Meer recentelijk werd algemeen aanvaard dat gastritis een beroepsziekte is voor volwassenen die overdag niet de mogelijkheid hebben om volwaardig warm voedsel te eten. Taxichauffeurs, verkopers, managers van verschillende niveaus werden voor deze aandoening behandeld. Tegenwoordig wordt gastritis echter snel "jonger", en reeds 5-6-jarige kinderen - en zelfs pasgeborenen - zijn er ziek van. Door dit artikel te lezen, leert u waarom gastritis bij kinderen ontstaat, hoe u het kunt herkennen, wat de symptomen zijn en hoe u ze kunt behandelen.
Over de ziekte
Gastritis is een veel voorkomende aandoening van het spijsverteringsstelsel, waarbij het maagslijmvlies ontstekingsveranderingen ondergaat. Bovendien zijn de veranderingen soms dystrofisch. De ziekte ontwikkelt zich en duurt vrij lang, zonder zich op enigerlei wijze te manifesteren.
In de regel beginnen tegen de tijd dat de ziekte wordt ontdekt, de slijmvliezen al af te breken - de normale klieren worden vervangen door fibreus weefsel en de epitheelcellen waaruit de maagwand bestaat, atrofiëren volledig. Als gevolg hiervan vervult de maag een deel van zijn functies (secretoire) en dit heeft onaangename gevolgen.
Bij gastritis vindt een krachtig immuunproces in het lichaam plaats. Wanneer bacteriën of vertegenwoordigers van andere soorten de maag binnendringen, waar het maagsap alleen niet tegen kan, neemt de alomtegenwoordige immuniteit het over. Hij begint met alle kracht om te proberen de integriteit van de maagmembranen te herstellen, treft schadelijke vijanden, waardoor een ontsteking begint. Dit proces duurt lang en verandert geleidelijk de samenstelling en functies van het binnenste maagmembraan.
Bij een ziekte die niet wordt veroorzaakt door immuuninterferentie, worden de slijmvliezen aangetast door enkele agressieve factoren van buitenaf. Het eindresultaat is hetzelfde: de samenstelling van het maagsap verandert, de zuurgraad neemt toe of af, er worden uitstekende omstandigheden gecreëerd voor de reproductie van pathogene micro-organismen, er kunnen zich atypische cellen vormen, die vervolgens leiden tot het verschijnen van kwaadaardige formaties van de maag en slokdarm.
Gastritis bij kinderen treedt meestal op tussen de leeftijd van 4 en 6 jaar of later bij schoolgaande kinderen.
Deskundigen zeggen dat de boosdoener ondervoeding is, de slechte gewoonte van ouders om het kind om welke reden dan ook te voeden met een verscheidenheid aan pillen, de prevalentie en populariteit van fastfood, evenals een aanzienlijke verslechtering van de ecologie en kwaliteit van voedsel.
De laatste tijd wordt de ziekte echter steeds vaker zelfs bij zuigelingen aangetroffen.die nog steeds geen idee hebben wat een hamburger is, waar ze hem bij eten. Hun maag lijdt onder de kwaliteit van de zuigelingenvoeding, de frequente experimenten van de ouders om de formule te veranderen en tijdens de introductie van aanvullende voeding.
Classificatie
Volgens de duur van de pathologie is gastritis acuut en chronisch:
- Acute vorm. Het ontwikkelt zich vrij zelden, het is altijd een snelle reactie van het lichaam op een agressieve factor. Dit kan gebeuren als een kind voedsel heeft gegeten dat besmet is met pathogene bacteriën, als hij iets giftigs of giftigs heeft ingeslikt. Soms is acute gastritis een reactie op bepaalde virussen die kunnen overleven in een agressieve omgeving van maagsap (bijvoorbeeld rotavirus). Deze aandoening kan worden voorafgegaan door de inname van bepaalde medicijnen die de delicate binnenwand van de kindermaag beschadigen.
De ernst van de aandoening hangt af van de ondersoort van acute gastritis. Catarrhal is de eenvoudigste, ontstaan als reactie op voedsel van slechte kwaliteit. Fibrineus (erosief) - vrij ernstig, het wordt een gevolg van zuurvergiftiging. Het moeilijkste is necrotiserende gastritis. Ze praten erover in geval van ernstige acute vergiftiging met geconcentreerd zuur, zouten van zware metalen, het leidt tot de dood van maagweefsel.
- Chronische vorm. Van alle vastgestelde diagnoses van gastritis is chronische gastritis goed voor meer dan 80%. De ziekte wordt een trieste realiteit met langdurige negatieve effecten op het spijsverteringsstelsel. Het meest ongebruikelijke is auto-immuun gastritis, het mechanisme is vergelijkbaar met een allergische reactie. Immuniteit valt de cellen van zijn eigen lichaam aan en beschouwt ze als vijandig - vanwege antigeeneiwitten.
De meest voorkomende ondersoort van chronische gastritis is infectieus of bacterieel.
Zo'n aandoening wordt (volgens wetenschappers) veroorzaakt door de beruchte microbe Helicobacter pylori. Hij maakt zich ook schuldig aan een ontsteking van de twaalfvingerige darm en een deel van de maag. Deze ziekte wordt gastroduodenitis genoemd.
Een ander subtype van de ziekte is refluxgastritis, een aandoening waarbij galzuren in de maag worden geïnjecteerd, wat een ontsteking veroorzaakt. In het geval van stralingsziekte, de vernietiging van de binnenschaal door primaire stralingsziekte.
Oorzaken
De acute vorm van de ziekte bij kinderen wordt veroorzaakt door vrij bepaalde factoren. Dit zijn verlopen producten waarin bacteriën zich vermenigvuldigen, en chemicaliën die, door toezicht van een ouder, een kind kan proeven, en vergiftigen. Een chronische ziekte heeft veel waarschijnlijkere oorzaken:
- Helicobacter pylori. De microbe, wiens naam zo wijdverspreid wordt geadverteerd door fabrikanten van geneesmiddelen tegen brandend maagzuur, wordt beschouwd als de belangrijkste "boosdoener" van maagproblemen. Het werd pas in de tweede helft van de 20e eeuw onthuld. Zijn "vader" is de Australische arts Barry Marshall. Om zijn theorie over de relatie tussen bacteriën en ziekten van het spijsverteringsstelsel te bewijzen, besmette hij zichzelf met deze microbe, waarvoor hij in 2005 de Nobelprijs voor de geneeskunde ontving.
De officiële geneeskunde is van mening dat bij patiënten met gastritis deze microbe in 80-90% van de gevallen wordt aangetroffen, maar bij mensen die zijn geïnfecteerd met Helicobacter pylori (en er zijn 9 op de 10 mensen op de planeet), ontwikkelt gastritis zich niet altijd.
Blijkbaar zijn er nog steeds ‘witte vlekken’ in de theorie van Dr. Marshall.
- Duodenogastrische reflux. Dit is de oorzaak van chronische gastritis als de inhoud van de twaalfvingerige darm regelmatig in de maag wordt gegooid en deze irriteert.
- Eetstoornis. Deze reden werd als de belangrijkste beschouwd vóór de ontdekking van de bacterie Helicobacter pylori, nu is het de tweede meest waarschijnlijke, in ieder geval zal de arts deze factor nooit buiten beschouwing laten. Onder overtreding wordt verstaan een onregelmatige voedselinname, een onbalans van voedingsstoffen, een chronisch gebrek aan vitamines en sporenelementen, evenals de consumptie van voedsel dat een kind (vanwege de onvolgroeide enzymstofwisseling) nog steeds moeilijk normaal verteerbaar is - vet, gebakken, gepekeld, pittig, exotisch.
- Medicijnen nemen. Als een kind langdurig medicijnen gebruikt die het maagslijmvlies kunnen irriteren, neemt de kans op chronische gastritis toe. Deze medicijnen omvatten sommige hormonen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten.
Als deze medicijnen door een arts worden voorgeschreven voor een andere ziekte, zal hij zeker rekening houden met het mogelijke risico, de doseringen berekenen en een behandelschema opstellen waarbij het effect van medicijnen op de kindermaag niet zo destructief zal zijn.
Het is veel erger als de ouders het kind naar eigen goeddunken 'behandelen' en hem verschillende pillen en siropen geven als ze dat nodig achten.
- Parasieten. Verschillende parasieten die zich goed voelen in het lichaam van het kind, worminfecties kunnen ook chronische gastritis veroorzaken, aangezien ze gedurende een lange tijd parasiteren in verschillende delen van de darm, de stofwisselingsprocessen verstoren en hun eigen afvalproducten in de bloedbaan van het kind "gooien". Het is dit "afval" dat gevaarlijk is.
- Spanning. Deze factor verklaart waarom kinderen in de basisschoolleeftijd of oudere adolescenten het vaakst last krijgen van gastritis. Ze worden gekenmerkt door de opeenstapeling van stress, chronische stress. In de eerste groep (6-7 jaar) gaat dit gepaard met drastische veranderingen in het leven in verband met het begin van schoolbezoek. In de tweede groep - nerveuze factoren die verband houden met de puberteit, eerste verliefdheid, hoge academische belasting op school.
- Andere redenen. Chronische infectieziekten, erfelijke risicofactoren, evenals voedselallergieën die niet op tijd werden gedetecteerd, zodat het kind een product bleef eten dat lange tijd negatieve veranderingen veroorzaakte, kunnen ook worden beschouwd als mogelijke oorzaken van gastritis bij kinderen.
De uitslag die met dit proces gepaard ging, kan door ouders aan alles worden toegeschreven - aan een andere allergie, aan stekelige hitte of een infectie. Hoe ze werden behandeld, doet er niet toe, het belangrijkste is dat het product in het dieet bleef en de allergie bleef stromen.
Factoren die de kans op deze onaangename en hardnekkige ziekte bij een kind vergroten, zijn onder meer ijzertekort in het bloed, stofwisselingsstoornissen en schildklieraandoeningen, nierfalen en hartaandoeningen.
Symptomen en tekenen
Acute gastritis van een catarrale beloop door uiterlijke tekenen lijkt vaak op voedselopname in de brede zin van deze term.
Het kind verliest eerst zijn eetlust, daarna begint zijn maag pijn te doen, de pijn is dof en bevindt zich net onder de zonnevlecht. Dan kan braken, diarree ontstaan. Symptomen veranderen vrij snel, en het kan slechts een half uur of een uur (of iets meer) duren voordat we weigeren om te eten tot braken en diarree.
Als acute gastritis wordt veroorzaakt door vergiften, chemie, zuur gedronken, dan zal de cursus sneller en intenser zijn. Het eerste symptoom is een scherpe pijn in de maag, het optreden van temperatuur, koorts is mogelijk. Vrijwel gelijktijdig of met een verschil van een half uur ontwikkelt zich ernstig frequent braken, mogelijk met bloedverontreinigingen. Bloed kan ook worden waargenomen in de ontlasting als het kind diarree heeft. Een toestand van uitdroging ontwikkelt zich zeer snel, wat buitengewoon gevaarlijk is en fataal kan zijn.
Braaksel met giftige acute gastritis heeft een uitgesproken chemische of zure geur en de adem ruikt hetzelfde. De algemene toestand is ernstig, er is dringend medische hulp nodig.
Tekenen van chronische gastritis zijn veel moeilijker te herkennen, vooral in een vroeg stadium:
- Gevoel van zwaarte 'Ik heb de steen ingeslikt.' Het kind ervaart het meestal onmiddellijk na het eten. Maar hij klaagt niet altijd over een vreemde gewaarwording.
- Braken en misselijkheid... Deze tekens vergezellen de baby niet elke dag - en zelfs niet elke week. En tekenen van episodische misselijkheid dwingen ouders niet altijd om naar een dokter te rennen.
- Maagzuur... Het symptoom is vrij kenmerkend, maar kinderen tot 11-12 jaar oud kunnen deze aandoening waarbij maagsap in de slokdarm wordt gegooid eenvoudigweg niet in woorden beschrijven, en daarom weten de ouders er eenvoudig niets van.
- Verminderde eetlust... Dit symptoom kan op zichzelf niet spreken van de aanwezigheid van gastritis, aangezien de slechte eetlust van het kind de plaag is van zoveel ouders. Als het kind altijd goed heeft gegeten, maar zonder aanwijsbare reden al enkele dagen weigert te eten en zich duidelijk onwel voelt, is het beter om het aan de dokter te laten zien.
- Kruk problemen... Kinderen met chronische gastritis hebben uitgesproken delicate problemen: diarree wordt afgewisseld met obstipatie - en vice versa. Normale ontlasting is voor hen een uitzondering.
- Gerommel in de maag... Het is nogal moeilijk om de aanwezigheid van gastritis alleen op deze basis te bepalen, omdat alle mensen (zelfs volledig gezonde) van tijd tot tijd neuriën, gorgelen en gorgelen in de maag. Het veelvuldig voorkomen van dergelijke geluiden moet ouders waarschuwen. Als je maag meerdere keren per dag knort, is dit een reden om naar de dokter te gaan.
- Gewichtsverlies... Als de gastritis al lang genoeg is, kan het kind zonder duidelijke reden afvallen.
In een staat van exacerbatie manifesteert chronische gastritis zich als acuut - braken van gegeten voedsel, een lichte temperatuurstijging, lichte pijn in de maag, diarree, tekenen van algemene intoxicatie.
Diagnostiek
Acute gastritis wordt dringend gediagnosticeerd, afhankelijk van het geheel van symptomen. Bij chronisch zijn de dingen ingewikkelder. Na contact met een kinderarts met klachten over een of meer van de symptomen uit bovenstaande lijst, geeft de kinderarts zeker een verwijzing door naar een gastro-enteroloog.
Deze specialist kan niets zeggen over het uiterlijk van het kind alleen, je moet naar hem toe gaan en de resultaten van laboratoriumtests en andere onderzoeken bij de hand hebben:
- Gastroscopie... Dit is een methode waarmee u de toestand van de wanden van de slokdarm en maag visueel kunt beoordelen. De EGDS-procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een gastroscoop. Het wordt via het strottenhoofd in de slokdarm geïnjecteerd, soms gaat het onderzoek gepaard met een biopsie, waarbij weefselfragmenten worden afgenomen voor analyse.
- Gasanalyse... Met behulp van een gasanalysator wordt het ammoniakgehalte in de uitgeademde lucht gecontroleerd na opname van ureum. Met deze methode kun je vaststellen of het lichaam die verbazingwekkende Helicobacter pylori-bacterie heeft.
- Echografie... Bij een echografisch onderzoek beoordeelt de diagnosticus niet alleen de toestand, grootte en kenmerken van de maag, maar ook de toestand van alle organen van de buikholte. Dit maakt het mogelijk om de mate van schade die gastritis kan veroorzaken te beoordelen.
- Analyses bloed, urine, ontlasting, inclusief bloed- en ontlastingstests voor Helicobacter pylori.
Behandeling
In het geval van acute gastritis, moet u een ambulance bellen - en tegelijkertijd beginnen met het verlenen van eerste hulp aan het kind. Het bestaat erin het kind veel warm water te geven en braken op te wekken. Met deze procedure, die meerdere keren wordt uitgevoerd, kunt u de maagholte reinigen van agressieve stoffen of voedsel van slechte kwaliteit.
In een ziekenhuisomgeving wordt een slangetje in de maag van het kind gestoken en vakkundig en vakkundig gewassen. Op de eerste dag is eten verboden. Vervolgens worden geleidelijk andere producten in het dieet van het kind geïntroduceerd die de slokdarm en de slijmvliezen niet irriteren (soepen, papsmeersels, gelei, witbroodcroutons zonder zout en kruiden).
Bij ernstige pijn krijgt het kind krampstillers. De opname van enterosorbents ("Smecta", "Enterosgel") wordt altijd weergegeven. In het geval van ernstige acute gastritis wordt de baby in het ziekenhuis opgenomen op de intensive care, waar (naast de bovengenoemde maatregelen) zoutoplossing en glucose intraveneus worden geïnjecteerd om de symptomen van uitdroging te verlichten, evenals kaliumpreparaten.
Chronische gastritis is moeilijker te genezen, de therapie duurt langer en vereist strikte naleving van de aanbevelingen van specialisten.
Allereerst wordt de voeding aangepast. Het kind krijgt een dieet toegewezen dat past bij de mate en aard van de ziekte. Het wordt aanbevolen om fractioneel te eten - 4-6 keer per dag, in kleine porties.
Alle pittige, zoute, gepekelde voedingsmiddelen en ingeblikt voedsel, specerijen en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten. Afhankelijk van de mate van gastritis en de zuurgraad van het maagsap, kan de arts het eten van zuur fruit en bessen verbieden of matig zuur voedsel aanbevelen als de zuurgraad onvoldoende is.
Verboden:
- druiven;
- chocolade;
- koffie en cacao;
- alle limonades en koolzuurhoudende dranken zonder uitzondering;
- winkel gebakken goederen, fabriekssnoepjes;
- zoete thee;
- zwart brood;
- alles gerookt, vet en gebakken.
Het menu voor de week (vooral in het begin) kan het beste worden afgestemd met de behandelende arts. Dan wordt de juiste voeding uit gewoonte uitgevoerd.
Medische behandeling wordt strikt individueel geselecteerd.De meest voorkomende behandelingsregimes zijn onder meer medicijnen die het gemakkelijker maken voor voedsel om door de slokdarm te gaan en spasmen te verlichten. Dit is meestal No-shpa of Papaverine. In het geval van onvoldoende zuurgraad in de maag, kan het medicijn "Abomin" worden voorgeschreven, met een overmaat - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Om de maagmotiliteit te normaliseren, wordt "Motilium" voorgeschreven.
Als Helicobacter pylori wordt geïdentificeerd als de belangrijkste "boosdoener" van de ziekte, kunnen antibiotica worden voorgeschreven, een specifiek medicijn wordt door de arts gekozen op basis van de leeftijd van het kind en de kenmerken van het beloop van zijn ziekte.
Heel vaak schrijven artsen twee antibiotica tegelijkertijd voor - "Clarithromycin" en "Amoxicilline", aangezien dit "duet" de beste resultaten laat zien bij de eliminatie van Helicobacter pylori. Maar deze therapie zelf is controversieel. Gezien het feit dat de bacterie extreem wijdverspreid is, is de kans erg groot dat er een nieuwe wordt "opgepakt" in plaats van de vernietigde. De microbe wordt perfect overgedragen door te kussen, met speeksel, door ruw water, afwas en komt het lichaam binnen via vuile handen.
Als de arts het kind geen pillen voorschrijft, is daar geen professioneel toezicht op, zoals het de ouders lijkt.
Het is een feit dat bij kinderen onder de 12 jaar matige vormen van chronische gastritis perfect kunnen worden gecorrigeerd met behulp van alleen een dieet en fysiotherapie. Alleen als deze maatregelen geen positieve veranderingen teweegbrengen, zal de arts overwegen medicamenteuze behandeling voor te schrijven.
Voorspellingen
Catarrale acute gastritis heeft in de meeste gevallen een gunstige prognose. Dit kan helaas niet gezegd worden over acute toxische (necrotische) gastritis, waarbij de eerste 2-3 dagen als levensbedreigend worden beschouwd. Veel hangt af van de tijdigheid van de hulp die aan het kind wordt verleend, inclusief eerste hulp vóór de komst van de arts. Als het leven niet langer wordt bedreigd, verbetert de prognose iets, omdat veranderingen in het binnenste maagmembraan aanzienlijk zijn, ze vaak leiden tot littekens van weefsels en de ontwikkeling van atrofische gastritis, die de rest van je leven blijft bestaan.
Slechte prognose en chronische gastritis. De enige uitzondering is de oppervlakkige vorm, omdat alleen deze de mogelijkheid heeft van omgekeerde ontwikkeling. Alle andere chronische gastritis blijft in de regel voor het leven bij een persoon. Maar met de juiste en tijdige ondersteunende behandeling, het volgen van een dieet en het beperken van stress, zijn de perioden van remissie lang en kan het kind een heel gewoon leven leiden.
De chronische vorm van atrofische gastritis heeft de meest ongelukkige prognose - het verandert vaak in maagkanker.
Deskundigen zijn van mening dat de meest gunstige prognoses vormen van pathologie hebben, vergezeld van een normale of hoge zuurgraad. Met een verminderd risico op het ontwikkelen van ernstigere complicaties, is het aanzienlijk hoger.
Het kind moet beslist een arts bezoeken (minimaal 2 keer per jaar), tests afleggen en onderzoeken ondergaan, zodat de arts een duidelijk beeld heeft of de ziekte voortschrijdt en in welk tempo, en het behandelschema tijdig kan corrigeren.
Preventie
Gastritis is een ziekte die gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen is.
Daarom is het zinvol om vanaf jonge leeftijd aan preventie te doen:
- Het maagslijmvlies heeft alleen direct contact met lucht en voedsel (water). Daarom is het belangrijk dat het kind goed eet. De baby moet aanvullend voedsel krijgen volgens pediatrische normen; oudere kinderen mogen geen voedsel krijgen dat een allergische of toxische reactie kan veroorzaken. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de kwaliteit en versheid van het voedsel.
- Het dieet van het kind moet correct en redelijk zijn samengesteld. Het mag geen fastfood bevatten, er moet een afwisseling zijn van voorgerechten en dikker voedsel. De regel "geen dag zonder soep" moet met grote letters worden geschreven in de keuken van elke moeder die haar kind gezond wil opvoeden.
- Sla geen maaltijden over. Voor een goede werking van de maag is het erg belangrijk dat voedsel in kleine hoeveelheden en met regelmatige tussenpozen wordt geleverd.
- Het is handig om een kind te leren lang en geduldig op voedsel te kauwen, niet voor de tv te eten, maar aan tafel, aangezien eten voor het scherm meestal leidt tot banaal te veel eten.
- Het kind moet leren zijn handen te wassen elke keer dat hij naar de tafel gaat.
- Alle chemicaliën die gevaarlijk zijn voor het kind, huishoudelijke chemicaliën, oplosmiddelen en zuren die de ouders in het huishouden nodig hebben, dienen buiten het bereik van de baby te zijn. Anders zou hij ze op een dag kunnen proeven.
- U dient uw kind niet elke keer dat u zich onwel voelt, verschillende tabletten en siropen te geven. Hoofdpijn, kiespijn, buikpijn en andere symptomen zijn een reden om naar een dokter te gaan, en niet naar de apotheek voor een pil voor een kind.
- Een actieve levensstijl, sporten, verharding, versterking van het immuunsysteem zijn uitstekende preventieve maatregelen. Bij lichamelijke inspanning moet u echter voorzichtiger zijn met degenen die al chronische gastritis hebben gevonden, aangezien overwerk de ziekte kan verergeren.
Zie de volgende video voor informatie over hoe u goed kunt eten met gastritis.
