Cerucal voor kinderen: instructies voor gebruik

Volwassenen nemen Cerucal vaak in voor braken of ernstige misselijkheid. Er is veel vraag naar een dergelijk medicijn voor zowel functionele stoornissen als voor de behandeling van verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel, bijvoorbeeld gastritis. Dit medicijn wordt ook bij kinderen gebruikt, maar het heeft enkele beperkingen op het gebruik ervan, daarom is het onmogelijk om een dergelijk medicijn aan een kind te geven zonder recept van een arts.

Vrijgaveformulier

Cerucal wordt in twee vormen geproduceerd. De eerste is de injectie-oplossing, die wordt verkocht in kleurloze glazen ampullen van 2 ml. Een verpakking bevat 10 ampullen en de oplossing zelf is kleurloos en volledig transparant.

De tweede vorm is tablets. Deze "Cerucal" wordt verkocht in glazen flessen van 50 tabletten. Ze hebben een glad, plat oppervlak, een ronde vorm en een witte kleur en er is een risico aan één kant. Dit medicijn wordt niet vervaardigd in de vorm van capsules, suspensie, zetpillen, druppels, kauwtabletten of siroop.

Samenstelling

Het belangrijkste bestanddeel van beide vormen van "Cerucal" wordt vertegenwoordigd door metoclopramide. Het zit in het geneesmiddel in de vorm van monohydraathydrochloride. Als we rekening houden met de inhoud van de actieve vorm, dan is de dosering van de werkzame stof in één tablet 10 mg en in één ml oplossing - 5 mg, dat wil zeggen, één ampul bevat ook 10 mg.

Onder de hulpingrediënten van de injecteerbare vorm zijn natriumchloride en dinatriumedetaat te zien. De oplossing bevat ook water voor injectie en natriumsulfiet. De inactieve componenten van "Cerucal" in tabletten zijn magnesiumstearaat en gelatine. Deze stoffen worden aangevuld met melksuiker, siliciumdioxide en aardappelzetmeel.

Operatie principe

Cerucal heeft een specifiek effect op dopamine-receptoren in de hersenen, die geconcentreerd zijn in het braakcentrum. Nadat het in de bloedbaan is opgenomen en door de bloed-hersenbarrière is gegaan, kan dit medicijn ze blokkeren en de gevoeligheid verminderen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het geleiden van zenuwimpulsen van receptoren in het spijsverteringskanaal naar de hersenen. Dankzij deze effecten helpt het medicijn om braken te stoppen, misselijkheid of hik te elimineren.

Het medicijn werkt op het parasympathische deel van het zenuwstelsel en de hypothalamus en beïnvloedt ook de motorische activiteit en de conditie van de spieren van de maagwand, inclusief de spijsverteringssfincters in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Het resultaat van dit effect is een toename van de tonus van de maag en de 12-colon, waardoor de beweging van voedsel van de maag naar de dunne darm wordt versneld. Het medicijn voorkomt het gooien van voedselmassa's in de slokdarm of maag, maar het medicijn veroorzaakt geen diarree.

Cerucal heeft ook een effect op de galwegen. Het gebruik van een dergelijk medicijn helpt de afscheiding van gal te normaliseren, omdat onder zijn invloed de sfincter van Oddi ontspant en dyskinesie van de galblaas wordt geëlimineerd.

Het effect van de ingenomen "Cerucala" -tablet begint zich na ongeveer een uur te ontwikkelen en het effect van het intramusculair toegediende medicijn verschijnt binnen 10-15 minuten. Als de patiënt met de oplossing in een ader wordt geïnjecteerd, treedt het effect na 1-2 minuten op. De toepassingsmethode heeft ook invloed op de duur van het therapeutische effect van het medicijn. Na een intraveneuze injectie duurt "Cerucal" ongeveer 30 minuten, na een intramusculaire injectie ongeveer 2 uur en na inname van een tablet ongeveer 6 uur.

Indicaties

"Cerucal" wordt meestal gebruikt voor braken of misselijkheid veroorzaakt door verschillende factoren. Dit medicijn wordt bijvoorbeeld gebruikt:

met leveraandoeningen;
met traumatisch hersenletsel;
bij gebruik van cytostatica, antibiotica of andere medicijnen;
voor overtredingen in het dieet;
met bestralingstherapie;
met nierfalen.

Bovendien is er veel vraag naar "Cerukal":

met een afname van de tonus van de wanden van de maag en darmen (hypotensie of atonie), bijvoorbeeld na een operatie;
met refluxziekte;
met functionele spasmen van de pylorus-spieren;
met dyskinesie van de galwegen;
met parese van de maag, die is ontstaan bij een patiënt met diabetes mellitus;
met maagzweer of gastritis (het medicijn is inbegrepen in het behandelingspakket).

De medicatie in de vorm van injecties wordt ook gebruikt bij onderzoek van het spijsverteringsstelsel, bijvoorbeeld tijdens een röntgencontrastonderzoek of duodenale intubatie. Met dergelijke procedures versnelt "Cerucal" de beweging van voedsel en verbetert het de peristaltiek, en ontspant het de spieren van het spijsverteringskanaal, wat het gemakkelijker maakt om de manipulatie uit te voeren en helpt om nauwkeurigere resultaten te verkrijgen.

Op welke leeftijd wordt het toegewezen?

In de vorm van injecties kan "Cerucal" worden gebruikt bij kinderen ouder dan 2 jaar, omdat u met de vloeibare vorm de werkzame stof van het medicijn nauwkeurig kunt doseren. In dit geval worden injecties voor kinderen van twee tot 14 jaar alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en als er bijwerkingen optreden, wordt de medicatie onmiddellijk geannuleerd. Meestal worden dergelijke injecties gebruikt als een noodremedie die helpt bij het stoppen van braken, hikken of misselijkheid van verschillende oorsprong.

Het tabletpreparaat wordt niet gebruikt bij de behandeling van patiënten jonger dan 14 jaar. Dit komt niet alleen door de harde vorm (slikproblemen), maar ook door het grotere risico op overdosering.

Als braken of ernstige misselijkheid optreedt bij een kind jonger dan 2 jaar, is het verboden om hem "Cerucal" te geven. In zo'n situatie zou de juiste oplossing zijn om een ambulance te bellen.

Contra-indicaties

Het medicijn mag niet worden gebruikt bij kinderen met overgevoeligheid voor metoclopramide of een ander bestanddeel van de geselecteerde vorm van "Cerucal". Het is ook gecontra-indiceerd:

met dergelijke ernstige pathologieën van het maagdarmkanaal, zoals bloeding uit de maagwand, darmperforatie of darmobstructie;
met feochromocytoom (het medicijn kan een hypertensieve crisis veroorzaken) of prolactine-afhankelijke tumoren (het medicijn stimuleert de synthese van prolactine);
met extrapiramidale bewegingsstoornissen en epilepsie.

Als een kleine patiënt een hoge bloeddruk heeft, bronchiale astma wordt gediagnosticeerd of de leverfunctie is aangetast, mag het medicijn alleen onder medisch toezicht worden gebruikt. Voorzichtigheid is ook geboden bij de benoeming van "Cerucal" bij kinderen met overgevoeligheid voor procaïne. Als het kind een nieraandoening heeft, wordt de dosering van het medicijn verlaagd, afhankelijk van de mate van verslechtering van hun functie. Als braken wordt uitgelokt door problemen met het vestibulaire apparaat, wordt "Cerucal" niet voorgeschreven vanwege de ondoelmatigheid ervan.

Bijwerkingen

Behandeling met Cerucal kan het zenuwstelsel van het kind aantasten en bijvoorbeeld een gevoel van angst, depressie, oorsuizen, spiertrekkingen van de gezichtsspieren, duizeligheid en andere aandoeningen veroorzaken. Bij zeer hoge doses kunnen parkinsonisme en verschillende extrapiramidale aandoeningen ontstaan.

Soms veroorzaakt het medicijn diarree, een droge mond of obstipatie. Af en toe, bij gebruik van "Cerucal", veranderen de bloeddrukindicatoren of ontwikkelt zich agranulocytose.

Het optreden van eventuele bijwerkingen zou de reden moeten zijn om contact op te nemen met een arts, die zal beslissen over het verdere gebruik van het medicijn of een geschikt analoog selecteert.

Gebruiksaanwijzing

Het medicijn in tabletten moet vóór de maaltijd worden ingenomen (ongeveer een half uur) en worden weggespoeld met water in een volume van 100-200 ml. Het wordt niet aanbevolen om door het medicijn heen te bijten of het op een andere manier te malen. "Cerucal" in injecties kan op twee manieren worden toegediend:

Intramusculair. Bij deze methode wordt de injectie uitgevoerd op een plaats waar het spierweefsel goed ontwikkeld is (schouder, dij, bil). Bovendien wordt de injectieplaats periodiek veranderd om lokale bijwerkingen te voorkomen.
In de ader. Meestal wordt het medicijn op deze manier geïnjecteerd, maar de injectie moet langzaam gebeuren. Soms worden druppelaars ook gedurende 15 minuten voorgeschreven. Om dit te doen, wordt de vereiste dosis "Cerucal" opgelost in 50 ml van een 5% glucose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing.

De toegestane dosering van "Cerucal" voor kinderen die nog geen veertien jaar oud zijn, wordt berekend op basis van lichaamsgewicht. Gewoonlijk krijgen kinderen een medicijn in oplossing voorgeschreven met een snelheid van 0,1 mg / kg. Injecties worden 1 tot 4 keer per dag gegeven en de maximale dosering kan 0,5 mg / kg zijn. Het gewicht van een kind is bijvoorbeeld 20 kg, dan heeft hij in één keer 2 mg metoclopramide (0,1x20) nodig, wat overeenkomt met 0,4 ml oplossing, en het is voor zo'n patiënt toegestaan om 10 mg van het medicijn (0,5x20) per dag in te voeren, dat wil zeggen een ampul.

Doseringen van "Cerucal" voor een tiener ouder dan 14 jaar zullen iets hoger zijn, maar ze verschillen van doses voor volwassenen. Als injecties worden gebruikt, wordt een dergelijke patiënt per keer geïnjecteerd met 10 mg van de werkzame stof, wat overeenkomt met 1 ampul. Deze injecties worden één tot drie keer per dag gedaan.

Wanneer een vaste vorm wordt voorgeschreven tijdens de adolescentie, is een enkele dosis ofwel een halve pil (deze wordt zorgvuldig verdeeld op basis van risico) of een hele pil. De frequentie van opname is, in tegenstelling tot volwassenen, niet meer dan 3 keer per dag. De maximale enkelvoudige dosering voor een tiener van 14-18 jaar is 10 mg (één tablet of één ampul) en de dagelijkse dosis is 30 mg (drie tabletten of 6 ml oplossing).

De arts dient te bepalen hoe lang "Cerucal" bij een kind moet worden gebruikt. Soms duurt de behandeling maar een paar dagen totdat de toestand verbetert, en bij sommige pathologieën kan de gebruiksduur 4-6 weken of meerdere maanden (tot zes maanden) zijn.

Als het medicijn wordt voorgeschreven vóór de studie van het bovenste spijsverteringskanaal, wordt het eenmaal gebruikt - 10 minuten vóór de procedure. Een kind van 2-13 jaar krijgt een langzame intraveneuze injectie (de oplossing wordt binnen één tot twee minuten geïnjecteerd) met een dosis van 0,1 mg / kg, en een tiener ouder dan 14 jaar wordt langzaam in een ader geïnjecteerd met 10 of 20 mg van de werkzame stof - een oplossing uit één of twee ampullen ...

Overdosering

Een zeer grote dosis "Cerucal" kan leiden tot slaperigheid, prikkelbaarheid, verwarring, beweging en andere aandoeningen van het zenuwstelsel. Bovendien kan overschrijding van de dosering de hartslag (bradycardie veroorzaken) en bloeddruk beïnvloeden (deze kan stijgen of dalen). Als de vergiftiging mild is, verdwijnen na het annuleren van "Cerucal" alle symptomen vanzelf binnen 24 uur.

In geval van een ernstigere overdosering worden symptomatische therapie en controle van vitale functies aanbevolen.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

"Cerucal" in oplossing mag niet worden gemengd met geneesmiddelen voor infusie, die een alkalisch medium hebben. Onder invloed van "Cerucal" neemt het effect van anticholinesterase-geneesmiddelen af en neemt de opname van cimetidine, paracetamol, sommige antibiotica, digoxine, levodopa en lithiumpreparaten toe. In combinatie met geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, zal hun effect op de hersenen sterker zijn.

Als u "Cerucal" samen met antipsychotica voorschrijft, neemt het risico op extrapiramidale aandoeningen toe. Bij behandeling met "Cerucal" kan de effectiviteit van antihistaminica afnemen. Als dit geneesmiddel wordt gebruikt met hepatotoxische geneesmiddelen, neemt de kans op leverschade toe. Bij gelijktijdig gebruik met vitamine B1 wordt een snelle afbraak van thiamine waargenomen.

Verkoopvoorwaarden

Om een van de vormen van "Cerucal" in een apotheek te kopen, moet u een recept van een arts overleggen, dus overleg met een gastro-enteroloog, kinderarts of andere arts is vereist. De gemiddelde prijs van één pakket oplossing voor injecties is 220-230 roebel en een fles tabletten is 120 roebel.

Opslag condities

Bewaar ampullen met een oplossing of een pot met tabletten thuis op een plaats die is beschermd tegen direct zonlicht bij temperaturen tot +30 graden. Het medicijn moet worden bewaard zodat kleine kinderen er niet bij kunnen.

De houdbaarheid van zowel de injecteerbare vorm van "Cerucal" als de tabletten is 5 jaar. Als het is verlopen (het is belangrijk om de datum op de doos te controleren), is het gebruik van het medicijn onaanvaardbaar. De oplossing uit de geopende ampul moet binnen 15-30 minuten worden gebruikt. U kunt het niet bewaren tot de volgende injectie.

Beoordelingen

Er zijn veel goede recensies over het gebruik van "Cerucal" bij kinderen. Ze noemen het medicijn effectief en merken op dat het hielp bij het wegwerken van winderigheid, braken, hikken, ernstige misselijkheid en andere onaangename symptomen veroorzaakt door eetstoornissen, rotavirus, medicatie en andere factoren.

Volgens moeders normaliseerden de injecties snel de toestand van jonge patiënten, waardoor het mogelijk werd om het kind water, rehydratatieoplossingen en andere medicijnen te geven. Onder de nadelen van "Cerucal" worden in sommige beoordelingen bijwerkingen genoemd, waardoor het medicijn moest worden geannuleerd.

Analogen

Als het niet mogelijk is om "Cerucal" te kopen, kan het worden vervangen door "Metoclopramide". Dit medicijn wordt in dezelfde vormen geproduceerd en voor dezelfde indicaties gebruikt. Het wordt, net als "Tserukal", voorgeschreven vanaf de leeftijd van 2 jaar, maar wordt alleen aan jonge patiënten gegeven onder toezicht van een arts. Maar in tegenstelling tot "Cerucal", zijn de kosten van "Metoclopramide" veel lager - voor 50 tabletten van een dergelijk medicijn moet u gemiddeld 30 roebel betalen, en 10 ampullen kosten ongeveer 60 roebel.

Als metoclopramide intolerant is, kan de arts in plaats van Cerucal een ander medicijn met een anti-emetisch effect voorschrijven, bijvoorbeeld domperidon. Dergelijke beklede tabletten werken ook op dopaminereceptoren, maar voornamelijk perifeer. Ze kunnen worden gegeven aan kinderen vanaf 5 jaar met een gewicht van meer dan 20 kg. De analogen van een dergelijk medicijn zijn de medicijnen "Passage", "Motilium", "Motilak", "Domstal", "Motonium" en anderen.

Naast gecoate tabletten worden ze ook geproduceerd in de vorm van kauwtabletten en Motilium wordt bovendien aangeboden in een kindervorm - een suspensie die vanaf de geboorte mag worden gebruikt.