Het stimuleren van ovulatie wordt beschouwd als de meest voorkomende en populaire manier om een langverwachte zwangerschap te bereiken. Maar het heeft zijn voor- en nadelen.
We zullen in dit materiaal beschrijven hoe de kunstmatige stimulatie van natuurlijke processen bij een vrouw plaatsvindt, welke medicijnen worden gebruikt en welke resultaten kunnen worden bereikt.
Wat het is?
Elke of bijna elke maand vindt de ovulatie plaats in het lichaam van een gezonde vrouw die zwanger kan worden. Na de menstruatie tijdens de eerste helft van de cyclus, die ongeveer 14 dagen duurt, rijpen de follikels in de eierstokken. Een van hen, de dominante, barst in het midden van de cyclus en laat een ei vrij dat klaar is voor bevruchting.
Ovulatie en daaropvolgende perioden worden meestal gescheiden door 14 dagen. Als de cyclus 28 dagen duurt, moet de ovulatie worden verwacht op de 14e dag van de cyclus., als de individuele kenmerken zodanig zijn dat de cyclus een duur van 30 dagen heeft, dan vindt de ovulatie plaats op de 16e dag, met een cyclus van 32 dagen, vindt de ovulatie gewoonlijk plaats op de 18e dag.
Maar dit is ideaal, maar in de praktijk zijn kleine afwijkingen van de regels toegestaan.
Het vrijkomen van het ei vindt binnen een uur plaats, daarna behoudt het een andere dag het vermogen om te bevruchten en wacht het op het sperma in de eileider. Conceptie is alleen mogelijk tijdens de ovulatie, omdat het proces van afgifte van het ei wordt gereguleerd door de hypofyse, die luteïne en follikelstimulerende hormonen begint te produceren.
Onder invloed van FGS (een hormoon dat de groei van follikels stimuleert) treedt in de eerste helft van de cyclus een toename van de follikel op, onder invloed van luteïniserend hormoon (LH) is het in een vrij korte tijd mogelijk om het ei zelf erin te laten rijpen.
Na het loslaten beweegt het ei langzaam langs de buis naar de baarmoederholte. Als er bevruchting optreedt, is het embryo al in de baarmoeder neergelaten, en als de bevruchting niet heeft plaatsgevonden, daalt het ei ook in de baarmoeder en sterft daar binnen 24 uur.
Als gevolg van hormonaal falen, ovariële disfunctie en om een aantal andere redenen kan de door de natuur geleverde cyclus worden verstoord, en daarom kan een vrouw anovulatoire cycli ervaren, dat wil zeggen cycli zonder ovulatie.
Dit kunnen cycli zijn waarin het ei niet rijpt, of rijpt, maar de follikel niet verlaat. In dit geval is het voor een vrouw onmogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden.
Artsen komen te hulp, die de eierstokken kunnen stimuleren om een zwangerschap te plannen. Dit wordt meestal gedaan met hormoontherapie.
Stimulatie van de eisprong geeft een reële kans op bevruchting aan stellen die lange tijd niet zelfstandig zwanger kunnen worden. De procedure behoort tot de categorie van kunstmatige voortplantingstechnieken.
Indicaties - voor wie wordt het uitgevoerd?
Deze methode helpt jaarlijks tienduizenden vrouwen de vreugde van het moederschap te vinden. Allereerst is stimulatie geïndiceerd voor vrouwen met polycysteuze eierstokken, met verschillende manifestaties van hun disfunctie, waaronder leeftijdsgebonden... Medische kunstmatige stimulatie van ovulatie is meestal niet uitgevoerd voor vrouwen ouder dan 40.
Met klachten over de onmogelijkheid om zwanger te worden, wendt een vrouw zich tot een gynaecoloog. De arts bestudeert niet alleen de toestand van haar voortplantingsorganen, maar ook de kenmerken van de menstruatiecyclus. Dergelijke diagnostiek omvat het verplicht volgen van de follikelrijping met behulp van ultrasone diagnostiek.
Als uit dit onderzoek blijkt dat er geen eisprong plaatsvindt, begint de voorbereiding op stimulatie.
De belangrijkste indicatie voor medicamenteuze stimulatie van de eierstokken is de afwezigheid van zwangerschap gedurende het jaar, op voorwaarde dat de echtgenoten niet beschermd zijn en een regelmatig seksleven hebben. Als de echtgenoten (vooral de vrouw) al 35 jaar of ouder zijn, neemt de wachttijd voor conceptie natuurlijk af tot zes maanden.
De procedure is gecontra-indiceerd bij vrouwen die lijden aan obstructie van de eileiders.: Anders kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden. Ook stimulatie wordt niet gegeven aan patiënten met ontstekingsprocessen in de eierstokken en andere organen van het bekken.
Een andere indicatie voor stimulatie is de afwezigheid van menstruatie, die ontstond tegen de achtergrond van hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie.
De reden voor de procedure kan de voorbereiding op IVF of intra-uteriene kunstmatige inseminatie zijn - inseminatie. Artsen zijn meestal behoorlijk succesvol in het stimuleren van het werk van multifolliculaire eierstokken, er zijn ook stimulatieschema's voor endometriose.
Bij hormonale verstoringen, wanneer de eisprong vaak "laat" is, stimuleert het de late eisprong.
Ook de procedure is bedoeld voor vrouwen met significante stofwisselingsstoornissen, wat tot uiting komt in obesitas of, omgekeerd, ondergewicht, omdat een paar onder deze omstandigheden vaak niet zelfstandig zwanger kan worden.
Methoden voor kunstmatige stimulatie
Er zijn veel methoden waarmee u de ovariële functie kunt ondersteunen en de ovulatie kunt helpen.
Naast medicijnen, pillen en injecties als onderdeel van hormoontherapie, die wordt gebruikt om de eierstokken te herstellen en de afgifte van een ei uit een volwassen follikel te veroorzaken, zijn volksremedies die vrouwen thuis toepassen wijdverspreid. Dit zijn kruiden, moddertherapie, vitaminetherapie en enkele fysiotherapieprocedures, zoals acupunctuur.
Sommigen beoefenen zelfs yoga voor conceptie. Sommige asana's (houdingen) vormen volgens vrouwen een goede aanvulling op een complexe behandeling en dragen bij aan de genezing van het hele lichaam in het algemeen en het voortplantingssysteem in het bijzonder.
Ondanks het enorme aantal aanbevelingen en manieren om het gewenste te bereiken, wordt de belangrijkste methode met bewezen effectiviteit, waarbij het effect minder toe te schrijven is aan het gebruikelijke toeval van omstandigheden, beschouwd als hormonale medicijnstimulatie.
Hoe is medicijnstimulatie, voorbereiding
Nadat een vrouw zich tot een arts heeft gewend, wordt zij en haar partner geadviseerd een gedetailleerd onderzoek te ondergaan om de ware oorzaak van onvruchtbaarheid in het gezin vast te stellen. Een vrouw krijgt het hele scala aan laboratoriumtests toegewezen, van algemene en gedetailleerde bloed- en urinetests tot bloedtests voor infecties, inclusief seksueel overdraagbare aandoeningen.
Het is absoluut noodzakelijk om een bloedtest op hormonen te doen (luteïniserend, follikelstimulerend, progesteron, prolactine en een aantal andere, als de arts dit nodig acht).
Vrouw een echografie van de bekkenorganen en borstklieren is verplicht... Soms is laparoscopische diagnostiek nodig om er zeker van te zijn dat de eileiders patent hebben.
De seksuele partner van een vrouw doet bloedonderzoeken voor infectieziekten, genitale infecties, en ondergaat ook een spermogram om de kwaliteit van de geslachtscellen te bepalen, aangezien bij mannelijke onvruchtbaarheid, zonder uitzondering, alle ovulatiestimulatieschema's geen resultaat zullen geven.
Als u een pathologie in de baarmoeder vermoedt, wordt hysteroscopie uitgevoerd.
Zodra de eerste fase, diagnostisch, achterblijft, begint de tweede fase - de behandeling van bestaande ontstekingsziekten en hormonale onevenwichtigheden. Soms slaagt een vrouw er al in dit stadium in om zwanger te worden., aangezien de pathologieën die haar ovulatiecyclusstoringen veroorzaakten, in de meeste gevallen kunnen worden behandeld.
Vrouwen met overgewicht of ondergewicht (gewicht minder dan 45 kilogram) krijgen een kuur met lichaamsgewichtcorrectie voorgeschreven. Volgens de observaties van experts is het soms voldoende dat een patiënt haar gewicht met slechts 10% vermindert om de ovulatie zelfstandig te laten beginnen.
De derde fase is de stimulatie zelf. De protocolregimes voor het stimuleren van ovulatie kunnen variëren. De arts bepaalt het specifieke medicijn, de dosering, de duur en de frequentie van toediening op individuele basis, rekening houdend met de leeftijd, het gewicht en de gynaecologische geschiedenis van de patiënt.
Soms zijn de hormonen niet aan de beurt. Zwangerschap vindt plaats vóór de derde fase in het geval dat een vrouw erin slaagt haar houding ten opzichte van mislukte pogingen om zwanger te worden volledig te heroverwegen. Angst, ongerustheid, zorgen, verdriet, teleurstelling op psychofysisch niveau veroorzaken een blokkering van de oestrogeenproductie, zodat ovulatie niet optreedt.
Als een vrouw leert om op de juiste manier met mislukkingen om te gaan, ze te zien als een tijdelijk fenomeen en buitengewoon schadelijk voor haar gezondheid, wordt de ovulatiecyclus vaak helemaal zonder medicijnen hersteld.
In de beginfase proberen artsen het endometrium van de baarmoeder voor te bereiden. Bij een dun baarmoederslijmvlies leidt de conceptie, zelfs als deze optreedt, mogelijk niet tot zwangerschap, omdat het voor het embryo moeilijk zal zijn om voet aan de grond te krijgen in de baarmoederholte. Ter voorbereiding wordt een behandeling met geneesmiddelen van vrouwelijke geslachtshormonen uitgevoerd - "Proginova", de externe voorbereiding "Divigel" en andere medicijnen worden gebruikt, die de hormonen oestrogeen en progesteron bevatten.
In de regel worden vanaf de 5e dag van de cyclus speciale medicijnen voorgeschreven, terwijl artsen de rijping van de follikel controleren door middel van echografie.
Activiteiten moeten onmiddellijk worden gestart nadat uw menstruatie is afgelopen.
Het is mogelijk dat een vrouw vanaf de 10e dag van de menstruatiecyclus elke dag naar de echodiagnostiekruimte moet. Zodra een van de follikels 17-18 mm groot is, kan stimulatie worden uitgevoerd en verwacht na 24-36 uur het begin van het gekoesterde moment - de ovulatie zelf.
Zelfs in voorbereiding een vrouw moet bloed doneren voor hormonale analyse om het niveau van AMH vast te stellen - anti-Mülleriaans hormoon, dat wordt "geproduceerd" door de groeiende structuren van de follikels.
Als het eigen AMH-niveau van een vrouw laag is, zal de reactie van de eierstokken op stimulatie zwak zijn en zal de effectiviteit van het protocol aanzienlijk worden verminderd. Het niveau van dit hormoon tijdens onderzoek in dynamica zal artsen ook in staat stellen om de effectiviteit van stimulatie te zien en overmatige hyperstimulatie te voorkomen.
U kunt de eierstokken tot drie keer achter elkaar stimuleren, dat wil zeggen, voor drie cycli. Als er geen bevruchting optreedt, is een pauze vereist, zodat de eierstokken kunnen rusten van de "hormonale aanval" en kunnen herstellen. Gedurende deze tijd gaan de man en vrouw opnieuw naar een arts die het behandelschema kan aanpassen.
In totaal worden 5-6 stimulatiecycli als acceptabel beschouwd.. Als ze geen resultaat hebben opgeleverd, wordt de methode als ineffectief voor dit paar erkend., worden ze andere kunstmatige voortplantingstechnieken aanbevolen, waaronder draagmoederschap, het verwijderen van rijpe gezonde eicellen uit de eierstokken met daaropvolgende bevruchting "in vitro", bevruchting van het donorei met het sperma van de echtgenoot, enz. Het hangt allemaal af van de ware oorzaken van onvruchtbaarheid en of een vrouw haar eigen gezonde kiemcellen.
Het is niet de moeite waard om de ovulatie te blijven stimuleren, na 5-6 kuren is er een grote kans op onomkeerbare uitputting van de eierstokken, hun vroegtijdige veroudering.
Om de eisprong te stimuleren, hoeft u niet naar een gynaecologisch ziekenhuis. Een vrouw kan thuis zijn, onder haar gebruikelijke omstandigheden. Ze moet zich houden aan het voorgeschreven schema van bezoeken aan de arts om de echografie te controleren en ook alle voorgeschreven medicijnen nemen in volledige overeenstemming met de gespecificeerde individuele dosering.
Voorbereidingen - lijst
Alle geneesmiddelen die zijn opgenomen in de protocollen voor ovulatiestimulatie zijn onderverdeeld in twee grote groepen:
- follikelgroei stimulerende middelen;
- triggers van ovulatie.
De eerste worden voorgeschreven vanaf de 5e dag van de cyclus (onmiddellijk na de menstruatie) en de triggers worden één keer geïntroduceerd - wanneer de echografie aantoont dat de follikel volledig gereed is om een ei vrij te geven. Ze bootsen de afgifte van luteïniserend hormoon na, onder invloed waarvan het ei snel rijpt en de follikel verlaat.
Nadat de eisprong heeft plaatsgevonden, worden medicijnen voorgeschreven die de eierstokken helpen de functies van het corpus luteum te behouden.zodat een eventuele zwangerschap zich normaal zou kunnen ontwikkelen. Laten we de medicijnen van al deze groepen in meer detail bekijken.
"Clostilbegit (" Clomiphene citrate "," Clomid ")
Dit medicijn is algemeen bekend bij vrouwen die een zwangerschap plannen, omdat het zichzelf heeft bewezen als middel om het ovulatieproces te stimuleren. Het geneesmiddel stimuleert de vorming en groei van follikels in de eierstokken.
Helpt in bepaalde doses bij de productie van follikelstimulerend hormoon FSH, luteïniserend hormoon (LH) en gonadotrofinen... Het product is verkrijgbaar in tabletvorm.
Er zijn geen algemene aanbevelingen over het doseringsschema van het medicijn, omdat de dosis afhangt van hoe de eierstokken zullen reageren op het gebruik van dit medicijn - het kan worden verminderd of verhoogd naar goeddunken van de behandelende arts.
Als de menstruatie van een vrouw regelmatig genoeg voorkomt, zijn er geen langdurige onderbrekingen, dan begint de behandeling met Clomid op de 5e dag van de cyclus (te rekenen vanaf de eerste dag van de menstruatie). Volgens een van de gebruikelijke schema's wordt het medicijn vijf dagen lang elke dag ingenomen, in dit geval wordt verwacht dat de ovulatie 11 tot 15 dagen van de cyclus wordt verwacht.
Als er geen eisprong is, wordt een ander schema geïntroduceerd in de volgende cyclus, waarbij het medicijn vanaf de 5e dag van de cyclus gedurende 5 dagen moet worden ingenomen, maar in een verdubbelde dosering.
Als beide schema's geen resultaat laten zien, wordt de behandeling drie maanden onderbroken, waarna de kuur kan worden herhaald.
Voor elke kuur mag een vrouw niet meer dan 750 mg van het medicijn innemen. Na de tweede kuur, als het niet het langverwachte resultaat opleverde, wordt de behandeling met "Clomid" als volledig ineffectief erkend en worden andere methoden van het geassisteerde voortplantingsplan gekozen.
Bijwerkingen van het medicijn kunnen een vrouw onaangename gevoelens geven... Dit zijn misselijkheid, braken, winderigheid, hoofdpijn, verhoogde sufheid, remming van bewegingen en mentale reacties. Daarom wordt een vrouw geadviseerd om tijdens de behandeling te stoppen met autorijden en te stoppen met werken die gepaard gaan met hoge levensrisico's.
Veel vrouwen merken tijdens het gebruik van "Clomid" dat ze overvallen worden door een depressieve stemming, dat hun slaap en eetlust verstoord zijn. Pijn in de onderbuik, lichte pijn op de borst, witte vloeistofafscheiding uit de geslachtsorganen kan optreden.
"Clostilbegit" verhoogt, net als andere geneesmiddelen die de follikelgroei stimuleren, het risico op een volgende meerlingzwangerschap. Veel vrouwen merken op dat ze tijdens de behandeling wat dik worden.
De analogen van deze remedie zijn "Clomiphene", "Serofen", "Serpafar".
"Letrozol"
Dit niet-steroïde medicijn ook verhoogt de aanmaak van FSH en bevordert het begin van de eisprongDeskundigen beschouwen het echter als effectiever dan Clomiphene, hoewel Clomiphene de eerste keuze blijft.
Letrozol heeft aanzienlijk minder bijwerkingen, waardoor het prettiger is om in te nemen. Naast het reguleren van hormonen, verbetert het medicijn de toestand van het baarmoederslijmvlies. Er zijn ook verschillende schema's waarmee dit medicijn in pillen kan worden ingenomen.
In het eerste geval wordt 2,5 mg voorgeschreven vanaf de derde dag van de cyclus gedurende vijf dagen; in het tweede schema wordt een vrouw aangeraden om het medicijn vanaf de vijfde dag van de cyclus te drinken in een dosis van 5 mg.
De beste resultaten worden aangetoond door het gebruik van dit middel als onderdeel van een complexe therapie: op de tweede tot en met de zesde dag van de cyclus wordt 'letrozol' voorgeschreven in een dosering van 2,5 of 5 mg per dag, en van de 7e tot de 10e dag van de cyclus wordt de vrouw geïnjecteerd met FSH-injecties en vervolgens wordt een injectie met hCG gegeven. bij een dosering van 10.000 E, zodra de dominante follikel de gewenste grootte bereikt door middel van echografie (vanaf 18 mm).
Analogen van het medicijn - "Letrosan", "Femara".
"Gonal-F"
Dit medicijn behoort ook tot de groep medicijnen, het stimuleren van de groei en ontwikkeling van follikels in de eierstokken in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Het bevat een recombinant hormoon, dat dankzij de inspanningen van genetische ingenieurs werd verkregen uit ovariumcellen van vrouwelijke Chinese hamsters.
Het medicijn wordt subcutaan geïnjecteerd, het wordt verkocht in speciale, gemakkelijk te gebruiken spuitpennen. "Gonal-F" wordt voorgeschreven in het geval dat stimulatie met het eerste medicijn in de volgorde van voorschrift - "Klostilbegit" niet effectief is.
Vergelijkbare acties van dit medicijn zijn typerend voor veel hormonale medicijnen - dit zijn hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid en lethargie, gebrek aan toon, droogheid in de vagina, veranderingen in eetlust, slapeloosheid. Soms merken vrouwen diarree, tijdelijk wazig zien, acne, gewichtstoename op.
Het middel wordt subcutaan toegediend. De eerste injectie wordt door de arts gegeven en de volgende vrouw kan zichzelf injecteren jezelf thuis.
Het verloop van de stimulatie begint in de eerste dagen van de cyclus en duurt maximaal 11-14 dagen. De toedieningsdosis wordt bepaald door de arts, meestal beginnend met 75-10 IE en geleidelijk oplopend.
Bij elke volgende injectie moet de vrouw een nieuwe injectieplaats kiezen, het is niet nodig om in één gebied te injecteren.
Analogen van het medicijn - "Horagon", "Ovitrel".
Puregon
Dit medicijn kan ook worden gebruikt voor de eerste voorbereiding van follikels in de eerste helft van de cyclus. Het is verkrijgbaar in poedervorm voor oplossing voor injectie, gebruiksklare oplossing en oplossing in patronen. De vloeistof wordt intramusculair en subcutaan geïnjecteerd. Het medicijn in de "pen" wordt slechts op één manier toegediend - subcutaan.
Het medicijn bevat recombinant FSH van dezelfde Chinese hamster, dat in veel opzichten beter presteert dan FSH verkregen uit menselijke urine. Het is veiliger, gemakkelijker te dragen.
Onder zijn invloed beginnen verschillende follikels actief te groeien in de eierstokken van een vrouw, die vervolgens kunnen worden gebruikt in een van de geassisteerde voortplantingsmethoden.
De dosis hangt af van hoe de eierstokken van de patiënt op het effect zullen "reageren"... Dagelijkse controle van echografie en bepaling van oestrogeen in het bloed zal de arts helpen om een goed beeld te krijgen van wat er precies gebeurt in de geslachtsklieren van een vrouw, en om het moment van ovulatie niet te missen.
De aanvangsdosis is 50 IE, en als er geen ovariële respons is, wordt de dosering dagelijks verhoogd en gecontroleerd wanneer een respons optreedt. De behandeling begint op de tweede dag van de menstruatiecyclus, het duurt ongeveer 7-14 dagen (het hangt allemaal af van wanneer het mogelijk is om folliculaire groei te bereiken en een verhoging van de concentratie van estadiol in het bloed). De stimulatie wordt voltooid door een injectie van hCG in een dosis die geschikt is voor het opwekken van de ovulatie (gewoonlijk 10.000 IE).
Choriongonadotrofine (hCG)
Dit medicijn wordt verkregen uit de urine van zwangere vrouwen, omdat dit hormoon in grote hoeveelheden wordt geproduceerd tijdens de eerste periode van het dragen van een baby - het meest intensief tot 12 weken. Een injectie van dit middel in een dosering van 5.000 tot 10.000 IU wordt gebruikt om de eisprong te laten plaatsvinden, zodat de eicel de follikel in de eerste fase gestimuleerd kan verlaten.
Vervolgens kan het medicijn om de twee dagen vóór de verwachte menstruatie worden geïnjecteerd om de functies van het corpus luteum te ondersteunen, dat geslachtshormonen produceert die nodig zijn om de zwangerschap in stand te houden.
Als zwangerschap wordt bevestigd, kan hCG vervolgens ook worden gebruikt tot 10-11 weken, als er een kans op een miskraam bestaat vanwege een laag eigen hCG-gehalte.
Als de echografie van een vrouw een dreiging of feit van ovariële hyperstimulatie detecteert, zien ze af van het gebruik van hCG. Het wordt ook niet aanbevolen om choriongonadotrofine te gebruiken bij vrouwen met nier- en leveraandoeningen.
Bijwerkingen van het medicijn zijn onder meer prikkelbaarheid en stemmingswisselingen, hoofdpijn en slaperigheid. HCG verhoogt ook de kans op het verwekken van een tweeling of drieling, en dit feit kan niet worden genegeerd bij het plannen van een zwangerschap.
De analoog van het medicijn is "Pregnil".
Dydrogesteron ("Duphaston")
Dit is een populair hormonaal medicijn, waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt een analoog van progesteron is. Het hulpmiddel kan onmisbaar zijn in de tweede helft van de menstruatiecyclus, omdat het helpt om de zwangerschap in stand te houden, bevordert de juiste implantatie, reguleert vele processen, past het lichaam van de vrouw aan een nieuwe staat voor haar aan.
"Duphaston" heeft geen effect op de ovulatie, maar daarna wordt het erg belangrijk, omdat het het mogelijke positieve resultaat van stimulatie versterkt... Het medicijn heeft ook geen invloed op het groeiende embryo en daarom is het gebruik ervan in de eerste weken en maanden van de zwangerschap niet verboden, en soms zelfs aanbevolen.
De dosering wordt individueel toegewezen, afhankelijk van het resultaat van de bloedtest voor progesteron, evenals het doel van de inname - pillen kunnen niet alleen worden voorgeschreven om het niveau van het hormoon onder controle te houden, maar ook om de dreiging van een miskraam te voorkomen, om een bevroren zwangerschap te voorkomen, als dergelijke feiten eerder hebben plaatsgevonden.
Van "Duphaston" komen vrouwen niet aan, verliezen hun concentratie niet en kunnen daarom zonder beperkingen auto blijven rijden tijdens het gebruik van dit medicijn.
Vitaminen om de ovulatie te stimuleren
Vitaminepreparaten zijn opgenomen in de standaardbehandelingsregimes voor vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid. Bij het stimuleren van de eisprong is het innemen van vitamines 1-2 maanden vóór de geselecteerde cyclus voor stimulatie geïndiceerd, evenals gedurende de hele tijd terwijl de stimulatie plaatsvindt, en daarna totdat de zwangerschap is bevestigd.
Soms is het, om een regelmatige eisprong te bewerkstelligen, voldoende om de levensstijl en het dieet van de vrouw aan te passen en haar vitamines voor te schrijvenDaarom is vitamineondersteuning in de planningsfase van de zwangerschap van groot belang.
Vitaminen D, A, B12, B 9, E, C zijn vooral belangrijk voor de normalisatie van ovulatiecycli:
- Vitaminen D en D 3 deelnemen aan het productieproces van geslachtshormonen bij een vrouw.
- Vitamine A gratis follikelontwikkeling wordt niet vermeden, bovendien is retinol betrokken bij de normalisatie van de samenstelling van cervicaal slijm.
- Vitamine E neemt deel aan cellulaire processen, helpt de rijping van het ei, bevordert de uitgang uit de follikel.
- Ascorbinezuur (vitamine C) verbetert de bloedcirculatie, wat bijdraagt aan de verrijking van de eierstokken met nuttige stoffen.
- B-vitamines, vooral foliumzuur, reguleren de duur van de luteale fase van de cyclus en verhogen ook de levensvatbaarheid van het ei.
Om de eisprong te stimuleren, wordt aanbevolen om vitamines als volgt in te nemen:
- Vanaf het begin van de menstruatie tot de eisprong - vitamine E, vitamine A en foliumzuur.
- Vanaf het moment van ovulatie tot en met de tweede fase van de cyclus - vitamine C, vitamine B, vitamine E.
Specifieke vitaminepreparaten moeten worden voorgeschreven door een arts, rekening houdend met een biochemische bloedtest, waaruit blijkt welke stoffen nodig zijn en welke voldoende zijn zonder synthetische medicijnen.
Een voorbeeld van een succesvol vitaminetherapie-regime kan als volgt zijn:
- Van 1 tot 14 dagen van de cyclus - dagelijks cocarboxylase + riboflavine (in injecties), evenals liponzuur en vitamine E in tabletten en capsules.
- Van 15 tot 24 dagen van de cyclus - Riboxine-, pyridoxine-, foliumzuur- en kaliumorataattabletten, evenals drie keer per dag vitamine E.
Behandeling met folkremedies
Onze voorouders wisten al iets over de gezondheid van vrouwen lang voordat begrippen als "stimulatie van de ovulatie" verschenen. Deskundigen zijn echter geneigd te geloven dat de kansrekening een belangrijke rol speelt in de alternatieve geneeskunde - Er is altijd een kans om zwanger te worden, en daarom doet het drinken van wiet in principe geen pijn.
Moderne artsen respecteren volksremedies om de gezondheid van vrouwen te verbeteren, maar waarschuwen voor zelfrecept.
Elke alternatieve behandeling moet met uw arts worden besproken om schade te voorkomen.
Er zijn ook bepaalde regels voor traditionele manieren om het ovulatievermogen te vergroten. Bijvoorbeeld, het is niet de moeite waard om tegelijkertijd kruiden in te nemen als hormoontherapie met medicijnenkan dit leiden tot ovariële hyperstimulatie.
Kruiden en wortels voor de vruchtbaarheid van de vrouw worden tijdens de menstruatie niet ingenomen, en het wordt niet aanbevolen om langer dan 3 maanden op rij met hen te worden behandeld, evenals met hormonale medicatie.
Het behandelprincipe in de alternatieve geneeskunde is precies hetzelfde als in de traditionele geneeskunde. Neem in de eerste helft van de cyclus kruidenremedies die de groei en ontwikkeling van de follikel helpen... Dit zijn salie - afkooksels en etherische olie, een afkooksel van rozenblaadjes, een aftreksel van weegbreezaden.
In de tweede helft van de menstruatiecyclus, na de eisprong raden traditionele genezers aan om een zwijnen baarmoeder te nemen - Deze plant bevat plantaardig progesteron. Er worden afkooksels en aftreksels van gemaakt, volgens de gebruiksaanwijzing, die bij deze kruidencollectie in een farmaceutische verpakking zit.
Om de eisprong te bereiken, wordt een vrouw geadviseerd om alcohol op te geven, geen nicotine te misbruiken, haar dieet te diversifiëren met producten die het werk van de eierstokken het beste beïnvloeden. Dit zijn lever, mager rood vlees, zeevis, zuivelproducten.
Effectiviteit
In de eerste cyclus, wanneer de ovulatie bij een vrouw wordt gestimuleerd, slaagt ongeveer 15% van de paren erin zwanger te worden.
Tijdens de tweede en derde cyclus bereikt het aantal positieve resultaten, wanneer de eisprong kan worden hersteld, 70-75%. Over het algemeen wordt de effectiviteit van medicijninductie van ovulatie geschat op 70-80%. Het is dit aantal paren dat er uiteindelijk in slaagt om op natuurlijke wijze zwanger te worden.
De rest wordt geholpen door IVF, ICSI en andere kunstmatige voortplantingstechnieken en -technieken.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Stimulatie wordt uitgevoerd met hormonale medicijnen, het zou verkeerd zijn om het effect hiervan op het vrouwelijk lichaam te onderschatten. Inductie zelf tijdens de cyclus veroorzaakt vaak pijn en ongemak bij vrouwen. Velen klagen dat de onderbuik trekt en zelfs dat de eierstokken pijn doen na stimulatie. Bijna iedereen merkt op "opvliegers" - opvliegers die optreden in golven.
Een van de gevaarlijkste gevolgen van stimulatie is superstimulatie., waarbij de groei van follikels zo snel plaatsvindt dat het hyperstimulatiesyndroom ontstaat. Hij kan zich meestal 3-4 dagen na de start van de inductie voor het eerst bekend maken.
Als de tekenen van een dergelijke pathologie op een later tijdstip verschijnen - na 7-10 dagen van de menstruatiecyclus, is het syndroom vrij moeilijk, met braken, diarree, zwelling van de ledematen en het gezicht, een daling van de bloeddruk en een sterke verslechtering van het welzijn.
Een vrouw heeft mogelijk gekwalificeerde hulp nodig in een ziekenhuisomgeving. daarom stimulatie moet worden uitgevoerd door een arts met uitgebreide ervaring in reproductieve programma's, die de processen tijdig kan beheersenoptreden in het lichaam van een vrouw onder invloed van hormonen, en juiste en geïnformeerde beslissingen nemen.
Beoordelingen
Beoordelingen van degenen die zwanger werden na stimulatie van de ovulatie, hebben voornamelijk betrekking op een probleem als het beheersen van de groei van follikels.
Ondanks het feit dat in de richtlijnen staat dat ovulatie en follikelgrootte dagelijks of om de dag met echografie moeten worden gecontroleerd, beperken veel artsen zich tot de aanbeveling om met apotheekovulatietesten “het juiste moment te grijpen”. Daardoor missen veel vrouwen het nodige moment en moeten ze de stimulatiecursus helemaal opnieuw beginnen.
Veel vrouwen merken uitgesproken bijwerkingen op, onaangename symptomen die ze tijdens de behandeling vergezelden.
Zie de volgende video voor meer informatie over het stimuleren van ovulatie.
