Tijdens de zwangerschap wordt speciale aandacht besteed aan de toestand van de placenta. Veel hangt af van haar gezondheid: het welzijn en de ontwikkeling van de baby, zijn leven. Bij het beoordelen van de placenta wordt een parameter zoals de dikte van de ‘kinderplaats’ gebruikt. Na het lezen van dit artikel leert u wat het zou moeten zijn tijdens verschillende zwangerschapsperiodes, wat de redenen en gevolgen kunnen zijn van afwijkingen van de normen.
Structuur en functie
De placenta is een tijdelijk orgaan dat alleen nodig is bij het dragen van een kind. Het zorgt voor een nauwe band tussen de moeder en de foetus en fungeert als tussenpersoon bij de belangrijkste processen voor de ontwikkeling van de baby: gasuitwisseling, voeding, uitscheiding van afvalproducten. Door de uteroplacentale bloedstroom krijgt de baby bloed verrijkt met zuurstof, vitamines, mineralen en water van de moeder. Ureum, creatinine en kooldioxide worden via de placenta uitgescheiden.
De placenta is een "fabriek" van hormonen die nodig zijn om veilig een kind te vervoeren en te baren. Het produceert hCG, progesteron, oestrogenen, placenta lactogeen. Zonder een voldoende niveau van deze hormonen zal het niet mogelijk zijn om een baby te verdragen, en zal borstvoeding een grote vraag zijn.
De placenta begint zich te vormen na implantatie van de eicel in de baarmoederholte. Dit gebeurt meestal 8-9 dagen na de eisprong als de eicel bevrucht is. Ten eerste wordt het uiterlijk van de placenta voorafgegaan door het chorion, waardoor de blastocyst zich hecht aan de functionele laag van het endometrium van de baarmoeder. Geleidelijk groeit het chorion, verschijnen nieuwe lagen en tegen de 14-16 week van de zwangerschap begint de jonge placenta zijn functies te vervullen.
De ‘babyplaats’ groeit en wordt dikker tot halverwege het tweede trimester, daarna stopt de groei van de placenta en begint de rijping of veroudering ervan. Tot 30 weken heeft de placenta normaal gesproken een rijpheidsgraad van nul, daarna wordt hij dichter: er verschijnen afzettingen van calciumzouten in. Tot 34 weken zwangerschap, de eerste graad, en daarna (bijna voor de bevalling) - de tweede. De derde graad, die aangeeft dat de placenta zijn middelen en mogelijkheden bijna volledig heeft uitgeput, wordt kort voor de bevalling verholpen (met het normale verloop van de zwangerschap).
Standaarden
Vóór 20 weken zwangerschap heeft de dikte van de placenta geen diagnostische waarde. De ‘plaats van het kind’ wordt bepaald door middel van echografie, de plaats van bevestiging is vast, maar de dikte wordt pas na 20 weken gemeten. Een ultrasone sensor zal het dikste deel van de placenta bepalen, een meting uitvoeren - het is deze indicator die als doorslaggevend wordt beschouwd. Het is belangrijk of de dikte overeenkomt met de standaardwaarden voor de huidige zwangerschapsduur. De tarieven zijn weergegeven in onderstaande tabel.
Hier is een tabel met de dikte van de placenta per week.
De weergegeven waarden zijn gemiddeld. In de praktijk kunnen er kleine afwijkingen van deze normen zijn, en in elk specifiek geval neemt de arts een geïnformeerde beslissing op basis van de individuele omstandigheden en kenmerken van de zwangerschap. Voor de hand liggende afwijkingen, die niet beperkt zijn tot tienden van een millimeter, vereisen echter aanvullend onderzoek. Een dunne placenta die niet meer dan 20 mm dik is of een dikke placenta die niet meer dan 5 cm is, is abnormaal.
Als er, naast de dikte van de placenta, die niet overeenkomt met de timing, er geen andere pathologieën en complicaties van de zwangerschap zijn, wordt meestal besloten om te wachten en te observeren. Het is mogelijk dat de placenta zijn eigen structurele kenmerken heeft, en ze zouden geen reden tot bezorgdheid moeten wekken als deze dikte de functionaliteit van de "plaats van het kind" niet beïnvloedt.
Oorzaken en gevolgen van afwijkingen
Afwijkingen van de normen zijn van twee soorten: een dikke placenta of een zeer dunne placenta. Beide zijn risicofactoren, omdat afwijkingen in de structuur van de 'plaats van het kind' de functies verstoren, waarvan het welzijn en de ontwikkeling van de baby rechtstreeks afhangen. Het loont de moeite beide situaties in detail te bekijken.
Vet
Er wordt gezegd dat hyperplasie van de placenta is wanneer de dikte van het "kinderzitje" hoger is dan de bovengrens van het toegestane bereik van standaardwaarden. Hoe groter het verschil, hoe ernstiger de situatie. Een dikke placenta alarmeert artsen veel meer dan een verdunde, omdat bij hyperplasie het tijdelijke orgaan sneller veroudert en rijpt, en dit is beladen met vroeggeboorte, foetale hypoxie, foetoplacentale insufficiëntie en vertraagde ontwikkeling van kruimels.
Als de placenta voortijdig veroudert, krijgt de baby in ieder geval niet genoeg zuurstof, vitamines en voedingsstoffen. Hij kan symptomen van bedwelming van het lichaam vertonen, omdat de placenta erger en langzamer is om de uitscheiding van afvalproducten op te vangen.
Er zijn veel redenen die hyperplasie van de ‘plaats van het kind’ kunnen veroorzaken. Dit is bijvoorbeeld diabetes bij een toekomstige moeder. Hiermee wordt niet alleen de dikte verstoord, maar ook de structuur van de placenta - er kan een extra lobulus aanwezig zijn.
De dikte kan toenemen als gevolg van chronische bloedarmoede, die sommige zwangere vrouwen vroeg in hun zwangerschap beginnen te ervaren.
Als een vrouw in een vroeg stadium een virale ziekte heeft (bijvoorbeeld influenza of ARVI), is de kans op placentaire hyperplasie erg groot. Door het "kinderzitje" dikker te maken, kan het reageren op infecties van het geslachtsorgaan, seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals "gevleugelde" infecties (chlamydia, ureaplasmose en andere).
In elk stadium van de zwangerschap kan de dikte van de placenta beginnen toe te nemen als gevolg van het Rh-conflict, als de Rh-negatieve moeder een Rh-positieve baby draagt, waardoor sensibilisatie is opgetreden. In de latere stadia bedreigt hyperplasie van de ‘plaats van het kind’ zwangere vrouwen met gestosis, oedeem, hoge bloeddruk en overgewicht.
De functies van de placenta met verdikking verslechteren aanzienlijk, vooral de beschermende functie. Als de hyperplasie het gevolg is van een infectie, zal een dergelijke placenta de baby niet kunnen beschermen, hij zal hoogstwaarschijnlijk geïnfecteerd raken en kan in utero overlijden. De vroege stadia van verdikking laten zich op geen enkele manier voelen. Alleen met het passeren van echografische diagnostiek is het mogelijk om een dergelijke overtreding vast te stellen.
Maar op een later tijdstip over de ontwikkeling van pathologie, zal de vrouw worden "geïnformeerd" over de bewegingen van de baby: hij zal uitgesproken angst beginnen te vertonen, en dan zullen episodes van motorische activiteit zeldzamer worden. Op CTG kunnen afwijkingen in de toestand van de foetus worden gedetecteerd, en de uteroplacentale bloedstroom op USDG zal ook worden aangetast.
De behandeling wordt alleen voorgeschreven nadat de exacte oorzaak van de anomalie is bepaald. Als dit een infectie is, wordt de vrouw een kuur met antimicrobiële of antivirale therapie voorgeschreven, bij diabetes mellitus wordt een standaardbehandeling door een endocrinoloog voorgeschreven, met gestosis kan ziekenhuisopname vereist zijn, evenals een dieet en normalisatie van de bloeddruk. Helaas zijn er geen medicijnen die de dikte van de placenta kunnen verminderen.
Een vrouw wordt medicijnen aanbevolen om de bloedstroom in de uteroplacentale vaten te verbeteren. Meestal gebruikt "Actovegin" en "Curantil". Daarnaast worden vitamines en mineralensupplementen, ijzersupplementen voorgeschreven.
In geval van Rh-conflict kan intra-uteriene bloedtransfusie worden uitgevoerd.
Dun
Als de dikte van de placenta gedurende een bepaalde periode de waarden van de ondergrens van het toegestane bereik niet overschrijdt, spreken ze van onderontwikkeling of hypoplasie van de "plaats van het kind". De functionaliteit van zo'n placenta is aanzienlijk beperkt, en slechts in één geval kan het een variant van de norm zijn: de vrouw heeft zelf een fragiele, slanke lichaamsbouw en draagt een kleine baby. In dit geval zal de ontwikkeling van de kruimels niet lijden.
In alle andere gevallen kan een onderontwikkelde "kinderplaats" negatieve gevolgen hebben: hypoxie, ontwikkelingsachterstand, de dreiging van overlijden van de baby. Een dunne placenta is soms een indicator van genetische afwijkingen bij de foetus. Het risico op verdunning van de placenta is verhoogd na vroege virale infecties, evenals door seksueel overdraagbare aandoeningen.
Gestosis in de tweede helft van de zwangerschap is een van de meest voorkomende oorzaken van hypoplasie, evenals de aanwezigheid van chronische aandoeningen van de nieren, het hart en de schildklier bij een vrouw. Roken tijdens de zwangerschap, evenals het gebruik van alcohol en drugs, leidt vaak tot uitdunning.
Meestal is er bij hypoplasie een vertraging in de intra-uteriene ontwikkeling van de baby. U kunt het probleem het hoofd bieden door medicijnen te gebruiken die de uteroplacentaire bloedstroom verbeteren, vitamines in te nemen en de voeding van de moeder te corrigeren. Als de redenen misvormingen of chromosomale afwijkingen van de foetus zijn, is het niet mogelijk om IUGR te elimineren.
Bruikbare tips
Aangezien er geen manier is om zelfstandig de verdunning of verdikking van de ‘plek van het kind’ te voelen, moet een vrouw tijdens de zwangerschap regelmatig en op tijd naar haar dokter gaan, alle vereiste onderzoeken ondergaan, testen doen en een echo maken. Het weigeren van een onderzoek kan een moeder en haar baby veel kosten.
Bij het detecteren van afwijkingen in de dikte van de placenta hoeft u niet in ervaringen te vervallen - de geneeskunde beschikt over een voldoende arsenaal aan hulpmiddelen, technieken en medicijnen om de baby te ondersteunen, om de zwangerschap te verlengen tot de uitgerekende datum.
Vermijd virale en infectieziekten tijdens de zwangerschap, neem geen medicijnen zonder doktersrecept, stop met roken en alcohol, eet goed en zorg ervoor dat u uw bloeddruk en gewicht in de gaten houdt.
De afwezigheid van risicofactoren verkleint de kans op placenta-afwijkingen.
Zie de volgende video voor wat de placenta is, waarvoor deze is bedoeld, hoe deze zich in de baarmoeder bevindt.
