De natuur heeft bij een vrouw een bepaalde zwangerschapsduur verwekt. Het is 10 maanmaanden of 9 kalendermaanden, dat is precies de periode die een kind nodig heeft om te groeien en volwassen te worden, om klaar te zijn voor leven buiten de baarmoeder. Het vrouwelijk lichaam krijgt deze periode voor een optimale voorbereiding op het geboorteproces. Vroeggeboorte is een groot risico voor de moeder en vooral voor de baby. In dit artikel zullen we u vertellen waarom de bevalling vroeg begint, wat de gevolgen kunnen zijn en hoe u vroeggeboorte kunt voorkomen.
Wat het is?
Deze term verwijst naar een bevalling die begint tussen 22 en 37 weken zwangerschap, inclusief. Tot voor kort werd in Rusland een kind dat werd geboren tussen 22 en 28 weken als een late miskraam beschouwd; een kind in de volledige medische zin van het woord begon pas in overweging te worden genomen toen hij erin slaagde een week te overleven. Vanaf dat moment kon de geboorte worden gedocumenteerd. In 2012 werd besloten om de criteria te wijzigen, omdat de intensive care grote stappen voorwaarts hebben gemaakt en artsen hebben geleerd om te zorgen voor ernstig premature baby's.
De bestaande classificatie verdeelt een vroege bevalling in dreigend (dreigingstoestand), beginnend (eerste tekenen) en beginnend (arbeidsactiviteit), waarbij de laatste optie onomkeerbaar is. Volgens statistieken wordt tot 13% van de zwangerschappen voltooid door de vroeggeboorte van een kind. Tegelijkertijd beginnen ze in ongeveer 80% van de gevallen spontaan, nog eens 20% zijn bevallingen die kunstmatig moesten worden uitgelokt als er strikte medische indicaties waren.
Ongeveer de helft van de vroeggeboorte vindt plaats met een hele foetale blaas en met weeën. Tot 40% van de vroeggeboorten gaat niet gepaard met weeën, maar gaat door tegen de achtergrond van een vroege breuk van het vruchtwater. Kunstmatig uitgelokte bevallingen worden meestal voorgeschreven voor noodindicaties - een ernstige toestand van de moeder met een bedreiging voor haar leven, een verergerd en verslechterend welzijn van de foetus, de dood ervan, ontwikkelingsafwijkingen die onverenigbaar zijn met het leven en de verdere ontwikkeling van het kind.
Statistieken tonen aan dat ongeveer 5% van alle vroege geboorten begint na 22-28 weken. Tegelijkertijd worden kinderen als zeer prematuur beschouwd, hun gewicht is minder dan een kilogram en hun overlevingsprognose is buitengewoon ongunstig.
15% van alle vroeggeboorten vindt plaats tussen 28 en 31 weken. Baby's worden als zeer prematuur beschouwd, maar de kans op redding is gunstiger. Elke vijfde geboorte komt voortijdig voor, volgens de statistieken, gedurende de periode van 31 tot 34 weken. De meeste vroeggeboorte vindt plaats tussen week 34 en 37.
Ondanks alle verworvenheden van de moderne geneeskunde, nieuwe medicijnen en nauwkeurige apparatuur, is het niet mogelijk om het percentage vroeggeboorten te verminderen. Helaas sterft tot 70% van de baby's in de eerste dagen bij hun overhaaste geboorte, ondanks alle inspanningen van reanimatoren. Het risico op doodgeboorte is 13-15 keer hoger dan dat van een voldragen zwangerschap. Bijna de helft van de ernstig premature baby's die erin slaagden te overleven, lijdt aan ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel, waaronder dergelijke aandoeningen - hersenverlamming, blindheid en doofheid, soms doofblindheid, ernstige aandoeningen van het hart en de luchtwegen.
Oorzaken
Er is geen duidelijke en uniforme theorie die de redenen verklaart voor de schending van natuurlijke mechanismen en de mechanismen van de ontwikkeling van vroeggeboorte. Omdat er zoveel risicofactoren zijn, kunnen verloskundigen-gynaecologen in de meeste gevallen de ware oorzaak niet vaststellen. Daarom is het niet mogelijk om een dergelijke bevalling te voorspellen. Maar een groot aantal factoren die vroeggeboorte kunnen veroorzaken, slaagden er nog steeds in om te systematiseren en voorwaardelijk in verschillende categorieën te verdelen:
- vereisten voor maternale risico's;
- voorwaarden voor het verloop van de zwangerschap;
- sociaal-biologische omstandigheden.
De eerste groep omvat een belaste verloskundige geschiedenis. Meestal bevallen patiënten die meerdere abortussen hebben ondergaan en die voor therapeutische of diagnostische doeleinden curettage van de baarmoederholte hebben ondergaan, eerder dan gepland. Alle operaties aan de baarmoeder in het verleden vormen een potentieel risico om eerder dan gepland te bevallen. Ook bevallen vrouwen die al een vroeggeboorte hebben gehad, heel vaak voortijdig.
De tweede groep is zeer talrijk. De huidige zwangerschap en de mogelijke pathologieën zijn soms cruciaal. Aanstaande moeders met polyhydramnionen en oligohydramnionen hebben een hoog risico om vroegtijdig te bevallen. Tegen de achtergrond van een vroege breuk van de foetale zak of zijn scheur, begint de vroegtijdige bevalling vrij vaak. De kans op pathologische vroeggeboorte is ook verhoogd bij patiënten met cervicale zwakte (met isthmisch-cervicale insufficiëntie), evenals bij degenen met precancereuze cervicale aandoeningen.
Presentatie van de 'plaats van het kind', seksuele ziekten (vooral ureaplasmose, cytomegalovirus-infectie en chlamydia), infecties (rubella, waterpokken, griep) al tijdens de zwangerschap, problemen met het cardiovasculaire systeem, diabetes mellitus, pre-eclampsie en hypertensie - dit is geen volledige lijst diagnoses waarbij artsen allereerst nadenken over het feit dat een vrouw een hoog risico heeft om vroegtijdig te bevallen.
Sommige kenmerken van de toestand van de baby tijdens de zwangerschap worden ook als gevaarlijk en alarmerend beschouwd, bijvoorbeeld de aanwezigheid van genetische pathologieën, hemolytische ziekte, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van een Rh-conflict met een moeder met een negatieve Rh-factor.
De derde groep risicofactoren omvat de lage sociale status van de zwangere vrouw, haar ondervoeding, chronisch vitaminetekort, het gebruik van alcoholische dranken, roken en drugsgebruik tijdens de zwangerschap. Dit omvat ook constante stress, evenals de leeftijd van de zwangere vrouw (jonger dan 18 jaar of ouder dan 40 jaar). Een provocerende factor zijn ook de moeilijke werkomstandigheden van een vrouw tijdens het dragen van kruimels.
Het is belangrijk om te weten dat de kans op een vroege geboorte toeneemt wanneer een tweeling of drieling wordt gedragen, met de bekkenlocatie van de foetus in de baarmoederholte. Ook besluiten jongens meestal om van tevoren geboren te worden - het mannelijke geslacht van de baby wordt door specialisten als een afzonderlijke risicofactor beschouwd.
Symptomen
Omdat er veel risicofactoren zijn geïdentificeerd, kan het klinische beeld verschillen, het hangt allemaal af van het aantal factoren en welke daarvan in één geval worden gecombineerd. Om te begrijpen in welk stadium een vrouw zich bevindt, is het noodzakelijk om de contractiele activiteit van het voortplantingsorgaan, de integriteit en intactheid van de vliezen en veranderingen in het geboortekanaal te beoordelen.
Als een vrouw een dreigende vroeggeboorte heeft, worden in de meeste gevallen onaangename, vervelende en langdurige trekpijn in de onderrug, in de onderbuik, verhoogde tonus van de baarmoederspieren en de episodische samentrekking ervan waargenomen. Bij bedreiging begint het kind actiever te bewegen, maakt hij zich zorgen, de bewegingen zijn bijna constant en soms pijnlijk. Vaginale afscheiding kan verschijnen als ichor.
Beginnende voortijdige bevalling wordt gekenmerkt door vrij sterke pijn in de buik. Er zijn regelmatige weeën, de baarmoederhals wordt verkort, eerder gladgestreken dan gepland, een slijmprop kan de plaats in het baarmoederhalskanaal verlaten. Er verschijnt roze of bloederige afscheiding, vaak gediagnosticeerd met lekkage of volledige uitstroom van vruchtwater. Het begin van de bevalling manifesteert zich op bijna dezelfde manier als de bevalling tijdens een voldragen zwangerschap - de weeën nemen toe, het interval ertussen neemt af, het hoofd van de baby valt en drukt tegen de uitgang naar het kleine bekken, het water gaat weg.
Opgemerkt moet worden dat het water in de meeste gevallen tijdens een dergelijke bevalling van tevoren wordt uitgegoten. De weeën zelf zijn vaak niet op elkaar afgestemd. De bevalling kan snel of langdurig zijn en het risico op placenta-afscheiding voordat de baby wordt geboren, is groter. In dit geval ontwikkelt zich een ernstige bloeding. Baby's bij dergelijke geboorten ervaren vaak hypoxie, en complicaties na het einde van de bevalling zijn waarschijnlijker voor de moeder en de foetus dan voor een voldragen zwangerschap.
Diagnostiek
Omdat er in principe geen specifieke symptomen zijn en er veel factoren zijn die vroegtijdige bevalling veroorzaken, is het moeilijk om pathologische bevalling van tevoren te diagnosticeren. De enige manier, een soort "gouden standaard" voor diagnose, is om de aanwezigheid van fibronectine in secreties uit het genitale kanaal te bepalen. Als een vrouw geen vroege bevalling bedreigt, wordt deze stof niet in de afscheidingen aangetroffen. Fibronectine verschijnt meestal in de vroege stadia en vóór de bevalling, wanneer het lichaam zich begint voor te bereiden op de geboorte van een baby.
Een speciale test voor de bepaling van fibronectine werd in Rusland lange tijd niet gebruikt vanwege de afwezigheid ervan, terwijl in Europa de techniek al lang bekend is. Tegenwoordig is er in ons land een testsysteem "Aktim Partus". Het is dit systeem voor het bepalen van de gereedheid van de baarmoederhals dat sporen van de gewenste stof in de vaginale afscheiding kan opvangen. De keerzijde is dat een vrouw thuis geen test kan doen, dat gebeurt in een ziekenhuis.
Een positief resultaat betekent helemaal niet dat de bevalling in de nabije toekomst zal plaatsvinden. Het kan best wel enkele weken duren voordat de gevechten beginnen en daarom laat de nauwkeurigheid van Aktim Partus te wensen over. Ook worden tests voor het breken van de membranen gebruikt - PRPO.
Thuissystemen zijn niet erg nauwkeurig, maar speciale tests voor amniosensitiviteit in een gynaecologisch ziekenhuis of kraamkliniek kunnen een nauwkeuriger antwoord geven op de vraag of er een dreiging van vroeggeboorte is, of deze begint.
Naast tests krijgt een vrouw met klachten die lijken op een ziektebeeld, vergelijkbaar met een bevalling, een transvaginale echografie te zien om de lengte van de baarmoederhals te bepalen. Als bij echografisch onderzoek een cervicale lengte van 3 centimeter of meer wordt vastgesteld, is de kans op een bevalling binnen een week niet groter dan 1%. Maar al met een lengte van 2,5 centimeter loopt de kans op een bevalling op tot 6%.
Als er gedurende een periode van 22 tot 37 weken pijn in de onderrug en in de onderbuik optreedt, moet de vrouw onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht, en daar zullen de artsen al uitzoeken waarmee deze pijnen kunnen worden geassocieerd. het zou genoteerd moeten worden dat bij meer dan 60% van de zwangere vrouwen hebben dergelijke symptomen niets te maken met de dreiging van vroegtijdige bevalling. Ze kunnen worden veroorzaakt door problemen met de darmen, nieren en urinewegen, en de dreiging van baarmoederruptuur langs het oude litteken na een keizersnede of een eventuele operatie.
Helpen
Als een vrouw een van de stadia van een vroegtijdige pathologische bevalling vermoedt, kan ze niet thuis zijn - ze moet naar een ziekenhuis gaan en 24 uur per dag onder toezicht staan van medisch specialisten. Als een dreiging of vroege bevalling wordt vastgesteld, is het nog steeds heel goed mogelijk om de zwangerschap te behouden en te verlengen om de nodige tijd te geven om de longen van de baby te laten rijpen. Het hangt ervan af of ze zich kunnen openstellen of het kind zal leven, of het kan worden gered.
Met het begin van de bevalling is verlenging van de zwangerschap onmogelijk, ze beginnen dringend de tactiek van de bevalling te kiezen.
Als de situatie het toelaat en er wordt besloten de zwangerschap te verlengen, krijgt de vrouw strikte bedrust. Ze krijgt lichte kalmerende middelen om angst, zorgen en stress te elimineren. Het wordt verondersteld krampstillers te gebruiken die een verhoogde baarmoedertoon helpen voorkomen. Om de longen van het kind sneller te laten rijpen, worden glucocorticoïden (bijvoorbeeld "Dexamethason") geïnjecteerd. Een dergelijke behandeling heeft zijn eigen contra-indicaties en kan daarom niet altijd worden toegepast.
Volgens de resultaten van het onderzoek krijgt een vrouw aanvullende symptomatische geneesmiddelen voorgeschreven - "Nifedipine" onder hoge druk, vitaminepreparaten met een tekort aan belangrijke vitamines in het lichaam, "Utrozhestan" met een laag niveau van het hormoon progesteron, dat verantwoordelijk is voor de veiligheid van de zwangerschap en het welzijn van de foetus, antibiotica wanneer infecties worden gedetecteerd. Bij istmisch-cervicale fysieke inconsistentie en zwakte van de baarmoederhals, waarbij de foetus niet in de baarmoeder kan worden gehouden, kan een obstetrisch pessarium of chirurgische hechtingen op de baarmoederhals worden aangebracht.
Ze kunnen zelfs helpen bij lekkage of afvoer van water. Als het kind nog te vroeg is om op tijd geboren te worden en er grote risico's zijn dat het niet mogelijk zal zijn om hem te redden, en de bevalling is nog niet begonnen, dan wordt de vrouw ook naar bed gebracht. Het bevindt zich in een aparte schone kamer. De voeringen worden om de twee uur vervangen, er worden alleen steriele preparaten gebruikt. De behandeling is gericht op het behoud van het vermogen van het vruchtwatermembraan van de foetale blaas om aminotisch vocht te produceren en het gedeeltelijk compenseren van het "lek".
Dokters staan op elk moment klaar om te bevallen als de behandeling niet succesvol is. Het generieke proces zal ook zijn eigen specifieke kenmerken hebben.
Kenmerken van dirigeren
Klinische aanbevelingen voor het beheer van het arbeidsproces, dat eerder begon dan de uitgerekende datum, omvatten verschillende belangrijke fasen. Allereerst moeten artsen de huidige situatie nuchter beoordelen en alle risico's afwegen. Kies dan de methode van verloskunde. Er zijn drie mogelijkheden: de patiënt krijgt geen verloskundige uitkering, maar wordt alleen gemonitord op het verloop van de bevalling, actieve interventie of een keizersnede voor noodindicaties.
Veel van deze keuze hangt af van de duur van de zwangerschap, omdat een bevalling na 7 maanden aanzienlijk zal verschillen van een bevalling na 35 weken. Maar in elk geval moet een vrouw op elk moment CTG-sensoren installeren om de toestand van de baby te bewaken.
Statistieken zeggen dat meer dan een derde van alle generieke processen die eerder beginnen dan gepland, doorgaan met complicaties en afwijkingen: weeën hebben geen duidelijke coördinatie, ze zijn erg sterk of erg zwak. Daarom is het toegestaan om krampstillers te gebruiken, die een zekere mate van spierontspanning en epidurale anesthesie bereiken. Het is toegestaan om hormonale medicijnen te gebruiken die de weeën versterken als ze zwak zijn, en om de vrouw medicijnen te geven die de samentrekkingen van de baarmoeder enigszins zullen beperken als ze erg sterk zijn. Heel vaak is er bij vroeggeboorte een gerechtvaardigde behoefte aan een episiotomie - dissectie van het perineum.
De keuze voor een keizersnede wordt gemaakt in gevallen waarin het kind zich in een onjuiste presentatie bevindt, wanneer de baarmoederbloeding is geopend, er tekenen zijn van placenta-abruptie, tijdens de snelle bevalling die begon, vielen de delen van het lichaam van de baby, de navelstreng, uit de baarmoeder in het geboortekanaal. Foetale hypoxie is ook de basis voor een operatieve bevalling.
Mogelijke problemen en complicaties
Bij een voldragen baby in de longen in de laatste weken van de zwangerschap van de moeder, wordt intensief een oppervlakteactieve stof geproduceerd - een werkzame stof die ervoor zorgt dat de longblaasjes niet aan elkaar plakken. Het vermogen van de longblaasjes om uit te zetten en leeg te lopen en zorgt voor volledige gasuitwisseling. Als de oppervlakteactieve stof niet voldoende is ontwikkeld (en bij 28, 30 weken zwangerschap is dit het geval), neemt het risico op het ontwikkelen van het distress-syndroom - acuut respiratoir falen, waarbij spontane ademhaling onmogelijk zal zijn, toe.Met elke volgende week neemt de hoeveelheid oppervlakteactieve stof toe, en daarom is de prognose voor het redden van een kind na 31-32 weken hoger dan na 28 weken, en na 36 weken aanzienlijk hoger dan bij 34.
Maar de waarschijnlijke problemen zijn niet beperkt tot het distress-syndroom alleen. Helaas worden hersenaandoeningen vaak gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's, omdat de structuren van de hersenen ook geen tijd hadden om te rijpen en er vaak hersenbloeding wordt gevonden. De gevolgen kunnen heel verschillend zijn, het hangt allemaal af van de ernst en diepte van de bloeding: van milde neurologische aandoeningen tot ernstige mentale en zenuwaandoeningen die tot invaliditeit zullen leiden. Het risico op letsel aan de cervicale wervelkolom tijdens een fysiologische bevalling is ook verhoogd.
De kans op postpartumcomplicaties is groter bij vrouwen tijdens de bevalling. Bij een vroege geboorte van een baby treden vaak ernstige scheuren van het perineum, nek en vaginale wanden op, en na de bevalling worden dergelijke puerpera's vaker gediagnosticeerd met infectieuze ontstekingsprocessen in de baarmoederholte, infectie en langdurige genezing van hechtingen.
Als het kind te vroeg is geboren
Een te vroeg geboren baby kan overleven en volledig gezond zijn. Maar zelfs in dit geval zullen de eerste dagen en weken van zijn leven nog steeds voorbijgaan op de intensive care. Het reanimatieteam is aanwezig in de verloskamer en wanneer de baby verschijnt, begint het onmiddellijk met het verstrekken van de nodige aanvullende maatregelen. Naast het distress-syndroom wordt een premature baby bedreigd door een snel warmteverlies, omdat de baby er nog niet in is geslaagd om aan te komen en een hoeveelheid onderhuids vet nodig heeft. Daarom worden de eerste maatregelen beschouwd als het voorzien in kunstmatige ventilatie van de longen en opwarming: de baby wordt in een speciale couveuse geplaatst, waarin een bepaalde vochtigheid en temperatuur wordt gehandhaafd.
Om te praten over mogelijke toekomstperspectieven (hoewel artsen dit niet proberen te doen, omdat de situatie in feite onvoorspelbaar is), beoordelen neonatologen de mate van prematuriteit van de baby. Er zijn er vier:
- de eerste - de meest gunstige (de bevalling vond plaats na 36-37 weken, de baby weegt meer dan 2 kilogram);
- tweede - het meest onvoorspelbare (de bevalling vond plaats tussen 32 en 35 weken, de baby weegt ongeveer 2 kilogram);
- derde - zwaar (de bevalling vond plaats in een periode van 28 tot 31 weken, het gewicht van het kind is meer dan een kilo);
- vierde - extreem ernstig, extreem (het kind is eerder dan 28 weken geboren, weegt minder dan een kilogram).
Uiterlijk zien kinderen er onevenredig uit (het hoofd is groot), lanugo kan worden waargenomen, de huid is gerimpeld en rood, onderhuids vet is afwezig of is in onvoldoende hoeveelheden aanwezig. De fontanellen op het hoofd zijn open en zacht.
Maar het grootste gevaar schuilt niet in hoe het kind eruitziet, maar in hoe zijn interne organen werken. Ze zijn onvolwassen, niet klaar voor zelfstandig werk. Alle premature baby's worden gekenmerkt door smalle luchtwegen, compliantie op de borst. Ademhaling, indien aanwezig, is ongelijk en oppervlakkig.
Vanwege het onvolgroeide hart heeft de baby een onstabiele pols, doofheid van hartgeluiden. Vaten zijn kwetsbaar en erg kwetsbaar, dit wordt de oorzaak van bloedingen, ook in inwendige organen. De spierspanning is erg zwak, reflexen zijn verminderd of afwezig. Zulke kinderen zijn vatbaarder voor bloedarmoede, oedeem en uitdroging (vanwege onvolwassenheid en functionele onvoorbereiding van de nieren voor volwaardige activiteit), het risico op sepsis is hoog.
De immuniteit van te vroeg geboren baby's is erg zwak. Als de strijd om het leven in het ziekenhuis wordt gewonnen, zullen ouders in de eerste 2-3 jaar dergelijke kinderen voldoende zorg moeten bieden om frequente virale ziekten te voorkomen die de gezondheid van het kind negatief kunnen beïnvloeden.
Volgende zwangerschap - risico's en projecties
Als een vrouw een vroeggeboorte heeft, moet ze haar volgende zwangerschap bijzonder zorgvuldig en verantwoord plannen. Het is natuurlijk nog steeds raadzaam om de redenen die vroege bevalling veroorzaakten te vinden en weg te nemen, dit zal de kans op een succesvolle zwangerschap en een vrij urgente, tijdige bevalling de volgende keer vergroten. Maar in de praktijk is het niet altijd mogelijk om de oorzaak te achterhalen.
Desalniettemin is het nog steeds nodig om een gedetailleerd medisch onderzoek te ondergaan voordat de conceptie wordt gepland. Er moet gepaste aandacht worden besteed aan de gezondheid van alle organen en systemen, niet alleen aan seksuele gezondheid. Het wordt aanbevolen om een analyse uit te voeren voor schildklierhormonen, het is hun gebrek dat soms de reden is voor zowel de eerste als herhaalde vroeggeboorten. Het is noodzakelijk om een echografie te doen van de buikorganen en bloedvaten, bekkenorganen, ECG, een analyse te maken voor genitale infecties en andere infectieuze aandoeningen.
Volgens statistieken is het risico op herhaalde vroeggeboorte hoog - ongeveer 40%. Maar het is heel goed mogelijk om het te verminderen als een vrouw een arts bezoekt, alle noodzakelijke tests op tijd doet, op verzoek naar een ziekenhuis gaat voor observatie en behandeling en de gewichtstoename en bloeddruk controleert.
Volgens de gevestigde praktijk worden dezelfde termen als gevaarlijk beschouwd. Als een vrouw aan gewone miskramen lijdt, weet ze dat volgende miskramen hoogstwaarschijnlijk precies op hetzelfde moment plaatsvinden als de vorige. Hetzelfde geldt voor een vroege geboorte. Als een vrouw na 30 weken bevalt, wordt haar bij het dragen van de volgende zwangerschap, zelfs als er geen tekenen van dreiging zijn, aangeraden om haar 30ste week in het ziekenhuis door te brengen, waar ze zal worden gecontroleerd en ondersteunende behandeling moet bieden om mogelijke herhaling van een negatief scenario.
Een vrouw kan zonder bijzondere problemen zwanger worden na een vroeggeboorte van een kind; de pathologische beëindiging van een eerdere zwangerschap heeft niet veel effect op de vruchtbaarheid.
Preventie
Het wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan het voorkomen van de ontwikkeling van vroegtijdige bevalling. Bovendien zijn alle preventieve gebieden onderverdeeld in verschillende groepen.
- Primair. Het is raadzaam om het te implementeren voordat zwangerschap optreedt. Het omvat anticonceptie, het vermijden van curettage en abortus, inclusief vacuüm en medicatie. Vrouwen moeten worden geïnformeerd dat ze de voorwaarden hebben voor vroeggeboorte, als dat wordt aangetroffen in de fase van de zwangerschapsplanning. Patiënten die van plan zijn zwanger te worden door middel van in-vitrofertilisatie, moeten worden gewaarschuwd voor de hoge risico's. Het innemen van vitamines vóór de conceptie en in de eerste maanden van het begin van de zwangerschap wordt volgens de laatste gegevens van het ministerie van Volksgezondheid niet beschouwd als een effectieve maatregel om vroeggeboorte te voorkomen.
- Ondergeschikt. Deze reeks maatregelen wordt al tijdens de zwangerschap geïmplementeerd. Het is belangrijk om een vrouw te overtuigen om niet te roken of alcoholische dranken te gebruiken tijdens het dragen van een baby. U moet ook de opkomende risicofactoren elimineren wanneer ze zich voordoen: wanneer cervicale zwakte wordt gedetecteerd, neem dan een weloverwogen beslissing over het gebruik van een pessarium of hechting, met een verhoogde baarmoedertoon, voorschrijf antispasmodica en neem de zwangere vrouw op in een gynaecologisch ziekenhuis voor constante monitoring.
Profylaxe met progesteron wordt als effectief beschouwd; voor vrouwen met een hoog risico kunnen geneesmiddelen die dit hormoon in verschillende vormen van afgifte bevatten, worden aangetoond tot 36 weken zwangerschap.
Beoordelingen van vrouwen
Volgens vrouwen begint vroegtijdige bevalling vaak onverwacht. Het is niet het proces zelf dat je bang maakt, maar de mogelijke gevolgen voor het kind. Volgens moeders die zulke baby's hebben verzorgd, zullen ouders een enorme voorraad geloof, geduld en grote liefde voor een pasgeborene nodig hebben. Als ze in een kind geloven, gaat hij meestal om, overleeft en groeit hij tot grote vreugde van mama en papa. Refusenik-kinderen en baby's van wanhopige moeders overleven het slechter en raken vaker gehandicapt als gevolg van de onomkeerbare gevolgen van prematuren.
Zie de volgende video voor meer informatie over de oorzaken van vroeggeboorte.
