De toestand en ontwikkelingskenmerken van de navelstreng zijn belangrijk, zowel voor het dragen van een baby als voor de aanstaande geboorte. De navelstreng levert voeding en zuurstof aan de baby die in de baarmoeder groeit. Via de vaten van de navelstreng worden de afvalproducten van het kind uitgescheiden in het lichaam van de moeder. Wat zijn de gevaren van een korte navelstreng, zullen we in dit artikel vertellen.
Wat het is?
De navelstreng is een tijdelijk orgaan, net als de placenta. Het is alleen nodig tijdens de periode van het dragen van een kind. Door zijn structuur lijkt de navelstreng op een holle slang, waarvan het ene uiteinde is vastgemaakt aan de placenta, het andere aan de voorste buikwand van de baby. Drie vaten passeren de navelstreng - twee slagaders en één ader. Wenen "voorziet" de baby van bloed verrijkt met zuurstof en vitamines, en de slagaders verwijderen ureum, kooldioxide en andere stofwisselingsproducten van de baby.
Normaal gesproken is de lengte van de navelstreng 50-70 centimeter. Een te lange navelstreng veroorzaakt het gevaar van herhaalde verstrengeling, het optreden van knopen. De navelstreng wordt als kort beschouwd als de lengte minder dan 50-40 centimeter is. Tegelijkertijd valt een absoluut korte navelstreng op, waarvan de grootte aanvankelijk minder dan 40 centimeter was, en een relatief korte navelstreng, die aanvankelijk een volkomen normale lengte had, maar korter werd door knopen, verstrengeling en om een aantal andere redenen.
Overtreding van de lengte van de navelstreng wordt tijdens de zwangerschap als een vrij veel voorkomende pathologie beschouwd. De meest voorkomende vorm van overtreding is absoluut, waarbij in eerste instantie de dimensies worden geschonden. Beide typen korte navelstreng worden als behoorlijk gevaarlijk beschouwd, vooral de kans op hypoxie bij een kind. Maar een relatief korte navelstreng die verband houdt met zijn mechanische verstrengeling of verstrengeling heeft gunstiger uitsteeksels - hij kan vanzelf ontrafelen. Een absoluut korte navelstreng heeft die kans niet.
Oorzaken van voorkomen
Een kortere dan noodzakelijke navelstreng kan erfelijk zijn. Vaak wordt een dergelijke pathologie gedetecteerd bij zwangere vrouwen die zelf zijn geboren met een korte navelstreng. De verkorting van de navelstreng wordt ook vaak waargenomen bij vrouwen met pathologieën van de placenta, die werden gevormd in de vroegste fase van het leggen van een "kinderplaats". Dit zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een absoluut korte navelstreng. De rest van de predisponerende factoren in de geneeskunde zijn nog niet duidelijk.
Een relatief korte navelstreng ontstaat vaak als gevolg van de navelstreng die een deel van het lichaam van de baby verstrengelt. Dit kan gebeuren als een vrouw ondervoed is, bloedarmoede heeft, rookt of alcohol drinkt tijdens het dragen van een baby. Chronische ziekten, gynaecologische problemen vergroten de kans op verstrikking en verkorting van de navelstreng. Foetale hypoxie, die in de vroege stadia een toename van de motorische activiteit van het kind veroorzaakt, verhoogt ook de kans op verstrengeling.
Ook wordt het touw ingekort als er knopen op verschijnen. Knooppunten kunnen waar of onwaar zijn. Echte worden geassocieerd met spataderuitbreiding van een of meer secties van de navelstrengvaten, en valse - met mechanische aanscherping van de knobbel als gevolg van overlapping van het snoer of de lus erop. Het aandeel echte knooppunten is goed voor ongeveer 2-3% van alle gevallen van kortheid van de navelstreng. Een onjuiste presentatie is ook vaak de reden voor het verkorten van het koord dat het kind verbindt met de placenta.
Symptomen
Een korte navelstreng kan niet alleen door een vrouw worden vastgesteld. Deze pathologie vertoont geen tastbare symptomen, ongemakken voor de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap. Meestal wordt het feit van een korte navelstreng al tijdens de bevalling vastgesteld. Dit wordt bepaald door de toename van de duur van het arbeidsproces. Bij vrouwen die voor de eerste keer bevallen, kan de bevalling met een korte navelstreng oplopen tot 20 uur, en bij vrouwen die voor de tweede of derde keer naar het ziekenhuis kwamen tot 15 uur.
Een korte navelstreng tijdens de bevalling is een gevaar als een factor in de waarschijnlijke abruptie van de placenta van tevoren. Bij de geboorte van een kind wordt de geboorte van de plaats van een kind binnen 20-50 minuten als normaal beschouwd, maar als de korte navelstreng de placenta mee trekt tijdens de passage van de baby door het geboortekanaal, kan een vroege loslating van het 'kinderzitje' optreden, gevolgd door massale bloeding.
Bloeden is op zichzelf al gevaarlijk, maar niet minder gevaarlijk is acute hypoxie, die optreedt in kruimels als de 'plaats van het kind' van tevoren wordt geëxfolieerd. De gevolgen van dergelijke hypoxie kunnen tragisch zijn: de dood van een kind, onomkeerbare veranderingen in zijn centrale zenuwstelsel.
Tijdens de zwangerschap kan de aanwezigheid van een korte navelstreng indirect wijzen op een toestand van chronische foetale hypoxie. Het kan echter niet als een echt en onmisbaar symptoom worden beschouwd, omdat hypoxie niet alleen kan worden veroorzaakt door een korte navelstreng, maar ook door een groot aantal andere ongunstige factoren en pathologieën van zwangerschap.
Het is mogelijk om het feit van hypoxie op CTG vast te stellen door de karakteristieke verandering in de hartslag van de baby, evenals door de veranderde aard van de bewegingen. In het beginstadium begint de baby actiever te bewegen en wanneer zuurstofgebrek langdurig is, wordt de frequentie van de bewegingen van het kind aanzienlijk verminderd. Dit helpt het zuurstof te besparen.
De toestand van de navelstreng wordt bestudeerd met behulp van echografie en de bloedstroomsnelheid daarin, de aanwezigheid van knooppunten en de relatieve kortheid kunnen worden vastgesteld door het ondergaan van kleur-Doppler-echografie (USG).
Diagnostiek
Diagnose van een korte navelstreng is een nogal lastige en moeilijke taak, de pathologie is moeilijk te herkennen, zelfs met goede echografische diagnostische apparatuur. Als een korte navelstreng wordt vermoed, moet de arts een echografie en echografie voorschrijven, maar het is onmogelijk om met 100% waarschijnlijkheid de afwezigheid of aanwezigheid van pathologie te garanderen. Men kan alleen een vermoedelijke diagnose stellen.
Met echografie kunt u de aanwezigheid van knopen, verstrengeling vaststellen, maar het is niet mogelijk om de lengte van het snoer met een dergelijk onderzoek te meten. Als er knopen aanwezig zijn, kan de aanname van een korte navelstreng worden voorgesteld. USDG bepaalt de snelheid en intensiteit van de bloedstroom in de navelstrengvaten. Als de lengte verstoord is, de aanwezigheid van knooppunten en de verstrengeling van de foetus, kunnen ook enkele verstoringen in de snelheid van de bloedstroom worden geregistreerd, maar de diagnose van een "korte navelstreng" kan niet worden gesteld.
Cardiotocografie (CTG) maakt het mogelijk om de hartslag van de baby te beoordelen, om aandacht te besteden aan de overeenstemming van zijn bewegingen met de samentrekkingen van de spieren van de baarmoeder. In sommige gevallen, met duidelijke schendingen van CTG, kan de arts een schending van de lengte van de navelstreng suggereren, maar dit betekent nogmaals geen nauwkeurige diagnose.
Alleen in geïsoleerde gevallen met een echt korte navelstreng wordt de pathologie bepaald door middel van echografie (met een zeer kleine lengte van het snoer). Dit maakt het mogelijk het verloop van de zwangerschap te voorspellen en de juiste bevallingstactieken te kiezen om langdurige langdurige bevalling, placenta-abruptie, foetale hypoxie en maternale bloeding uit te sluiten.
De toestand van de navelstreng wordt voor de eerste keer beoordeeld bij de tweede geplande echo, voorheen werd deze indicator niet als informatief beschouwd.
Behandeling
Ondanks het feit dat de geneeskunde in zijn arsenaal elk jaar nieuwe medicijnen en superkrachtige moderne apparatuur heeft, is het onmogelijk om een korte navelstreng te behandelen. Als een vrouw wordt verteld over een vermoeden van een dergelijke pathologie, bevelen artsen altijd afwachtende tactieken aan. Als het onderzoek de aanwezigheid van hypoxie bij de baby niet aantoont, kan de vrouw een normaal leven leiden. Ze krijgt het advies om vaker naar haar verloskundige-gynaecoloog te gaan in de prenatale kliniek.
Als er hypoxie is of er een vermoeden van is, krijgt de zwangere vrouw een ziekenhuisopname in een gespecialiseerd ziekenhuis aangeboden. In het geval van meervoudige strengverstrengeling wordt ook een intramurale behandeling aangeboden. Hoe lang de behandeling zal duren, is van tevoren nogal moeilijk te zeggen. Sommige vrouwen moeten tot de geboorte onder medisch toezicht blijven. Het onderhoudstherapieregime omvat krampstillers en vitaminepreparaten, milde kalmerende middelen, ijzer- en magnesiumpreparaten en middelen die de bloedstroom verbeteren.
In aanwezigheid van foetale hypoxie, evenals bij een bewezen kortheid van de navelstreng, wordt op een geplande manier een keizersnede voorgeschreven. En dit is de meest gunstige optie, omdat chirurgische ingreep de kans op placenta-abruptie vóór de geboorte van de baby elimineert, evenals de kans op andere complicaties bij de bevalling.
Als de navelstreng van een kleine lengte te laat wordt gevonden, dat wil zeggen, al tijdens de bevalling, zal het team van verloskundigen het perineum van de vrouw ontleden om het voor de baby gemakkelijker te maken om te bevallen.
Tijdens een natuurlijke bevalling met een korte navelstreng houden artsen de toestand van de baby voortdurend in de gaten met CTG, waarbij ze het apparaat elke 30 minuten meten. Als er het minste vermoeden bestaat van hypoxie of andere complicaties, verschijnen er tekenen van bloeding, de vrouw ondergaat een spoedkeizersnede.
Effecten
Een korte navelstreng tijdens de zwangerschap is niet zo gevaarlijk als tijdens de bevalling. Langdurige bevalling dreigt het optreden van verwondingen aan de bekkenorganen, breuken van de baarmoeder, baarmoederhals, vagina. Voor een baby is een lange en pijnlijke geboorte ook niet de beste optie voor de ontwikkeling van gebeurtenissen, omdat hij mogelijk acute zuurstofgebrek begint te ervaren.
Vaak blijven kinderen geboren met een korte navelstreng op een natuurlijke manier met alle bijbehorende complicaties achter in fysieke en mentale ontwikkeling, hebben ze problemen met de ontwikkeling van spraak, geheugen, het is voor hen moeilijker om te leren. CZS-aandoeningen die ontstaan als gevolg van acute traumatische hypoxie (bijvoorbeeld wanneer de navelstreng wordt afgescheurd door spanning tijdens de bevalling of wanneer de placenta wordt afgebroken) kunnen invaliderende gevolgen hebben.
Na de bevalling zijn er geen bijzonderheden bij het afbinden van de navelstreng van de baby. De navelstreng wordt op een volledig traditionele manier afgesneden, de navelstrengwond geneest op dezelfde manier als de wonden van andere baby's geboren met een navelstreng van normale lengte. Een korte navelstreng verhoogt, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, de kans op een navelbreuk bij een baby niet.
Preventie
Preventie van de kortheid van de navelstreng bestaat niet, omdat een vrouw praktisch de lengte ervan door geen enkele handeling kan beïnvloeden. Maar artsen raden aan om de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de anomalie niet uit het oog te verliezen: de hyperactiviteit van de foetus zelf. In dit opzicht wordt vrouwen die net hebben gehoord over hun "interessante" positie aanbevolen om koffie, chocolade en cacao zo snel mogelijk uit het dieet te verwijderen - dergelijke producten "stimuleren" niet alleen de moeder, maar ook de baby.
Om de verstrikking en verkorting van de navelstreng uit te sluiten, moet een vrouw meer frisse lucht inademen, een matig actieve levensstijl leiden, haar arts bezoeken zonder een enkel gepland bezoek te missen. Een baby die voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgt, loopt veel minder snel verstrengeld met een navelstreng.
Daarom is het belangrijk om slechte gewoontes op te geven, geen medicijnen te nemen zonder toestemming en goedkeuring van een arts, niet in contact te komen met vernissen en verf, gifstoffen en chemicaliën. Het is belangrijk om niet langer nerveus te zijn. Wat er ook gebeurt in het leven van een zwangere vrouw, ze moet altijd onthouden dat ervaringen tijdelijk zijn en dat de gezondheid van het ongeboren kind bijna constant is, en veel hangt af van de gemoedsrust van de moeder tijdens de zwangerschap.
Als een vrouw zelf met een korte navelstreng is geboren, moet ze in het stadium van de zwangerschapsplanning zeker met een geneticus praten. Als de pathologie al is ontdekt, moet u niet in paniek raken - de moderne geneeskunde heeft een voldoende arsenaal om de levens van moeders en baby's te redden zonder hun gezondheid te schaden.
Een zwangere vrouw moet zich verenigen en de dokter vertrouwen - als hij een keizersnede aanbeveelt, dan heeft hij daar een goede reden voor, en je moet je er niet tegen verzetten.
Zie de volgende video voor informatie over de oorzaken en gevolgen van een korte navelstreng.
