Methoden voor het corrigeren van een malocclusie bij een kind

Correcte occlusie is erg belangrijk voor een persoon, omdat bij pathologie de belasting van de meest "belaste" tanden aanzienlijk toeneemt, wat gepaard gaat met verlies van tanden. Bovendien verandert een pathologische beet het uiterlijk van het gezicht, het kan zelfs het normale kauwen en spreken van het kind verstoren. Het is de moeite waard om de methoden om de verkeerde smaak bij een kind te corrigeren meer in detail te begrijpen.

Ontwikkelingsperioden

Pathologie ontwikkelt zich niet onmiddellijk, het wordt in verschillende fasen gevormd:

Pasgeboren. Deze periode wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van tanden bij een baby, maar een ervaren orthodontist kan al bepalen hoe de snijtanden en kiezen zullen worden gelokaliseerd. De onderkaak van een pasgeborene bevindt zich iets achter, en dit is heel normaal.
Het uiterlijk van de eerste melktanden. Zodra de eerste tandjes bij de baby verschijnen, is de onderkaak duidelijk uitgelijnd. Even later beginnen de tanden van bovenaf (meestal de snijtanden) de ondertanden voor bijna de helft te bedekken.
Uitlijning van melktanden. In dit stadium wordt het als heel normaal beschouwd als de baby gaten heeft tussen de wispelturige tanden en de bultjes zijn gewist. Dit proces is soepel, geleidelijk en wordt meestal als voltooid beschouwd op de leeftijd van zes jaar. Op deze leeftijd wordt de beet bijna recht (de boventanden bedekken niet langer de onderkaak).
Verandering van zuivel naar inheems. Dit proces verloopt bij alle kinderen met verschillende intensiteit, maar duurt meestal tot 11-12 jaar. Gedurende deze tijd vallen melktanden uit, in plaats van permanent, groeien worteltanden. Normaal gesproken beginnen de boventanden de onderste te bedekken, maar niet meer dan een derde van de kroonmaat. Scheuren en openingen tussen de tanden mogen normaal gesproken niet worden waargenomen.

Redenen voor overtredingen

De vorming van een pathologische beet is meestal een hele reeks redenen waarom er geen juiste ontwikkeling was. Meestal praten experts over een erfelijke factor - als een van de ouders een beet heeft die verre van ideaal is, heeft het kind alle kans om hetzelfde probleem tegen te komen.

Een verkeerde beet kan te wijten zijn aan het feit dat melktanden om de een of andere reden (bijvoorbeeld vanwege een tandziekte) eerder dan gepland zijn verwijderd. Vertraagde, late kinderziektes zijn ook reden tot bezorgdheid. Het kan heel goed de vorming van een pathologische beet veroorzaken.

Een verkeerde beet kan zijn bij een kind dat te lang wordt gevoed met gepureerd zacht voedsel, bij een baby die lijdt aan frequente ziekten van de KNO-organen (bijvoorbeeld bij adenoïden verandert de beet aanzienlijk). Te lang op de fopspeen zuigen kan de oorzaak zijn. De oorzaak van de pathologie kan ook een slechte gewoonte zijn om op de vingers te zuigen.

Veel orthodontisten zijn geneigd te geloven dat problemen met bijten bij een kind in de baarmoeder beginnen, omdat de vorming van de kaak en al zijn componenten lang voor de geboorte plaatsvindt. Er wordt aangenomen dat bloedarmoede van de aanstaande moeder, stofwisselingsstoornissen in haar lichaam, acute virale infecties in het eerste trimester van de zwangerschap worden beschouwd als factoren die de vorming van het kaakbotframe van de foetus negatief beïnvloeden.

De rol van goede voeding mag niet worden onderschat. - als het lichaam van een pasgeboren baby niet genoeg calcium en fluoride heeft, wordt het risico op het ontwikkelen van occlusiepathologieën vertienvoudigd.

De beet wordt ook beïnvloed door de toestand van de mondholte - bij een kind dat regelmatig last heeft van tandvleesaandoeningen, stomatitis en andere ontstekingsproblemen in de mond, is het risico op het ontwikkelen van een verkeerde beet veel groter.

Effecten

Een cosmetisch defect dat min of meer opvalt als een kind een malocclusie heeft - slechts het topje van de ijsberg. Ernstigere gevolgen van de pathologie liggen in het feit dat de hoofdfunctie van de tanden wordt verstoord. Het kind begint verkeerd op voedsel te kauwen, wat op zeer jonge leeftijd vaak leidt tot ziekten van de maag, lever, pancreas en darmen.

De beet heeft invloed op de helderheid en kwaliteit van de spraak. Bij pathologie kan het kind last krijgen van spraakgebreken, en dit zal voorkomen dat hij normaal met leeftijdsgenoten communiceert. Dit is waar de wortels van ernstige psychische problemen groeien in de vroege schooltijd of de hogere schoolleeftijd.

Kinderen met een malocclusie verhogen het risico op het ontwikkelen van parodontitis, hun tanden zijn kwetsbaarder, kinderen verliezen veel eenheden zeer vroeg door overmatige slijtage en onjuiste belasting - implantatie is vereist.

De meest ernstige gevolgen zijn veranderingen in de kaakgewrichten. Dergelijke pathologieën kunnen aanhoudende pijnlijke hoofdpijn, gehoorverlies en ademhalingsfalen veroorzaken (vooral 's nachts).

Normen en afwijkingen

Het is gebruikelijk om de eindtoestand van de beet te beoordelen na het wisselen van niet-permanente melktanden naar kiezen. Normaal gesproken steekt de bovenkaak iets naar voren (een derde van de kroonlengte, niet meer), de tanden van bovenaf hebben nauw contact met de onderste. Er zijn geen grote openingen en spleten tussen de tanden, er mogen ook geen extra en ongepaarde tanden zijn.

Een correcte en gezonde beet heeft verschillende varianten, die allemaal als normale varianten worden beschouwd. Malocclusie is diverser in manifestaties:

Distaal. Dit is de meest voorkomende malocclusie, die zowel bij baby's met inconsistente tanden als bij kinderen met inheemse tanden wordt gediagnosticeerd. De bovenkaak steekt aanzienlijk naar voren, de verhouding van alle tanden is verstoord. Bovendien kan de bovenkaak zelf vaak meer ontwikkeld zijn dan de onderkaak.
Mesiaal. Met deze pathologie beweegt de onderkaak naar voren. Het is meestal meer ontwikkeld dan de bovenkant. Een kind met zo'n beet ziet er enigszins strijdlustig uit - de kin wordt naar voren geduwd, de bovenlip zakt iets naar beneden.
Open. Met zo'n pathologische beet sluiten de tanden volledig. Dit wordt als de meest complexe pathologie beschouwd.
Diep. Door de ontwikkeling van deze pathologie bedekken de bovenste snijtanden de ondertanden met meer dan een derde van de kroonmaat. Dit is een veel voorkomende pathologische beet bij kinderen.
Kruis. Zo'n beet zou zijn wanneer de boven- en onderkaak horizontaal ten opzichte van elkaar worden verplaatst. Het gezicht van het kind met een dergelijke pathologie ziet er asymmetrisch uit, het probleem heeft vanaf zeer jonge leeftijd langdurige correctie nodig.

Diagnostiek

Een ervaren orthodontist kan zelfs zien of er een risico bestaat op het ontwikkelen van een verkeerde beet, controleer de toestand van de boven- en onderkaak bij pasgeborenen. In de praktijk is dit echter meestal niet dringend nodig. Daarom wenden veel ouders zich tot deze specialist in de richting van een tandarts, die tijdens een routinematig of ongepland onderzoek bij een kind deze of gene bijtpathologie ontdekt.

De orthodontist voert een antropometrische studie uit en gaat na of er sprake is van gezichtsasymmetrie. Daarna maakt de arts afgietsels van elke kaak en worden er in het laboratorium gipsmodellen van gegoten. Volgens hen kan de arts met grote nauwkeurigheid (tot op de millimeter) zien welke tanden worden verplaatst en hoe, als er sprake is van verdraaien, waar de meest problematische plekken zich bevinden.

Een röntgenfoto maakt het mogelijk om erachter te komen wat er in het tandvlees zit - hoe de tanden worden gevormd, hoe de wortelkanalen zich bevinden. Pas dan controleert de arts hoe het kauwen zich ontwikkelt bij de kleine patiënt, hoe de pathologie de spraak beïnvloedt, of de beet de vrije ademhaling niet verstoort.

Een aparte discussie verdient de vraag op welke leeftijd een kind naar een afspraak met een orthodontist moet worden gebracht. Sommigen zeggen dat het beter is om dit te doen op 5-6 jaar oud, wanneer de tanden beginnen te veranderen in permanente tanden. Deskundigen waarschuwen echter dat merkbare malocclusie bij een kind van een jongere leeftijd geen reden is om niet naar de dokter te gaan. Hoe eerder de correctie begint, hoe beter: terwijl er een actieve groei is, wordt het probleem veel sneller en efficiënter verholpen.

Methoden

Het corrigeren van de beet is meestal een vrij lange en arbeidsintensieve taak. In de moderne geneeskunde worden verschillende basismethoden gebruikt waarmee u het probleem kunt oplossen:

hardware behandeling;
Maxillofaciale chirurgie;
myotherapie;
gecombineerde methoden (bij gebruik van meerdere methoden tegelijk - bijvoorbeeld het gebruik van apparaten na een operatie);
niet-hardware behandeling.

De orthodontist bepaalt welke methode hij kiest (op basis van de uitslag van het onderzoek). De essentie van deze methoden moet in meer detail worden beschreven:

Hardware behandeling

Speciale apparaten helpen goed om te gaan met malocclusie in de kindertijd. Dergelijke apparaten kunnen verwijderbaar en niet-verwijderbaar zijn, maar ook mechanisch, geleidend en werkend. Mechanisch - dit is het Angle-apparaat en elk beugelsysteem. Geleiders zijn gebitsbeschermers en kussentjes waardoor bijten plaatsvindt. Bedieningsapparaten met behulp van kunstmatige obstakels beschermen de tanden tegen de druk van de wangspieren erop. Deze omvatten de gegevens van Schoncher.

Afneembare platen worden meestal gebruikt om de tanden gelijkmatiger te laten groeien onder de druk van de bogen, maar dit gaat alleen om het corrigeren van de positie van de kaken ten opzichte van elkaar. De platen hebben geen uitgesproken effect op de helling van de tanden.

Als de tanden van de kleine verdraaid zijn, zal de orthodontist voorstellen om een beugelsysteem te installeren in plaats van platen. Bij pijn of veranderingen in het kaakgewricht wordt voor de baby een speciale siliconen spalk aanbevolen, die strak op het gebit zit en deze vanuit fysiologisch oogpunt in een min of meer normale positie fixeert. De spalk laat alle nabijgelegen spieren en ligamenten "rusten" en ontspant ze. Vanuit het oogpunt van de moderne geneeskunde zijn dergelijke tandheelkundige trainers (verwijderbare siliconen apparaten) het meest effectief.

Welk apparaat het kind ook krijgt toegewezen, ouders moeten zich voorbereiden op het feit dat de behandeling lang zal duren. Een beugel wordt bijvoorbeeld minstens 1,5-2 jaar gedragen en verwijderbare plaatjes en aligners moeten niet alleen overdag een paar uur worden gedragen, zoals velen ook doen. Je zult ze bijna constant moeten dragen. Alleen een dergelijke verantwoorde en consistente benadering van de therapie (evenals een geduldige houding ten opzichte van het behandelingsproces) zal helpen om het probleem van malocclusie voor eens en voor altijd het hoofd te bieden.

Myotherapie

Dit is een zeer populaire methode voor het corrigeren van pathologische occlusie in de orthodontiepraktijk. Het vertegenwoordigt de technieken van specifieke gymnastiek, die gericht is op het activeren en ontwikkelen van bepaalde maxillofaciale spieren en spiergroepen die betrokken zijn bij articulatie, kauwen en nabootsen van bewegingen.

Deze methode wordt meestal gebruikt voor baby's met inconsistente tanden - van 3 tot 6 jaar oud. Op oudere leeftijd toont myotherapie niet de gewenste effectiviteit als zelfstandige methode.

Als het wordt voorgeschreven, dan alleen als een aanvullende methode - bij het dragen van het apparaat of na een chirurgische ingreep.

Voor elke kleine patiënt schrijft de orthodontist een individuele reeks oefeningen voor, die rechtstreeks afhankelijk zijn van het type en de mate van pathologie. Meestal worden dergelijke oefeningen beoefend als het op hun beurt op elkaar klemmen van de tanden (de bovenkaak naar voren, de onderkaak naar achteren, dan omgekeerd), sterke compressie van de twee kaken, strakke lipcompressie, het vasthouden van een licht plat voorwerp - een liniaal of een vel papier met de lippen. Er is ook een reeks oefeningen voor de tong en wangen.

Myotherapie vereist ook veel geduld en toewijding van de ouders en het kind, omdat de oefeningen systematisch moeten worden uitgevoerd, aangezien de spieren aan de belasting wennen, deze belasting en de duur van een dergelijke 'oplading' verhogen tot het gevoel van spiervermoeidheid in de kauw- en gezichtsspieren.

Chirurgische correctie

Een chirurgische ingreep voor het corrigeren van de beet bij kinderen is niet zo vaak nodig, maar soms (vooral bij complexe aangeboren afwijkingen) kan een scalpel van een chirurg niet achterwege blijven. Operaties zijn gericht op het verkorten of verlengen van de bogen en soms zelfs het veranderen van de maat van de kin.

Chirurgische interventie is meestal alleen geïndiceerd voor adolescenten die niet met andere methoden zijn geholpen (beugels, platen, aligners). Kinderen van 2-3 jaar proberen geen operatie te ondergaan - vanwege een dergelijke ingreep kunnen verwondingen optreden.

Revalidatie na een dergelijke operatie is lang en tamelijk pijnlijk voor het kind, het risico op infectie is hoog, daarom proberen ze de chirurgische correctie te verlaten ten gunste van langere, maar zachtere correctiemethoden.

Na de operatie komt de patiënt weer onder controle te staan van de orthopedist, die de beet zal helpen uitlijnen met behulp van apparaten voor een behoorlijk lange tijd.

Distale occlusiecorrectie

Het corrigeren van de distale occlusie duurt erg lang. Het kan meerdere jaren duren. Bovendien is deze pathologie vaak gecompliceerd - er worden tekenen van een diepe beet aan toegevoegd. Het goede nieuws is dat de behandeling die in de kindertijd is gestart, meestal sneller verloopt en het gewenste effect heeft. De meest gebruikelijke methode is de installatie van verwijderbare apparaten en gelijktijdige myotherapiesessies.

Correctie van diepe beet

Om een dergelijke pathologie bij kinderen jonger dan 6 jaar te corrigeren, wordt een grote hoeveelheid vast voedsel voorgeschreven. Het zijn taaie groene appels en croutons die ervoor zorgen dat het gebit dichter bij normaal komt. Er wordt geen andere behandeling gegeven tot de leeftijd van zes jaar.

Als het kind zes wordt en als croutons en drogers niet helpen, selecteert de arts de benodigde apparatuur voor het kind (verwijderbare mondbeschermers, harde of zachte platen, siliconen trainers).

Als het probleem na 12 jaar niet is opgelost, legt de arts het kind vaste apparaten op. Gelijktijdig met behandeling voor alle leeftijdscategorieën wordt een bezoek aan een logopedist en het gebruik van myotherapeutische gymnastiektechnieken getoond.

Correctie van mesiale occlusie

Als een dergelijke pathologische beet in de kindertijd wordt gedetecteerd, wordt het kind voorgeschreven om een gebitsbeschermer of siliconentrainer te dragen. Als de mate van pathologie significant is, kan het kind worden voorgeschreven met speciale orthodontische doppen met kinsteun. Als deze methoden niet succesvol zijn, kan het zijn dat de baby meerdere ondertanden heeft verwijderd.

Op dezelfde manier wordt, net als bij andere pathologieën van het maxillofaciale apparaat, myotherapie voorgeschreven.

Om oefeningen voor het kind gemakkelijker te maken, komen tandartsen te hulp, die de uitstekende knobbeltjes van de hoektanden slijpen.

Open beetcorrectie

Voor baby's met een dergelijk bijtafwijking schrijft de arts meestal meteen het dragen van hulpmiddelen (mondbeschermers of siliconentrainers) voor. Tegelijkertijd leert de arts de ouders van de baby myogymnastiek. Een kind met een open beet moet taai voedsel eten. Lessen met een logopedist in de kleuterschool- of basisschoolleeftijd zijn vereist.

De apparaten worden meestal gedragen tot 12-13 jaar oud. Na deze leeftijd beoordeelt de orthodontist de uitslag en besluit hij of er verdere behandeling nodig is. Als er zo'n behoefte is, kun je vaste apparaten aantrekken.

Preventie

Overweeg de volgende richtlijnen:

Ook als het kind geen zichtbare gebitsproblemen heeft, is het raadzaam om minimaal één keer per jaar naar de tandarts te gaanvanaf één jaar.Dit zal niet alleen helpen om alle ontstekingshaarden op tijd te elimineren, maar ook om de beginnende malocclusie tijdig te identificeren en te beginnen met het corrigeren ervan. Hoe eerder dit gebeurt, hoe effectiever de behandeling zal zijn.
Alle aandoeningen van de luchtwegen moeten op tijd worden behandelddie leiden tot een verminderde neusademhaling - behandel of verwijder adenoïden, voorkom chronische rhinitis. De gewoonte om door de mond te ademen draagt niet alleen bij aan ARVI, maar leidt ook tot de vorming van een pathologische beet.
Kleine kinderen hebben volgens de instructies van de arts geef vitamine D, aangezien rachitis, die zich kan ontwikkelen als gevolg van een gebrek aan deze vitamine in het lichaam, de toestand van de maxillofaciale botten beïnvloedt.
Tijdige behoefte geef fopspenen en flesvoeding op. Als de baby al melktanden heeft, heeft hij geen tepel nodig. Idealiter zou het kind na een jaar uit een kopje moeten drinken en na anderhalf jaar volledig afscheid moeten nemen van de fopspeen. Dit zal het risico op malocclusie aanzienlijk verminderen.
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind heeft voldoende calciumgehaltes in het lichaam... Raadpleeg bij een tekort een kinderarts en begin met het nemen van calciumsupplementen.
Een kind dat al meerdere melktanden heeft, kan het best proberen taai eten... Overmatige ouderlijke zorg, waardoor ze al het voedsel moeten malen en pureren, kan een wrede grap zijn over de gezondheid van de baby.
De gewoonte van duimzuigen of de hele vuist volgt nip in de kiem... Er zit niets nuttigs in, maar het heeft een negatieve invloed op de beet.