Follikelgrootte en begin van ovulatie

Vrouwen die al een hele tijd van plan zijn om een langverwachte baby te verwekken, beheersen langzamerhand veel medische termen die vrouwen die geen problemen hebben met de conceptie soms niet eens weten. Een van deze termen verwijst naar de grootte van de follikel op verschillende dagen van de cyclus en tijdens de eisprong.

Wat het is?

De groeisnelheid van bellenformaties op het oppervlak van de vrouwelijke voortplantingsklieren is een zeer belangrijk proces dat de vruchtbaarheid van een vrouw beïnvloedt, haar vermogen om kinderen te krijgen. Elke overtreding van dit proces dreigt met onvruchtbaarheid. Follikels beginnen te rijpen bij een gezonde vrouw aan het begin van een nieuwe menstruatiecyclus. Er zijn meerdere... Onder invloed van hormonale ondersteuning van dit proces één follikel blijft dominant (zelden twee), waarin zich een kiemcel ontwikkelt - eicel, ook wel een eicel genoemd. Wanneer de bel de gewenste grootte bereikt, scheurt hij onder invloed van het luteïniserend hormoon - ovulatie. In dit geval verlaat het ei de follikel en gaat het de eileider binnen, waar het de mannelijke voortplantingscellen zal ontmoeten.

Het is erg belangrijk om al deze processen te volgen voor vrouwen die lange tijd niet zwanger kunnen worden, evenals voor degenen die het IVF-protocol hebben ingevoerd. De groeisnelheid van de follikel wordt in dit geval bepaald door middel van echografie, de grootte ervan is vastgesteld, waardoor de arts de timing van de ovulatie kan voorspellen.

De follikel zelf is een formatie die lijkt op een zak voor een ei dat van binnen rijpt. Het heeft membranen, binnenin bevindt zich een voedingsvloeistof waarin de eicel rijpt.

Follikels worden bij een meisje gevormd, zelfs als ze zelf in de baarmoeder van de moeder is. Al in de zesde week van de zwangerschap vormen ze zich vanuit de embryonale geslachtslobben. Onrijpe eicellen verschijnen er iets later in, ze zijn inactief en vóór de puberteit 'slapen' ze. De ovariële reserve van een pasgeboren meisje is enkele miljoenen eicellen, aan het begin van de puberteit blijft er niet meer dan 30% over, en tegen de leeftijd van 30 - niet meer dan 10%... Sommige cellen sterven door de werking van ongunstige factoren - ziekten, ecologie. De rest moet de vruchtbaarheid van het meisje en de vrouw hun hele leven verzekeren.

Zodra het meisje begint te menstrueren, rijpt het ei elke maand achtereenvolgens, dat een dag leeft, en als de bevruchting niet optreedt, sterft het en na twee weken begint de menstruatie. Dus de cyclus herhaalt zich keer op keer. De ovariële reserve wordt tijdens het leven niet aangevuld en wanneer het aantal follikels is uitgeput, treedt de menopauze op.

Nadat de follikel scheurt tijdens de eisprong, vormt zich een corpus luteum voor zijn plaats, dat tijdelijke verantwoordelijkheden op zich neemt voor de productie van progesteron. Als de zwangerschap is gekomen, zullen andere endocriene actieve structuren dit doen, zo niet, dan sterft het corpus luteum, valt progesteron en begint de menstruatie.

Soms scheurt tijdens de eisprong de follikel niet, de eisprong komt van nature niet voor... Deze follikel wordt een cyste. Eenzame cysten zijn vaak fysiologisch van aard, ze zijn niet gevaarlijk voor een vrouw en zijn gunstig bij het plannen van een zwangerschap. Maar als er te veel van zijn, worden de eierstokken polycystisch, wat een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen is.

Hoe vindt folliculogenese plaats?

Bij de geboorte hebben meisjes tot 2 miljoen follikels in hun eierstokken. Twee derde van deze hoeveelheid gaat verloren en lost onafhankelijk en asymptomatisch op. Aan het begin van de puberteit is het aantal follikels bij een meisje meestal niet meer dan 500 duizend. Ongeveer 500 follikels eindigen tijdens een leven in de eisprong.... Dit is de ovariële reserve, die meer of minder kan zijn dan de aangegeven numerieke uitdrukkingen, afhankelijk van het individuele vruchtbare vermogen van het schone geslacht. Hun hoeveelheid hangt rechtstreeks af van hoe lang een vrouw het vermogen kan behouden om zwanger te worden en een baby te dragen, evenals de timing van het begin van menopauzale veranderingen.

Na 37 jaar begint de uitputting van de reserve in een sneller tempo te gaan, de vruchtbaarheid en de productie van geslachtshormonen nemen af.

Tijdens de reproductieve periode heeft een vrouw elke maand een groei van follikels. In het beginstadium, aan het begin van de cyclus, begint de eicel te groeien, verwerft hij een zona pellucida, de naburige cellen rond de eicel beginnen vloeistof te produceren om een voedingsmedium te leveren. De vloeistof wordt beperkt door de wanden van het follikelmembraan. Eén follikel kan groeien, de rest zal door het lichaam "voor de toekomst" worden achtergelaten. Als de rijping van twee eicellen en dubbele ovulatie tegelijkertijd plaatsvindt, kan een vrouw moeder worden van een tweeling of drieling (als een van de eicellen na de bevruchting verdubbelt, is de verdeling in twee hetzelfde).

Follikelgrootte

Tijdens de groei in de eerste helft van de menstruatiecyclus, na de vorming van een bel met een vloeistof, begint de follikel actief te groeien, de vrouwelijke voortplantingscel zelf verschuift naar de periferie, de follikel steekt uit boven het oppervlak van de eierstok en kan daarom worden gezien en geregistreerd tijdens een echografisch onderzoek van de geslachtsklieren.

Een paar dagen voor de eisprong wordt een piekconcentratie van oestrogeen geregistreerd in het lichaam van een vrouw, wat de actieve productie van lutheraliserend hormoon veroorzaakt, wat zou moeten leiden tot scheuring van de follikel. Onder invloed van het hormoon wordt het follikelmembraan ongelijk, er vormt zich een uitsteeksel, stigma genaamd. Het is op deze plek, wanneer de tijd komt, dat er een pauze plaatsvindt.

Om te begrijpen in welke fase van dit proces een vrouw zich bevindt, doen artsen een bloedtest voor FSH en LH. Maar zonder folliculometrie (echografie van de eierstokken) kan het idee van de grootte van de follikels niet betrouwbaar en nauwkeurig zijn.... Meestal moet u tijdens een cyclus meerdere keren naar een echoscopist om de groei van de follikels in de loop van de tijd te beoordelen.

Standaarden

Voordat u gaat bespreken of de follikel overeenkomt met de grootte, moet u weten dat deze waarde in veel opzichten individueel is, hoewel er nog steeds gemiddelde statistische normen bestaan. Met hen worden de resultaten van metingen op basis van de resultaten van folliculometrie vergeleken.

Als een vrouw geen hormonale medicijnen gebruikt, op dit moment geen behandeling ondergaat met behulp van hormonale stimulatie van de ovulatie, zijn de normen als volgt.

14 dagen cyclus (menstruatie is aan de gang) - er worden verschillende volwassen follikels gevonden, de grootte van elk is niet meer dan 4 mm. Dergelijke follikels, antral genoemd, kunnen zich in één eierstok bevinden, en in twee tegelijk - u hoeft niet bang te zijn. Normaal gesproken zijn er niet meer dan 9 van dergelijke follikels.
5 - 6 dagen menstruatiecyclus (menstruatie is voorbij) - de follikels zijn gegroeid tot 5-6 millimeter. Hun aantal bleef gelijk of nam af doordat sommige van de bellen om natuurlijke redenen stopten met ontwikkelen.
Dag 7 Met de cyclus kunt u onderscheid maken tussen alle groeiende dominante follikels, deze verschilt van andere in grootte en bereikt een diameter van 9-10 mm. Hij is het die zich verder moet ontwikkelen. De rest van de bubbels zal geleidelijk verdwijnen.
Dag 8 menstruatiecyclus - de grootte van de dominante follikel bereikt gemiddeld 12 mm.
Dag 9 cyclus - de dominante follikel bereikt de grootte van 13-14 mm, de echografie-arts kan de holte al visueel bepalen met het zich ontwikkelende ei erin.
Dag 10 vrouwelijke cyclus - de grootte bereikt 15-16 mm.
Dag 11 menstruatiecyclus - er is een scherpe sprong, de dominante follikel neemt toe tot 17-18 mm.
12 dagen de vrouwelijke cyclus, de follikel begint de interne holte te vergroten, de grootte bereikt een diameter van 19-20 mm.
Op de 13e dag de cyclus ontdekt de dokter het stigma, dat aangeeft dat de bubbel bereid is om te scheuren. De diameter bereikt 22 mm, wat wordt beschouwd als de minimale grootte voor een cyclus die niet is geassocieerd met de inname van hormonen, met stimulatie, dat wil zeggen in een natuurlijke cyclus.
Ovulatie - de follikel scheurt in de regel met een grootte van 24 mm.

Als de maten van een vrouw op een bepaalde dag kleiner zijn dan deze normen, wordt dit als een alarmerend symptoom beschouwd, wat aangeeft dat problemen met de conceptie in deze cyclus niet zijn uitgesloten.

Bij IVF wordt de eisprong meestal veroorzaakt door medicatie, dit is van tevoren gepland... De taak van artsen is in dit geval om hyperovulatie te krijgen, dat wil zeggen, verschillende grote en volwassen eieren. De grootte van de follikels kan in dit geval naar boven of naar beneden verschillen. Zelfovulatie is niet toegestaan en als er een stigma wordt gedetecteerd, worden eicellen door prik onder narcose en echografische controle genomen, zodat ze vervolgens in het laboratorium kunnen worden bevrucht.

Na de eisprong wordt de grootte van de follikel niet meer geregistreerd, vanaf dat moment schatten artsen de grootte van het corpus luteum dat wordt gevormd op de plaats van de gescheurde follikel. Dit is nodig om de levensvatbaarheid ervan te beoordelen, het verloop van de zwangerschap te voorspellen, kenmerken van de tweede fase van de cyclus in geval van mislukking.