesvolle IVF-gevallen. In 25% van de gevallen treedt zwangerschap op na het derde protocol. Maar er zijn ook vrouwen die pas zwanger worden na 8-9 IVF-protocollen.
Alleen al om deze reden moet men niet wanhopen. Moderne voortplantingstechnologieën maken het voor vrouwen van 25, 50 en zelfs ouder mogelijk om de vreugde van het moederschap te vinden. Zelfs de moeilijkste diagnoses die tot onvruchtbaarheid hebben geleid, kunnen worden verslagen als de vrouw positief is.
In de volgende video, de hosts van het programma "Het leven is geweldig!" zal de mythes ontkrachten die zich hebben gevormd rond de "reageerbuisbaby's" en zal vertellen over de kenmerken van deze procedure.
