Placentaweefsel is een belangrijk orgaan dat alleen tijdens de zwangerschap in het vrouwelijk lichaam verschijnt. Placenta-hechtingspathologieën kunnen erg gevaarlijk zijn. Dit artikel bespreekt de oorzaken en gevolgen van placenta-abruptie tijdens de vroege zwangerschap.
Wat het is?
Normaal gesproken zit het placentaweefsel vrij stevig vast aan de wanden van de baarmoeder. Zo'n sterke fixatie is nodig voor de ongehinderde toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de foetus. Zonder de placenta is het verloop van een fysiologische zwangerschap onmogelijk.
Het placentaweefsel bevat bloedvaten. Tijdens de zwangerschap verandert de dikte van de placenta geleidelijk. Dus voor de bevalling is de dikte in de regel 20-40 mm.
Helaas zijn er in de verloskundige praktijk gevallen waarin placentaweefsel loskomt van de baarmoederwanden. Deze pathologie ontwikkelt zich volgens statistieken in ongeveer 0,5-1,5% van de gevallen.
Placenta-abruptie tijdens de vroege zwangerschap kan van verschillende aard zijn. Dus als het placentaweefsel bijna volledig exfolieert, betekent deze toestand volledige loslating. Deze pathologie heeft in de regel een slechte prognose voor het verdere verloop van de zwangerschap.
Een andere klinische optie is een gedeeltelijke abruptie van de placenta. In dit geval exfolieert het placentaweefsel alleen in een bepaald gebied van de wand van de baarmoeder. In dit geval is de prognose in de regel al gunstiger. Bij gedeeltelijke abruptie van de placenta ontwikkelen de nadelige symptomen zich gewoonlijk geleidelijk.
Wat gebeurt er?
Een verscheidenheid aan oorzakelijke factoren kan leiden tot loslating van placentaweefsel. Het komt ook voor dat sommigen van hen tegelijkertijd handelen. In dit geval neemt de kans op de ontwikkeling van pathologie vele malen toe.
Artsen zijn van mening dat verschillende chronische ziekten van de voortplantingsorganen kunnen leiden tot de ontwikkeling van placenta-abruptie in de vroege stadia. Heel vaak wordt de ontwikkeling van deze pathologie vergemakkelijkt door inflammatoire pathologieën - endometritis, cercivitis en andere. Meestal komen dergelijke ziekten bij een vrouw al vóór de zwangerschap voor.
Dyshormonale aandoeningen kunnen ook leiden tot abruptie van de placenta. Er zijn bepaalde hormonen nodig om de placenta goed te laten functioneren. Als er om wat voor reden dan ook maar weinig in het lichaam zijn, ontwikkelen zich in dit geval ongunstige pathologieën.
Verslavingen kunnen ook de ontwikkeling van loslating van placentaweefsel van de wanden van de baarmoeder veroorzaken. Roken en alcoholmisbruik kunnen schade aan de placenta veroorzaken.
Loslating van de placenta tijdens de vroege zwangerschap kan ook voorkomen bij vrouwen met een belaste obstetrische en gynaecologische geschiedenis. Als een vrouw eerder spontane miskramen heeft gehad, is het risico op loslaten van placentaweefsel ook vrij hoog. Ook kunnen eerdere abortussen het risico op het ontwikkelen van deze pathologie vergroten. Sommige wetenschappers merken op dat het risico op het ontwikkelen van placenta-abruptie iets hoger is bij vrouwen die meerdere baby's hebben gekregen.
De aanwezigheid van bepaalde ziekten van het cardiovasculaire, spijsverterings- en urinewegstelsel kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van placenta-abruptie in de vroege stadia. Vaak verergeren dergelijke pathologieën het verloop van de zwangerschap aanzienlijk.
Allergische pathologieën kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van loslaten van placentaweefsel. Een verminderde werking van het immuunsysteem leidt tot een onbalans in het moeder-foetussysteem. Auto-immuunziekten kunnen de ontwikkeling van chorionloslating veroorzaken. In dit geval is de benoeming van medicijnen vereist om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
Dyshormonale aandoeningen kunnen ook leiden tot abruptie van de placenta. Als ze om de een of andere reden maar weinig in het lichaam zijn, ontwikkelen zich in dit geval ongunstige pathologieën.
Verslavingen kunnen ook de ontwikkeling van loslating van placentaweefsel van de wanden van de baarmoeder veroorzaken. Roken en alcoholmisbruik kunnen schade aan de placenta veroorzaken.
Traumatisch letsel kan ook leiden tot abruptie van de placenta. Slagen, verwondingen, vallen op de buik dragen bij aan de ontwikkeling van gevaarlijke omstandigheden. Hun gevaar is dat ongunstige symptomen niet altijd onmiddellijk optreden. Klinische symptomen zijn in het begin meestal mild. Hoe meer het placentaweefsel van de baarmoederwand exfolieert, des te meer uitgesproken de symptomen.
Ongewenste symptomen van placenta-abruptie kunnen ook optreden na intensieve training. Intensief sporten in de sportschool kan bijdragen aan de ontwikkeling van microdamages in het placentaweefsel. Hierdoor kan de placenta geleidelijk afschilferen. Ook kan de ontwikkeling van deze pathologie optreden na het tillen van zware voorwerpen.
Als het verloop van de zwangerschap wordt verergerd door een aantal andere aandoeningen, verandert in dit geval de prognose van het beloop van placenta-abruptie en wordt deze minder gunstig. De combinatie van verschillende pathologieën draagt bij aan het optreden van defecten in het hemostase-systeem, het optreden van vaataandoeningen en zelfs de mogelijke ontwikkeling van bloedingen.
Symptomen
Bijwerkingen van afschilfering van de placenta kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Bij een gedeeltelijke loslating van placentaweefsel ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk. In sommige gevallen lijken de tekenen van pathologie zo onbeduidend dat de aanstaande moeder er geen belang aan hecht. In dergelijke gevallen kan de diagnose van placenta-abruptie worden uitgesteld.
Met volledige afschilfering van het placentaweefsel van de baarmoederwanden, nemen de ongunstige symptomen zeer snel toe. In deze situatie verslechtert de algemene toestand van een zwangere vrouw zo erg dat haar spoedopname vereist is.
Het meest voorkomende teken van placenta-abruptie van de baarmoederwand is bloeding. De mate van ernst kan verschillen. Opgemerkt moet worden dat bloeden zowel extern als intern kan zijn.
Als, als gevolg van afschilfering van het placentaweefsel, bloed in de baarmoederholte achterblijft en niet onmiddellijk naar buiten stroomt, is het in dit geval nogal moeilijk om een pathologie in de vroege stadia van de zwangerschap te vermoeden.
Als een zwangere vrouw in de vroege stadia bloed uit het geslachtsorgaan heeft, moet ze niet aarzelen om medische hulp te zoeken. Artsen hebben hulp nodig. Met de ontwikkeling van placenta-abruptie is het uitermate belangrijk om de algemene toestand van de aanstaande moeder en haar baby te beoordelen.
Opgemerkt moet worden dat niet in alle gevallen waarin abruptie van de placenta optreedt, bloeding optreedt. Recensies van veel vrouwen geven aan dat ze met deze pathologie alleen bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan hadden en dat er geen bloeding was. Een dergelijke afscheiding kan overvloedig of matig zijn. Het hangt af van hoeveel het placentaweefsel is geëxfolieerd.
Een ander symptoom dat kan optreden bij placenta-abruptie is buikpijn. In een dergelijke situatie is de pijn meestal gelokaliseerd in de onderbuik. Bij volledige abruptie van de placenta verschijnt het pijnsyndroom meestal plotseling, tegen de achtergrond van volledig welzijn. De ernst van de pijn is erg intens. Sommige vrouwen die dit pijnsyndroom ervaren, kunnen zelfs flauwvallen.
Bij gedeeltelijke abruptie van de placenta ontwikkelt buikpijn zich meestal geleidelijk. Het ontwikkelt zich niet altijd, maar slechts in 40-50% van de gevallen. Het verschijnt meestal na vrij snel lopen of gewichtheffen. De pijn kan worden gelokaliseerd of zelfs verspreid naar de dijen.
In sommige gevallen kan bij abruptie van de placenta uteriene hypertonie optreden. Deze toestand verergert de zwangerschap. Zwangerschap, belast door hypertonie en placenta-abruptie, is meestal veel moeilijker.
Met de ontwikkeling van deze pathologie kan een vrouw ook bijkomende symptomen ontwikkelen. De aanstaande moeder kan dus misselijkheid, zwakte en snelle vermoeidheid voelen. In sommige gevallen kan ook duizeligheid optreden.
Opgemerkt moet worden dat er in de verloskundige praktijk ook gevallen zijn waarin het erg moeilijk is om placenta-abruptie te vermoeden. De asymptomatische variant van deze pathologie kan alleen worden bepaald door middel van een echografisch onderzoek.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Het kan moeilijk zijn om afschilfering van placentaweefsel alleen te vermoeden door symptomen die optreden. Het komt meestal voor dat deze pathologie alleen tijdens echografie nauwkeurig kan worden bepaald.
Tijdens deze diagnostische procedure kan de arts de omvang van het vrijstaande placentagebied bepalen en een retroplacentaal hematoom identificeren. Ook beoordeelt de specialist tijdens een dergelijke diagnose de algemene toestand van de foetus, evenals de aanwezigheid van mogelijke complicaties.
Effecten
Het losmaken van placentaweefsel van de wanden van de baarmoeder is gevaarlijk door de ontwikkeling van een aantal gevaarlijke complicaties. In elk specifiek geval van het verloop van de zwangerschap kunnen ze verschillen.
Bloeden
Het loskomen van de placenta van de baarmoederwanden kan leiden tot de ontwikkeling van bloedingen. Het verschijnen van bloed uit het geslachtsorgaan kan plotseling verschijnen. Deze pathologie is gevaarlijk met enorm bloedverlies.
Ernstig bloedverlies leidt tot een afname van het volume circulerende vloeistof. In dat geval is het erg belangrijk dat er tijdig medische hulp wordt verleend. Met de ontwikkeling van ernstige bloedingen uit het genitale kanaal, wordt een vrouw in het ziekenhuis opgenomen.
Bloedarmoede
Bloeden uit het geslachtsorgaan kan bij een zwangere vrouw tot bloedarmoede leiden. Een anemische aandoening wordt gekenmerkt door een afname van het totale aantal rode bloedcellen en (of) hemoglobine. Opgemerkt moet worden dat een anemische toestand de stroom van voedingsstoffen en zuurstof naar het lichaam van het embryo dreigt te verstoren. In deze situatie kan het lichaam van het kind niet volledig groeien en zich ontwikkelen.
Om bloedarmoede vast te stellen, zal de arts zeker een algemene bloedtest voorschrijven voor de aanstaande moeder. Met deze eenvoudige laboratoriumtest kunt u eenvoudig bepalen hoeveel de rode bloedcellen en hemoglobine zijn verminderd. Om de opgetreden schendingen te corrigeren, krijgt de aanstaande moeder ijzerhoudende medicijnen voorgeschreven. Dergelijke fondsen moeten vrij lang worden gebruikt.
Intra-uteriene foetale hypoxie
Zuurstoftekort in het bloed wordt hypoxie genoemd. Als foetale hypoxie zich ontwikkelt en aanhoudt in het eerste trimester van de zwangerschap, kan dit de fysiologie van de intra-uteriene ontwikkeling verstoren. In de vroege stadia van de zwangerschap ondergaat de foetus actief organogenese - het proces van vorming van interne organen. Intra-uteriene hypoxie is een gevaarlijke aandoening die de ontwikkeling van verschillende pathologieën bij een baby kan beïnvloeden.
Risico op een miskraam
De prognose van het verloop van de zwangerschap met placenta-abruptie kan helaas nogal triest zijn.
Het loskomen van placentaweefsel gaat gepaard met een verminderde uteroplacentale bloedstroom. Zonder de aanvoer van voedingsstoffen en vooral zuurstof kan de foetus lange tijd niet bestaan.
De ontwikkeling van een spontane miskraam tijdens de vroege zwangerschap komt helaas vrij vaak voor in de gynaecologische praktijk. Het gevaarlijkste in dit geval is volledige abruptie van de placenta. In een dergelijke situatie kan zelfs de dood van de foetus optreden.
Hoe mogelijke complicaties voorkomen?
Nadat bij de aanstaande moeder de placenta-abruptie is vastgesteld, moet ze haar gezondheid zorgvuldig controleren. Artsen verzinnen een hele reeks aanbevelingen die moeten helpen om nadelige gevolgen te voorkomen. Deze aanbevelingen omvatten noodzakelijkerwijs:
- strikte naleving van de dagelijkse routine;
- rationele voeding verrijkt met vitamines en micro-elementen;
- volledige slaap gedurende minstens 8 uur per dag;
- het beperken van lessen in de sportschool en het zwembad;
- verbod op het heffen van zware voorwerpen;
- stress beperken;
- regelmatige observatie door een verloskundige-gynaecoloog;
- beperking van seksuele activiteit en, indien nodig, zelfs volledige seksuele rust;
- individueel geselecteerde medicijnen nemen.
Als er nadelige symptomen optreden, moet de aanstaande moeder onmiddellijk haar arts raadplegen. Deze eenvoudige richtlijnen kunnen uw risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties in het begin van uw zwangerschap helpen verminderen.
Behandeling
De prognose voor de ontwikkeling van zwangerschap bij het bepalen van de placenta-abruptie hangt grotendeels af van hoe tijdig de artsen deze aandoening hebben vastgesteld. Een tijdige diagnose kan mogelijke complicaties aanzienlijk verminderen, op voorwaarde dat de zwangere vrouw alle aanbevelingen opvolgt die voor haar met deze pathologie zijn opgesteld.
Therapie voor placenta-abruptie is complex. De keuze van de behandeltactiek hangt grotendeels af van de ernst van de ontstane aandoeningen. Hiervoor moeten artsen zowel de toestand van de aanstaande moeder als haar baby beoordelen.
De mate van bloedverlies, die zich zeker ontwikkelt bij placenta-abruptie, heeft ook een aanzienlijke invloed op de tactiekkeuze voor het omgaan met zo'n gecompliceerde zwangerschap in de toekomst. Ook evalueert de arts noodzakelijkerwijs de noodzaak van ziekenhuisopname.
Drugs therapie
Geneesmiddelen die worden gebruikt om abruptie van de placenta te behandelen, kunnen zeer divers zijn. Dus om de ontwikkelde bloeding te stoppen, nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van hemostatische middelen. Een van deze medicijnen is Tranexam. Dit product bevat tranexaminezuur, dat een hemostatisch effect heeft.
Tranexam wordt voorgeschreven voor verschillende bloedingen, ook tijdens de zwangerschap. Voordat u dit medicijn voorschrijft, moet u in de regel een biochemische test op bloedstolling doorstaan.
U dient deze remedie niet zelf te gebruiken. Raadpleeg uw arts voordat u het inneemt.
In sommige gevallen nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van medicijnen die helpen bij het omgaan met de nadelige symptomen van placenta-insufficiëntie. Een van deze middelen is "Curantil". Het helpt de verminderde bloedstroom in de uteroplacentale vaten te normaliseren en het welzijn van de foetus te verbeteren.
Bij placenta-abruptie, die is ontstaan als gevolg van dyshormonale aandoeningen veroorzaakt door een afname van progesteron in het bloed, worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Dus om het niveau van het belangrijkste zwangerschapshormoon in het bloed te normaliseren, schrijven artsen vaak "Duphaston" voor. De dosering en gebruiksduur worden bepaald door de verloskundige-gynaecoloog. Tijdens het gebruik van het medicijn moet de dynamiek van de toestand van de zwangere vrouw en de baby worden beoordeeld.
Als tijdens de bloeding die ontstaat met placenta-abruptie, pijn in de buik ontstaat, worden pijnstillers voorgeschreven om dit te stoppen. Het is niet de moeite waard om dergelijke fondsen lange tijd te gebruiken. Ze worden meestal alleen periodiek gebruikt om pijn te verlichten.
Met een lichte afschilfering van de placenta kunnen artsen de aanstaande moeder thuis laten. Ziekenhuisopname in een ziekenhuis wordt alleen uitgevoerd met een bedreiging voor het leven van de foetus of met een gedecompenseerde toestand van de aanstaande moeder. In dit geval is een meer zorgvuldige en zorgvuldige observatie van artsen vereist.Tijdens een ziekenhuisopname krijgt een zwangere vrouw een aantal medicijnen die nodig zijn om haar welzijn te verbeteren.
Om de dynamiek van de pathologie te beoordelen, verwijzen artsen de aanstaande moeder met placenta-abruptie door naar verschillende onderzoeken. Dus een vrouw ondergaat echografie en cardiotocografie. Ook kan de arts Doppler-echografie voorschrijven om de uteroplacentale bloedstroom te beoordelen.
Geneesmiddelen met een krampstillend effect worden strikt volgens indicaties voorgeschreven. Hun actie is gericht op het verlichten van de spasmen van bloedvaten. Drotaverine hydrochloride ("No-Shpa") wordt gewoonlijk als zodanig gebruikt. Zwangere vrouwen die tijdens de zwangerschap placenta-abruptie ontwikkelen, mogen thuis niet zelfstandig antispasmodica gebruiken. In sommige gevallen kunnen ze het bloeden alleen maar versterken.
De verloskundige-gynaecoloog zal je in de volgende video vertellen over de oorzaken van placenta-abruptie.
