Bevalling na 29-31 weken zwangerschap

Bij 29-30 weken zwangerschap gaan de meeste vrouwen meestal met zwangerschapsverlof, en een echt zwanger leven zonder werkdagen is net begonnen. Maar voor sommigen eindigt de zwangerschap op dit moment in de bevalling.

In dit artikel zullen we bespreken of een bevalling na 29, 30 en 31 weken zwangerschap zo eng en gevaarlijk is, wat de gevolgen kunnen zijn en of er manieren zijn om een dergelijke bevalling te voorkomen.

Een paar woorden over de deadline

Tot het einde van de jaren 90 van de vorige eeuw werd een kind dat tot en met 28 weken werd geboren, over het algemeen als een late miskraam beschouwd en het feit van zijn geboorte werd alleen geregistreerd als de baby op de een of andere manier op wonderbaarlijke wijze zeven dagen kon leven.

Nu zijn de normen anders. Vanaf 22 weken worden geboren baby's als te vroeg beschouwd, maar nog steeds kinderen, en daarom zijn ze verplicht om alle noodzakelijke medische zorg te bieden.

De bevalling bij een zwangerschap van 29-31 weken is een vroeggeboorte, wat natuurlijk gevaarlijk kan zijn voor zowel de moeder als haar baby. Volgens de statistieken is het aandeel vroege geboorten op dit moment goed voor ongeveer 15% van de gevallen.

Kinderen worden in ernstige toestand geboren, maar de moderne geneeskunde kan hen helpen te overleven, hoewel dit helaas niet altijd mogelijk is.

Opgemerkt moet worden dat vrouwen na 29 weken zwangerschap begint de bevalling in de meeste gevallen spontaan, spontaan en slechts in 20% van de gevallen, moet de bevalling in deze obstetrische periode kunstmatig worden geïnduceerd om de beschikbare medische redenen. Bij bijna de helft van de werkende vrouwen gaat het vruchtwater voortijdig weg, en dit wordt het begin van de bevalling. Iets minder vaak begint het proces om een kind te baren met de bevalling.

Inductie van arbeid of keizersnede wordt op dit moment alleen uitgevoerd voor noodindicaties, waarin het leven van de moeder of het kind in levensgevaar is als de zwangerschap wordt verlengd.

Ontwikkeling en conditie van baby's, vitaliteit

Een bevalling na 30 weken zwangerschap is ongewenst, omdat de baby zich in een actieve ontwikkelingstoestand bevindt, maar als hij wordt geboren, heeft hij een grotere kans om te overleven dan kinderen vóór 28 weken zwangerschap. Op dit moment bevinden negen van de tien foetussen zich in de cephalische presentatie, en dit feit vergroot de kans op een succesvolle uitkomst van vroeggeboorte..

De groei van baby's is op dit moment gemiddeld ongeveer 40 centimeter en hun gewicht is ongeveer anderhalve kilo. Maar deze parameters zijn heel individueel: er zijn kinderen die na 30 weken het cijfer van anderhalve kilo overschrijden, en er zijn er die de kilogram niet bereiken. De prognose van de levensvatbaarheid is afhankelijk van het gewicht.

De huid van kinderen geboren na 29-30 weken en een week later is bijna altijd rood, omdat er nog weinig ophoping van onderhuids vetweefsel is. Kortom, het vormt zich in het laatste trimester en deze laag groeit het actiefst in de laatste maand van de zwangerschap. Ondertussen onderhuidse vetlaag is gelijk aan ongeveer 6% van het totale gewicht van de foetus, en dit geeft reden om aan te nemen dat de baby na de geboorte zeker problemen zal hebben met thermoregulatie. Hij zal in eerste instantie niet warm kunnen blijven zonder medische hulp..

De oorschelpen van baby's zijn zacht en steken een beetje naar de zijkanten uit, de verharding van het kraakbeenweefsel vindt later plaats en daarom zal de mate van zachtheid van de oren een belangrijk diagnostisch teken zijn van de mate van prematuriteit bij de geboorte. Kinderen worden in deze tijd vaak geboren met de overblijfselen van dun, witachtig haar op het lichaam. Lanugo valt geleidelijk vanzelf uit en heeft geen behandeling nodig.

Kinderen die na 30 weken worden geboren, hebben bijna altijd bepaalde problemen met het zenuwstelsel, aangezien het op dit moment is dat de differentiatieprocessen van de hersenschors moeten worden voltooid. De basisreflexen zijn er al, maar de ademhalingsreflex staat nog in de kinderschoenen.

De interne organen worden gevormd en beginnen te functioneren. Natuurlijk zijn ze morfologisch en functioneel onvolwassen, maar hebben alle kansen om volledig te functioneren met de juiste zorg en medische aandacht.

Het proces van vorming van oppervlakteactieve stoffen in het longweefsel is in volle gang. Door deze stof kan de pasgeborene zelfstandig ademen. In een voldoende hoeveelheid hiervoor hoopt de oppervlakteactieve stof zich op in de longblaasjes bij 38-39 weken zwangerschap, bevalling in een eerder stadium is een risicovolle gebeurtenis, juist omdat de oppervlakteactieve stof mogelijk niet voldoende is. Dit is beladen met ademhalingsfalen.

Degenen die na 30 weken zijn geboren, hebben meestal mechanische ventilatie nodig.

Statistieken tonen dat aan overleeft onder degenen die geboren zijn na 29-31 weken zwangerschap tot 80% van de kinderen, als er spoedeisende reanimatiezorg wordt geboden.

Als de bevalling thuis of in een medische instelling plaatsvindt die niet bedoeld is voor reanimatie van pasgeborenen en premature baby's, dan heeft slechts 5% van de kruimels een overlevingskans. Volgens de internationale classificatie van vroeggeboorte behoren dergelijke kinderen tot de derde groep, minder vaak tot de vierde. De derde groep wordt gekenmerkt door een moeilijke toestand van de baby bij de geboorte, maar de vooruitzichten voor de toekomst zijn gunstiger. De vierde groep omvat kinderen met een extreem laag geboortegewicht (minder dan een kilo). De overlevingskans in deze groep is laag.

Nog wat statistieken. Als de bevalling plaatsvindt na 29-31 weken zwangerschap, dan:

in 70% van de gevallen kinderen overleven, maar hebben gezondheidsproblemen die al op zeer jonge leeftijd overwonnen kunnen worden;
in 19% gevallen gezondheidsproblemen bij een kind bestaan langer, maar tegen de leeftijd van 10-12 kunnen ze worden aangepakt of tot een minimum worden beperkt, ze geven geen handicap;
in 6% van de gevallen kinderen overleven, maar blijven levenslang gehandicapt;
in 3% van de gevallen kinderen overleven het niet, sterven binnen de eerste week;
in 2% van de gevallen doodgeboorte wordt geregistreerd.

Voorspellingen zullen in grote mate afhangen van hoe de intensive care is uitgerust. Dergelijke kinderen hebben speciale neonatale reanimatie-couveuses nodig, die de vereiste temperatuur, vochtigheid en zuurstoftoevoer handhaven. Het voeren gebeurt uitsluitend via een buis.

De taak van artsen in dit stadium is breng het gewicht van het kind op 1,7 kilogram, als hij bij de geboorte minder was... Vervolgens wordt het kind in een speciaal verwarmd bed geplaatst, waarin het tot 2 kilogram moet groeien. Dan is het mogelijk om de moeder bij het babyhuis te schrijven of over te brengen naar het kinderziekenhuis voor verdere behandeling.

Oorzaken

De bevalling kan op dit moment om verschillende redenen plaatsvinden, wetende waarvan het mogelijk is om de vroeggeboorte van een baby te voorkomen. Meestal komt de bevalling na 29-30 en 30-31 weken voor bij vrouwen met een belaste verloskundige geschiedenis, meerdere abortussen in het verleden, operaties aan de baarmoeder en eierstokken. Ook lopen zwangere vrouwen risico die eerder verschillende miskramen hebben gehad, evenals vroeggeboorten, vooral als ze tegelijkertijd plaatsvonden.

Verschillende chronische ziekten bij een vrouw kunnen ook vroegtijdige bevalling veroorzaken.bijvoorbeeld nier-, hart-, endocriene stoornissen. Vrouwen met genitale infecties, isthmisch-cervicale insufficiëntie, pre-eclampsie, diabetes mellitus kunnen op dit moment ook bevallen. De redenen voor het begin van de bevalling na 30 weken kunnen genetische afwijkingen van de foetus, misvormingen en Rh-conflict zijn.

Vrouwen die onder zware stress staan, die roken en alcohol en drugs consumeren terwijl ze kruimels bij zich dragen, en die zwanger zijn van een tweeling of drieling, lopen ook risico.

Mogelijke gevolgen

De risico's voor een vrouw tijdens de bevalling worden op dit moment als minimaal ingeschat. Breuken van het geslachtsorgaan en de baarmoederhals zijn onwaarschijnlijk, omdat het kind klein is in gewicht en lengte, en de diameter van zijn hoofd ook klein is. De kans op postpartumcomplicaties wordt iets hoger ingeschat: het risico op ontsteking en hypotensie van de baarmoeder neemt toe, waarbij deze langzamer zal krimpen tot normale grootte.

De belangrijkste risico's zijn kinderen. Kinderen met vroeggeboorte van groep 3-4 hebben bijna altijd problemen met neurologie. In ernstige gevallen, als een kind wordt geboren met een gewicht van minder dan een kilogram, is er een hoog risico op totale hersenschade, hersenbloeding, wat kan leiden tot doofblindheid, hersenverlamming.

Geen enkele dokter, zelfs als hij de titel van professor heeft en een rijke ervaring heeft met het redden van ernstige en buitengewoon moeilijke premature baby's, kan van tevoren zeggen wat de gevolgen van zo'n vroege geboorte kunnen zijn. Alles zal afhangen van de omstandigheden, complicaties en resultaten van de persoonlijke strijd van de kruimels voor hun eigen leven.

Neonatologen geloven doorgaans meer in hogere bevoegdheden dan andere artsen. Omdat soms kinderen die volgens alle medische schattingen niet op een volstrekt onverklaarbare manier hadden mogen overleven, en kinderen die een goede kans hadden plotseling zonder aanwijsbare reden overlijden.

Veel hangt ook af van de ouders. Allemaal dezelfde neonatologen beweren dat de positieve houding van de moeder, haar geloof in de kracht en het vermogen van haar eigen baby om te overleven en gezond te zijn, wonderen teweegbrengen.

Vanuit medisch oogpunt is het erg moeilijk om dit onzichtbare verband tussen een moeder en een te vroeg geboren baby te verklaren, maar zelfs sceptische doktoren van de "oude formatie" ontkennen het bestaan ervan niet.

Beoordelingen van vrouwen

Volgens vrouwen ontstaan er na de bevalling op dit moment vaak problemen met het tot stand brengen van borstvoeding. De baby wordt niet binnengebracht om te eten, hij ligt op de intensive care, en constant kolven is niet altijd mogelijk voor een vrouw die wordt gekweld door angsten en twijfels. In een staat van zorgen over het leven en de gezondheid van de baby, veel vrouwen kampen met een tekort aan moedermelk.

Er zijn hele gemeenschappen op internet voor ouders van wie de kinderen veel eerder zijn geboren. Daarin bieden moeders elkaar psychologische ondersteuning, en delen ze ook methoden en advies over de revalidatie van premature baby's tijdens het eerste levensjaar en later, omdat zulke baby's een kwalitatief andere zorg nodig hebben.