Infecties bij baby's in de eerste maanden zijn vrij moeilijk. Bacteriële pathologieën staan bovenaan de lijst van infectieziekten die in de pediatrische praktijk voorkomen. Infectie met Staphylococcus aureus leidt tot de ontwikkeling van een groot aantal gevaarlijke ziekten bij pasgeborenen.
Oorzaken van voorkomen
Wetenschappers hebben vele jaren geleden over deze microben geleerd. Ze werden aan het einde van de 19e eeuw ontdekt. Deze micro-organismen hebben hun naam niet voor niets gekregen. Gezien door een microscoop ze lijken op speciale trossen, wat in het Grieks "stafyloïden" betekent... De kolonie van deze microben is meestal geel of heeft een vage oranje tint.
Deze micro-organismen zijn redelijk stabiel in de externe omgeving. Ze zijn in staat hun vitale functies te behouden, zelfs onder de meest extreme omstandigheden.
Microben sterven misschien niet, zelfs niet in een waterstofperoxide-oplossing. Dit chemische product kan verschillende uitslag op de huid van een persoon veroorzaken en vormt geen enkel gevaar voor stafylokokken.
Veel ontsmettingsmiddelen en zelfs bepaalde groepen antibiotica kunnen geen destructief effect hebben op deze micro-organismen.
Deze functie is te wijten aan een speciale cellulaire structuur. Buiten is de microbe bedekt met een krachtige capsule, die hem beschermt tegen verschillende omgevingsinvloeden. Opgemerkt moet worden dat zelfs het onvermogen om sporen te vormen stafylokokken beschermt tegen overlijden onder ongunstige externe omstandigheden.
Deze microben bezitten een heel arsenaal aan verschillende giftige stoffen. Een van de gevaarlijkste zijn speciale bacteriële componenten die hemolysines worden genoemd. Ze kunnen een destructief effect hebben op veel bloedcellen, waaronder rode bloedcellen en leukocyten. Dit vermogen heeft ook invloed op de ontwikkeling van nadelige symptomen bij een zieke baby in de toekomst.
Bacteriële toxines, die door microben vrijkomen tijdens hun vitale activiteit, hebben een uitgesproken ontstekingswerking. Ze activeren de immuunrespons, waardoor het immuunsysteem een enorme hoeveelheid van een grote verscheidenheid aan biologisch actieve stoffen afgeeft.
Voor deze micro-organismen is er geen enkel intern orgaan waarin ze niet kunnen komen. De infectie is snel verspreid. Bacteriën bereiken de interne organen via de systemische circulatie.
De prevalentie van stafylokokkeninfecties bij kinderen is extreem hoog. De meest voorkomende infectiemethode bij pasgeboren baby's en zuigelingen is contact. In dit geval komen gevaarlijke ziektekiemen via vuile handen in de huid van de baby.
Elk jaar zijn er in ons land uitbraken van etterende pathologieën bij pasgeboren kinderen die nog in kraamklinieken liggen. In dit geval raken baby's besmet door onvoldoende goed bewerkte instrumenten of de handen van medisch personeel.
Familiale gevallen van de ziekte komen ook voor. Ze worden voornamelijk veroorzaakt door overtreding van regels voor persoonlijke hygiëne.
Als de handdoeken die dagelijks worden gebruikt voor het uitvoeren van een hygiënisch toilet voor een baby niet tijdig worden gewassen en gestreken, krijgen ze vaak verschillende gemengde infecties. Stafylokokken zijn goed bewaard gebleven op textiel.
Alleen wassen in heet water met wasmiddelen en vervolgens aan beide kanten strijken met een zeer heet strijkijzer heeft een nadelig effect op deze micro-organismen.
Er is ook een infectiemethode via de lucht. In dit geval komen microben in de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen van een gezond kind van een ziek kind. Een pasgeboren baby kan ook besmet raken door een drager van de ziekte.
In de risicogroep, premature baby's, evenals baby's met aangeboren immunodeficiëntie. Afwijkingen in het werk van interne organen vergroten ook de kans op het oplopen van verschillende soorten infecties.
Bij zuigelingen verschijnen symptomen van de ziekte vaak in de eerste maanden na de geboorte. Deze situatie treedt meestal op bij intra-uteriene infectie. Staphylococcus aureus zijn microben die klein genoeg zijn en de foetus kunnen binnendringen via de placentaire bloedbaan van een besmette moeder.
Placentapathologieën die tijdens de zwangerschap aanwezig zijn, verhogen het risico op het oplopen van stafylokokkeninfectie bij de kleinste patiënten meerdere keren.
De provocerende factoren bij baby's in de eerste levensmaanden zijn onder meer ernstige onderkoeling of oververhitting. Deze redenen dragen vaak bij aan een afname van de immuniteit.
Als de baby om de een of andere reden kunstmatig wordt gevoed, neemt het risico op het ontwikkelen van infectieziekten bij hem verschillende keren toe. Baby's die moedermelk krijgen, zijn beter beschermd tegen stafylokokkeninfectie. Dit komt door de aanwezigheid van voldoende beschermende antilichamen die ze van de moeder krijgen tijdens de borstvoeding.
Opgemerkt moet worden dat niet alle baby's een stafylokokkeninfectie kunnen krijgen, zelfs als deze het lichaam van het kind binnendringt.
Kinderen die een sterke immuniteit hebben en geen chronische ziekten van inwendige organen hebben, kunnen alleen een drager hebben. Meestal komt deze vorm voor bij elk derde kind dat is geïnfecteerd met Staphylococcus aureus. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich alleen met een uitgesproken afname van de immuniteit.
Symptomen
Staphylococcus aureus is een universele microbe die in verschillende interne organen kan doordringen. De kolonies zijn bijna overal te vinden.
De incubatietijd voor stafylokokkeninfecties kan verschillen. Sommige pathologieën ontwikkelen zich binnen 3-6 uur vanaf het moment dat de microben het lichaam van het kind binnendringen. De incubatietijd voor andere klinische vormen kan 2-5 dagen zijn.
Bij te vroeg geboren baby's kunnen nadelige symptomen vrij snel optreden. Een onvoldoende effectieve werking van het immuunsysteem leidt hiertoe.
De duur van het aanhouden van ongunstige symptomen van de ziekte varieert ook en is grotendeels te wijten aan de lokalisatie van het ontstekingsproces. Meestal verdwijnen de meeste stafylokokkeninfecties binnen 7-14 dagen.
De huid wordt een vrij frequente lokalisatie voor deze microben. Eenmaal op de huid veroorzaken ze een breed scala aan manifestaties. Ze manifesteren zich door het verschijnen op de huid van meerdere furieuze formaties, puistjes, rode vlekken, zweren, purulent-necrotische veranderingen
De eigenaardigheid van dergelijke huiduitslag is in de regel de aanwezigheid van pus in de holte. De hoeveelheid kan verschillen en is afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Purulente manifestaties op de huid kunnen gelokaliseerd of wijdverspreid zijn. Pasgeboren baby's hebben een nogal ongunstige neiging tot verspreiding van etterende huiduitslag. Dit komt door de losheid van het onderhuidse vet en een goede bloedtoevoer naar de huid. Binnen een paar dagen wordt het lokale proces gegeneraliseerd.
Puisten kunnen op een groot aantal verschillende delen van de huid voorkomen. Staphylococcus aureus leeft graag in het zweet en de talgklieren. Dit verklaart het feit dat bij de ontwikkeling van stafylokokkeninfectie vaak symptomen van furunculose of hydradenitis optreden. In dit geval verschijnen etterende formaties in het gebied van de haarzakjesgroei. Ze zien eruit als puisten, rond of langwerpig, met gele of groenachtige pus erin.
Het verloop van etterende formaties is nogal ongunstig. Met een vroegtijdige diagnose en geen behandeling draagt dit bij aan de ontwikkeling van veel gevaarlijke complicaties bij een ziek kind. In dit geval is al een verplicht consult met een pediatrische of etterende chirurg vereist.
Purulente uitslag op de huid kan barsten, tijdens het proces stroomt de pus naar buiten. In dit geval blijven zweren meestal op de plaats van de voormalige puisten, die na verloop van tijd genezen, met de vorming van kleine littekens.
Staphylococcus aureus is een vrij frequente ongenode "gast" op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. Het komt daar voornamelijk door druppeltjes in de lucht. Dit gebeurt vaak tijdens een normaal gesprek met een patiënt of drager van de infectie.
Als ouders Staphylococcus aureus in de neusholte hebben, kunnen ze er vrij gemakkelijk hun pasgeboren baby mee besmetten.
Stafylokokken, die op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen komen, veroorzaken verschillende nadelige symptomen bij het kind. De meest voorkomende hiervan is aanhoudende rhinitis, die zich manifesteert door een ernstige loopneus.
Afscheiding uit de neus is meestal dik, overvloedig, geel of groenachtig. Zonder behandeling leidt stafylokokken-rhinitis tot de ontwikkeling van ontstekingsziekten van de neusbijholten, die zich bij de baby manifesteren door het optreden van sinusitis of frontale sinusitis.
Stafylokokkeninfectie verspreidt zich snel naar nabijgelegen organen. De aanwezigheid van bacteriën in de nasopharynx leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen in de keelholte en keel. Dit draagt bij aan de vorming van bacteriële faryngitis bij de baby en vervolgens aan tracheitis. Deze pathologieën zijn vrij moeilijk bij pasgeboren baby's. Ze gaan gepaard met het optreden van hoest, ernstig intoxicatiesyndroom, hevige pijn bij het slikken.
Het gevaar van deze aandoeningen is dat ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties - bacteriële bronchitis of longontsteking.
Laesies van de gastro-intestinale organen komen ook veel voor bij deze infectieuze pathologie. Staphylococcus aureus komt deze anatomische zone binnen via de systemische circulatie.
Gastro-intestinale vormen van stafylokokkeninfectiesvolgens de statistieken de kortste incubatietijd hebben.
Infectie kan ook optreden als gevolg van het gebruik van gefermenteerde melkproducten of kant-en-klare puree uit potjes die baby's eten als hun eerste aanvullende voedsel.
Eenmaal in de darm leiden pathogene micro-organismen tot een uitgesproken verstoring van de normale biocenose van de darmflora. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van ernstige dysbiose bij het kind.
Deze pathologische aandoening manifesteert zich in de regel bij baby's met verschillende stoelgangstoornissen. Een ziek kind kan diarree of aanhoudende obstipatie krijgen. In sommige gevallen kunnen ze elkaar afwisselen.
Stafylokokkeninfectie in het maagdarmkanaal het komt ook vrij vaak tot uiting door het optreden van pijn in de buik bij een zieke baby.
Baby's in de eerste levensmaanden kunnen hun ouders nog niet vertellen over hun pijnklachten. Je kunt de buikpijn van een baby alleen vermoeden door zijn gedrag te observeren. Als het kind na het eten begint te huilen of vaker om zijn armen vraagt, moet dit symptoom de ouders ernstig waarschuwen. In sommige gevallen probeert een zieke baby zijn actieve bewegingen te beperken, omdat dit bijdraagt aan meer pijn.
Elke stafylokokkeninfectie, ongeacht de aanvankelijke lokalisatie, leidt tot een duidelijke verslechtering van het welzijn van de baby.
Het kind wordt bleker, lusteloos. Zieke baby's hebben een duidelijke afname van de eetlust. Dit komt meestal tot uiting in het feit dat baby's borstvoeding beginnen te weigeren.
Met deze bacteriële infectie stijgt de lichaamstemperatuur snel. De ernst van een dergelijke toename kan verschillen en hangt grotendeels af van de ernst van het verloop van de infectie.
Gewoonlijk leidt een stafylokokkeninfectie bij pasgeborenen tot een temperatuurstijging tot 38-39,5 graden. Hoge aantallen kunnen bij een baby meerdere dagen aanhouden, en zonder een behandeling veel langer voor te schrijven.
De situatie wordt verergerd door de aanwezigheid van een uitgesproken intoxicatiesyndroom. Het manifesteert zich in de regel in het verschijnen bij de baby van ernstige uitdroging van de huid en zichtbare slijmvliezen, een toename van uitgesproken dorst, een afname van huidturgor en een gedragsverandering. Kinderen beginnen grillig te worden, vallen slecht in slaap. Tijdens de slaap kunnen ze vaak wakker worden en zelfs huilen.
Diagnostiek
Als de eerste nadelige symptomen optreden, moet u het kind onmiddellijk aan een arts laten zien. Als de baby koorts heeft, ga dan niet alleen naar de kliniek. In dit geval is het beter om thuis een arts te bellen.
De arts zal de baby onderzoeken en een voorlopige diagnose kunnen stellen. De arts zal tijdens het klinisch onderzoek niet precies kunnen zeggen waardoor de ziekte is veroorzaakt. Dit vereist een hele reeks verschillende diagnostische methoden om infectieuze agentia nauwkeurig te identificeren. Met deze laboratoriumtests kunnen artsen onderscheid maken tussen normaal en abnormaal.
Alle baby's die tekenen van een bacteriële infectie hebben, moeten algemene klinische tests ondergaan. In het bloed nemen leukocyten en ESR toe, en normale indicatoren in de leukocytenformule veranderen ook.
In sommige gevallen kan Staphylococcus aureus ook in de urine worden aangetroffen. Dit is vooral mogelijk bij urineweginfecties. Om in dit geval een diagnose te stellen, is een bacteriecultuur van urine op speciale voedingsbodems vereist.
Heel vaak wordt ontlastinganalyse uitgevoerd om infectieuze agentia te identificeren. Dit eenvoudige en absoluut pijnloze onderzoek voor een kind stelt u in staat om verschillende microben te identificeren die bronnen worden van infectieuze pathologieën van het maagdarmkanaal bij zieke baby's.
De aanwezigheid van pathogene bacteriën in de ontlasting kan duiden op een drager of infectie met deze infectie.
De aanwezigheid van Staphylococcus aureus kan in de analyses aanwezig zijn, maar gaat niet gepaard met het optreden van nadelige symptomen.
Dus een microbiële titer van 10 tot 3 graden vertoont meestal geen zichtbare klinische symptomen. Het geeft alleen aan dat onder invloed van factoren die tot een afname van de immuniteit leiden, deze infectieuze pathologie zich bij een baby kan ontwikkelen.
Het gehalte aan microben in de ontlasting van 10 tot 4 graden gaat gepaard met het verschijnen van symptomen, enigszins uitgedrukt. Dergelijke testresultaten worden gevonden bij baby's met lokale en beperkte etterende huiduitslag of een mild verloop van infectieuze stafylokokkeninfectie van inwendige organen.
Meestal schrijven artsen geen specifieke behandeling voor, maar slagen ze er alleen in door versterkende en milde immuunstimulerende geneesmiddelen voor te schrijven. In sommige gevallen verschijnt Staphylococcus aureus samen met Klebsiella in de ontlasting.
Het gehalte aan micro-organismen van 10 tot 5 graden gaat al gepaard met de ontwikkeling van ongunstige symptomen bij het kind. De mate van ernst kan verschillen. Heel vaak treedt in dit geval diarree op bij het vrijkomen van schuimende stinkende uitwerpselen.
De afscheiding is meestal groenachtig. Het kind voelt zich meestal buitengewoon slecht. Zijn zwakte neemt toe, zijn eetlust neemt af. In dit geval schrijven kinderartsen al een specifieke antibacteriële behandeling voor.
In sommige gevallen zijn instrumentele studies vereist. Ze worden voorgeschreven om de mate van functionele stoornissen die zijn opgetreden te verduidelijken en ook om complicaties die zich in de loop van de ziekte hebben ontwikkeld, tijdig te identificeren.
Als dergelijke onderzoeken worden in de regel röntgenfoto's van de longen en borstkas, evenals echografisch onderzoek van de buikholte en de nieren voorgeschreven.
Complicaties
Staphylococcus aureus kan erg gevaarlijk zijn. De eigenaardigheid van het beloop van deze infectie is dat het vrij gemakkelijk kan leiden tot de ontwikkeling van meerdere complicaties. Ze verslechteren het algemene welzijn van het kind aanzienlijk en kunnen op latere leeftijd nadelige gevolgen hebben op de lange termijn.
Een vrij veel voorkomende complicatie is de vorming van etterende abcessen in de inwendige organen.
De overheersende lokalisatie is longweefsel. Een niet-tijdige diagnose van longontsteking en late behandeling helpen het ontstekingsproces te beperken en leiden tot de ontwikkeling van een lokaal abces.
Deze pathologie is vrij moeilijk bij baby's. Behandeling van deze pathologische aandoening wordt alleen uitgevoerd in de omstandigheden van de kinderchirurgische afdeling van het ziekenhuis.
Bacteriële meningitis Is ook een nogal gevaarlijke complicatie. In de risicogroep - baby's die veel eerder zijn geboren dan de uitgerekende datum of baby's die na de geboorte verschillende afwijkingen van het zenuwstelsel hebben.
Stafylokokken meningitis - een zeer ernstige ziekte die gepaard gaat met de ontwikkeling van meerdere ongunstige symptomen. Deze omvatten: een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden, het optreden van ernstige hoofdpijn, het mogelijk optreden van epileptische aanvallen en toevallen.
Voor de behandeling van deze aandoening zijn de verplichte benoeming van een massale antibioticakuur en de introductie van speciale fysiologische en colloïdale oplossingen, die een ontstekingsremmend en herstellend effect hebben, vereist.
Behandeling
De therapie van verschillende vormen van stafylokokkeninfecties is complex. Het kan de benoeming van verschillende medicijnen omvatten. In de meeste gevallen wordt de behandeling van baby's met tekenen van stafylokokkeninfectie uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Voortijdige ziekenhuisopname of weigering ervan kan leiden tot een duidelijke verslechtering van het welzijn van de baby.
Lokale lokale vormen die op de huid voorkomen, worden goed behandeld met het gebruik van eenvoudige anilinekleurstoffen die veel ouders kennen. Verrassend genoeg zijn deze agressieve microben erg gevoelig voor de effecten van gewoon schitterend groen.
Behandeling van de aangetaste puisten met een oplossing van briljant groen, jodium of furaciline heeft een positief therapeutisch effect. In sommige gevallen schrijven artsen Vishnevsky-zalf voor, die op etterende huidgebieden moet worden aangebracht.
Het belangrijkste doel van de behandeling is om pathogene microben uit het lichaam van een pasgeboren baby te verwijderen.
Dit kan alleen worden gedaan door een kuur met antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven.
Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat antibiotica daar voornamelijk parenteraal kunnen worden toegediend. Deze introductie maakt het mogelijk om de toxische werking van deze medicijnen op het slijmvlies van maag en darmen enigszins te verminderen.
De keuze van het antibioticum blijft bij de behandelende arts. Stafylokokken hebben een vrij hoge gevoeligheid voor verschillende groepen penicillines en cefalosporines van de laatste generaties. Het verloop van de behandeling kan verschillen: van 5 tot 10-14 dagen.
Antibacteriële middelen uit de reservegroep worden in de regel niet gebruikt. Dit gebruik draagt bij aan de ontwikkeling van een hoge antibioticaresistentie.
Het behandelingscomplex omvat noodzakelijkerwijs ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze helpen ontstekingen te elimineren en leiden tot een beter welzijn van de baby. Met een uitgesproken stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 graden, worden antipyretica gebruikt. Ze helpen de febriele toestand in de eerste dagen na hun afspraak te verminderen.
Om de werking van het immuunsysteem te verbeteren, krijgen zieke kinderen immunostimulerende medicijnen voorgeschreven.
Herstellende therapie speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van infectiesveroorzaakt door Staphylococcus aureus bij pasgeboren baby's.
Hiervoor worden onder stationaire omstandigheden verschillende fysiologische oplossingen geïntroduceerd die de microcirculatie en bloedtoevoer in alle inwendige organen helpen verbeteren. Deze middelen hebben ook een uitgesproken ontstekingsremmend effect.
Bij een milder verloop van de ziekte kunnen artsen hun toevlucht nemen tot behandeling van de infectie met specifieke bacteriofagen. De noodzaak van een dergelijke therapie wordt alleen bepaald door de behandelende arts en is afhankelijk van veel zeer verschillende factoren.
Bij de beslissing over de keuze van bacteriofagen of antibiotica moet rekening worden gehouden met de lokalisatie van het ontstekingsproces bij het kind en met de ernst van het verloop van de ziekte.
Preventie
Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne is een zeer belangrijk onderdeel van de preventieve aansturing.
Om het risico op contactinfecties in het huishouden te verkleinen, moet u zeker zijn eigen handdoeken voor de baby gebruiken. Dit textiel moet worden gewassen en gestreken.
Zelfs per ongeluk gebruik van babyhanddoeken kan leiden tot infectie van de kruimels.
U moet ook elk contact met koortsige of koortsige familieleden vermijden. Als een van de ouders ziek is, moet hij een gaasverband of masker dragen, dat elke 3-4 uur moet worden vervangen.
Tijdens ziekte moet elk mogelijk contact met een pasgeboren baby worden beperkt. Als er abcessen zijn in het tepelgebied van moeders die borstvoeding geven, raden artsen aan de borstvoeding te stoppen en de baby over te zetten op voeding met kunstmatige, aangepaste formules.
U kunt ook een ander artikel lezen over wat Dr. Komarovsky denkt over Staphylococcus aureus.
Over hoe stafylokokken zich manifesteren bij kinderen, zie het volgende programma van de school van Dr. Komarovsky.
