Mollige kinderen veroorzaken bij veel volwassenen echte emoties. Overgewicht hebben is echter niet alleen een kwestie van esthetische schoonheid. Om een goede gezondheid te behouden, moet u uw gewicht binnen de leeftijdscategorie houden. De problemen van obesitas bij kinderen zullen in ons artikel worden besproken.
Wanneer praten mensen over obesitas?
Een pathologische aandoening waarbij het gewicht naar boven verandert en de normale leeftijdsindicatoren met meer dan 15% overschrijdt, wordt obesitas genoemd. Veel specialisten gebruiken een parameter zoals de body mass index om een diagnose te stellen. Dit is de verhouding tussen hoogte in meters en dubbel gewicht in kg. De body mass index wordt uitgedrukt in absolute cijfers. Als het boven de 30 overschrijdt, duidt dit op de aanwezigheid van obesitas bij het kind.
Obesitas kan op elke leeftijd ontstaan: zowel bij pasgeborenen als bij adolescenten. Volgens statistieken komt overgewicht vaker voor bij meisjes onder de 8 jaar dan bij jongens. Na de puberteit verandert deze verhouding echter. Vaak verwarren ouders van pasgeboren baby's zwaarlijvigheid en grote lichaamsafmetingen.
Als bij de geboorte het gewicht van het kind de norm overschrijdt, is dit geen reden voor de diagnose van obesitas.
Zwaarlijvige baby's leven in verschillende landen. In economisch ontwikkelde landen zijn er meer dan in ontwikkelingslanden. Deze functie is grotendeels te wijten aan overmatige voeding, lage fysieke activiteit en misbruik van fastfood. In Azië is het aantal baby's met overgewicht meerdere keren lager dan in Europa en Amerika. Dit komt door de historische voedselcultuur en het ontbreken van een overvloed aan voedingsmiddelen met verzadigd vet op het menu van de Aziaten.
De incidentiecijfers stijgen elk jaar. Deze trend is nogal ongunstig. Twee op de tien baby's in Rusland zijn zwaarlijvig. In de landen van de post-Sovjetruimte neemt de incidentie ook elk jaar toe. Ongeveer 15% van de baby's in Wit-Rusland en Oekraïne lijdt aan verschillende gradaties van obesitas.
Op het platteland zijn er iets minder kinderen met overgewicht. Deze eigenschap is grotendeels te danken aan grotere fysieke inspanning dan in de stad, evenals aan hoogwaardige voeding, die niet veel chemische toevoegingen en conserveermiddelen bevat. Volgens statistieken wordt obesitas in 10% van de gevallen geregistreerd bij stedelijke kinderen. Voor kleine plattelandsbewoners is dit cijfer lager - ongeveer 6-7%.
Het begin van de ziekte in de kindertijd is buitengewoon ongunstig. Veel ouders geloven dat overgewicht het kind alleen siert en hem mooi maakt, maar ze vergissen zich. Bij baby's beginnen zich al op jonge leeftijd eetgewoonten te ontwikkelen. Je hebt tenslotte waarschijnlijk gemerkt dat een kind al vanaf de eerste levensmaanden zijn eigen smaakvoorkeuren heeft. Sommige kinderen zijn dol op pap en kip, terwijl anderen niet anders kunnen dan zoet fruit eten.
Kleine zoetekauwen zijn al op jonge leeftijd te herkennen. Als ouders op dit moment elke prestatie van het kind aanmoedigen met een snoepje of een zoet calorierijk koekje, dan zal de baby vervolgens een verkeerd eetgedrag ontwikkelen. In de loop van zijn latere leven zal hij pathologisch aangetrokken worden tot snoep en chocolade. Bovendien kan een volwassene hier geen logische verklaring meer voor vinden.
Pediatrische endocrinologen zijn betrokken bij de behandeling en diagnose van verschillende gewichtsproblemen. Het gevaar van zwaarlijvigheid is dat het kan leiden tot blijvende verstoringen in het werk van veel vitale organen. Vervolgens ontwikkelen baby's cardiovasculaire, neurologische aandoeningen, chronische ziekten van het maagdarmkanaal en ernstige stofwisselingsstoornissen. Een late diagnose van de ziekte en niet-naleving van het dieet dragen bij aan de progressie van de ziekte.
Oorzaken
De ontwikkeling van zwaarlijvigheid bij baby's kan verschillende oorzaken hebben. De meeste factoren ontstaan als gevolg van externe invloeden. Deze actie moet langdurig en regelmatig zijn. Dit leidt uiteindelijk tot de ontwikkeling van overgewicht.
Oorzaken voor problemen met overgewicht zijn onder meer:
- Overtollig voedsel. Het dagelijkse overschot aan calorieën van de dagelijkse voeding draagt bij aan de oververzadiging van het lichaam met verschillende voedingsstoffen. Hij begint alle overschotten in reserve op te slaan. Uiteindelijk leidt dit ertoe dat het kind morbide obesitas ontwikkelt.
- Overmatige consumptie van snoep. Deze snelle koolhydraten zijn erg gevaarlijk. Eenmaal in het lichaam beginnen ze al in de mondholte te worden opgenomen. De glucose (gewone suiker) in deze snoepjes leidt snel tot hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel). Om de bloedsuikerspiegel te normaliseren, scheidt het lichaam een enorme hoeveelheid insuline af en treedt hyperinsulinemie op. Deze toestand is beladen met het feit dat alle overtollige snoepjes worden afgezet in speciale vetdepots - adipocyten, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van obesitas.
- Onvoldoende lichamelijke activiteit. Krachtige beweging is vereist om overtollige calorieën uit voedsel te verbranden. Baby's die veel calorierijk of zoet voedsel eten, maar niet naar sportverenigingen gaan en het grootste deel van hun tijd thuis doorbrengen met een tablet of telefoon, lopen risico op de mogelijke ontwikkeling van obesitas. De balans tussen binnenkomende calorieën en het gebruik ervan zorgt voor het behoud van een normaal gewicht op elke leeftijd.
- Erfelijkheid. Wetenschappers hebben ontdekt dat 85% van de ouders met problemen met overgewicht baby's heeft die ook problemen hebben met overgewicht. Deskundigen dachten lange tijd dat er een "gen voor zwaarlijvigheid" bestond. Tot op heden is daar echter geen wetenschappelijk bewijs voor. Hoogstwaarschijnlijk hebben zich in gezinnen waar familieleden zwaarlijvigheid hebben ontwikkeld, onjuiste eetgewoonten gevormd. In dit geval leidt calorierijke voeding tot het ontstaan van gewichtsproblemen bij zowel volwassenen als baby's.
- Chronische ziektes. Verschillende pathologieën van de hypofyse, bijnieren, schildklier leiden tot ernstige stofwisselingsstoornissen. Meestal gaan deze ziekten gepaard met meerdere nadelige symptomen. Overgewicht is slechts een van hun klinische manifestaties. Om in dit geval zwaarlijvigheid te elimineren, kan men niet zonder de onderliggende ziekte te behandelen.
- Geweldig geboortegewicht. Als een pasgeboren baby een lichaamsgewicht heeft van meer dan 4 kg, dan is dit op latere leeftijd een belangrijke risicofactor voor de vorming van overgewicht. Obesitas wordt in dit geval niet veroorzaakt door een hoog geboortegewicht, maar door verdere overvoeding van het kind. Lage fysieke activiteit verergert alleen de ontwikkeling van de ziekte.
- Sterke emotionele stress. Steeds meer wetenschappers zeggen dat verschillende "aanvallen" leiden tot de ontwikkeling van gewichtsstoornissen. Deze aandoening komt vaker voor bij adolescenten. Overmatige stress op school, de eerste onbeantwoorde liefde, de afwezigheid van vrienden zorgt ervoor dat het kind een sterk verlangen heeft om stress te "verlichten" met behulp van chocolade of snoep. Bij kinderen van 5 tot 7 jaar wordt de ontwikkeling van dit type overgewicht vaak veroorzaakt door een pijnlijke scheiding van ouders of verhuizing naar een nieuwe woonplaats.
In sommige gevallen leidt het gecombineerde effect van meerdere factoren tegelijk tot de ziekte. Eetstoornissen met verminderde lichamelijke activiteit hebben altijd het belangrijkste effect op het feit dat de baby extra kilo's heeft.
In dit geval moet ouderlijke tussenkomst zo delicaat mogelijk zijn. U moet uw kind laten zien dat u aan zijn kant staat en probeert te helpen, omdat u zoveel van hem houdt en voor hem zorgt.
Classificatie
Er zijn verschillende klinische vormen van de ziekte. Dit beïnvloedde de creatie van verschillende classificaties, waarin de belangrijkste varianten van obesitas worden benadrukt, rekening houdend met enkele kenmerken. Deze nosologische groepen zijn door artsen nodig om een diagnose te stellen en de juiste behandelingstactieken te kiezen.
Alle normale gewichtsindicatoren naar leeftijd worden meestal verzameld in een speciale centile-tabel. Met behulp van dit document kunt u het lichaamsgewicht bij benadering bepalen voor een kind van verschillend geslacht en leeftijd. Alle kinderartsen gebruiken deze tabellen om te bepalen of een bepaalde baby tekenen van obesitas heeft. De norm is de correspondentie met de centiles 25, 50 en 75. Als het gewicht van het kind overeenkomt met centiles van 90,97 en hoger, geeft dit aan dat de baby zwaarlijvig is.
Artsen onderscheiden verschillende klinische vormen van de ziekte:
- Primair. Het kan exogeen-constitutioneel en voedzaam zijn. Bij eetstoornissen en voedingsproblemen spreken ze van voedsel (voedings) obesitas. Als de baby bepaalde kenmerken van de constitutie en erfelijke kenmerken heeft, dan is dit een exogeen-constitutionele optie. Obesitas wordt in dit geval behandeld met behulp van de benoeming van medische voeding en met de verplichte selectie van optimale belastingen.
- Ondergeschikt. Ook symptomatisch genoemd. Dit type zwaarlijvigheid is kenmerkend voor veel chronische ziekten die ernstige stofwisselingsstoornissen veroorzaken. Bij meisjes komt deze aandoening voor bij verschillende aandoeningen van de eierstokken en bij jongens, voornamelijk bij pathologie van de schildklier. Behandeling van overgewicht in deze situaties is onmogelijk zonder de oorzaken van de onderliggende ziekte te elimineren. De juiste therapie omvat noodzakelijkerwijs een behandelingscomplex voor alle chronische ziekten die de hoofdoorzaak van zwaarlijvigheid zijn.
Pediatrische endocrinologen identificeren verschillende gevaarlijke periodes tijdens de ontwikkeling van een kind, waarin de kans op obesitas bij een baby zo groot mogelijk is. Deze omvatten de leeftijd tot 3 jaar, 5-7 jaar, evenals de puberteit (12-16 jaar). Op dit moment moeten ouders het uiterlijk van hun kind zorgvuldig in de gaten houden. Als de baby tekenen van overgewicht heeft, moet u hierover zeker uw kinderarts raadplegen.
Er is ook een indeling naar de ernst van het overgewicht. Het werd voorgesteld door A.A. Gaivoronskaya. Met behulp van deze classificatie kan obesitas worden onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van het kwantitatieve overgewicht ten opzichte van normale indicatoren.
Volgens deze indeling worden verschillende graden van de ziekte onderscheiden:
- Obesitas 1 graad. In dit geval overschrijdt het gewicht 15-24% van de leeftijdsindicatoren van de norm.
- Obesitas graad 2. Het overtollige lichaamsgewicht boven normale waarden is 25-49%.
- Obesitas graad 3. Het overtollige lichaamsgewicht boven normale waarden is 50-99%.
- Obesitas graad 4. Het overtollige lichaamsgewicht boven de norm is meer dan 100%.
Uiterlijk
Overgewicht verandert het uiterlijk van een kind aanzienlijk. Overtollig vet hoopt zich op in het onderhuidse vet. Normaal gesproken wordt de laag matig uitgedrukt. Bij obesitas nemen vetcellen (adipocyten) toe in omvang en volume, wat leidt tot een toename van de dikte van de laag onderhuids vet. De grootste ophoping is gelokaliseerd in de buik, aan de buitenkant van de armen en benen, in de billen en dijen.
Tijdens de puberteit zijn er specifieke verschillen in de verdeling van onderhuids vet. Dus bij meisjes wordt de grootste opeenhoping van overtollige kilo's voornamelijk op de heupen en billen afgezet, dat wil zeggen in de onderste helft van het lichaam. Dit type zwaarlijvigheid wordt ook wel "peervormige", Omdat de volumes voornamelijk in de onderste helft van het lichaam toenemen.
Obesitas bij mannen wordt ook wel obesitas genoemd naar type "appels". In dit geval vindt de ophoping van extra kilo's voornamelijk plaats in de buik. Dit type ziekte draagt ertoe bij dat de taille verdwijnt en de configuratie van het lichaam van het kind buitensporig rond wordt. Baby's zien er uniform mollig uit en in sommige gevallen zelfs te zwaar.
Obesitas van 2-3 graden gaat gepaard met een toename van de dikte van de onderhuidse vetlaag in het gezicht en de hals. Dit leidt tot een verandering in het uiterlijk van de baby. Hij heeft niet alleen schattige mollige wangen, maar ook een schijnbaar verkorte nek. Bij 4 graden zwaarlijvigheid zijn de oogspleten enigszins versmald. Het uiterlijk van het kind wordt ziek en veroorzaakt niet langer tederheid, maar mededogen.
De belangrijkste symptomen
Obesitas veroorzaakt niet alleen een verandering in het uiterlijk van het kind, maar leidt ook tot het optreden van verschillende nadelige symptomen bij hem. Dus bij zieke baby's worden sprongen in de bloeddruk waargenomen, versnelt de pols, neemt de weerstand tegen lichamelijke inspanning af, verschijnt hoofdpijn en ontstaat kortademigheid. Bij langdurige obesitas tijdens de adolescentie kan een kind metabool syndroom ontwikkelen. Dit is een gevaarlijke toestand die wordt veroorzaakt door aanhoudende hyperinsulinemie. Het is gevaarlijk omdat het kan leiden tot verschillende hart- en vaatziekten en diabetes.
Met de ontwikkeling van obesitas op schoolleeftijd treden meerdere nadelige symptomen op. Het wordt dus moeilijker voor kinderen om zich te concentreren op het beheersen van nieuw educatief materiaal, ze worden snel moe, ze hebben overdag slaperigheid, traagheid. De publieke opinie is erg belangrijk voor een tiener.
Vaak hebben zwaarlijvige kinderen aanzienlijke communicatieproblemen en maken ze geen goede vrienden. Dit leidt ertoe dat de tiener het gevoel heeft dat hij door niemand nodig is en gesloten is voor communicatie, ook niet met zijn ouders en mensen die dicht bij hem staan.
Als obesitas secundair is, ontwikkelt het kind naast overgewicht andere, gevaarlijkere symptomen. Dus adolescente meisjes met pathologieën in de eierstokken ontwikkelen de volgende klinische symptomen: overtollig haar groeit over het hele lichaam, acne treedt op, ernstige haaruitval treedt op, de menstruatiecyclus is verstoord, de huid wordt buitengewoon vet en vatbaar voor pustuleuze ontsteking. Bij adolescente jongens met secundaire obesitas, ontwikkeld tegen de achtergrond van pathologieën van de hypofyse of het voortplantingssysteem, zijn er aandoeningen zoals gynaecomastie (vergroting van de borstklieren), cryptorchidie, onderontwikkeling van de uitwendige geslachtsorganen en andere.
Ernstig overgewicht leidt tot ademhalingsproblemen. Overmatig onderhuids vetweefsel in de buik en borst zorgt ervoor dat het diafragma aanzienlijk samentrekt. Deze aandoening veroorzaakt apneu bij het kind. Deze pathologische toestand treedt op tijdens de slaap. Het wordt gekenmerkt door adempauzes, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van zuurstofgebrek van vitale organen.
Overmatige kilo's zetten een sterke druk op het bewegingsapparaat. Het wordt veel moeilijker voor de baby om te lopen en te bewegen. In de latere stadia van de ziekte kan het kind zelfs geen normale actieve bewegingen uitvoeren. Tijdens het lopen voelt de baby pijn in de gewrichten en spierzwakte. Dit leidt ertoe dat het kind minder op straat loopt en meer thuis is.
Complicaties en gevolgen
Het lange beloop van de ziekte heeft op de lange termijn negatieve gevolgen. Kinderen die aan obesitas lijden, hebben significant meer kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire, neurologische en orthopedische aandoeningen.Aanhoudende stoornissen op het gebied van voortplanting leiden ertoe dat ze op volwassen leeftijd geen kind kunnen verwekken en aanzienlijke problemen hebben met het dragen.
Pathologische fracturen komen ook het meest voor bij mensen met obesitas. In dit geval is de kwetsbaarheid van botten te wijten aan een aanzienlijke druk op de organen van het bewegingsapparaat door overgewicht. Volgens statistieken ontwikkelen jongens die in hun kinderjaren zwaarlijvig zijn, vaak verschillende anatomische afwijkingen aan de voeten. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van platvoeten en hallux valgus.
Verstoord eetgedrag leidt ertoe dat het kind talrijke chronische ziekten van het maagdarmkanaal ontwikkelt. Meestal zijn dit: chronische gastritis en pancreatitis, cholelithiasis met de ontwikkeling van calculous cholecystitis, enterocolitis en prikkelbare darmsyndroom.
Vaak gaan deze pathologieën bij baby's van acuut naar chronisch. Dit leidt ertoe dat het kind medicijnen krijgt voorgeschreven voor een constante inname gedurende zijn hele leven.
Diagnostiek
Ouders letten vaak niet op de aanwezigheid van obesitas bij een baby. Vooral als het kind in de voorschoolse leeftijd is. Ze vinden het schattig. Veel vaders en moeders geloven dat alle symptomen tijdens de adolescentie vanzelf verdwijnen. In sommige gevallen gebeurt dit wel. Ze bewijzen het kind echter een slechte dienst.
De kindertijd is een heel belangrijke periode in het leven. Op dit moment worden alle basisgewoonten en gedragspatronen bij de baby gevormd, die hij vervolgens zal overbrengen naar de volwassenheid. Eetgedrag wordt ook gevormd in de kindertijd. Alle smaakvoorkeuren blijven dan een leven lang bestaan.
Als de baby gewend raakt aan het eten van fastfood of te vet en gefrituurd voedsel, wordt dit gedrag later in hem vastgelegd als een aanhoudende eetgewoonte. Op volwassen leeftijd zal het voor hem buitengewoon moeilijk zijn om dergelijke producten te weigeren. Om dit te voorkomen, moet u de voeding van jongs af aan zorgvuldig volgen.
Als er tekenen van overgewicht optreden, moet u uw baby zeker naar een arts brengen voor een consult. De specialist zal in staat zijn om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, een reeks onderzoeken voor te schrijven om secundaire obesitas te identificeren, en ook aan ouders te adviseren welke therapie nodig is.
Obesitas is een ziekte die zorgvuldig moet worden gecontroleerd en behandeld.
Behandeling
Volgens klinische richtlijnen wordt bij obesitas-therapie rekening gehouden met de ernst van het overgewicht. Dieet wordt als een integraal onderdeel van de behandeling beschouwd. Als het kind risicofactoren heeft die de ontwikkeling van obesitas veroorzaken, moet het dieet gedurende het hele leven worden gevolgd.
Medische voeding moet caloriearm zijn. Vette voedingsmiddelen, vooral die met verzadigde vetten, zijn volledig uitgesloten van het dieet van kinderen. In de voeding van een zwaarlijvige baby moeten voldoende grove vezels aanwezig zijn. Het komt voornamelijk voor in verse groenten en fruit. Industriële zoetigheden (cakes, gebak, snoep, chocolade, enz.) Zijn volledig uitgesloten.
Naast therapeutische caloriearme voeding is een optimaal geselecteerde fysieke activiteit vereist. Bij een lichte mate van overgewicht is het bezoeken van sportafdelingen geschikt. Met een aanzienlijk overschot aan extra kilo's is het erg gevaarlijk om te gaan sporten zonder medisch toezicht. In dit geval is oefentherapie zeer geschikt.
De intensiteit en het bereik van lichamelijke oefeningen worden afgestemd met een sportarts of een professionele instructeur met een gespecialiseerde opleiding. Overmatig actieve training bij zwaarlijvige baby's is niet toegestaan, omdat ze bij het kind verschillende complicaties kunnen veroorzaken als gevolg van het bewegingsapparaat. Oefening moet in een rustig tempo worden gedaan en met een bepaalde frequentie van herhalingen.
Verschillende fysiotherapiemethoden kunnen ook helpen bij het bestrijden van overgewicht. Cavitatie, ultrageluidtherapie, therapeutische massage elimineren extra centimeters. Het is belangrijk om te onthouden dat fysiotherapie alleen nooit in staat zal zijn om obesitas volledig te elimineren. Voor de behandeling van zwaarlijvigheid is een systematische aanpak nodig, met inbegrip van de verplichte juiste voeding of een therapeutisch dieet, evenals de selectie van optimale fysieke activiteit.
Om de symptomen van secundaire obesitas te elimineren, is behandeling van de onderliggende ziekte vereist. In dit geval kan een uitgebreide diagnose nodig zijn. Meestal zijn pediatrische endocrinologen betrokken bij de behandeling van secundaire obesitas, met de actieve deelname van gynaecologen, nefrologen en andere specialisten indien nodig. Obesitaspreventie speelt een zeer belangrijke rol bij het voorkomen van overgewicht bij baby's.
Een uitgebalanceerd dieet, actieve lichamelijke activiteit en een goede psycho-emotionele stemming dragen bij aan een uitstekende gezondheid en het behoud van een normaal gewicht gedurende het hele leven.
Moeten het gewicht en de lengte van het kind aan de normen voldoen? Dr. Komarovsky beantwoordt deze en andere vragen over de problemen van overgewicht bij kinderen.
