Onder de verschillende pathologieën die verband houden met de aanwezigheid van navelstrengdefecten, zijn er ook behoorlijk gevaarlijke. De echte knoop van de navelstreng is zo'n verraderlijke pathologie. Dit artikel zal je vertellen over wat een echte navelstrengknoop is, hoe gevaarlijk het is voor een kind.
Wat betekent dit?
Normaal gesproken is de navelstreng of navelstreng een langwerpig "koord". Het strekt zich uit van de baby tot de placenta. De navelstreng kan worden beschouwd als een soort "brug", die tijdens de zwangerschap een actief ontwikkelende baby met zijn moeder verbindt.
De navelstreng is vrij lang. Bij een normale zwangerschap is de lengte van een gezonde navelstreng 50-70 cm. De dikte van de navelstreng is meestal ongeveer 2 cm. Zo'n vrij lange lengte draagt ertoe bij dat de navelstreng in lussen of zelfs knopen kan draaien. Artsen noemen zulke knobbeltjes waar.
het zou genoteerd moeten worden dat deze pathologie is vrij zeldzaam in de verloskundige praktijk. Als u zich concentreert op statistieken, kan worden opgemerkt dat echte knooppunten op de navelstreng in ongeveer 1% van alle gevallen voorkomen. Deze pathologische toestand is echter buitengewoon gevaarlijk. Het kan het verloop van de zwangerschap aanzienlijk verergeren en zelfs bijdragen aan de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën bij de foetus.
Redenen voor onderwijs
Verschillende factoren kunnen leiden tot het verschijnen van knobbeltjes op de navelstreng. De meest voorkomende reden voor de ontwikkeling van deze pathologie is de intense fysieke activiteit van de baby. Gewoonlijk is de foetus die zich in de baarmoeder ontwikkelt, mobieler in de eerste helft van de zwangerschap. Hoe kleiner de grootte van het kind, hoe gemakkelijker het voor hem is om te bewegen.
Naarmate de baby groeit, begint het aantal actieve bewegingen dat hij uitvoert geleidelijk af te nemen. Dit gebeurt omdat de baby geleidelijk verkrampt raakt in de baarmoeder. Deze functie bepaalt het feit dat echte knobbeltjes op de navelstreng worden voornamelijk gevormd vóór het derde trimester van de zwangerschap. Dit feit wordt bevestigd door beoordelingen van moeders die dit probleem tegenkwamen tijdens het dragen van baby's.
Diagnostiek
Er moet meteen worden opgemerkt dat het bepalen van de echte knobbeltjes op de navelstreng een vrij moeilijke taak is. Meestal worden dergelijke veranderingen al met terugwerkende kracht door artsen gedetecteerd - na de geboorte van een kind. Na de geboorte van de placenta en de navelstreng kunnen artsen deze zorgvuldig onderzoeken. Met dit onderzoek worden in de regel echte knobbeltjes onthuld.
Helaas is het onmogelijk om de aanwezigheid van pathologie alleen te vermoeden door enkele klinische tekenen of symptomen. Er zijn geen specifieke tekenen die absoluut zeker de aanwezigheid van knobbeltjes op de navelstreng zouden aangeven.
Het is vermeldenswaard dat soms nog knobbeltjes op de navelstreng worden gevonden tijdens echografie. Dit wordt meestal mogelijk wanneer het onderzoek wordt uitgevoerd op een apparaat op expertniveau door een ervaren en gekwalificeerde specialist. De moeilijkheid bij het vinden van echte knobbeltjes op de navelstreng is dat de navelstreng vrij lang is. Een echoscopist kan niet altijd elke centimeter ervan onderzoeken.
Doppler-echografie kan worden gebruikt om de aanwezigheid van een knoop op de navelstreng te vermoeden. Met deze methode kunt u de bloedstroom in de navelstrengvaten beoordelen. Een afname van de bloedstroom in bepaalde delen van de navelstreng is een van de tekenen die kunnen duiden op de aanwezigheid van een knooppunt.
Als de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap met een echografie knooppunten op de navelstreng heeft gevonden, wordt ze in de toekomst zorgvuldig gecontroleerd door een arts. In de resterende tijd vóór de bevalling moeten artsen de toestand van de foetus beoordelen. Hiervoor wordt vaak cardiotocografie gebruikt. Met deze diagnostische test kunt u de hartslag van de baby bepalen en zijn fysieke activiteit beoordelen.
De aanstaande moeder kan ook zelf de activiteit van de baby regelen. In de tweede helft van de zwangerschap voelt ze de baby in de regel al redelijk goed in haar buik.
Als een zwangere vrouw merkt dat haar kind zijn fysieke activiteit drastisch heeft veranderd, moet ze haar verloskundige-gynaecoloog hier zeker voor waarschuwen.
Gevolgen voor het kind
Het is onmogelijk om de volledige ontwikkeling van een baby voor te stellen zonder een navelstreng. Met behulp van dit unieke orgaan, dat alleen tijdens de zwangerschap in het vrouwelijk lichaam verschijnt, ontvangt de foetus alle voedingsstoffen die nodig zijn voor zijn groei. Een baby in de baarmoeder kan zich niet alleen voeden. Hij krijgt alle benodigde eiwitten, vetten en koolhydraten via het bloed van zijn moeder. In dit geval komen voedingsstoffen binnen via de bloedvaten, die zich direct in de navelstreng bevinden.
Via de navelstrengvaten krijgt de baby zuurstof opgelost in het bloed. Tijdens het intra-uteriene leven werken de longen van de baby niet. Het ademhalingssysteem werkt pas volledig nadat de baby is geboren en zijn eerste adem in zijn leven heeft genomen. Tot nu toe ontvangt de baby opgeloste zuurstof via het vasculaire systeem van de navelstreng - van zijn moeder.
De navelstreng speelt een andere belangrijke rol: het is betrokken bij het gebruik van metabolieten. Door het systeem van navelstrengvaten "verwijdert" de foetus afvalchemicaliën die zijn lichaam niet nodig heeft. Het waarborgen van de functies van de navelstreng is mogelijk als tijdens de zwangerschap bepaalde afwijkingen of defecten in de navelstreng niet optreden. De aanwezigheid van knooppunten draagt ertoe bij dat de bloedvaten in de navelstreng worden bekneld. In dit geval is de bloedtoevoer naar de baby en de placenta verstoord.
Onvoldoende zuurstoftoevoer naar het bloed draagt ertoe bij dat de baby een uiterst gevaarlijke toestand ontwikkelt - intra-uteriene hypoxie. Het is gevaarlijk omdat de bloedtoevoer naar de inwendige organen van het kind sterk verminderd is. Dit leidt tot een verstoring van hun functioneren.
Aanhoudende intra-uteriene hypoxie is ook gevaarlijk omdat de baby een schending van de hartactiviteit kan ontwikkelen. Deze situatie is buitengewoon gevaarlijk en vereist dringende medische tussenkomst om het leven van de foetus te redden.
In sommige gevallen is het mogelijk om de gevolgen van langdurige intra-uteriene hypoxie bij een baby pas na zijn geboorte te bepalen. Kinderen die tijdens hun intra-uteriene ontwikkeling deze pathologie tegenkwamen, hebben mogelijk een lager geboortegewicht, een lage immuniteit en een aantal bijkomende aangeboren ziekten. In sommige gevallen kan aanhoudende intra-uteriene hypoxie bijdragen aan de vorming van een aantal pathologieën van het zenuwstelsel.
Een andere mogelijke complicatie die zich kan ontwikkelen in de aanwezigheid van echte knooppunten op de navelstreng is trombose van de navelstreng. In het geklemde gebied van de navelstreng wordt de bloedstroom aanzienlijk verminderd. Door de vertraging van de bloedstroom gaan de bloedplaatjes (bloedplaatjes) sneller aan elkaar plakken, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels.
Volledige doorbloeding is onmogelijk door de thrombosed navelstreng. In een dergelijke situatie krijgt het lichaam van het kind niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof. Hoe meer het lumen van de navelstrengbloedvaten is gesloten, hoe ongunstiger de prognose van het verdere verloop van de zwangerschap. Helaas is er in een dergelijke situatie een hoog risico op abortus (en zelfs doodgeboorte).
Voorspellingen
Het is belangrijk op te merken dat het hebben van echte knopen niet altijd een zin is. De prognose van het verloop van de zwangerschap hangt van veel factoren af. Navelstrengknobbeltjes kunnen op verschillende momenten tijdens de zwangerschap voorkomen. Als ze vroeg verschenen, hoefde de aanstaande moeder zich van tevoren geen zorgen te maken. Het komt heel vaak voor dat een kind zichzelf gewoon 'ontrafelt'. In een dergelijke situatie is de uitkomst vrij gunstig en is zelfs een natuurlijke bevalling mogelijk.
Als knobbeltjes op de navelstreng dichter bij de bevalling leken, is in dit geval de mogelijkheid van zelfontrafeling vrij laag. Maar zelfs in deze situatie kan het kind absoluut gezond worden geboren. De aanwezigheid van meerdere knobbeltjes op de navelstreng en bijbehorende indicaties kan ertoe leiden dat artsen hun toevlucht nemen tot een keizersnede.
Verloskundigen-gynaecologen kiezen meestal voor een chirurgische verloskundige methode in het geval dat het verloop van de zwangerschap wordt gecompliceerd door een aantal bepaalde aandoeningen. Een keizersnede wordt uitgevoerd als de presentatie abnormaal is (of als de foetus te groot is). Het grote formaat van de baby met een smal moedersbekken is ook een indicatie voor een keizersnede. In dit geval kan een spontane bevalling erg gevaarlijk zijn.
Tijdens de passage door het geboortekanaal kan het kind verstrikt raken in de navelstreng of er krachtig in knijpen. In dit geval is er een plotselinge stopzetting van de bloedstroom door de navelstrengvaten, wat kan leiden tot verschillende gevaarlijke omstandigheden, waaronder een bedreiging voor het leven van de foetus. Om dergelijke gevaarlijke complicaties te voorkomen, nemen artsen hun toevlucht tot het uitvoeren van een keizersnede.
De keuze van verloskundige tactieken voor zwangere vrouwen met echte knooppunten op de navelstreng wordt individueel uitgevoerd. Hiervoor houden artsen rekening met alle factoren die het verloop van de zwangerschap beïnvloeden.
Zie de volgende video voor informatie over hoe de circulatie van de foetus verloopt tijdens de zwangerschap.
