Heeft uw kind hevige hoofdpijn? Heeft hij huiduitslag? Uw kind heeft mogelijk meningitis! Wat is meningitis? Hoe verloopt het en hoe moet het worden behandeld? Hoe een vreselijke ziekte te voorkomen en welke maatregelen moeten worden genomen om het virus te bestrijden? Is er een vaccin tegen meningitis? Lees verder voor meer informatie over meningitis en hoe u uw kind kunt beschermen. Ouders doen hun best om hun kinderen gezond en veilig te houden. Soms doen zich echter oncontroleerbare omstandigheden voor in de vorm van ziekten die de baby kunnen bedreigen. Een van de kinderziektes waar veel ouders aan lijden, is meningitis. Voor kinderen is vaccinatie tegen meningitis vereist.
Wat is meningitis?
Meningitis is een ontsteking van de beschermende membranen die de hersenen, het ruggenmerg en de hersenen bedekken.
Meningitis richt zich op de bekleding van de hersenen, een groep van drie cruciale membranen (harde, arachnoïde en zachte membranen) die de hersenen bedekken. Deze vliezen vormen, naast de wervelkolom en de schedel zelf, een extra barrière tussen allerlei invloeden van omgevingsfactoren (trauma, infectie) en het centrale zenuwstelsel.
Naast deze 3 membranen is een van de belangrijkste verdedigers het hersenvocht. Vooral als het gaat om een optimale wervelkolom- en hersenfunctie. Deze vloeistof, die helder en kleurloos is, helpt de hersenen te beschermen tegen schade.
Bovendien verwijdert het hersenvocht stofwisselingsproducten en voert het een transportfunctie uit waarbij voedingsstoffen naar verschillende delen van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) worden gebracht.
Met een onmiddellijke reactie wordt meningitis met succes behandeld. Daarom moet u zich regelmatig laten vaccineren, de symptomen van meningitis kennen en onmiddellijk contact opnemen met een specialist als u meningitis bij uw kind vermoedt.
Oorzaken en vormen van meningitis
De term meningitis is slechts een definitie van een ontsteking van de hersenvliezen. Er zijn verschillende middelen die ziekten veroorzaken.
Er zijn verschillende soorten meningitis geïdentificeerd, elk met zijn eigen oorzaken, risicofactoren en bijwerkingen.
Bacteriële meningitis
Bacteriële meningitis is zeer ernstig, ernstig en kan dodelijk zijn. De dood kan binnen een paar uur plaatsvinden. De meeste kinderen herstellen van meningitis. Een infectie veroorzaakt echter soms een blijvende beperking (gehoorverlies, hersenschade en cognitieve achteruitgang).
Soorten ziekteverwekkers
Er zijn verschillende soorten bacteriën die meningitis kunnen veroorzaken. De belangrijkste oorzaken zijn de volgende ziekteverwekkers:
- Pneumococcus. Pneumokokkenmeningitis kan optreden wanneer een bacterie de bloedbaan binnendringt, de bloed-hersenbarrière passeert en zich vermenigvuldigt in de vloeistof rond de wervelkolom en de hersenen. Pneumokokkenbacteriën veroorzaken niet altijd meningitis. Meestal veroorzaken ze andere ziekten: oorontstekingen, longontsteking, sinusitis, bacteriëmie (dit is wanneer de bacterie in de bloedbaan wordt gedetecteerd).
- Groep B streptococcus.Groep B Streptococcus-bacteriën leven in de keel, darmen van minstens 30% van de bevolking en tot 40% van de zwangere vrouwen zonder enige ziekte te veroorzaken. De meeste infecties met deze bacteriën komen voor bij kinderen jonger dan 3 maanden, met een incidentie van ongeveer 1 op de 1.000 geboorten. Als de moeder drager is, is er 50% kans dat haar baby voor of tijdens de bevalling besmet raakt. Moeders zijn doorgaans immuun voor de groep B-streptococcus-serotypen die ze dragen en geven antilichamen door aan de baby tijdens de laatste acht weken van de zwangerschap. Bijgevolg is er minder dan één procent van de voldragen baby's die drager zijn van groep B-streptokokken en die vervolgens bijbehorende meningitis of andere ernstige infecties ontwikkelen. Te vroeg geboren baby's (vooral baby's die vóór 32 weken zijn geboren) krijgen geen antistoffen van de moeder en lopen een significant groter risico. Groep B-streptokokkeninfectie bij pasgeborenen is een ernstige aandoening, met een mortaliteit tot 20%, terwijl veel overlevenden aanhoudende hersenschade behouden.
- Meninogococcus. Neisseria meningitides is een meningokokkenbacterie die bij de meeste ouders weinig bekend is. Maar dit is een belangrijke oorzaak van ernstige kinderinfecties. In werkelijkheid is meningokokkenziekte de belangrijkste oorzaak van bacteriële meningitis en kan leiden tot uitbraken en epidemieën. Dit leidt soms tot meningokokken, een ernstige en levensbedreigende bloedinfectie. Kinderen met deze infectie kunnen koorts en huiduitslag (rode of paarse vlekken) krijgen. Symptomen kunnen snel verergeren, vaak binnen 12 tot 24 uur. De aandoening wordt zeer ernstig en ongeveer 10 - 15% van de zieke kinderen sterft zelfs met de juiste behandeling. Het feit dat invasieve meningokokkenziekte vaak voorheen gezonde kinderen treft en snel verergert (waardoor het moeilijk is om een diagnose te stellen), maakt de ziekte nog erger. Risicofactoren zijn onder meer recente blootstelling aan meningokokkenmeningitis en recente infectie van de bovenste luchtwegen.
- Haemophilus influenzae. Voorafgaand aan de vaccinatieperiode was Haemophilus influenzae type B de belangrijkste veroorzaker van meningitis van bacteriële etiologie bij kinderen jonger dan 5 jaar. Sinds het vaccin beschikbaar is gekomen, komt dit type meningitis veel minder vaak voor bij kinderen. Hemofiele meningitis kan optreden na een infectie van de bovenste luchtwegen. De infectie verspreidt zich gewoonlijk van de longen en de luchtwegen naar het bloed en vervolgens naar de hersenen.
- Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes worden gewoonlijk aangetroffen in bodem, stof, water en rioolwater; in ongepasteuriseerde kazen (zoals brie, mozzarella en blauwe kaas) en in rauwe groenten. Deze bacteriën komen ook via besmet water of voedsel het lichaam binnen. Voedsel dat besmet is met Listeria kan hersenvliesontsteking veroorzaken. Meningitis, veroorzaakt door de bacterie Listeria monocytogenes, komt het meest voor bij pasgeborenen, ouderen en mensen met langdurige ziekten of een verzwakt immuunsysteem.
Veelvoorkomende oorzaken van bacteriële meningitis
Veelvoorkomende oorzaken van bacteriële meningitis verschillen per leeftijdsgroep:
- pasgeborenen: groep B streptococcus, pneumococcus, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
- zuigelingen en kinderen: pneumococcus, Haemophilus influenzae, meningococcus, groep B streptococcus;
- adolescenten: meningococcus, pneumococcus.
Risicofactoren
- Leeftijd. Baby's hebben een verhoogd risico op bacteriële meningitis in vergelijking met kinderen van andere leeftijden. Maar kinderen van alle leeftijden kunnen deze vorm van meningitis krijgen.
- Milieu. Infectieziekten verspreiden zich vaak waar grote groepen mensen geconcentreerd zijn. Pieken van meningitis veroorzaakt door meningokokken zijn gemeld in voorschoolse en schoolomgevingen.
- Bepaalde medische aandoeningen. Er zijn enkele medische aandoeningen, medicijnen en chirurgische ingrepen die kinderen een verhoogd risico op meningitis geven.
Virale meningitis
Virale meningitis is het meest voorkomende type meningitis. Het is vaak minder ernstig dan bacteriële meningitis en de meeste kinderen worden beter zonder behandeling.
Het is erg belangrijk dat een kind met symptomen van meningitis onmiddellijk door een arts wordt onderzocht, omdat sommige soorten meningitis zeer ernstig kunnen zijn en alleen een arts kan vertellen of een kind een ziekte heeft, wat voor soort meningitis het is, en een optimale behandeling voorschrijven, die vaak levensreddend is.
Soorten virale infecties
Baby's jonger dan 1 maand en immuungecompromitteerde kinderen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van virale meningitis.
- Niet-polio enterovirussen zijn de meest voorkomende boosdoener bij virale meningitis, vooral tussen de late lente en herfst, wanneer deze virussen het meest voorkomen. Slechts een klein aantal kinderen dat met enterovirussen is geïnfecteerd, ontwikkelt echter meningitis.
- Bof. De bof is een uiterst besmettelijke virale infectie van de speekselklieren die het meest voorkomt bij kinderen. Het meest voor de hand liggende symptoom is zwelling van de speekselklieren, waardoor het gezicht van de patiënt op dat van een cavia lijkt. Soms kan het bofvirus ook een ontsteking van de zaadbal, eierstok en alvleesklier veroorzaken. Meningitis kan optreden als het bofvirus zich verspreidt naar de buitenste beschermende laag van de hersenen. Dit is ongeveer 1 op de 7 gevallen van de bof.
- Herpesvirussen (herpes simplex-virussen en waterpokken). Het herpesvirus veroorzaakt zelden meningitis. Maar aangezien bijna 80% van de mensen een vorm van herpes oploopt, is meningitis waarschijnlijker dan verwacht.
- Mazelenvirus. Het mazelenvirus is zeer besmettelijk en leeft in het slijmvlies van de keel en neus van een besmet persoon. Het kan zich verspreiden naar anderen door hoesten en niezen. Bovendien kan het virus tot twee uur in de lucht leven, waar een besmette persoon hoestte of niest. Als andere mensen vervuilde lucht inademen of een geïnfecteerd oppervlak aanraken en vervolgens hun ogen, neus of mond met hun handen aanraken, kunnen ze geïnfecteerd raken. Meningitis is een van de meest ernstige complicaties van mazelen.
- Griepvirus. Er zijn veel verschillende influenzavirussen, en in een bepaald jaar komen sommige ervan vaker voor dan andere. Influenza-infecties komen vaker voor tijdens het "griepseizoen", dat duurt van ongeveer oktober tot mei. Kinderen jonger dan 5 jaar, vooral jonger dan 2 jaar, lopen risico op ernstige complicaties als ze griep krijgen en krijgen. Jaarlijks worden ongeveer 20.000 kinderen onder de 5 jaar in het ziekenhuis opgenomen met complicaties van de griep, zoals longontsteking. Influenza-geassocieerde meningitis is zeldzaam, maar komt nog steeds voor.
- Arbovirussen (West-Nijlvirus). West Nile Virus is het virus dat het meest voorkomt bij mensen door muggenbeten. Meningitis is een van de meest ernstige ziekten die door dit virus worden veroorzaakt, samen met encefalitis en meningo-encefalitis.
Risicogroepen
Een kind kan op elke leeftijd virale meningitis krijgen. Individuele kinderen lopen echter een hoger risico. Het:
- kinderen onder de 5 jaar;
- Kinderen met een verzwakt immuunsysteem door ziekte, medicatie (chemotherapie) of na een recente orgaan- of beenmergtransplantatie.
Baby's jonger dan 1 maand en immuungecompromitteerde kinderen hebben meer kans op ernstige ziekten.
Schimmelmeningitis
Dit type meningitis is zeldzaam en wordt meestal veroorzaakt door een schimmel die zich via het bloed naar het ruggenmerg verspreidt. Iedereen kan schimmelmeningitis krijgen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem (hiv of kanker) lopen een verhoogd risico.
De meest voorkomende boosdoener voor schimmelmeningitis bij immuungecompromitteerde personen is Cryptococcus.
Bepaalde ziekten, medicijnen en chirurgische ingrepen verzwakken het immuunsysteem en verhogen het risico op infectie met de schimmel, wat soms tot meningitis leidt. Te vroeg geboren baby's met een kritiek laag geboortegewicht hebben een verhoogd risico op infectie in de bloedbaan met Candida, die de hersenen kan binnendringen.
Zwangere vrouwen in het derde trimester en immuungecompromitteerde kinderen lopen een grotere kans om besmet te raken.
Parasitaire meningitis
Verschillende parasieten kunnen meningitis veroorzaken of op andere manieren de hersenen of het zenuwstelsel aantasten. Over het algemeen komt parasitaire meningitis veel minder vaak voor dan virale en bacteriële etiologie.
Bepaalde parasieten kunnen een zeldzame vorm van meningitis veroorzaken, eosinofiele meningitis genaamd, met verhoogde niveaus van eosinofielen (een soort witte bloedcel) in het cerebrospinale vocht. Eosinofiele meningitis wordt ook veroorzaakt door andere soorten infecties (niet alleen parasieten) en kan niet-infectieuze oorzaken hebben.
De drie belangrijkste parasieten die eosinofiele meningitis veroorzaken bij geïnfecteerde kinderen, worden hieronder vermeld:
- Angiostrongylus cantonensis (neurologische angiostrongyliose)... De parasitaire nematode (rondworm) die angiostrongyliose veroorzaakt, is de meest voorkomende boosdoener bij eosinofiele meningitis. Het wordt meestal aangetroffen in de longslagaders van ratten. Slakken zijn de primaire tussengastheer waar de larven zich ontwikkelen tot een besmettelijke vorm. Mensen zijn af en toe gastheren en kunnen besmet raken wanneer larven rauwe of onvoldoende verhitte slakken binnendringen, of door besmet water of groenten binnen te krijgen. De larven worden vervolgens via de bloedbaan naar het centrale zenuwstelsel getransporteerd, waar zich een ziekte ontwikkelt die mogelijk fataal is of de hersenen en zenuwen permanent beschadigt.
- Baylisascaris procyonis (bayliascariasis). De infectie wordt veroorzaakt door de rondworm die bij wasberen wordt aangetroffen. Deze rondworm kan zowel mensen als vele andere dieren infecteren, inclusief honden. Menselijke infecties zijn zeldzaam, maar kunnen ernstig zijn als de parasieten zich naar het oog, de inwendige organen of de hersenen verspreiden.
- Gnathostoma spinigerum (neurognatostomyose). Gnatostomyosis is een door voedsel overgedragen parasitaire infectie die optreedt als gevolg van de opname van larven van nematoden van het geslacht Gnathostoma in de derde levensfase. De meest voorkomende soort die mensen infecteert is G. spinigerum.
Larven kunnen worden aangetroffen in rauwe of onvoldoende verhitte eiwitbronnen (zoals zoetwatervis, kip, varkens) of in vervuild water. In zeldzame gevallen kunnen de larven rechtstreeks de huid binnendringen van mensen die worden blootgesteld aan besmette voedselbronnen of zoet water.
Elk orgaansysteem kan worden betrokken, maar de meest voorkomende manifestatie van infectie wordt gekenmerkt door golvende migrerende zwelling in de huid en onderhuidse weefsels. Deze zwelling kan pijnlijk, jeukend en / of erythemateus (rood gekleurd) zijn. Gnathostoma-soorten veroorzaken gewoonlijk parasitaire eosinofiele meningitis als gevolg van larvale migratie naar de hersenen.
Besmettelijkheid van meningitis
Meningitis is een aandoening die geen lichtzinnigheid tolereert. Vanwege de mogelijke complicaties en pijn die deze ziekte met zich meebrengt, is het normaal om de vraag te stellen: is meningitis besmettelijk?
De besmettelijkheid van meningitis wordt bepaald door het type dat de patiënt heeft.
Besmettelijke meningitis
Er zijn 2 soorten besmettelijke meningitis: bacteriële en virale etiologie. Virale genese meningitis is zeer besmettelijk, omdat de virussen die verantwoordelijk zijn voor de ziekte van persoon op persoon worden overgedragen of als gevolg van contact met een geïnfecteerd oppervlak.
Enterovirussen, die verantwoordelijk zijn voor de overgrote meerderheid van de gevallen van virale meningitis, zijn aanwezig in de ontlasting, het sputum en het speeksel van geïnfecteerde mensen. Dit betekent dat het aanraken of contacteren van elk van deze geheimen virale meningitis kan veroorzaken.
Evenals virale, bacteriële meningitis is besmettelijk, vooral als er gevallen zijn geweest van langdurig contact met een zieke persoon. Als het kind zich echter in de buurt van een zieke persoon bevindt zonder nauw contact, worden de risico's op infectie verminderd.
De bacteriën die bacteriële meningitis veroorzaken, worden meestal aangetroffen in het slijm en het speeksel van een besmet persoon.
Bacteriën kunnen worden overgedragen via:
- kusjes;
- uitwisseling van borden (glazen / kopjes);
- hoesten of niezen.
Het eten van voedsel dat is besmet met bacteriën, verhoogt het risico op het ontwikkelen van bacteriële meningitis.
Niet-besmettelijke vormen van meningitis
Schimmel-, parasitaire en niet-infectieuze meningitis worden niet als besmettelijk beschouwd.
Schimmelmeningitis verspreidt zich niet van persoon tot persoon. Deze vorm van meningitis ontstaat wanneer de schimmel via de bloedbaan naar de hersenen reist vanuit een ander gebied in het lichaam of vanuit een geïnfecteerd gebied er vlakbij.
Een kind kan schimmelmeningitis krijgen na het nemen van medicijnen die zijn immuunsysteem verzwakken. Dit kunnen steroïden (prednison) zijn, geneesmiddelen die worden gebruikt na orgaantransplantaties die soms worden voorgeschreven om auto-immuunziekten te behandelen.
Meningitis als gevolg van een schimmelinfectie treedt op door verspreiding van de infectie naar het ruggenmerg. In tegenstelling tot andere schimmels die in de bodem veel voorkomen, is Candida een mogelijke veroorzaker van meningitis, meestal opgelopen in een ziekenhuis.
Parasieten hebben meer kans om dieren te infecteren dan mensen, en ze verspreiden zich niet van de ene persoon op de andere. Mensen raken besmet door alles in te nemen dat de besmettelijke vorm van de parasiet bevat.
Niet-infectieuze meningitis is niet besmettelijk omdat het meestal wordt veroorzaakt door aandoeningen zoals lupus of kanker, of hersenoperaties. Ook kan meningitis ontstaan als gevolg van hoofdletsel of na inname van bepaalde medicijnen.
Symptomen
Symptomen van meningitis variëren afhankelijk van de leeftijd en de oorzaak van de infectie.
Veel voorkomende symptomen:
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- lethargie;
- prikkelbaarheid;
- pijn, duizeligheid;
- gevoeligheid voor licht;
- stijfheid (inactiviteit, stijfheid) van de nekspieren;
- huiduitslag.
Baby's met meningitis kunnen verschillende symptomen hebben. Kruimels kunnen erg prikkelbaar zijn en, omgekeerd, slaperig zijn, en een verminderde eetlust hebben. U vindt het misschien moeilijk om uw baby te kalmeren, zelfs als u hem optilt en wiegt. Ze kunnen ook koorts hebben of een fontanel die boven het niveau van de schedelbeenderen uitsteekt.
Andere symptomen van meningitis bij zuigelingen kunnen zijn:
- gelige huidskleur;
- stijfheid van de spieren van het lichaam en de nek;
- temperatuur is onder normaal;
- traag zuigen;
- een luide schrille kreet.
Diagnostiek
Op basis van de geschiedenis van de ziekte (geschiedenis) en onderzoek, als meningitis wordt vermoed, zal de arts specifieke tests voorstellen om de diagnose verder te helpen.
Tests omvatten het evalueren van het bloed op tekenen van infectie en mogelijke bacteriën, hersenscans (zoals CT- of MRI-scans) en het onderzoeken van hersenvocht.
Een lumbaalpunctie is de meest gebruikelijke manier om een vloeistofmonster (CSF) uit het wervelkanaal te nemen voor onderzoek. Het wordt een "lumbaalpunctie" genoemd omdat de naald in dit deel van de rug wordt ingebracht. De naald passeert tussen de benige delen van de wervelkolom totdat deze het hersenvocht bereikt. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid vloeistof verwijderd en voor analyse naar het laboratorium gestuurd. Evaluatie van hersenvocht is meestal nodig voor een definitieve diagnose en helpt bij het nemen van optimale behandelbeslissingen (bijvoorbeeld het kiezen van het juiste antibioticum).
De diagnose wordt bevestigd door onderzoek van het ruggenmergvocht en, in geval van infectie, door identificatie van het organisme dat de ziekte veroorzaakt.
Bij patiënten met meningitis heeft cerebrospinale vloeistof vaak lage glucosespiegels en een verhoogd aantal witte bloedcellen.
Bovendien kan de vloeistof worden gebruikt om enkele virale oorzaken van meningitis te identificeren, of kan het worden gebruikt om de bacteriële organismen die meningitis veroorzaken te kweken.
Behandeling
Wanneer een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg vermoedt dat een kind meningitis heeft, zullen zij waarschijnlijk breedspectrum antibacteriële middelen voorschrijven om mogelijke niet-virale vormen van infectieuze meningitis te behandelen. Zodra de arts het type meningitis heeft vastgesteld - viraal, bacterieel of schimmel, zal de arts een meer specifieke behandeling geven.
Behandeling van virale meningitis
Antibiotische therapie zal het virus niet bestrijden.
Als wordt vastgesteld dat een kind virale meningitis heeft, zal hij eventuele eerder gebruikte antibiotica worden bespaard.
Er is geen specifieke behandeling voor virale meningitis, die vaak mild is.
Meestal herstellen kinderen binnen zeven tot tien dagen van virale meningitis. De behandeling bestaat uit rust, antipyretische / pijnstillende medicijnen en voldoende vochtinname.
Als de meningitis van uw kind echter wordt veroorzaakt door een herpesvirus of griep, zal de arts antivirale middelen voorschrijven die gericht zijn op die specifieke pathogenen.
De antivirale middelen Ganciclovir en Foscarnet worden bijvoorbeeld soms gebruikt om cytomegalovirusmeningitis te behandelen bij immuungecompromitteerde kinderen (door HIV / AIDS of andere problemen), baby's geboren met een infectie of ernstig zieke kinderen.
In sommige gevallen is aciclovir goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van meningitis veroorzaakt door het herpes simplex-virus, hoewel het in de meeste gevallen alleen een positief effect heeft wanneer het zeer vroeg wordt toegediend.
Influenza kan worden behandeld met een van de goedgekeurde antivirale middelen (zoals Perimivir of Oseltamivir).
Bacteriële meningitis behandelen
Als uw kind bacteriële meningitis heeft, zal hij of zij worden behandeld met een of meer antibacteriële geneesmiddelen die de onderliggende oorzaken van die specifieke infectie aanpakken.
- cefalosporine-antibiotica zoals cefotaxim en ceftriaxon (voor pneumokokken en meningokokken);
- ampicilline (een geneesmiddel van de penicillineklasse) voor Haemophilus influenzae type B en Listeria monocytogenes;
- vancomycine voor penicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus en pneumococcus.
Een aantal andere antibiotica kan ook worden gebruikt, zoals meropenem, tobramycine en gentamicine.
Ciprofloxacine en rifampicine worden soms gegeven aan familieleden met patiënten met bacteriële meningitis om hen tegen infectie te beschermen.
Behandelingen voor schimmelmeningitis
Schimmelmeningitis wordt behandeld met lange kuren met hooggedoseerde antischimmelmiddelen. Deze geneesmiddelen maken vaak deel uit van de azoolklasse van antischimmelmiddelen, zoals fluconazol, dat wordt gebruikt om Candida albicans-infecties te behandelen.
Afhankelijk van het type infectie kunnen andere antischimmelmiddelen worden gebruikt. Amfotericine B is bijvoorbeeld een veel voorkomende behandeling voor cryptokokkenmeningitis veroorzaakt door de schimmel Cryptococcus neoformans. Amfotericine B kan ook worden gebruikt bij de behandeling van een zeldzaam type parasitaire meningitis veroorzaakt door Naegleria fowleri.
Als alternatief kunnen het antimicrobiële middel Miconazol en het antibacteriële Rifampicine worden gebruikt.
Naast de bovengenoemde medicijnen kunnen corticosteroïden worden gebruikt om ontstekingen te verminderen.
Andere soorten meningitis behandelen
Niet-infectieuze meningitis veroorzaakt door allergieën of auto-immuunziekten kan worden behandeld met corticosteroïden.
Kankergerelateerde meningitis vereist therapie voor het individuele type kanker.
Preventie van meningitis
De meest effectieve methode om een kind tegen bepaalde soorten bacteriële meningitis te beschermen, is door middel van immunisatie.
Tegenwoordig wint het meningitisvaccin voor kinderen aan populariteit. Er zijn drie soorten vaccinaties voor bacteriële meningitis, waarvan sommige worden aanbevolen voor baby's van 2 maanden en ouder.
Meningokokkenvaccins
Deze vaccinatie beschermt tegen de bacterie Neisseria meningitidis die meningokokkenziekte veroorzaakt.
Ondanks het feit dat het meningokokkenvaccin al sinds de jaren zeventig bestaat, was het niet erg populair omdat het niet lang duurde. Gelukkig zijn er nu nieuwe meningokokkenvaccins beschikbaar die een betere en langdurigere bescherming bieden.
Momenteel krijgen kinderen twee soorten meningokokkenvaccins:
- Meningokokkenconjugaatvaccin biedt bescherming tegen vier soorten meningokokkenbacteriën (typen A, C, W en Y genoemd). Aanbevolen voor alle kinderen.
- Het meningokokkenvaccin van serogroep B beschermt tegen meningokokkenbacteriën type 5. Dit is een vrij nieuw type en wordt nog niet aanbevolen als routinevaccinatie voor gezonde mensen, maar het kan worden gegeven aan sommige kinderen en adolescenten (16 tot 23 jaar oud) die een hoog risico lopen op infectie met meningokokken.
Vaccinatie aanbevelingen
Vaccinatie met meningokokkenconjugaatvaccin wordt aanbevolen:
- kinderen van 11 - 12 jaar oud, met een booster (verhoogde dosis) ontvangen op 16-jarige leeftijd;
- adolescenten van 13 - 18 jaar die niet eerder zijn geïmmuniseerd;
- degenen die het eerste vaccin kregen tussen de 13 en 15 jaar. Ze moeten een boosterdosis krijgen tussen de 16 en 18 jaar. Tieners die hun eerste vaccin krijgen na de leeftijd van 16 jaar hebben geen boosterdosis nodig.
Een volledige reeks geconjugeerde meningokokkenvaccins moet worden verstrekt aan kinderen en adolescenten die het grootste risico lopen op meningokokkeninfectie, inclusief degenen die:
- woont of reist in landen waar de ziekte veel voorkomt, indien aanwezig tijdens het uitbreken van de ziekte;
- heeft bepaalde immuunziekten.
Als de immuunstoornissen chronisch zijn, hebben deze kinderen ook een boosterdosis nodig enkele jaren nadat het eerste vaccin is gegeven, afhankelijk van de leeftijd waarop het eerste vaccin wordt gegeven.
De volgorde en dosering zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind.
Kinderen van 10 jaar en ouder met deze risicofactoren dienen een volledige serie meningokokkenvaccins van serogroep B te krijgen. De leeftijd waarop het vaccin bij voorkeur wordt toegediend is 16 tot 18 jaar. Afhankelijk van het merk zijn twee of drie doses nodig.
Kinderen met een verhoogd risico op meningokokkeninfectie (kinderen zonder milt of met bepaalde medische aandoeningen) dienen het vaccin te krijgen vanaf de leeftijd van 2 maanden. Enkele van de vaak voorkomende bijwerkingen zijn zwelling, roodheid en pijn op de injectieplaats. Hoofdpijn, koorts of vermoeidheid zijn ook mogelijk. Ernstige problemen zoals allergische reacties zijn zeldzaam.
Wanneer immunisatie moet worden uitgesteld of geëlimineerd
Het vaccin wordt niet aanbevolen als:
- het kind is momenteel ziek, hoewel lichte verkoudheden of andere kleine ziekten de immunisatie niet mogen verstoren;
- het kind had een ernstige allergische reactie op een eerdere dosis meningokokkenvaccin, het DPT-vaccin.
Als uw kind het Guillain-Barré-syndroom heeft of heeft gehad (een aandoening van het zenuwstelsel die progressieve zwakte veroorzaakt), overleg dan met uw arts over immunisaties.
Beschikbaar bewijs suggereert dat de bescherming van geconjugeerde meningokokkenvaccins bij veel adolescenten binnen 5 jaar afneemt. Dit onderstreept het belang van een boosterdosis op 16-jarige leeftijd om ervoor te zorgen dat kinderen beschermd blijven op de leeftijd waarop ze het meeste risico lopen op meningokokkenziekte. Vroege gegevens over meningokokkenvaccins van serogroep B suggereren dat beschermende antilichamen ook vrij snel afnemen na vaccinatie.
Pneumokokkenvaccin
Pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV13 of Prevenar 13) en pneumokokkenpolysaccharidevaccin (PPSV23) beschermen tegen pneumokokkeninfecties die meningitis veroorzaken.
PCV13 biedt bescherming tegen 13 soorten pneumokokkenbacteriën die de meest voorkomende kinderinfecties veroorzaken. PPSV23 beschermt tegen 23 soorten. Deze vaccins voorkomen niet alleen ziekten bij geïmmuniseerde kinderen, maar helpen ook de verspreiding te stoppen.
Prevenar 13 kan regelmatig aan zuigelingen en kinderen van 2 tot 59 maanden worden gegeven ter bescherming tegen 13 subtypes van de Streptococcus pneumoniae-bacterie die invasieve pneumokokkenziekte veroorzaken, waaronder meningitis, longontsteking en andere ernstige infecties.
Het kan kinderen ook beschermen tegen oorinfecties veroorzaakt door deze 13 subtypes van Streptococcus-bacteriën.
Prevenar 13 wordt gewoonlijk gegeven in een reeks van drie doses (als onderdeel van een routinematig immunisatieschema) met primaire doses gedurende twee en vier maanden en een boosterdosis gedurende 12 tot 15 maanden.
Een selecte groep kinderen van 2 jaar en ouder kan ook een PCV13-injectie nodig hebben. Bijvoorbeeld als een of meer vaccinaties zijn overgeslagen, of als er een chronische ziekte was (hartziekte, longziekte), of iets dat het immuunsysteem verzwakt (asplenie, HIV-infectie). De arts kan beslissen wanneer en hoe vaak het kind PCV13 moet krijgen.
Immunisatie met PPSV23 wordt aanbevolen als extra bescherming tegen pneumokokken bij kinderen van 2 tot 18 jaar met verschillende chronische aandoeningen, waaronder hart-, long- of leverziekte, nierfalen, diabetes, verzwakte immuniteit of cochleaire implantaten.
Het pneumokokkenvaccin mag niet worden gegeven aan kinderen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op het vaccin. De veiligheid van het pneumokokkenvaccin voor zwangere vrouwen is nog niet onderzocht. Er zijn geen aanwijzingen dat het vaccin schadelijk is voor de moeder of de foetus. Zwangere vrouwen dienen echter vóór vaccinatie een specialist te raadplegen. Vrouwen met een hoog risico moeten, indien mogelijk, vóór de zwangerschap worden gevaccineerd.
Pneumokokkenvaccin veroorzaakt gewoonlijk geen bijwerkingen. Gemelde bijwerkingen zijn onder meer pijn en / of roodheid op de injectieplaats, koorts, huiduitslag en allergische reacties.
Uit onderzoek dat enkele jaren nadat PCV13 was goedgekeurd, werd uitgevoerd, toonde aan dat een enkele dosis PCV13 8 op de 10 kinderen beschermt tegen ziekte veroorzaakt door de serotypen in het vaccin, en deze bescherming was vergelijkbaar bij kinderen met en zonder risicofactoren. Het vaccin is ook effectief bij het voorkomen van pneumokokkenziekte veroorzaakt door antibioticaresistente serotypen.
Hemophilus-griepvaccin
Het vaccin biedt bescherming tegen ernstige bacteriële infecties die vooral zuigelingen en kinderen onder de 5 jaar treffen. Deze bacteriën kunnen epiglottitis (ernstige zwelling in de keel waardoor ademen moeilijk wordt), ernstige longontsteking en bacteriële meningitis veroorzaken.
Hemofiele meningitis veroorzaakt de dood bij 1 op de 20 kinderen en permanente hersenschade bij 20% van de overlevenden.
Dankzij het vaccin is de incidentie met bijna 99% afgenomen. De gevallen die optreden zijn meestal bij kinderen die het vaccin niet hebben gekregen of die te klein waren om te worden geïmmuniseerd.
Het vaccin wordt aanbevolen voor alle kinderen onder de 5 jaar.
Vaccinentoediening wordt aanbevolen bij de volgende leeftijdsgroepen:
- 3 maanden;
- 4,5 maanden;
- 6 maanden;
- 18 maanden.
Het vaccin mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 6 weken.
Vertel het uw arts ook als uw kind een ernstige allergische reactie heeft gehad. Iedereen die ooit een ernstige allergische reactie heeft gehad door een vorige dosis, of een ernstige allergie heeft gehad voor enig onderdeel van dit vaccin, mag niet worden gevaccineerd.
Voor kinderen die matig of ernstig ziek zijn, moet de immunisatie worden uitgesteld tot herstel.
Onderzoek toont aan dat bijna alle (93 - 100%) kinderen beschermd zijn tegen hemophilus influenzae na ontvangst van de primaire vaccinserie.
Na ontvangst van de primaire batch nemen de antilichaamspiegels af en is een aanvullende dosis vereist voor kinderen van 12 tot 15 maanden oud om de bescherming in de vroege kinderjaren te behouden.
De meeste kinderen die het Haemophilus-griepvaccin krijgen, hebben er geen probleem mee. Elk medicijn, inclusief vaccins, kan bijwerkingen veroorzaken. Ze zijn meestal mild en verdwijnen vanzelf binnen een paar dagen, maar ernstige reacties zijn mogelijk.
Kleine problemen treden meestal niet op na vaccinatie tegen hemophilus influenzae. Als ze toch optreden, beginnen ze meestal kort na de injectie. Ze kunnen tot 2 of 3 dagen aanhouden en omvatten roodheid, zwelling, warmte op de injectieplaats en koorts.
Zoals bij elk vaccin, zijn vaccins die bescherming bieden tegen de bovengenoemde bacteriën niet 100% effectief. Vaccins bieden ook geen bescherming tegen alle soorten bacteriën. Daarom is er nog steeds een kans dat een kind meningitis van een bacteriële etiologie krijgt, zelfs als hij is gevaccineerd.
Preventie van virale meningitis
Er zijn geen vaccins om te beschermen tegen niet-polio-enterovirussen, de meest voorkomende boosdoeners bij virale meningitis.
U kunt de volgende stappen ondernemen om het risico van uw kind om niet-polio enterovirussen op te lopen of deze naar anderen te verspreiden te verkleinen:
- Regelmatig handen wassen met water en zeep, vooral na gebruik van het toilet, na hoesten of snuiten.
- Raak uw gezicht niet aan met ongewassen handen.
- Vermijd nauw contact, zoals kussen, knuffelen, bekers delen of bestek delen met zieke mensen.
- Het schoonmaken en ontsmetten van kinderspeelgoed en deurklinken is belangrijk, vooral als er iemand in het gezin ziek is.
- Als een kind ziek is, moet hij thuis blijven.
- Voorkom dat u wordt gebeten door muggen en andere insectenvectoren die mensen kunnen infecteren.
Sommige vaccins kunnen bescherming bieden tegen bepaalde ziekten (mazelen, bof, rubella en influenza) die virale meningitis veroorzaken. Zorg ervoor dat uw kind volgens een schema wordt ingeënt.
Er zijn veel andere soorten virale meningitis waarvoor nog geen vaccins zijn ontwikkeld. Gelukkig is virale meningitis meestal lang niet zo ernstig als bacteriële meningitis.
Ondanks de ernst is meningitis dus een te voorkomen ziekte. En de maatregelen die vooraf worden genomen, zijn cruciaal.
