Dokter Komarovsky over valse kroep bij kinderen

Valse kroep bij kinderen is een gevaarlijke aandoening die correct ouderschap vereist. Elk kind kan kroep ontwikkelen, en daarom raadt de beroemde kinderarts en tv-presentator Yevgeny Komarovsky ten zeerste aan dat alle ouders de tekens en regels bestuderen om baby's met valse kroep te helpen.

Over de ziekte

Over kroep gesproken, veel mensen herinneren zich de gevaarlijke difterie-kroep, die veel kinderen het leven kostte voordat de vaccinatie tegen difterie op grote schaal werd ingevoerd. Zo'n croupe wordt waar genoemd. En het is de reden die het onderscheidt van het valse, wat leidt tot de vernauwing van het strottenhoofd.

Bij difterie vernauwt het strottenhoofd zich als gevolg van de opeenhoping van difteriefilms. Valse kroep kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een breed scala aan typische kinderjaren en niet alleen virale ziekten, die gepaard gaan met ademhalingssymptomen.

Kroep is een complicatie van ARVI, influenza, die ontstaat door zwelling van de weefsels van het strottenhoofd als gevolg van een ontsteking. Het strottenhoofd bij kinderen en in een normale toestand is altijd veel smaller dan bij een volwassene, maar tijdens de croupe versmalt het nog meer, en op een bepaalde plaats - in het gebied van de stembanden.

Er is geen vaccinatie tegen een dergelijke complicatie; het is bijna onmogelijk te voorspellen bij welke van de kinderen een veel voorkomende seizoensgebonden virale infectie kroep zal veroorzaken, en waarbij alles beperkt zal blijven tot alleen een loopneus en hoesten. Bij gebrek aan tijdige en juiste hulp kan het kind stikken.

De meest voorkomende gevallen van valse kroep worden geregistreerd in de kindertijd: vanaf de geboorte tot drie jaar. De risico's nemen af op de leeftijd van 6-7 jaar en na 9-10 jaar is de kans op het ontwikkelen van kroep over het algemeen minimaal, omdat de luchtpijp, de stembanden en het strottenhoofd met het kind meegroeien, waardoor de kans op stenose kleiner wordt.

Oorzaken

Als we het hebben over welke ziekten het vaakst de toestand van kroep ontwikkelen, dan is het in de eerste plaats de moeite waard om infecties veroorzaakt door het parainfluenzavirus te gebruiken. Het wordt gevolgd door influenzavirussen van de stammen A en B, adenovirussen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is dit geen zelfstandige ziekte, maar een complicatie.

Hoe zwakker de immuniteit van de baby, hoe vaker de baby ziek wordt, hoe groter de kans dat een nieuwe virale infectie gecompliceerd wordt door een valse kroep. Gevoeliger voor de ziekte zijn kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren (prematuur), kinderen die aan rachitis lijden en andere aangeboren of verworven chronische ziekten hebben.

In eerste instantie probeert het lichaam van een kind op de een of andere manier de ongemakken (in dit geval stenose) te compenseren, en in een gecompenseerde vorm is de ziekte niet al te gevaarlijk. Maar de croupe heeft de neiging om te intensiveren, en daarom begint, gelijktijdig met de groei van wallen, de gedecompenseerde fase, wanneer het lichaam van het kind begint te lijden aan zuurstoftekort. De dood kan optreden door verstikking of hartfalen.

Classificatie

Over welke specifieke ziekteverwekker leidde tot ontsteking en zwelling van het strottenhoofd, spreken experts over als secundaire informatie. Het is veel belangrijker om het type te onderscheiden op basis van het symptomatische beeld, afhankelijk van de mate en ernst van de symptomen.

Het is deze informatie die de vraag zal beantwoorden wat en hoe u moet doen, naar het ziekenhuis gaan of thuis behandeld worden.

Eerste kroep - altijd gecompenseerd, het kind begint pas kortademig te worden nadat het actief beweegt, bepaalde belastingen ervaart. Inademen is moeilijker dan uitademen.
Kroep van de tweede graad gematigd genoemd. Hiermee worden de compenserende vermogens van het lichaam verminderd, is kortademigheid niet alleen merkbaar na fysieke inspanning, maar ook in een rustige toestand.
Valse kroep van de derde graad - zwaar. Neem aan, er zijn al tekenen van een systemisch zuurstoftekort: de lippen van het kind worden blauw, de kortademigheid is sterk en constant, de huid wordt slecht, de adem van de baby is hard.
Complicaties van de vierde graad - de gevaarlijkste en moeilijkste, daarbij wordt hypoxie systemisch en kan op elk moment dodelijk worden. Organen en systemen ervaren zuurstofgebrek, vooral het zenuwstelsel en de hersenen, wat kan leiden tot bepaalde gevolgen van neurologische aard, zelfs als het kind overleeft.

Tekenen en symptomen

Dr. Komarovsky dringt er bij ouders op aan om zich te concentreren op de triade van symptomen die altijd gepaard gaan met de toestand van valse kroep: een moeilijke ademhaling, een blaffende hoest en een schorre stem.

Als alle drie de symptomen aanwezig zijn, heeft de baby meer kans op kroep.

Als een kind ziek wordt met een virale infectie, betekent dit helemaal niet dat deze gevaarlijke bedreigende toestand zal verschijnen. Meestal beginnen de eerste symptomen van larynxoedeem zich op de tweede of derde dag na het begin van een virale infectie te voelen. De eerste is meestal een droge hoest die 's nachts erger wordt. Dan verschijnt de heesheid van de stem. Als de baby begint te huilen, wordt de blaffende hoest sterker - en dit is een belangrijk diagnostisch teken.

In- en uitademen wordt luidruchtig. In het begin zijn de veranderingen nauwelijks te onderscheiden, maar afhankelijk van hoe smal het strottenhoofd is geworden, zal het fluiten tijdens het ademen duidelijker worden.

Als de valse kroep tot de uiterste vierde graad gaat, verdwijnen twee van de diagnostische symptomen: hoesten en piepende ademhaling tijdens het ademen. Maar de druk neemt af, er kan zich een convulsiesyndroom ontwikkelen. Als er geen hulp is, begint een hypoxisch coma.

Als het kind zich 's avonds slecht voelt, benadrukt Komarovsky, dan zal het' s nachts zeker nog erger worden, omdat het 's nachts is dat de meest ernstige croupe-aanvallen plaatsvinden. Ouders moeten bereid zijn om te helpen.

Hoe kan ik je helpen?

Bij een aanvalstoestand heeft het kind dringend hulp nodig.

Ouders moeten onmiddellijk een ambulance bellen en niet vergeten de coördinator telefonisch te informeren dat het kind een valse kroep heeft - dit zal de komst van de brigade versnellen.

Vervolgens moet je het kind in je armen nemen, proberen hem te kalmeren - hij heeft nu geen overmatige opwinding nodig, omdat dit leidt tot spasmen van het strottenhoofd. Het is voldoende dat de baby bang is voor zijn zeer ongebruikelijke toestand, waarin hij, zoals altijd, niet normaal diep kan ademen.

Het appartement moet dringend luchttoegang organiseren - om alles te openen dat kan worden geopend, ongeacht het weer en het seizoen. Indien mogelijk is het beter om het kind de straat op te nemen en daar te wachten op de aankomst van de "ambulance".

Bij ernstig oedeem kan een leeftijdsgebonden antihistaminicum worden gegeven. Suprastin zal het doen. Er zal een tijdje minder larynxoedeem zijn.

U moet begrijpen dat herhaalde aanvallen meestal ernstiger en sneller zijn, en daarom is de hulp van een arts vereist.

Hoe te behandelen?

Volgens Evgeny Komarovsky proberen ze over de hele wereld de behandeling van valse kroep thuis uit te voeren. Ziekenhuisopname is als zodanig een grote belasting voor een kind, vooral als het zonder moeder naar een ziekenhuis wordt gebracht en de baby kalmte wordt getoond. In Rusland, een iets andere benadering, hoewel deze onlangs is begonnen te veranderen, steeds meer de wereldpraktijk naderen.

Yevgeny Komarovsky beweert dat artsen in ons land te veel onnodige medicijnen voorschrijven, waarbij ze soms de echt noodzakelijke medicijnen negeren.

Dus het gebruik van antibiotica en antivirale middelen is onredelijk en ondoeltreffend, en slijmoplossende middelen helpen weinig. Maar ontstekingsremmende hormonale middelen in de vorm van druppels voor inademing helpen heel goed. Het is zeer effectief, in slechts een paar minuten, om larynxstenose te verlichten door inademing met adrenaline.

Thuis moeten ouders de meest geschikte omstandigheden creëren voor het herstel van het kind. Komarovsky dringt er tegen elke prijs op aan om de lucht tot 60-70% te bevochtigen en ook om ervoor te zorgen dat de kamer koel is (niet hoger dan 20 graden). Inademing is acceptabel, maar met stoom of zoutoplossing.

Noch de essentiële stoffen waar moeders van houden, noch kruidengeneesmiddelen mogen worden gebruikt: ze kunnen de aandoening verergeren.

Bij een gemiddelde graad in een ziekenhuis worden corticosteroïde hormonen gebruikt. Inademing met adrenaline helpt ook om het gevaar te verminderen.

Ernstige vormen vereisen vaak intensieve zorg op een speciaal uitgeruste afdeling in een ziekenhuis. Tien procent van de kinderen in groep 3 en 4 heeft endotracheale intubatie nodig. In zeldzame gevallen is er een operatie nodig - een tracheotomie. Opgemerkt moet worden dat elke ambulance-paramedicus thuis een tracheotomie kan uitvoeren met geïmproviseerde middelen om een leven te redden.