Hoe platvoeten behandelen bij adolescenten?

Platvoeten bij adolescenten worden vaker gediagnosticeerd dan bij kinderen van andere leeftijden. Baby's krijgen helemaal niet zo'n medisch oordeel, want tot 4-5 jaar oud zijn de voeten van alle kinderen fysiologisch vlak.

Op de kleuterschool en de basisschool worden platvoeten meestal per ongeluk opgemerkt, maar bij adolescenten die op school medische commissies beginnen te ondergaan, kan de pathologie niet langer worden verborgen. Als dit gebeurt, rijst de kwestie van de behandeling. In dit artikel zullen we u vertellen welke methoden kunnen worden gebruikt om voetafwijkingen tijdens de adolescentie te verwijderen.

Soorten en gradaties van ziekten

Misvormingen van de voetbogen tijdens de adolescentie kunnen in twee soorten voorkomen: longitudinaal of transversaal. Soms is er een gemengde gecombineerde platvoeten.

Bij longitudinale afvlakking van de voet treedt de hele lengte van de voet op, de benen van het kind over het hele gebied zijn in contact met het vloeroppervlak. In dwarsrichting worden de voeten breder door de afvlakking van de middenvoetsbeentje.

Het type ziekte speelt een belangrijke rol bij het voorschrijven van een behandeling. Bij de transversale zijn sommige therapeutische maatregelen effectief, bij de longitudinale, andere. Daarnaast bepaalt de orthopedisch chirurg de ernst van de aandoening:

Graad 1 transversale platte voeten worden gekenmerkt door een hoek van 10-12 graden tussen de middenvoetsbeentjes nr. 1 en 2, evenals de afwijkingshoek van de duim met 15-20 graden ten opzichte van de normale positie.
Graad 2 dwarse misvorming is een hoek tussen de middenvoetsbeentjes van 15 graden, de duim wordt 30 graden van zijn natuurlijke positie afgebogen.
Graad 3 transversale platvoeten gaat gepaard met een hoek tussen middenvoetsbeentjes nr. 1 en 2 van 20 graden, waarbij de eerste teen 40 graden uitsteekt.
4 graden transversale pathologie - dit zijn waarden die hoger zijn dan die gespecificeerd voor de derde graad.

Longitudinale vervorming van de voet wordt gemeten door de hoogte van de boog:

1 graad - boog (afstand van de vloer tot het bovenste punt van de boog, het verst verwijderd van de vloer) in 25-35 mm.
2e graad - boog van 25 tot 17 mm.
3 graden - boog minder dan 17 mm.

Oorzaken

De redenen waarom een tiener een platvoet kan krijgen, zijn uitgebreid en gevarieerd.

Meestal bij kinderen ouder dan 10-11 jaar oud, statische platvoeten geassocieerd met met externe invloed op het been... Dit kan het dragen van ongemakkelijke en verkeerde schoenen, overgewicht en als gevolg daarvan verhoogde belasting van de benen zijn.

In de adolescentie worden vaak traumatische platvoeten gevonden, als gevolg van onjuiste botfusie na letsel - breuken en scheuren van de ligamenten en spieren van de enkel, calcaneus en andere botten van de voet.

Verlamde platvoeten kunnen een teken zijn van eerdere polio, andere ziekten, waaronder laesies van het zenuwstelsel, die hebben geleid tot gedeeltelijke verlamming en parese van bepaalde spieren die betrokken zijn bij de vorming van de voeten.

Aangeboren platvoeten worden niet vaak ontdekt tijdens de adolescentie, omdat het mogelijk is om het veel eerder te onderzoeken, maar als de orthopeed om de een of andere reden niet is bezocht, kan de diagnose 'platvoeten van het aangeboren type' voor het eerst alleen worden gehoord wanneer het kind de puberteit ingaat.

Adolescenten die beroepsmatig betrokken zijn bij sporten waarbij zwaar wordt getild en overmatige lichamelijke inspanning wordt geleverd, hebben vaker last van platvoeten dan leeftijdsgenoten die dergelijke belasting niet ervaren.

Doorgaans ontstaan de voorwaarden voor de ontwikkeling van platvoeten lang vóór de adolescentie. Daarom worden bij adolescenten zelden de eerste stadia van beenvervorming gevonden, meestal zijn dit al vrij ernstige afwijkingen, waarvan de behandeling niet mag worden uitgesteld, omdat er weinig tijd is - conservatieve maatregelen zijn alleen goed als de voet nog intensief groeit.

Symptomen en tekenen

Een tiener met platvoeten wordt sneller moe tijdens het lopen, zijn benen doen vaak pijn, vooral 's avonds. Zwelling van de enkels kan optreden, met voldoende geprononceerde platte voeten, looppatroon is verstoord, onhandigheid verschijnt.

Zo'n kind vertrappelt schoenen altijd aan de binnenkant. Frequente aanvallen van hoofdpijn, klachten over het feit dat de benen "verkrampt" zijn, pijn in de knieën zijn niet uitgesloten.

Met een uitgesproken anomalie in de ontwikkeling van de voeten (vanaf graad 3 en hoger), worden misvormingen zichtbaar en visueel te onderscheiden. Het wordt steeds moeilijker om comfortabele schoenen te vinden, en langdurig lopen wordt steeds pijnlijker. Artrose kan zich beginnen te ontwikkelen.

Het is pijnlijk voor tienermeisjes met platvoeten om schoenen met hoge hakken te dragen, omdat de benen erg snel moe worden en er een stekende pijn is.

Behandeling

De eigenaardigheden van de behandeling van platvoeten tijdens de adolescentie liggen in het feit dat er niet veel tijd is voor correctie - de voeten zullen binnenkort niet meer groeien en conservatieve behandeling zal mogelijk niet het gewenste resultaat opleveren.

Therapie wordt niet alleen geassocieerd met de correctie van de voeten, maar ook met het verminderen van de belasting van de wervelkolom. Bij onvoldoende schokabsorptie lopen adolescenten met een lichte voorwaartse buiging van het lichaam, waardoor de wervelkolom lijdt ergerongeveer dan bij jongere kinderen.

Doordat het gewicht van adolescenten hoger is dan het gewicht van kinderen in de basisschoolleeftijd, met platvoeten bij jongens en meisjes, is de belasting van de knie- en heupgewrichten respectievelijk sterker, de kans op hun vervorming en letsel groter.

Al deze leeftijdsfactoren moeten door de arts in aanmerking worden genomen voordat een of andere behandelingsmethode wordt voorgeschreven.

In de meeste gevallen krijgen adolescenten onder de 13-14 jaar een conservatieve behandeling voorgeschreven, of liever een reeks maatregelen die, wanneer ze onderling worden beïnvloed, een voldoende effectief resultaat opleveren.

Conservatieve behandeling

Voor jongens en meisjes met een onbeduidend stadium van voetvervorming worden fysiotherapieoefeningen en massage voorgeschreven.

Het wordt als zeer effectief beschouwd een bezoek aan een chiropractor. Manuele therapiesessies verminderen de belasting van de wervelkolom en masseren van de enkel- en voetspieren helpt deze te versterken.

Ouders kunnen de massage zelfstandig onder de knie krijgen. Dit is een klassieke helende massage, die je het beste met de voeten begint, met speciale aandacht vingers en voetboog.

Het strelen moet worden vervangen door kneden en vervolgens intensief diep kneden en vibrerende aanrakingstechniek. Na de voet wordt het onderbeen op dezelfde manier gemasseerd, vooral diep - de binnenkant, dijen en billen, evenals de onderrug. De massage moet worden uitgevoerd in kuren van 14 dagen met tussenpozen van 10 dagen.

Fysiotherapie biedt meer dan 25 soorten verschillende oefeningen om de spieren van de voeten in het bijzonder en alle spieren van de onderste ledematen in het algemeen te versterken. De meest voorkomende technieken zijn beschikbaar voor huiswerk.

U kunt een kleine vervorming corrigeren systematische gymnastiekDit omvat lopen op de tenen en op de hielen, rollen van de tenen naar de hielen, lopen met steun aan de buitenkant van de voet, aan de binnenkant. Voor het opladen kunt u een speciale voetmassagemat gebruiken.

Orthopedische salons bieden een grote selectie hiervan matten - applicators. Raadpleeg voor aanschaf beslist de orthopedist die de patiënt observeert. Hij zal alle aanbevelingen geven over de grootte, de mate van stijfheid van het product, het reliëf.

Naaldapplicators zijn geschikt voor sommige tieners, getextureerde applicators voor anderen ("stenen", "kiezelstenen", "doornen"). Een jonge man of meisje zal elke dag op het tapijt moeten oefenen, de eerste positieve resultaten zullen vanaf de eerste dagen niet merkbaar zijn. Complexe behandeling - het gebruik van een kleed, gymnastiek en massage geeft een gunstiger effect.

Nuttig bovendien en fysiotherapie procedures - elektroforese, ook met gebruik van medicijnen (SMT-methode), magnetische therapie, UHF.

Onlangs is een nieuwe behandelmethode in een stroomversnelling gekomen - tapen. Tegelijkertijd worden op de voet speciale tapes vastgelijmd, die de belasting over verschillende spieren herverdelen. Met deze linten gaat de tiener naar school, doet gymnastiek en oefeningen, leidt een heel gewoon leven. De banden worden om de paar dagen vervangen.

Een van de belangrijkste punten van conservatieve therapie is orthopedische schoenen dragen. De behoefte eraan kan ontstaan bij 2-3 graden van pathologie.

Schoenen met een stijve ondersteunende rug en speciale wreefsteunen worden gekocht in een orthopedische salon zoals voorgeschreven door een arts. Er wordt een paar schoenen voor het kind gemaakt, rekening houdend met de individuele kenmerken van de voet, de rotatiehoek, de afwijkingshoek van de norm, de hoogte van de boog, enzovoort.

Orthopedische schoenen zijn vrij zwaar om te dragen en duur. Adolescenten met een gemakkelijk podium kunnen rondkomen met de aankoop van orthopedische inlegzolen die in gewone schoenen worden gestopt.

Medicatie

Medische behandeling van platvoeten wordt aanbevolen voor 2-3 graden pathologie. Het is in wezen symptomatisch, gericht op het elimineren van onaangename gewaarwordingen. Het is niet onafhankelijk en wordt alleen gebruikt in combinatie met de conservatieve methoden die hierboven zijn beschreven.

Gebruik om pijn te verlichten "Ibuprofen" in tabletten, "Indomethacine zalf", "Nurofen" en "Ortofen". Gebruik Troxevasin-zalf om zwelling van de vingers en enkels te verminderen. Bij paralytische spierlaesies en een neiging tot toevallen worden spierverslappers aanbevolen.

Operatieve behandeling

Chirurgische interventie wordt aanbevolen voor een tiener wanneer conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, evenals met 3-4 graden pathologie, waarbij conservatieve therapie wordt omzeild. Ervaren chirurgen en bestaande technieken kunnen platvoeten genezen.

Dwarse platvoeten, waarin vaak een uitstekend "pijnlijk bot" wordt gevormd, worden bediend door een overwoekerd bot en soms 2-3 middenvoetsbeentjes te verwijderen. In de toekomst draagt de tiener enkele maanden speciale orthopedische sandalen, waardoor de voet goed kan genezen.

Er zijn meer methoden voor chirurgische ingreep voor longitudinale platvoeten. Dit is zowel peesplastic als spierplastic. De meest populaire is de Evans-operatie, waarbij het hielbot wordt verlengd door de implantatie van een deel van zijn eigen botweefsel erin, waardoor het risico op afstoting wordt verminderd.

Chirurgen plaatsen vaak een titanium implantaat in de subtalaire sinus van de voet. Het implantaat fixeert de boog stevig. Na enige tijd, meestal tot de leeftijd van 18 jaar, wordt het implantaat verwijderd en blijft de boog de juiste positie behouden.

Na de operatie krijgt de tiener fysiotherapie en na een paar maanden - massage, gymnastiek, sport en soms orthopedische schoenen.

Gevolgen en voorspellingen

Platvoeten zijn te genezen. De prognose is vrij gunstig als de ouders de behandeling serieus nemen:

In meer dan 75% van de gevallen kunnen problemen worden verholpen met conservatieve behandeling.
97% van de chirurgische ingrepen worden zonder complicaties en met het gewenste resultaat uitgevoerd, aangezien chirurgen laagtraumatische methoden gebruiken en kleine incisies maken.

Platte voeten van tieners zonder de noodzakelijke behandeling leiden vaak tot invaliditeit. De ziekte is in de eerste plaats gevaarlijk omdat de complicaties pathologische veranderingen zijn in de wervelkolom, in het bekkengebied, in het kniegebied.

De gevolgen van dergelijke veranderingen zijn artrose, ernstige fracturen en een verminderde houding en gang, en hernia's van de wervelkolom, verplaatsing van de wervelschijven, verstoring van de spinale zenuwen, verlamming en disfunctie van het zenuwstelsel.

Het meest ongunstige vanuit het oogpunt van de mogelijkheid om een gehandicapte toestand te ontwikkelen, is de derde graad van pathologie. Hiermee gaan de schokabsorberende eigenschappen van de voet bijna volledig verloren en worden de gewrichten, die een ondraaglijke belasting opnemen, snel vernietigd.

Op zichzelf platvoeten bij adolescenten gaan niet weg, het wordt niet als fysiologisch beschouwd, zoals bij jonge kinderen, en daarom maakt het gebrek aan behandeling de voorspellingen van de artsen ongunstig - de vervorming zal voortschrijden, andere delen van het bewegingsapparaat zullen er ook bij betrokken zijn.