Verdikking van het placentaweefsel kan leiden tot een verandering in het verloop van de zwangerschap. Placentale hyperplasie heeft een aantal kenmerken die de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden.
Wat het is?
Normaal gesproken heeft de placenta een bepaalde grootte. Met elke dag van de zwangerschap neemt de dikte van het placentaweefsel toe. De mate van dikte van de placenta hangt af van de duur van de zwangerschap. Als het dikker wordt, noemen artsen deze aandoening hyperplasie.
Op het moment van bevalling is de dikte van de placenta ongeveer 2-4 cm. Als de placenta erg dik wordt vóór de uitgerekende datum, kan het verloop van de zwangerschap veranderen.
Oorzaken
Een verscheidenheid aan redenen kan leiden tot de ontwikkeling van verdikking van het placentaweefsel. Als tijdens de zwangerschap een te dikke placenta wordt vastgesteld, is dit in de regel een bewijs dat er enkele pathologieën zijn in het lichaam van de aanstaande moeder.
Verschillende virale en bacteriële infecties kunnen leiden tot de ontwikkeling van placentaire hyperplasie. Pathogene microben veroorzaken een ontstekingsproces dat leidt tot een schending van de vorming van de placenta. Uiteindelijk draagt dit ertoe bij dat het placentaweefsel buitensporig dikker wordt, wat leidt tot de ontwikkeling van zijn hyperplasie.
Ook kan er een verandering in de dikte van het placentaweefsel ontstaan bij anemische aandoeningen, die gepaard gaan met een sterke afname van hemoglobine in het bloed. Diabetes mellitus kan ook leiden tot de ontwikkeling van placentaire hyperplasie. Een aanhoudende stijging van de bloedglucose leidt tot de ontwikkeling van schade aan het placentaweefsel.
Vasculaire pathologieën kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van hyperplasie - het kan zich ontwikkelen met arteriële hypertensie. In dit geval wordt de ontwikkeling van schade vergemakkelijkt door een aanhoudende stijging van de bloeddruk. Hoe hoger deze aantallen bij de aanstaande moeder, hoe groter het risico op het ontwikkelen van placentapathologie.
Hyperplasie kan zich ook ontwikkelen na de overgedragen infectieuze pathologieën. Ureaplasmosis, toxoplasmose en een aantal seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen dus leiden tot een verdikking van de placenta.
Het Rh-conflict tussen moeder en baby kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van karakteristieke veranderingen in de placenta. In dit geval kan de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus worden verstoord door de ontwikkeling van complicaties.
Late toxicose van de zwangerschap kan ook de ontwikkeling van placenta-aandoeningen beïnvloeden. Deze pathologie is gevaarlijk omdat de prognose voor de ontwikkeling van zwangerschap in de regel verslechtert. De aanstaande moeder ontwikkelt ernstig oedeem, de algemene toestand is verstoord en er kan ook een schending van de uteroplacentaire bloedstroom optreden.
Hoe kan het zich manifesteren?
In de meeste gevallen is hyperplasie van de placenta asymptomatisch. In dit geval is het simpelweg onmogelijk om de aanwezigheid van deze pathologie te vermoeden vanwege enkele klinische symptomen. Dat is de reden waarom placenta hyperplasie meestal een echte "vondst" wordt, die wordt onthuld tijdens geplande echografie tijdens de zwangerschap.
Verdikking van de placenta kan in sommige gevallen leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. In dit geval begint de aanstaande moeder zich zorgen te maken over ongunstige symptomen die haar welzijn beïnvloeden. Een vrouw kan dus afscheiding uit het geslachtsorgaan hebben of een lichte pijn in de onderbuik.
Soms komt het ook voor dat het enige symptoom dat de aanstaande moeder met placentaire hyperplasie tijdens de zwangerschap zorgen baart, een slechte gezondheid en algemene zwakte is. Zo'n niet-specifieke manifestatie is in de regel geen reden om naar een dokter te gaan, wat leidt tot een vroegtijdige diagnose van pathologie.
Diagnostiek
De belangrijkste diagnostische methode waarmee u deze pathologie kunt identificeren, is echografisch onderzoek. Tijdens de echografie kan de arts de dikte van de placenta bepalen en verschillende anatomische defecten identificeren. Heel vaak wordt een verdikking van de placenta voor het eerst gediagnosticeerd na 18-20 weken zwangerschap, maar deze pathologie kan veel later worden opgespoord.
Bij het bepalen van de dikte van de placenta beoordeelt de echoscopist ook de dichtheid. De structuur van het placentaweefsel hangt grotendeels af van de duur van de zwangerschap. Dus in het tweede trimester is het vrij soepel en uniform.
Naarmate de bevalling nadert, verandert de placenta van dichtheid. Er verschijnen diffuse veranderingen in, evenals verdichtingsgebieden. De structuur van placentaweefsel bij 32 weken zwangerschap verschilt bijvoorbeeld aanzienlijk van die bij 20-22 weken. Dergelijke veranderingen zijn volkomen normaal en duiden op een gezonde zwangerschap.
Als de placenta om de een of andere reden eerder van dikte verandert dan zou moeten voor deze periode, stelt de echoscopist de aanwezigheid van zijn hyperplasie vast. Tegelijkertijd neemt hij noodzakelijkerwijs nauwkeurige metingen van de dikte van het placentaweefsel en geeft hij de resultaten aan in zijn medisch rapport, dat na het onderzoek aan de aanstaande moeder wordt afgegeven. Deze conclusie wordt in de toekomst noodzakelijkerwijs opgenomen in het medisch dossier. Door de dikte van de placenta in de loop van de tijd te beoordelen, kunnen artsen volgen hoe deze pathologie zich ontwikkelt.
Als bij de aanstaande moeder placenta-hyperplasie is vastgesteld, krijgt ze ook een aantal aanvullende onderzoeken toegewezen. Een zwangere vrouw heeft nodig:
- een biochemische bloedtest ondergaan, evenals algemene bloed- en urinetests;
- cardiotocografie ondergaan;
- worden onderzocht op seksueel overdraagbare aandoeningen;
- de aanwezigheid van antilichamen bepalen (volgens indicaties);
- bezoek de dopplerografiekamer om verschillende aandoeningen van de uteroplacentale bloedstroom te identificeren;
- bezoek een verloskundige-gynaecoloog voor een klinisch onderzoek en het verzamelen van uitstrijkjes uit het genitale kanaal voor analyse.
Mogelijke gevolgen
Een sterke verdikking van de placenta bedreigt meestal de ontwikkeling van een uiterst gevaarlijke aandoening - foetoplacentaire insufficiëntie. Deze pathologie gaat gepaard met een sterke schending van de uteroplacentale bloedstroom, waardoor de foetus geen zuurstof ontvangt, wat betekent dat het proces van oxygenatie van het lichaam van het kind wordt verstoord. Aanhoudende zuurstoftekort kan zelfs leiden tot de ontwikkeling van het foetale groeivertragingssyndroom. In dit geval wordt het normale verloop van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus verstoord.
Een verminderde groeisnelheid bij een baby in een dergelijke situatie kan er ook toe leiden dat hij veel langzamer groeit en aankomt. Uiteindelijk kan uitgesproken hyperplasie van de placenta ertoe bijdragen dat het kind met een laag gewicht en veel eerder dan de vastgestelde datum wordt geboren.
Als hyperplasie van het placentaweefsel ook gepaard gaat met oligohydramnion, dan heeft de foetus in een dergelijke situatie een vrij hoog risico op het ontwikkelen van stoornissen in de structuur van zijn bewegingsapparaat. Het kind kan kromming van de ledematen ontwikkelen, evenals verschillende pathologieën van het skelet.
Behandeling
De keuze van therapietactieken hangt af van veel factoren. De arts beoordeelt noodzakelijkerwijs de algemene toestand van de aanstaande moeder en haar baby, de mate van overtredingen die zijn opgetreden, het risico op complicaties, de duur van de zwangerschap en nog veel meer. Alleen een dergelijke uitgebreide beoordeling stelt specialisten in staat de juiste tactieken te kiezen voor verder zwangerschapsbeheer.
Placentale hyperplasie kan op verschillende manieren worden behandeld. Kortom, basistherapie omvat het voorschrijven van medicijnen. Ze worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de aanstaande moeder. Ook wordt bij het voorschrijven van medicijnen hun effect op de foetus noodzakelijkerwijs beoordeeld.
Recensies van veel vrouwen bij wie tijdens de zwangerschap placentaire hyperplasie werd vastgesteld, geven dat aan om de ontstane aandoeningen te behandelen, kregen ze vasculaire medicijnen voorgeschreven.
Dergelijke medicijnen worden inderdaad vaak opgenomen bij de behandeling van een verdikte placenta. Ze helpen de bloedstroom in het orgel te verbeteren, wat een positief effect heeft op de werking ervan.
Bij placentaire hyperplasie kunnen ook pathologieën van hemostase ontstaan. Ze zijn te wijten aan het feit dat de bloedstolling verandert. Om in dit geval de optredende aandoeningen te corrigeren, kunnen medicijnen worden voorgeschreven die het bloedstollingssysteem beïnvloeden. Meestal wordt therapie met dergelijke medicijnen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Dit komt door het feit dat het tijdens de implementatie vaak nodig is om het bloed te controleren op stolling.
Het is handiger om deze onderzoeken in een ziekenhuis uit te voeren. Tijdens een dergelijke therapie is het erg belangrijk om de toestand van de vrouw en haar baby in de gaten te houden. In dit geval moet een zwangere vrouw constant onder medisch toezicht staan.
Bij placenta-hyperplasie is de bloedtoevoer naar de placenta vaak verstoord. Dit proces gaat gepaard met de ontwikkeling van uitgesproken zuurstofgebrek van weefsels - hypoxie.
Om de zuurstofvoorziening en het welzijn van de foetus te verbeteren, worden speciale medicijnen voorgeschreven. Een van deze tools is Actovegin.
Om grote schade aan celmembranen te voorkomen, worden in sommige gevallen geneesmiddelen gebruikt die essentiële fosfolipiden bevatten. Ze helpen de structuur van de celwand te behouden en bieden zo een bouwfunctie.
Vitaminetherapie is een ander onderdeel van de complexe behandeling van placentaire hyperplasie. De opname van vitale stoffen helpt om de werking van het lichaam te verbeteren. Tijdens de zwangerschap worden in de regel verschillende multivitaminecomplexen voorgeschreven voor een vrij lange inname.
Als virale of bacteriële infecties de oorzaak zijn van verdikking van het placentaweefsel, moeten ze ook worden behandeld. Hiervoor nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van antivirale en antibacteriële middelen. Opgemerkt moet worden dat sommige hiervan nadelige effecten kunnen hebben op de foetus. Om een dergelijk effect te voorkomen, worden alleen de veiligste en meest effectieve medicijnen geselecteerd die de algemene toestand van zowel de aanstaande moeder zelf als haar baby verbeteren.
Zie de volgende video voor meer informatie over placentapathologieën tijdens de zwangerschap.
