De verstrengeling van de foetus met de navelstreng verwijst naar dergelijke pathologieën die een zwangere vrouw meestal niet kent. Het feit wordt pas duidelijk tijdens de passage van de volgende echografie van de baby of tijdens CTG, als de verstrengeling al negatieve gevolgen heeft. Waarom dit gebeurt en wat de gevolgen kunnen zijn, zullen we in dit materiaal vertellen.
Wat het is?
Een navelstrengverstrengeling is een zwangerschapspathologie waarbij de navelstreng een lus vormt rond het lichaam, de ledematen of de nek van de foetus die groeit in de baarmoeder van de moeder. De gevolgen van verstrikking kunnen nogal triest zijn, en daarom moet een zwangere vrouw de essentie van het pathologische proces zo goed mogelijk begrijpen om te weten hoe te handelen.
De navelstreng is een elastisch koord, waarbinnen de vaten zich bevinden. Twee slagaders en één ader voldoen volledig aan de vitale behoeften van de baby. De slagaders voeren de afvalproducten van het kind (ureum, creatinine, koolstofdioxide) af naar de placenta en de ader voorziet de baby van vers moederlijk bloed dat verzadigd is met zuurstof, vitamines, water en mineralen. Zo eet, ademt en verwijdert de baby stofwisselingsproducten.
Het ene uiteinde van de navelstreng is vastgemaakt aan de placenta, meestal aan het centrale deel, en het andere aan de voorste buikwand van het kind. De lengte van de navelstreng varieert normaal gesproken van 50 tot 70 centimeter. Een langer koord geeft het kind meer bewegingsvrijheid en creëert een reëler risico op verstrikking.
Een navelstreng korter dan 40 centimeter is ook gevaarlijk - het beperkt de motorische activiteit van de foetus, de bloedstroom door de bloedvaten wordt vaak verstoord, en creëert ook het risico van placenta abruptie van tevoren tijdens de bevalling, omdat de baby aan de navelstreng "de plaats van het kind" trekt wanneer hij door het geboortekanaal gaat.
De toestand van de verstrengeling van de navelstreng wordt volgens medische statistieken geregistreerd voor elke 5 vrouwen in een "interessante positie". Een verstrikking kan in elk stadium van de zwangerschap optreden, maar het grootste gevaar is het tweede trimester - de baby beweegt actief en draait zich om. Als hij er in het derde trimester niet in slaagt om te ontrafelen, zal de verstrengeling hoogstwaarschijnlijk tot de geboorte blijven bestaan, omdat er in het laatste derde deel van de draagtijd heel weinig bewegingsruimte is in de baarmoeder.
Meestal diagnosticeren artsen een verstrikking rond de nek van de baby. In dit geval treden complicaties door het feit van verstrengeling op in ongeveer 10% van de gevallen. Als de navelstreng kort is ten opzichte van de norm, is de verstrikking minder gevaarlijk dan bij een lange (meer dan 70 cm). Overmatige overmaat van de lengte van de navelstreng leidt niet alleen tot het gevaar van dubbele of drievoudige verstrengeling, maar ook van het optreden van knopen, die, wanneer aan het koord wordt getrokken, kunnen worden aangetrokken. Dan loopt het kind verstikkingsgevaar door acuut zuurstoftekort en intra-uteriene dood.
Oorzaken
Heel vaak treedt de navelstrengverstrengeling van de baby op wanneer de foetus in een vroeg stadium hypoxie ontwikkelt. Wanneer het kind zuurstofgebrek begint te krijgen, verhoogt hij zijn fysieke activiteit en probeert hij meer van het benodigde gas te krijgen. Chaotische bewegingen in de baarmoeder worden de hoofdoorzaak van de vorming van een lus van de navelstreng rond de nek, het been of het lichaam van de baby.
Heel vaak worden doktoren geconfronteerd met een "erfelijke" verstrengeling, wanneer een dochter, die zwanger is geworden, het moederlijke scenario volledig herhaalt. Bij polyhydramnio's is verstrikking ook niet ongewoon. Door een grote hoeveelheid vruchtwater ontstaat er extra ruimte voor beweging en salto's, waardoor de baby simpelweg verstrikt raakt in de navelstreng. En bij laag water, zeggen experts, kan de navelstreng zelf lussen creëren, en zonder de mogelijkheid om de kracht van de kleine bewegingsruimte te ontwijken, is de baby ineengestrengeld.
Elke overtreding van het verloop van de zwangerschap die tot hypoxie kan leiden, is gevaarlijk in termen van de kans op verstrikking. Vaak treedt pathologie op als gevolg van chronische bloedarmoede bij de moeder, met placenta previa, met placenta-abruptie.
Heel vaak wordt pathologie gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen die in gevaarlijke industrieën werken, in contact komen met schadelijke stoffen - vernissen en oplosmiddelen, verf, gifstoffen, nitraten, evenals bij aanstaande moeders die in grote steden wonen met een ongunstige milieusituatie. Niet de laatste plaats van de redenen wordt gegeven aan slechte gewoonten tijdens het dragen van een baby - roken, alcohol, drugs verhogen de kans op de ontwikkeling van pathologieën vertienvoudigd.
Elke aandoening waarbij meer adrenaline wordt geproduceerd in het lichaam van de aanstaande moeder is gevaarlijk - hoe meer dit hormoon, hoe actiever de baby is en hoe groter de kans op verstrikking. Deze situaties omvatten stress, angst, emotionele schommelingen, angst en zelfs grote vreugde.
Onvoldoende voeding van een zwangere vrouw tijdens het dragen van kruimels verhoogt ook de kans op verstrikking.
Symptomen en diagnose
De vrouw voelt misschien zelf de navelstrengverstrengeling van de baby niet, maar in een bepaald stadium, wanneer de baby al lijdt, zal ze zeker een verandering in zijn motorische activiteit opmerken. In de beginfase van hypoxie bewegen kinderen actief, pijnlijk, met verwaarloosd en chronisch zuurstoftekort, integendeel, de activiteit neemt af.
Voor artsen is het niet zozeer het feit om een lus van de navelstreng te detecteren belangrijk, maar eerder een kenmerk van de pathologie, waaronder het bepalen van het aantal lussen. De prognose en de keuze van de leveringsmethode hangt af van wat de verstrengeling zal zijn.
Op basis hiervan wordt een enkele verstrengeling onderscheiden, waarbij de navelstreng eenmaal rond een deel van het lichaam van de baby wordt gewikkeld, of meerdere (twee, drie, vier, enz.), Waarbij het aantal lussen meer dan één is.
Als er meer dan één lussen worden gevonden, wordt het type pathologie bepaald:
- geïsoleerde verstrengeling - daarmee bevinden de lussen zich rond een deel van het lichaam;
- gecombineerd - daarmee bevinden de lussen zich rond verschillende delen van het lichaam, bijvoorbeeld rond de nek en rond de buik.
Gunstigere voorspellingen hebben een losse verstrengeling - er is geen compressie van het anatomische deel van het foetale lichaam, de lus bestaat, maar bezorgt de baby geen significant ongemak. Minder gunstige gevallen van sterke verstrengeling, die voorkomt in 10% van de gevallen. Hiermee kunnen de bloedvaten van de navelstreng worden samengedrukt, wat met een hoge mate van waarschijnlijkheid zal leiden tot verstikking en acute hypoxie, de dood van het kind.
Als de draagtijd niet langer is dan 30-32 weken, is de kans groot dat de baby zichzelf kan ontwarren, omdat hij nog niet te beperkt is in bewegingen, de plaats in de baarmoeder laat hem omrollen. Na 32 weken is het onwaarschijnlijk dat het uit elkaar valt.
Een echo-arts kan het probleem detecteren vanaf 13-14 weken zwangerschap. Het is tegen die tijd dat de vorming van de placenta en de navelstreng meestal eindigt. Op dit moment moet u echter niet bang zijn voor de diagnose - de baby is zo klein dat het niet moeilijk voor hem is om zich te ontrafelen, steeds opnieuw in de war te raken en zichzelf te bevrijden van de lussen.
UZDG - echografie met kleurendopplerometrie maakt het mogelijk om het aantal lussen te bepalen. Hierdoor kan niet alleen de multipliciteit worden berekend, maar ook mogelijke overtredingen in de toestand van de kruimel worden herkend. Mogelijke hypoxie kan worden aangegeven door schendingen van de bloedstroom in de uteroplacentale vaten, evenals een vertraging of versnelling van de hartslag van de baby.
Behandeling
Het is onmogelijk om de verstrengeling te genezen. Er is geen enkele verloskundige techniek, geen enkele medicatie die zou kunnen helpen bij het omgaan met deze taak. Artsen raden een vrouw aan om te kalmeren, niet langer nerveus te zijn en vaker prenatale klinieken te bezoeken. Vanaf de 28e week van de zwangerschap kan een vrouw een wekelijkse CTG worden aanbevolen, evenals een echografie met een Doppler eenmaal per twee weken. De tactiek van wachten en observeren kan op elk moment worden onderbroken als er schendingen van de toestand van de baby worden opgemerkt.
In dit geval wordt de vrouw geadviseerd om in het ziekenhuis te worden opgenomen; aandringen op thuisbehandeling is zinloos en gevaarlijk. Een vrouw met een gediagnosticeerde verstrengeling wordt aanbevolen om een volledig en uitgebalanceerd dieet te volgen, met vitamines die het tekort aan voedingsstoffen in het lichaam van de baby compenseren. De afwezigheid van stress bij de aanstaande moeder zal helpen om de lus te verkrappen; lichte kalmerende kruiden worden aanbevolen om haar te kalmeren.
Een vrouw wordt geadviseerd om meer frisse lucht in te ademen, zuurstofcocktails te nemen, niet in rokerige kamers te zijn en elk contact met schadelijke stoffen te vermijden.
Als er een mogelijkheid is om buiten de stad in de frisse lucht te wonen, moet je die zeker gebruiken. Heel vaak worden medicijnen aanbevolen die de bloedcirculatie in het moeder-placenta-foetussysteem helpen verbeteren (Curantil of Actovegin).
Hoe bevallen?
Als de verstrengeling los en alleenstaand is, mag de vrouw meestal op natuurlijke wijze bevallen. Toegegeven, de controle over zo'n vrouw tijdens de bevalling zal worden vergroot: elk half uur zal de dokter de metingen van de CTG-sensoren controleren om er zeker van te zijn dat alles in orde is met de baby. Wanneer er tekenen verschijnen van een schending van het welzijn van de baby, wordt een keizersnede uitgevoerd.
Een bevalling met verstrikking vereist hoge kwalificaties en uitgebreide ervaring van verloskundigen. De strop van de nek, als deze zich daar bevindt, wordt onmiddellijk verwijderd zodra het hoofd is geboren, vertraging is onaanvaardbaar. Een vrouw moet voorzichtiger zijn bij de keuze van een arts en een verloskundige instelling. De geboorteakte, die ze ontvangt bij het registreren van zwangerschapsverlof, stelt haar in staat om een kraamkliniek of perinataal centrum te kiezen, op basis van persoonlijke ervaring of feedback van artsen en andere werkende vrouwen.
Bij herhaalde verstrengeling en het strakke type is natuurlijke bevalling niet toegestaan. Deze pathologie is een ondubbelzinnige indicatie voor een keizersnede. De baby in de baarmoeder en zonder bevalling ervaart een gebrek aan zuurstof en het is niet bekend wat de gevolgen van hypoxie in de toekomst zullen zijn. Bij de bevalling kan een dergelijke pathologie leiden tot de dood van de baby.
Vroege ziekenhuisopname helpt een spontane bevalling te voorkomen - meestal na 37 weken krijgt een vrouw een verwijzing naar het ziekenhuis, waar ze een geplande keizersnede ondergaat. Als de bevalling vóór deze datum begint, zal de operatie met spoed worden uitgevoerd.
Preventie
Om de onaangename pathologie van de navelstreng te voorkomen, moet u er vanaf de eerste weken van de zwangerschap voor zorgen dat de aanstaande moeder niet in contact komt met schadelijke stoffen, goed eet en veel loopt. Als haar werk nachtdiensten omvat, is een wijziging van de arbeidsomstandigheden vereist. Om bloedarmoede te voorkomen, moet u ijzersupplementen nemen en alle vereiste tests op tijd in een prenatale kliniek doen.
Met speciale therapeutische gymnastiek kunt u verstrikking voorkomen. Het is gebaseerd op een combinatie van lichte en gemakkelijke oefeningen met ademhalingsoefeningen, die de baby onder andere helpen meer zuurstof uit het bloed van de moeder te halen. Verloskundige gymnastiek zal ook nuttig zijn wanneer het in de bekken- of transversale presentatie verstrengeld is.
Psychosomatiek van pathologie
Psychosomatiekdeskundigen zijn er zeker van dat de verstrikking van het koord de diepste oorzaken en gevolgen heeft, waarvan de kennis een vrouw zal helpen moeilijkheden bij het dragen en opvoeden van een kind te vermijden. Er wordt aangenomen dat het feit van intra-uterien ongemak dat een kind ervaart met een dergelijke zwangerschapspathologie, zijn gezondheid en leven in de toekomst alleen kan beïnvloeden.
Kinderen die in de baarmoeder verstrikt waren geraakt rond hun nek, om redenen die op het eerste gezicht onbegrijpelijk waren, beginnen op een meer bewuste leeftijd te weigeren sjaals, stropdassen, coltruien te dragen. En in stressvolle situaties kunnen dergelijke kinderen aanvallen van psychologische verstikking ervaren, wanneer inademen en uitademen moeilijk wordt vanwege de verre ‘herinnering’ van het onderbewustzijn.
Psychosomatiek identificeert verschillende redenen waarom een zwangere vrouw een navelstrengverstrengeling kan ontwikkelen. Onder hen wordt de belangrijkste plaats ingenomen door de perceptie van de moeder van haar kind.
Als een vrouw twijfelt of ze een baby nodig heeft, als de zwangerschap niet gepland en ongewenst was, maar om de een of andere reden durfde de zwangere vrouw geen abortus te ondergaan, dan treedt de verstrengeling op als gevolg van een schending van de delicate spirituele verbinding tussen de moeder en de foetus.
Het andere uiterste is overmatige liefde, waarvan vaak wordt gezegd dat het "stikt". Daarom komt pathologie vaak voor bij stellen die al lang op zwangerschap wachten, en nu is de aanstaande moeder overal op voorbereid, als de baby maar goed is.
Ook kan er verstrengeling ontstaan bij een vrouw die onzeker is over haar capaciteiten, zich zorgen maakt over geldgebrek of het ontbreken van een echtgenoot. Bovendien is de pathologie gevoeliger voor vrouwen die, omdat ze zelf meisjes waren, het slachtoffer waren van geweld, misbruik of verdrinking.
Esoterie en voortekenen
Er wordt aangenomen dat een kind geboren met een verstrikking een moeilijk en moeilijk leven zal leiden, veel beproevingen zullen op zijn lot vallen. Om dit te voorkomen, is er sinds de oudheid een rite geweest om dergelijke baby's te berispen. In het eerste jaar van zijn leven na het aanvaarden van het sacrament van de doop, lazen moeders het kind 'Theotokos, Maagd, verheug u' voor. Jongens worden uitgescholden op "mannen" dagen - maandag, dinsdag, donderdag. Meisjes - op "vrouwen" (vrijdag, woensdag, zaterdag). Zondag kun je een kind niet afzeggen.
Er is een teken dat zwangere vrouwen niet mogen breien en naaien, om geen "knopen" aan het kind te leggen, maar in de praktijk is er geen bewijs van schade aan handwerk. Integendeel, artsen zijn van mening dat stille handwerkactiviteiten de adrenalinespiegel verlagen en de baby beschermen tegen verstrikking.
Zie de volgende video voor hypoxie en verstrikking van het snoer.
