Bevalling na 33 weken zwangerschap

Helaas is de zwangerschap niet altijd perfect, soepel en zonder complicaties. Het percentage vroeggeboorten is, ondanks alle verworvenheden van de moderne geneeskunde, nog niet verminderd en verminderd. Vroeggeboorten, die optreden bij een zwangerschap van 33 weken, vertegenwoordigen tot 20% van de vroeggeboorten.

In dit artikel zullen we bespreken waarom dit gebeurt, hoe een dergelijke bevalling verloopt en wat de gevolgen kunnen zijn voor een vrouw en haar pasgeboren baby.

Kenmerken van de term

De 33e week van de zwangerschap is voor de meeste aanstaande moeders vrij rustig en afgemeten. De screenings zijn achtergelaten, nu maakt de aanstaande moeder zich klaar voor de bevalling, die volgens voorlopige verloskundige schattingen pas na 7 weken zou moeten plaatsvinden. De bevalling van 32-33 weken is natuurlijk niet opgenomen in de plannen van de vrouw en haar familieleden. Daarom veroorzaakt hun begin meestal paniek en verbijstering.

Zoals reeds vermeld, volgens medische normen die over de hele wereld worden geaccepteerd, het krijgen van een baby na 32-33 weken wordt als voorbarig beschouwd... Voor de baby speelt nu elke dag die hij in de baarmoeder doorbrengt nu een cruciale rol, aangezien zijn ontwikkeling in volle gang is. Een baby die op dit moment wordt geboren, is levensvatbaar, maar te vroeg, wat betekent dat artsen zullen moeten proberen de baby te redden en ervoor te zorgen dat de gevolgen voor zijn gezondheid minimaal zijn.

Meestal bevallen tijdens deze periode vrouwen die een tweeling of drieling dragen, en de eerste geboorte kan ook beginnen, maar als er voorwaarden zijn. Geboorte na 33 weken is zeker gevaarlijk voor de baby, er zijn risico's voor de moeder, maar die zijn veel minder dan voor kinderen.

Conditie en vitaliteit van de foetus

Het kind is op dit moment nog niet klaar voor de geboorte, maar is bereid om te proberen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden als er toch een bevalling plaatsvindt. De groei van de baby op 33 weken is ongeveer 43 centimeter, de baby weegt meestal ongeveer 2 kilogram... Met een dergelijk gewicht wordt een kind als redelijk levensvatbaar beschouwd, maar het probleem is dat oorzaken en factoren meestal leiden tot vroeggeboorte die de ontwikkeling van kinderen negatief beïnvloeden, en daarom is het gewicht van kinderen bij de geboorte vaak nauwelijks meer dan een kilogram.

Op dit moment zijn er verschillende processen actief in het lichaam van het kind, maar twee zijn belangrijk voor overleving en levensvatbaarheid: gewichtstoename door de vorming van onderhuids vetweefsel en de ophoping van surfactant in longweefsel... Onderhuids vet is belangrijk, zodat de baby na de geboorte warmte kan vasthouden en niet kan verliezen, aangezien systemische onderkoeling voor een pasgeborene een dodelijk gevaar is. Gewoonlijk hebben baby's die geboren worden na 33 weken zwangerschap een hoeveelheid onderhuids vet van 5-6% van het lichaamsgewicht en dit is niet voldoende om een normale thermoregulatie te garanderen.

De oppervlakteactieve stof in het longweefsel is een speciale actieve stof die de longblaasjes produceren en die nodig is zodat deze bellen in de longen niet instorten nadat het kind de longen begint te gebruiken voor het beoogde doel. Terwijl hij "ademt", zuurstof ontvangt uit het bloed van de moeder. Oppervlakteactieve stof na 33 weken is in de meeste gevallen niet voldoende voor een volledige en onafhankelijke ademhaling van de baby na de geboorte. Kinderen hebben daarom dringende reanimatiezorg nodig, waarvan de kwaliteit en juistheid in grote mate de toekomstvoorspelling zullen bepalen.

De twee belangrijkste gevaren voor een pasgeborene op dit moment zijn: distress-syndroom (acuut respiratoir falen) en snel warmteverlies. De hulp zal zich richten op het creëren van een constante temperatuur en vochtigheid rond de baby en op het leveren van zuurstof als zijn longen niet zelfstandig kunnen ademen.

Kinderen die op dit moment worden geboren, zien er enigszins ongewoon uit: ze hebben een vrij felrode huid (vanwege een kleine hoeveelheid onderhuids vet), evenals zachte oorschelpen, omdat het kraakbeenweefsel nog geen tijd heeft gehad om uit te harden. Het zenuwstelsel blijft zich ontwikkelen, op dit moment begint de ademhalingsreflex te trainen. De inwendige organen hebben hun vorming voltooid, maar ze groeien en groeien nog steeds, gedurende de 33ste week van de zwangerschap is een zekere morfologische en fysiologische onvolwassenheid kenmerkend.

Statistische cijfers zijn altijd moeilijk toe te passen op individuen, vooral kleine premature baby's, maar toch het vermelden waard. Met de juiste zorg en tijdige reanimatie overleeft tot 90% van de baby's die na 33 weken worden geboren. De mate van prematuriteit van kinderen die op dat moment het licht zagen, is meestal de tweede. Dit geeft hoop dat de uitkomst gunstig zal zijn. Er zijn in totaal vier graden, de gunstigste is de eerste, de moeilijkste en moeilijkste te voorspellen is de vierde.

Bevalling na 33 weken zwangerschap, volgens statistieken, in 88% van de gevallen komen ze terecht bij de geboorte van normale, gezonde kinderen, die de eerste dagen natuurlijk problemen hebben, maar met de juiste hulp kunnen ze worden overwonnen... In 7% van de gevallen hebben kinderen die op dat moment geboren worden gezondheidsproblemen die lang aanhouden. In 2% van de gevallen krijgen kinderen een handicap vanwege de totale problemen van de vroege neonatale periode en de gevolgen daarvan. Het aantal kinderen dat erin slaagt om slechts een paar dagen te overleven, is minder dan 1%. De kans op doodgeboorte is in kwantitatieve termen ongeveer hetzelfde.

Na de geboorte wordt de baby in een bed met verwarming en zuurstoftoevoer gelegd en als het gewicht minder is dan 1700 g, dan in een speciale couveuse met een compleet levensondersteunend systeem.

Wat kan provoceren?

Opgemerkt moet worden dat de bevalling in deze tijd van drie soorten kan zijn: bedreigend, beginnend en beginnend. De eerste twee typen geven artsen de kans dat ze kunnen proberen de zwangerschap met een paar weken of in ieder geval dagen te verlengen. Als de bevalling al is begonnen, is er geen manier om deze te stoppen.

De volgende factoren verhogen de kans op het begin van de bevalling na 33 weken:

belaste gynaecologische geschiedenis (abortus, miskraam, vroeggeboorte, bevroren zwangerschappen, operaties aan de baarmoeder en eierstokken);
verergering van chronische ziekten bij de moeder;
genitale infecties;
isthmisch-cervicale insufficiëntie;
de aanwezigheid van gestosis;
diabetes;
genetische pathologieën van de foetus, misvormingen;
resus conflict;
alcohol, drugsgebruik, roken tijdens de zwangerschap;
onvoldoende voeding, gebrek aan vitamines en mineralen;
meervoudige zwangerschap.

In veel gevallen is het niet mogelijk om de ware oorzaak van het begin van de bevalling van tevoren vast te stellen, of er zijn meerdere redenen tegelijk.

Hoe verloopt het geboorteproces?

Als een vrouw op dat moment bevalt, wordt er speciale controle over haar uitgeoefend. Vroeggeboorte gaat vaak gepaard met pathologieën en afwijkingen van het normale klassieke schema. De bevalling kan plaatsvinden tegen de achtergrond van zwakke arbeidskrachten, waarbij de cervicale verwijding langzaam zal zijn of de pogingen zullen verzwakken.

De tweede vrij gebruikelijke optie voor vroeggeboorte is de snelle of snelle geboorte van een baby, wat erg gevaarlijk is vanuit het oogpunt van de waarschijnlijkheid van geboorteverwondingen door een vrouw en een foetus. Als de geboorte van een kind niet gepaard gaat met dergelijke afwijkingen van het geboorteproces, zullen artsen de bevalling zoals gewoonlijk in ontvangst nemen, zonder significante verschillen. Behalve dat een kinderarts en een beademingsapparaat zullen zeker aanwezig zijn in de verloskamer en alles wordt vooraf voorbereid op de geboorte van een "probleem" baby.

Voor complicaties kunnen artsen de weeën vertragen of versnellen door hormonale en krampstillende medicijnen te injecteren.

Als de anomalie niet kan worden verholpen, kan een spoedkeizersnede worden uitgevoerd.

Beoordelingen van vrouwen

Volgens vrouwen moet je na de bevalling op dit moment in het ziekenhuis veel meer tijd doorbrengen dan na op tijd bevallen. Ook worden er veel na 8-10 dagen naar kinderziekenhuizen gestuurd, omdat kinderen speciale zorg en aandacht nodig hebben.