Soms gaat een zwangerschap gepaard met complicaties, waardoor artsen gedwongen worden hun toevlucht te nemen tot krachtige medicijnen die het leven van een aanstaande moeder of baby in haar baarmoeder kunnen redden. Een van deze medicijnen kan "Dexamethason" worden genoemd. Het gebruik ervan is gewild in levensbedreigende situaties, evenals in het geval van hormonale stoornissen in het lichaam van een zwangere vrouw en met het risico op vroeggeboorte van de baby..
Elk geval van behandeling met "Dexamethason" tijdens de zwangerschap is individueel en vereist toezicht door medische professionals. Het is de moeite waard om de fijne kneepjes van het gebruik van "Dexamethason" tijdens de zwangerschap nader te beschouwen.
Kenmerken van het medicijn
Verschillende vormen van "Dexamethason" worden aangeboden in apotheken, waaronder die er zijn tabletten en injectieoplossingen en oogdruppels. Dit medicijn is verkrijgbaar bij veel farmaceutische bedrijven, wordt in alle apotheken op recept verkocht en heeft een betaalbare prijs.
Het belangrijkste ingrediënt wordt ook wel dexamethason genoemd en wordt aangeboden in de vorm van natriumfosfaat. Elke milliliter oplossing voor injecties bevat het in een dosering van 4 mg, één tablet - in een dosis van 0,5 mg, één milliliter oogdruppels - in een hoeveelheid van 1 mg. Inactieve stoffen verschillen zowel in verschillende vormen als van verschillende fabrikanten.
Operatie principe
"Dexamethason" verwijst naar synthetische glucocorticoïde hormonendaarom heeft zo'n medicijn een sterk ontstekingsremmend effect. Hij is capabel blokkeren de afscheiding en activiteit van stoffen die het ontstekingsproces ondersteunen... Bovendien remt het immuuncellen, vermindert het de doorlaatbaarheid van capillairen en celmembranen, neemt het deel aan metabolische reacties en is het belangrijk voor het functioneren van endocriene organen.
Is het toegestaan tijdens de zwangerschap?
Artsen schrijven "Dexamethason" voor aan vrouwen die in situaties verkeren als u niet zonder het gebruik van een dergelijk geneesmiddel kunt. Deze tool wordt al heel lang in de praktijk van gynaecologen gebruikt, maar alleen voor strikte indicaties.
Het hormoon kan de placenta binnendringen, dus dit medicijn wordt niet "voor het geval dat" voorgeschreven. Er is ook vraag naar voor de behandeling van vrouwen die niet zijn geholpen met medicijnen die tijdens de zwangerschap als veiliger worden beschouwd. Voordat "Dexamethason" bij een bepaalde patiënt wordt gebruikt, moet een specialist evalueert alle risico's en verwachte voordelen. Als de reden zwaar is, zorgt de arts ervoor dat er geen contra-indicaties zijn en schrijft hij een medicijn voor de aanstaande moeder voor, maar tegelijkertijd houd haar toestand zorgvuldig in de gaten tijdens de therapie.
Daarom hoeft u zich geen zorgen te maken als "Dexamethason" wordt voorgeschreven aan een vrouw die in verwachting is. Zo'n medicijn zal het mogelijk maken om de baby met succes te bevallen en het leven van zowel de baby als zijn moeder te redden.
Wanneer wordt het voorgeschreven aan aanstaande moeders?
Het gebruik van "Dexamethason" tijdens het dragen van een kind is mogelijk in verschillende situaties.
- Het medicijn wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om het immuunsysteem van de aanstaande moeder te onderdrukken. Het wordt toegewezen als het vrouwelijk lichaam het embryo probeert af te stoten en het als een vreemd lichaam waarneemt. Bovendien wordt het hormoon voorgeschreven aan aanstaande moeders met een auto-immuunpathologie, bijvoorbeeld antifosfolipidensyndroom. In dergelijke situaties zal behandeling met Dexamethason de immuunreacties stoppen en voorkomen dat antilichamen een negatieve invloed hebben op de foetus, en ook pre-eclampsie, zwangerschapsafbreking en foetoplacentaire insufficiëntie voorkomen.
- Het geneesmiddel wordt voorgeschreven als het niveau van testosteron of andere mannelijke hormonen in het lichaam van de aanstaande moeder wordt verhoogd. Een dergelijk probleem, hyperandrogenisme genaamd, wordt geassocieerd met stoornissen in het werk van de hypofyse, polycysteuze eierstokken, het dragen van een mannelijke baby, bijniertumoren en enkele andere aandoeningen. De gevolgen kunnen miskramen, placenta-insufficiëntie, groeiachterstand van de foetus, chronische foetale hypoxie en andere problemen zijn. Dexamethason-kuren helpen de testosteronniveaus te verlagen, waardoor de kans op een miskraam wordt verkleind. Voor dit doel worden ze ook voorgeschreven bij het plannen van een zwangerschap, als hyperandrogenisme de normale conceptie van een kind verstoort.
- In het derde trimester is er veel vraag naar het medicijn wanneer het risico op vroeggeboorte toeneemt, bijvoorbeeld als de dreiging zich voordeed na 28 of 33 weken. De actie is in dit geval niet gericht op het vrouwelijk lichaam, maar op de foetus. Onder invloed van een hormonale stof zullen de longen van de baby zich actiever ontwikkelen, daarom zal een te vroeg geboren baby onmiddellijk na de bevalling eerder zelfstandig kunnen ademen.
- Men kan niet zonder het gebruik van "Dexamethason" als de aanstaande moeder zulke ernstige aandoeningen heeft ontwikkeld als anafylactische shock, hersenoedeem, status astma, toxische shock, hepatisch coma, enzovoort. Al deze pathologieën zijn de reden voor de onmiddellijke benoeming van het hormoon, omdat het helpt om de toestand van de patiënt snel te stabiliseren en haar leven te redden.
Contra-indicaties
Er zijn veel beperkende factoren voor de aanstelling van "Dexamethason", die bij veel aanstaande moeders zorgen baart. Dit geneesmiddel wordt niet gebruikt bij patiënten met de volgende kenmerken:
- overgevoeligheid voor medicijncomponenten;
- virale, parasitaire of bacteriële infecties;
- systemische mycosen;
- ernstige leverziekte;
- actieve tuberculose;
- immunodeficiëntie;
- gastro-intestinale zweer;
- hartfalen;
- diabetes;
- nierziekte.
Dit zijn niet alle mogelijke contra-indicaties voor hormoontherapie. De volledige lijst met aandoeningen waarbij "Dexamethason" een zwangere vrouw kan schaden, wordt vermeld in de aantekening bij de geselecteerde vorm van medicatie.
Voordat de arts een corticosteroïd aan een vrouw voorschrijft, moet de arts ervoor zorgen dat een dergelijke lijst geen ziekten bevat die de aanstaande moeder heeft.
Bijwerkingen
Tijdens de behandeling met dexamethason kan een vrouw verschillende negatieve symptomen ervaren. De bijwerking van het medicijn komt tot uiting in het volgende:
- gewichtstoename;
- Erge hoofdpijn;
- veranderingen in eetlust;
- desoriëntatie;
- spier zwakte;
- slaapproblemen;
- perifeer oedeem;
- misselijkheid;
- netelroos;
- acne;
- depressieve toestand;
- verslechtering van het gezichtsvermogen;
- blozen van het gezicht;
- striae;
- secundaire infectie van een virale of schimmelgenese;
- de ontwikkeling van glaucoom;
- verhoogde bloeddruk;
- meer zweten;
- moeizame ademhaling;
- huiduitslag;
- roodheid, ontsteking en andere lokale reacties op de injectieplaats.
Dergelijke veranderingen hebben nodig onmiddellijk de behandelende arts informeren, om de medicatie onmiddellijk te annuleren of een vervanging ervoor te vinden. Bij sommige vrouwen leidt het medicijn tot vrij ernstige bijwerkingen, bijvoorbeeld intensivering van infecties, diabetes mellitus, pancreatitis of trombose. In dergelijke situaties heeft de patiënt onmiddellijke medische hulp nodig.
Omdat de werkzame stof van het medicijn de foetus binnenkomt, dan behandeling met "Dexamethason" kan de toestand van het kind beïnvloeden. Een van de gevaarlijke bijwerkingen van de medicatie is de onderdrukking van de bijnieren van de baby. Het kan zich manifesteren bij een pasgeborene en een baby als de moeder het hormoon de afgelopen weken tijdens de zwangerschap heeft gekregen, vooral als de therapie lang duurde.
In dergelijke gevallen moet het kind regelmatig door een kinderarts worden onderzocht om zo nodig een substitutietherapie voor te schrijven.
Hoe te gebruiken?
Zoals al genoemd, dagelijkse dosering, wijze van aanbrengen en frequentie van gebruik van "Dexamethason" voor elke aanstaande moeder wordt individueel geselecteerd. Er zijn geen duidelijke instructies over het gebruiksschema in de instructies voor het medicijn. Alles hangt af van de arts, die rekening houdt met de algemene toestand van de patiënt en de resultaten van haar onderzoeken.
Meestal krijgen zwangere vrouwen medicatie voorgeschreven in injecties, omdat ze zo snel mogelijk handelen. Vaak gebruiken ze schema's wanneer de dosis van het hormoon hoog is in de eerste dagen, en daarna wordt het geleidelijk verminderd zodra het gewenste therapeutische effect is bereikt.
Belangrijk! Het wordt aanbevolen om "Dexamethason" geleidelijk te annuleren, vooral bij gebruik van hoge doseringen of in gevallen waarin het medicijn voor een lange periode werd voorgeschreven. Bij een scherpe annulering is een negatieve reactie van de bijnieren mogelijk.
Injectiemedicatie wordt meestal voorgeschreven in medische instellingen, maar in sommige gevallen kunnen injecties worden gegeven door verpleegkundigen en thuis. Het medicijn kan in een ader en intramusculair worden geïnjecteerd, en voor sommige aandoeningen van het bewegingsapparaat - in de gewrichten. Intraveneuze toediening wordt uitgevoerd in een stroom (de injectie wordt langzaam uitgevoerd) of door druppelen, waarbij een hormoonoplossing wordt gemengd met 5% dextrose of isotone oplossing.
Sommige behandelingsregimes omvatten het starten van de therapie met druppelaars, en na een paar dagen schakelen ze over op tabletten. Aangezien Dexamethason de inname van veel andere geneesmiddelen kan verstoren, het mag niet worden ingenomen met antacida, oestrogenen, diuretica, paracetamolgeneesmiddelen, insuline, hartglycosiden, natriumpreparaten, enzovoort.
De compatibiliteit van het hormoon met medicijnen die een vrouw al krijgt, wordt beoordeeld door de arts die haar zwangerschap controleert.
Beoordelingen
Vrouwen die "Dexamethason" gebruikten terwijl ze op een baby wachtten, noemen het een effectief en snelwerkend geneesmiddel. Ze merken de voordelen van een dergelijk medicijn op wanneer het medicijn wordt voorgeschreven om de longen van de foetus te openen als het risico op vroeggeboorte is verhoogd, bijvoorbeeld na 24 of 26 weken. Bovendien zijn er veel positieve recensies over het gebruik van het medicijn wanneer een hoog niveau van mannelijke hormonen wordt gedetecteerd bij de aanstaande moeder.
De nadelen van het medicijn zijn onder meer een vrij grote lijst met contra-indicaties, injectie, het effect van het medicijn op de foetus. Veel vrouwen merkten verschillende bijwerkingen op na het gebruik van "Dexamethason", ze hadden bijvoorbeeld problemen met het maagdarmkanaal, verminderde stofwisseling, zichtproblemen en andere negatieve reacties.
In de meeste gevallen waren de negatieve symptomen echter mild, dus de voordelen van het gebruik van het medicijn waren groter dan de bijwerkingen.
Analogen
Als het gebruik van "Dexamethason" om welke reden dan ook niet mogelijk is, zal de arts de vrouw een analoog voorschrijven, dat ook een glucocorticoïde hormoon bevat. Deze medicijnen omvatten fondsen "Deksona", "Prednisolon", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred"... Ze komen in de vorm van een oplossing, tabletten, actuele oogvormen, dus het is gemakkelijk om de juiste vervanging te vinden. Al deze medicijnen zijn echter sterk en kunnen de placenta passeren, dus ze gebruik tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan zoals voorgeschreven door een arts.
