Bij de behandeling van baby's hebben ouders te maken met verschillende groepen medicijnen. Een daarvan is probiotica, die nu erg populair zijn en zowel worden voorgeschreven voor veranderingen in de samenstelling van de darmmicroflora bij ziekten als voor het voorkomen van spijsverteringsproblemen. Laten we deze groep medicijnen eens nader bekijken en ontdekken welke probiotica het beste zijn voor kinderen.
Probiotica zijn geneesmiddelen met biologische activiteit die levende bacteriën bevatten die deel uitmaken van de normale darmflora.
Gebruiksaanwijzingen
Het toepassingsgebied van probiotica wordt voornamelijk geassocieerd met verschillende aandoeningen van de spijsvertering. Dergelijke medicijnen zijn geïndiceerd voor:
- Prikkelbare darmsyndroom.
- Ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal.
- Besmettelijke diarree.
- Diarree veroorzaakt door het nemen van antibiotica.
- Acute infectieziekten.
- Allergische huidlaesies.
- Hepatische encefalopathie.
- Constipatie.
- Necrotiserende enterocolitis.
Contra-indicaties
Probiotica mogen niet worden voorgeschreven voor pathologieën die de werking van het immuunsysteem beïnvloeden, bijvoorbeeld bij HIV, leukemie, na bestralingstherapie, orgaantransplantaties en in sommige andere omstandigheden.
Verschil met prebiotica
De namen van deze twee groepen medicijnen lijken erg op elkaar, dus ze worden vaak door elkaar gehaald. Opgemerkt moet worden dat het effect van zowel prebiotica als probiotica vergelijkbaar is, omdat elk van de groepen van deze middelen de intestinale microflora normaliseert. Daarom worden beide groepen in combinatie gebruikt om spijsverteringsproblemen, waaronder dysbiose, te behandelen. Wat betreft de verschillen, om verwarring te voorkomen, moet u onthouden dat:
- Probiotica zijn levende micro-organismen die tot de normale darmmicroflora behoren.
- Prebiotica zijn organische chemicaliën die uitstekende omstandigheden kunnen creëren voor de reproductie van normale darmmicroflora.
Wat probiotica zijn, waarom zijn ze nodig en hoe verschillen ze van prebiotica, zie de video van de Union of Pediatricians of Russia.
Geschiedenis van de schepping
Het eerste probioticum dat de mensheid bestudeerde en begon te gebruiken voor de productie van melkzuurproducten, heette de Bulgaarse lactobacillus. Dit micro-organisme werd in Bulgarije geïsoleerd uit plantaardig materiaal. Probiotica kregen hun moderne naam in de 20e eeuw, in de jaren 80. Het is gebaseerd op de uitdrukking "voor het leven", die volledig overeenkomt met het doel van dergelijke medicijnen. De eerste preparaten waren eencomponent en bevatten één type bacterie. Later begonnen ze mengsels van micro-organismen te produceren, evenals hun complexen met prebiotische stoffen.
Probiotische vereisten
De probiotica moeten stammen van die micro-organismen bevatten, waarvan de werking klinisch is bewezen. Het is ook belangrijk dat de preparaten geschikt zijn voor de leeftijd, aangezien de intestinale microbiocenose op verschillende leeftijden verschilt. Veiligheid, antibioticaresistentie en zuurresistentie zijn even belangrijke vereisten voor probiotica.
Moeten ze worden gebruikt door baby's die borstvoeding krijgen?
Bij baby's die met moedermelk worden gevoed, komt dysbiose veel minder vaak voor dan bij kunstmatige kinderen, aangezien moedermelk de baby voldoende nuttige micro-organismen geeft.
Probiotica kunnen echter ook gunstig zijn voor baby's die borstvoeding krijgen, omdat:
- Dysbacteriose bij zuigelingen kan worden veroorzaakt door langdurig gebruik van antibiotica of een darminfectie.
- Probiotica helpen bij het elimineren van acute infectieuze diarree.
- Dergelijke medicijnen verbeteren de toestand van zuigelingen met allergische huidaandoeningen.
- Het gebruik van probiotica kan de spijsvertering helpen verbeteren bij kinderen met obstipatie.
- Vanwege hun vermogen om de immuniteit te verhogen, kunnen probiotica gunstig zijn voor influenza en acute luchtweginfecties en worden ze ook gebruikt om ze te voorkomen.
- De onbetwiste voordelen van probiotica worden opgemerkt voor zuigelingen met lactasedeficiëntie en hepatische encefalopathie.
Gunstige eigenschappen
Probiotica zijn in staat om:
- Maak proteasen, organische zuren en andere stoffen die de groei van schadelijke bacteriën in de darm remmen.
- Om de pathologische flora te verdringen door te strijden om de receptoren met behulp waarvan micro-organismen in de darm blijven.
- Stimuleer de immuunrespons van het lichaam van het kind door de productie van cytokines, mucine, immunoglobulines, T-cellen en andere factoren te verhogen.
- Verminder de doorlaatbaarheid van het darmslijmvlies.
- Vernietig giftige stoffen die worden afgescheiden door pathologische flora in de darmen.
- Neem deel aan de synthese van B-vitamines en vitamine K.
- Helpen bij de assimilatie van eiwit- en koolhydraatvoedsel, evenals andere voedingsstoffen.
Lees in een ander artikel over het nemen van probiotica na antibiotica en tijdens antibioticatherapie.
Het principe van actie op het lichaam
Eenmaal in het lichaam van het kind passeren bacteriën zijn spijsverteringskanaal en blijven in de dikke darm, waar ze zich hechten aan het slijmvlies. Elke bacterie vormt een kolonie, waardoor het aantal nuttige flora aanzienlijk toeneemt.
Voor pasgeborenen
Een kind komt normaal gesproken voor het eerst bacteriën tegen tijdens de neonatale periode. Zelfs tijdens de bevalling, terwijl hij door het geboortekanaal van de moeder beweegt, ontmoet de baby micro-organismen die zich nestelen op zijn slijmvliezen en huid, en ook de darmen binnendringen. De eerste aanhechtingen aan de borst van de moeder, die waardevolle colostrumdruppels opleveren, dragen bij aan de kolonisatie van het spijsverteringskanaal van de baby met de nodige microflora.
Het belangrijkste prebioticum in deze periode van het leven van de baby is moedermelk. Het bevat alle waardevolle micro-organismen die een bron van kolonies in de kinderdarm worden. Als de baby geen moedermelk krijgt, neemt het risico op veranderingen in de samenstelling van de microflora toe, dus de arts zal mengsels aanbevelen die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten.
Voor oudere kinderen
Meestal wordt de benoeming van probiotica bij kinderen ouder dan een jaar geassocieerd met antibioticatherapie. Antibacteriële geneesmiddelen hebben geen selectief effect, daarom zijn ze even actief in het vernietigen van zowel schadelijke bacteriën als nuttige micro-organismen. En vaak neemt bij langdurig gebruik van antibacteriële middelen het aantal bifidobacteriën en lactobacillen in de darm zo sterk af dat dit tot dysbiose leidt.
In dit geval worden probiotica zowel als profylactisch middel voorgeschreven als het kind lange tijd antibiotica moet gebruiken, als als geneesmiddel dat helpt bij het herstellen van de toestand van de darmflora na antibacteriële behandeling.
Modern onderzoek dat de effectiviteit bevestigt
Een studie van zes maanden uit 2005 onderzocht de effecten van een mengsel van lactobacillen, bifidobacteriën en propionobacteriën bij kinderen met prikkelbare darmsyndroom. De verkregen resultaten bevestigden de effectiviteit van het gebruik van een dergelijk probiotisch mengsel bij de behandeling van deze pathologie.
Ook in 2005 werden gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd in Israëlische kinderklinieken. Langdurig gebruik van een mengsel van bifidobacteriën en lactobacillen voor kinderen met ademhalingsstoornissen werd getest in 14 medische centra. Uit de studie bleek dat probiotica hielpen bij het verkorten van de duur van koorts, het verkorten van de duur van episoden van diarree en het verminderen van de lijst met indicaties voor antibiotica. Tijdens het onderzoek werd ook vastgesteld dat de rol van lactobacillen in dit geval groter was dan die van bifidobacteriën.
Tegen koliek
De Universiteit van Turijn onderzocht het effect van lactobacillen op darmkoliek bij pasgeborenen. Zuigelingen met koliek blijken minder lactobacillen en meer gramnegatieve anaërobe bacteriën in hun darmflora te hebben.
De baby's kregen gedurende 7 dagen levende lactobacillen voorgeschreven in een dosis van 100 miljoen en merkten op dat 95% van de baby's de symptomen van koliek verminderde, terwijl dit cijfer in de controlegroep, wiens baby's simethicone kregen, slechts 7% was.
Voor de darmen
In Finland bleek uit een onderzoek waarin de aanstaande moeder vóór de bevalling probiotica kreeg voorgeschreven en medicijnen bleef geven aan baby's na de bevalling, dat deze tactiek een positief effect had op de rijping van de darmimmuniteit bij kinderen. Op de leeftijd van één werd het niveau van immunoglobulinen vastgesteld bij baby's en het bleek dat dit niveau hoger was bij baby's die moedermelk en probiotica kregen.
Een onderzoek onder baby's met ondergewicht in Taiwan toonde de effectiviteit aan van profylactisch gebruik van probiotica om necrotiserende enterocolitis te voorkomen. Baby's kregen twee keer per dag medicijnen met levende bacteriën en merkten op dat de incidentie van enterocolitis en de ernst van de ziekte afnamen. Een soortgelijk onderzoek werd ook uitgevoerd in Israël. Het bevestigde de effectiviteit van het gebruik van een probiotisch mengsel om de ernst van enterocolitis te verminderen.
Types
Afhankelijk van de aggregatietoestand zijn alle probiotische preparaten onderverdeeld in droge en vloeibare preparaten. Elk van deze typen heeft zijn eigen voordelen.
Vloeistof
Het voordeel van dit type probiotica is het behoud van de levensvatbaarheid van bacteriën, waardoor het middel direct na het binnendringen in de darmen actief is. Bovendien is een probioticum in vloeibare vorm gemakkelijker te doseren, en het vermogen om de dosis te delen door het aantal druppels maakt dit type medicijn beter voor een kind van het eerste levensjaar. Daarnaast kunnen andere stoffen aan het vloeibare probioticum worden toegevoegd, bijvoorbeeld een van de prebiotica of vitaminemengsels.
Droog
De eerste probiotica werden in droge vorm aangeboden. Bacteriën voor dergelijke preparaten werden gedroogd door middel van lyofilisatie (invriezen gevolgd door drogen in een vacuümkamer). Deze behandeling brengt de bacteriën in een toestand van uitgestelde animatie, wanneer hun vitale activiteit wordt opgeschort totdat ze in gunstige omstandigheden komen.
Het belangrijkste voordeel van elk droog probioticum is de mogelijkheid van langdurige opslag. De gedroogde bacteriën worden maximaal twee jaar in capsules, flesjes of ampullen bewaard. Door lyofilisatie is dit type probiotica echter minder actief. Het kost bacteriën enkele uren (vanaf 8) om uit de hangende animatie te komen, zich aan de darmen te hechten en krachtige activiteit te starten. Gedurende deze tijd wordt een deel van het medicijn uit het lichaam uitgescheiden.
Groepen
De probiotica omvatten lactobacillen, grampositieve kokken, bifidobacteriën, gistschimmels, melkzuurstreptokokken, niet-pathogene E. coli en andere micro-organismen.
Alle probiotische geneesmiddelen zijn onderverdeeld in:
- Een component. Ze bevatten maar één type bacterie.
- Multicomponent. Deze probiotica bevatten verschillende soorten bacteriën.
- Gecombineerd. Naast bacteriën bevatten ze prebiotica.
- Sorbed. In dergelijke producten worden bacteriën op het sorptiemiddel (actieve kool) gefixeerd.
Populaire probiotische namen en een overzicht in de tabel
Hoe kies je de beste?
Uit het onderzoek, waarbij werd bepaald of de samenstelling die op de verpakking staat aangegeven, overeenkomt met de werkelijke samenstelling van het probioticum, bleek dat de preparaten Linex, Biogaya, Lactomun en Bifiform volledig overeenkomen met alle gegevens. De tweede fase van het onderzoek was om te bepalen hoeveel van het medicijn de darmen binnenkomt. In deze fase bleek dat 40 tot 90% van de bacteriën van de meeste medicijnen het darmlumen niet bereiken. Alleen Bifiform was in staat om het zoutzuur van de maag zonder verlies te overwinnen en kwam in de juiste hoeveelheid in de darmen.
Volg deze tips bij het kiezen van een probioticum:
- Lees het etiket zorgvuldig om er zeker van te zijn dat u de juiste microbiële stammen krijgt om te behandelen en dat de vervaldatum van het probioticum correct is.
- Het is beter om dergelijke producten niet op internet te bestellen, omdat u het risico loopt om een nepmedicijn of een verlopen medicijn te krijgen.
- Kies een product van een vertrouwde fabrikant die zichzelf heeft bewezen. Voor bedrijven die al lang met probiotica werken, is het belangrijk dat hun producten van hoge kwaliteit zijn en dat hun reputatie er niet onder lijdt.
Hoe te gebruiken?
Zowel capsule- als vloeibare probiotica moeten ongeveer een uur of 20-60 minuten voor de maaltijd na de maaltijd worden gedronken. Om de moeilijkheid bij het innemen van de juiste dosis van het medicijn te verminderen, kan het medicijn in een beetje water worden geroerd.
Het is belangrijk om te voldoen aan de dosering en frequentie van de inname van probiotica die door de arts worden aanbevolen, en om de bewaarcondities van het medicijn te controleren. Meestal duurt het gebruik van een dergelijk medicijn 2-3 weken. Wanneer het wordt voorgeschreven om diarree te elimineren, wordt het probioticum 2-4 dagen vóór normalisatie van de ontlasting ingenomen.
Probiotica mogen niet in de dagelijkse voeding van de baby worden opgenomen. Zie het programma van Dr. Komarovsky voor meer details.
Mom beoordelingen
De mening van moeders over probiotica is nogal controversieel, omdat er veel vrouwen zijn die geen arts raadplegen over het gebruik ervan, maar zowel het medicijn zelf als de duur van de kuur en de dosis van het medicijn zelf selecteren. Om deze reden kunnen de beoordelingen van moeders over probiotica niet als 100% betrouwbaar worden beschouwd. Bovendien kunnen kinderen een ander ziektebeeld hebben en vele andere factoren die de effectiviteit van de behandeling beïnvloeden.
Toch zijn er medicijnen die in de meeste gevallen positief reageren. Deze omvatten Bifiform Baby en Biogaya. Lactomun en Primadophilus werden ook geclassificeerd als goede probiotica voor moeders. Maar Linex, Latium en andere probiotische middelen veroorzaken vaak een negatieve beoordeling, hoewel elk geval van een probleem met de darmmicroflora individueel is en u niet volledig op de beoordelingen van andere moeders moet vertrouwen.
Zie de volgende video voor de geschiedenis van probiotica, hun effectiviteit en de voordelen van prebiotica.
