Bacteriële infecties bij baby's worden vaak veroorzaakt door verschillende microben van de kokkenflora. Streptococcus is een van de meest voorkomende leden van deze familie. Wat ouders moeten weten over de problemen van streptokokkeninfectie in dit artikel.
Wat het is?
Een van de vertegenwoordigers van de cocci-families zijn streptokokken. Dit is een vrij omvangrijke weergave, die een grote verscheidenheid aan zeer verschillende vertegenwoordigers omvat. Deze micro-organismen zijn in staat infectieuze pathologieën te veroorzaken bij zowel pasgeborenen als oudere kinderen.
De prevalentie van streptokokkeninfecties bij de pediatrische populatie is vrij hoog. Deze micro-organismen overleven goed genoeg in ongunstige omgevingsomstandigheden. Deze functie is te wijten aan hun cellulaire structuur. In de externe omgeving behouden ze hun levensvatbaarheid, zelfs zonder capsulevormen te vormen.
Insolatie, sommige ontsmettingsmiddelen en antibacteriële medicijnen hebben een nadelig effect op deze microben.
Sommige soorten streptokokken zijn vertegenwoordigers van een gezonde microflora van het menselijk lichaam. Dergelijke micro-organismen worden ook wel opportunistische pathogenen genoemd. In dit geval leidt de ontwikkeling van de ziekte tot hun actieve voortplanting met een afname van de immuniteit als gevolg van blootstelling aan verschillende factoren.
Meestal wordt deze aandoening bij kinderen bevorderd door ernstige onderkoeling of verergering van chronische ziekten van inwendige organen.
De prevalentie van streptokokkeninfecties bij baby's is vrij hoog. In staten met een gematigd continentaal klimaat worden infecties veroorzaakt door verschillende soorten streptokokken bij tien op de honderd baby's gevonden.
Het is mogelijk om deze micro-organismen bij mensen in verschillende organen te detecteren. Ze leven op de huid, slijmvliezen van de mond, in het maagdarmkanaal en ook op het epitheel van de luchtwegen. Dokter Komarovsky gelooft dat bijvoorbeeld deze micro-organismen vormen een belangrijk onderdeel van de normale microflora van het kinderlichaam.
Wetenschappelijk onderzoek gericht op het bestuderen van de morfofunctionele eigenschappen en het werkingsmechanisme van deze microben op het menselijk lichaam begon al vanaf het einde van de 19e eeuw. Onderzoekers hebben nu gevonden meer dan twintig verschillende soorten streptokokkendie bestaan in de externe omgeving.
Ze zijn niet allemaal in staat om infectieziekten bij baby's te veroorzaken. Alleen die soorten met uitgesproken pathogene factoren (het vermogen om ziekte te veroorzaken) kunnen bijdragen aan het optreden van ongunstige symptomen van de ziekte bij een baby.
Streptokokken zijn van verschillende groepen en typen. Bij deze indeling wordt rekening gehouden met de eigenaardigheden van hun morfologische structuur. De meest voorkomende vertegenwoordigers van deze klasse microben die bijdragen aan de ontwikkeling van infectieuze pathologieën bij baby's zijn groep A streptokokken. Deze microben komen in het lichaam van een verzwakt kind en kunnen verschillende laesies van interne organen veroorzaken.
Groep B streptokokken leiden ook tot de ontwikkeling van verschillende infectieziekten bij baby's. Deze micro-organismen leiden vaak tot de ontwikkeling van bacteriële sepsis of longontsteking.
Volgens statistieken komen deze ziekten vaker voor bij pasgeboren baby's. In de risicogroep bevinden zich premature baby's, evenals baby's met aangeboren afwijkingen en defecten in de structuur van interne organen.
Pathogene streptokokken hebben een gevaarlijke eigenschap: het vermogen om een destructief effect te hebben op rode bloedcellen (erytrocyten). Volgens de ernst van deze eigenschap zijn alle micro-organismen onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:
- Alpha hemolytisch. Bijdragen aan de gedeeltelijke dood van erytrocyten - hemolyse.
- Beta hemolytisch. In feite leiden tot volledige of massale dood van erytrocyten in de bloedbaan.
- Gamma hemolytisch. Ze hebben een minimaal schadelijk effect op erytrocyten. Ze leiden praktisch niet tot de ontwikkeling van hemolyse.
Veel streptokokken maken deel uit van de normale flora van het maagdarmkanaal. Een van deze micro-organismen is Streptococcus viridans. Deze opportunistische microben komen ook vrij vaak voor in de urinewegen en bronchiën.
Wetenschappers hebben dat ontdekt deze micro-organismen komen in grote aantallen voor bij meisjes in het genitale gebied. Een sterke afname van de immuniteit kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte, wat bijdraagt aan een verandering in de normale biocenose.
Vergroening streptokokken zijn wijdverbreid vertegenwoordigd in de mondholte. Deze klasse van micro-organismen omvat veel verschillende vertegenwoordigers. Streptococcus mitis is vaak de boosdoener van tandbederf en andere inflammatoire tandziekten.
Deze micro-organismen hebben de mogelijkheid om snel te reproduceren en genoeg zich goed voelen in botten en tandweefsel, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van acute of chronische ontstekingen daarin.
De meest voorkomende streptokokken-soorten, die het meest voorkomen bij de pediatrische populatie, zijn pyogene micro-organismen. Ze worden ook hemolytische groep A genoemd.
Streptococcus pyogenes kan een vrij grote verscheidenheid aan verschillende bacteriële pathologieën veroorzaken, die gepaard gaan met verstoring van het werk van de meeste interne organen. De prevalentie van deze micro-organismen in de bevolking is erg hoog.
Hoe kun je besmet raken?
U kunt op verschillende manieren besmet raken met streptokokken. De meest gebruikelijke infectiemethode is auto-infectie.
In dit geval treedt overmatige groei en reproductie van de bestaande opportunistische kolonies op. Dit gebeurt in de regel als gevolg van blootstelling aan verschillende oorzakelijke factoren die leiden tot een verzwakking van de lokale immuniteit. De meest voorkomende oorzaak bij kinderen is ernstige onderkoeling.
In ernstige gevallen kunnen micro-organismen verschillende interne organen binnendringen, wat leidt tot een systemische verspreiding van het ontstekingsproces. Andere situaties leiden ook tot de ontwikkeling van zelfinfectie:
- Extractie van een tand of onjuist uitgevoerde pulpitis-therapie;
- De gevolgen van het verwijderen van de amandelen en adenoïde gezwellen;
- Blaaskatheterisatie voor therapeutische of diagnostische doeleinden;
- Complicaties van bacteriële faryngitis en ziekten van de neusbijholten.
In sommige gevallen kan de baby van buitenaf geïnfecteerd raken. Dit gebeurt door contact met een zieke persoon of drager van de infectie. Dit type infectie is vooral mogelijk bij zeer zwakke baby's. In de regel zijn dit kinderen met ernstige gelijktijdige pathologieën van inwendige organen, groeiende neoplasmata, ernstige immunodeficiëntie, evenals gecompliceerde ziekten van het endocriene systeem.
Sommige soorten streptokokken komen perfect op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen door druppeltjes in de lucht. Deze kleine bacteriën worden in grote hoeveelheden aangetroffen in het speeksel van een zieke persoon of een drager van de infectie. In dit geval kunt u besmet raken als u praat of naast een ziek kind staat dat niest en hoest. De verspreiding van de infectie is in dit geval vrij hoog.
Overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne draagt bij aan de zogenaamde "familie" -uitbraken van infectie. De meest voorkomende infectie is in dit geval het delen van handdoeken, tandenborstels of washandjes. Ouders moeten altijd onthouden dat de baby zijn eigen persoonlijke bezittingen moet hebben, die in geen geval door volwassenen mogen worden gebruikt.
De handdoeken die het kind in het dagelijks leven gebruikt, moeten regelmatig in warm water worden gewassen en aan beide kanten worden gestreken.
De streptokokkenflora is perfect bewaard gebleven en vermenigvuldigt zich in verschillende voedingsmiddelen... De meest favoriete broedplaats voor micro-organismen zijn zuivelproducten, vlees van pluimvee, diverse vruchtendranken en vruchtendranken.
Overtreding van de regels voor het bewaren van dergelijke producten en het gebruik ervan met een verlopen houdbaarheid veroorzaakt een infectie bij een baby met een groot aantal pathogene microben. In dit geval ontwikkelt het kind in de regel verschillende vormen van laesies van het maagdarmkanaal.
Intra-uteriene infectie door verschillende groepen streptokokken is ook mogelijk. Opgemerkt moet worden dat het vrij zeldzaam is. Streptococcus van groep B wordt in dit geval een frequentere bron van infectie. Amerikaanse wetenschappers beweren dat bij intra-uteriene infectie van een baby met deze micro-organismen het risico op het ontwikkelen van bacteriële longontsteking en septische aandoeningen vele malen toeneemt.
Als in de Verenigde Staten microben worden aangetroffen, zelfs na 36 weken zwangerschap, bij zwangere vrouwen, worden ze dienovereenkomstig behandeld. Deze praktijk wordt in ons land niet toegepast.
In Europese landen moeten alle zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap tests en uitstrijkjes uit de vagina ondergaan om de pathogene streptokokkenflora te bepalen.
Symptomen
Een grote verscheidenheid aan vertegenwoordigers van de streptokokkenflora draagt bij aan de ontwikkeling van een breed scala aan klinische symptomen bij baby's. De mate van ernst kan verschillen en hangt af van vele redenen.
Meestal een ernstig verloop van infectieuze pathologieën treedt op bij pasgeborenen en baby's in de eerste levensmaanden... Dit kenmerk is te wijten aan het feit dat het immuunsysteem van zuigelingen nog niet zo efficiënt werkt als dat van volwassenen.
De incubatietijd voor streptokokkeninfecties is nogal variabel. In sommige gevallen treden de eerste nadelige symptomen op binnen een paar uur nadat een groot aantal ziekteverwekkers het lichaam van het kind is binnengedrongen. In andere situaties ontwikkelt de ziekte zich pas na 3-4 dagen.
Bij baby's met uitgesproken tekenen van immuundeficiëntie verschijnen klinische symptomen iets eerder en kunnen ze vrij sterk worden uitgedrukt.
Heel vaak manifesteert streptokokkeninfectie bij kinderen zich meerdere laesies van de luchtwegen.
Ernstige roodheid in de mond en heldere roodheid van de palatinebogen duiden op de aanwezigheid van bacteriële faryngitis. Deze aandoening gaat ook gepaard met het optreden van pijn in de keel bij het slikken. Het algemene welzijn van het kind wordt aanzienlijk aangetast. De eetlust van het kind neemt af en de slaap wordt verstoord.
Streptokokken-rhinitis - een van de meest voorkomende pathologieën bij kinderen. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een loopneus bij een kind met overvloedige afscheiding. In dit geval is de neusademhaling aanzienlijk verstoord. De duur van een verkoudheid is meestal 7-14 dagen. Het ontbreken van een voorgeschreven behandeling leidt meestal tot de verspreiding van het infectieuze proces van de neus naar nabijgelegen organen.
Acute tonsillitis, die zich heeft ontwikkeld als gevolg van actieve reproductie van streptokokkenflora, gaat gepaard met het verschijnen van een heel complex van ongunstige symptomen bij een kind. Bij een zieke baby verschijnt een groenachtige of grijze laag in de keel op de ontstoken amandelen. Wanneer u het probeert te verwijderen met een spatel, kan er meer bloeding optreden.
Acute streptokokken tonsillitis of tonsillitis gaat gewoonlijk gepaard met hoge koorts bij het kind en ernstige vergiftigingsverschijnselen.
Huidverschijnselen komen ook vrij vaak voor bij infectie met verschillende soorten streptokokken. Streptokokkendermatitis manifesteert zich door het verschijnen van verschillende uitslag op de huid, die eruitziet als felrode vlekken of blaren op de huid, gevuld met sereuze of bloederige inhoud binnenin. In sommige gevallen verschijnen huiduitslag op het gezicht en de hals.
Impetigo is een vrij veel voorkomende vorm van de ziekte die kan worden veroorzaakt door verschillende pathogene streptokokkenflora. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen op de huid van verschillende etterende huiduitslag.
Leidt vaak tot de ontwikkeling van deze ziekte gelijktijdige infectie met streptokokken en stafylokokken. De boosdoeners van deze ziekte zijn in de meeste gevallen vertegenwoordigers van de pyogene groep van streptokokkenflora.
Ontstekingspathologieën van het middenoor manifesteren zich meestal door het verschijnen van otitis media bij een kind. Deze pathologie gaat gepaard met een matig gehoorverlies, het optreden van "gekraak" of "geritsel" tijdens een gesprek in de oren van een zieke baby.
De lichaamstemperatuur bij ernstige otitis media met streptokokken stijgt meestal tot 38-39 graden. Het kind voelt zich niet lekker, hij heeft moeite met inslapen en de lengte van de nachtrust.
In sommige gevallen komen streptokokken verschillende lymfeklieren binnen, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van ernstige ontstekingen daarin. Dit draagt uiteindelijk bij aan de ontwikkeling van lymfadenopathie.
Bij het ontstekingsproces kunnen verschillende groepen lymfeklieren betrokken zijn. Ze worden aanzienlijk groter en komen beschikbaar voor palpatie. De huid van de aangetaste lymfeklieren wordt meestal rood en heet bij aanraking.
Ontstekingspathologieën van het urinewegstelsel en de geslachtsorganen komen vrij vaak voor als gevolg van infectie met pathogene streptokokken. Meisjes zijn vatbaarder voor deze pathologieën. Dit komt door het feit dat baby's een vrij korte urethra hebben, evenals de nabijheid van de uitwendige geslachtsorganen tot de urinewegen.
Een uitgesproken afname van de lokale immuniteit draagt ook bij aan de activering van de groei van opportunistische kolonies streptokokken, die vertegenwoordigers zijn van de lokale flora.
Pediatrische gynaecologen zijn van mening dat de overweldigende reden die leidt tot de ontwikkeling van colpitis en andere pathologieën van de geslachtsorganen bij meisjes is ernstige vaginale dysbiose. Dergelijke pathologieën manifesteren zich in de regel met plotseling ontwikkelde jeuk, wat behoorlijk ondraaglijk kan zijn.
Meisjes kunnen moeite hebben met plassen, krampen of pijn hebben tijdens de urinestroom. Een groot aantal leukocyten wordt aangetroffen in het urinesediment en in sommige gevallen kunnen erytrocyten verschijnen.
Diagnostiek
Kinderartsen zijn van mening dat het niet nodig is om de behandeling van analyses "uit te voeren", maar zich te laten leiden door het aanvankelijke welzijn van de baby. Als het kind ongunstige symptomen van infectieziekten heeft, wordt hem in dit geval een complexe therapie voorgeschreven om alle klinische symptomen van de ziekte te elimineren.
Om de omvang van de bestaande afwijkingen vast te stellen worden verschillende laboratoriumtesten gebruikt. Ze helpen bij het bepalen van de grenzen van de norm en bij het vaststellen van pathologie.
Streptokokken kunnen worden gedetecteerd in verschillende biologische vloeistoffen en materiaal: in het bloed, in de urine, in een uitstrijkje van de keelholte en nasopharynx, uitwerpselen. De nauwkeurigheid van het onderzoek hangt in veel gevallen af van hoe goed het materiaal is verzameld.
Met streptokokkenlaesies van de urinewegen en de nieren bij zuigelingen, is het heel gemakkelijk om de veroorzakers van infectie in de urine te identificeren.
Er zijn methoden voor snelle diagnostiek.Ze worden gebruikt om snel de oorzaak van een infectieziekte vast te stellen. Met deze laboratoriumtests kunt u het resultaat in ½ uur krijgen.
Deze studie mag geenszins doorslaggevend zijn voor het stellen van een diagnose. Een positief resultaat kan alleen wijzen op een vervoerder. Er zijn ook vals-positieve tests die zorgvuldig moeten worden gecontroleerd.
In aanwezigheid van reumatologische complicaties van ziekten worden verschillende tests uitgevoerd om de specifieke markers van deze pathologieën te bepalen.
De concentratie van eiwitantistoffen tegen de streptokokkenflora bij glomerulonefritis neemt gewoonlijk meerdere keren toe en houdt aan gedurende bijna de gehele ontwikkelingsperiode van de ziekte. Deze stoffen worden bepaald door het uitvoeren van een specifieke neutralisatiereactie.
Bij diagnostiek zijn artsen met verschillende specialismen betrokken. Streptokokken otitis media en nasofaryngitis worden behandeld door otolaryngologen van kinderen. Infectieuze pathologieën van het maagdarmkanaal worden behandeld door gastro-enterologen. Huiduitslag is de verantwoordelijkheid van dermatologen. Diagnose en behandeling van lokale etterende abcessen wordt uitgevoerd door pediatrische of etterende chirurgen.
Complicaties
Streptokokkeninfectie is niet ongevaarlijk. Diagnostiek, niet volledig uitgevoerd of een onjuist geselecteerde behandeling, leidt tot de ontwikkeling van verschillende gevaarlijke complicaties en langetermijngevolgen van de ziekte bij een zieke baby. In de regel is het beloop van deze pathologieën vrij ernstig. In de meeste gevallen wordt de behandeling alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.
Ontsteking van het longweefsel of longontsteking is een vrij veel voorkomende complicatie die gewoonlijk optreedt als gevolg van streptokokkenbronchitis.
Deze pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van sterke ettering in de longen. Deze ziekte is vrij moeilijk. De lichaamstemperatuur van een ziek kind loopt op tot 39-40 graden. De baby kan niet volledig ademen, na verloop van tijd ontwikkelen de kruimels symptomen van ademhalingsfalen.
Een septische aandoening is de enorme verspreiding van micro-organismen door het lichaam. Als er geen behandeling wordt gegeven, is deze aandoening dodelijk. De behandeling wordt alleen uitgevoerd op de intensive care en de intensive care.
Om de ongunstige symptomen van de ziekte te elimineren, wordt het kind geïnjecteerd met grote concentraties antibacteriële geneesmiddelen en zoutoplossingen die nodig zijn om de microcirculatie van vitale interne organen te verbeteren.
Meningitis is een ernstige complicatie van streptokokkeninfectie. Deze pathologie gaat verder met hersenschade. Het wordt gekenmerkt door de verspreiding van pus tussen de hersenvliezen.
Meningitis veroorzaakt door streptokokken heeft veel ernstige symptomen. Deze omvatten: ernstige ondraaglijke hoofdpijn, ernstige zwakte, koorts tot 39-40 graden, volledig verlies van eetlust. Om deze aandoening te behandelen, is een massale antibioticatherapie vereist.
Sommige soorten groep A-streptokokken veroorzaken acute tonsillitis, die bij een ongunstig beloop kan veranderen in gevaarlijke reumatologische aandoeningen. Deze pathologische aandoeningen zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van hartafwijkingen, die zich in de toekomst manifesteren door de vorming van symptomen van hartfalen bij het kind.
Kinderreumatologen houden zich samen met cardiologen bezig met de behandeling van deze aandoeningen bij baby's.
Behandeling
Behandeling van streptokokkeninfectie wordt uitgevoerd rekening houdend met de belangrijkste lokalisatie van het ontstekingsproces. De basis van de behandeling is de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. Deze middelen worden toegewezen aan de toelating tot de opleiding.
Op de 3-4e dag na de eerste inname van antibiotica is laboratoriumcontrole van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie verplicht. Hiervoor wordt een algemene bloedtest uitgevoerd. Bij deze laboratoriumtest zouden leukocyten en ESR moeten afnemen.
De duur van de antibacteriële behandeling hangt af van de ernst van de infectieuze pathologie. Gemiddelde, therapie van streptokokkenpathologieën wordt gedurende 10-14 dagen uitgevoerd... In sommige gevallen kan de behandelingsduur langer zijn.
De frequentie van het innemen van medicijnen, evenals de dosering van het voorgeschreven antibioticum, wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van het zieke kind. Heeft een destructief effect op streptokokken geneesmiddelen uit de penicillineserie.
Moderne geneesmiddelen die clavulaanzuur bevatten, veroorzaken tijdens het gebruik van het medicijn minder mogelijke bijwerkingen van schade aan de maag en darmen.
Als tijdens de eerste controle van de effectiviteit van het antibacteriële medicijn geen positief effect had, wordt het geannuleerd en vervangen door een ander.
Hebben ook een nadelig effect op verschillende streptokokken. cefalosporines. Ze hebben effect op zowel groeiende als bestaande kolonies. Deze medicijnen worden meestal parenteraal toegediend. Het overschrijden van de kuur en de dagelijkse dosis kan leiden tot verhoogde bijwerkingen.
Symptomatische behandeling speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van streptokokkeninfectie. Er worden verschillende ontstekingsremmende medicijnen gebruikt om de symptomen van intoxicatie te verminderen.
Het gebruik van antipyretische medicijnen helpt de hoge lichaamstemperatuur te normaliseren. Meestal worden in de kinderpraktijk geneesmiddelen op basis van paracetamol en ibuprofen gebruikt.
Immunostimulerende therapie met interferonen is van aanvullende waarde en wordt gebruikt bij gecombineerde infectie met streptokokken en verschillende virussen.
Preventie
Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne is noodzakelijk om het lichaam te beschermen tegen verschillende infectieziekten.
Tijdens massale uitbraken van streptokokkeninfectie in onderwijsinstellingen kan een preventieve noodmaatregel worden geïntroduceerd - quarantaine.
Familiegevallen van infectie zullen alleen helpen voorkomen zorgvuldige implementatie van alle hygiëneprincipes. Het is onmogelijk om handdoeken van andere mensen te gebruiken, evenals producten voor persoonlijke hygiëne.
Om dragers van sommige vormen van streptokokkeninfectie te identificeren, is verplichte medische controle van de gezondheid van baby's vereist. Alle koortsige kinderen die onderwijs volgen, moeten thuis een acute ziekteperiode hebben.
U moet op dit moment niet naar school of de kleuterschool gaan, omdat dergelijke bezoeken kunnen leiden tot massale uitbraken van infectieuze pathologieën.
Baby's worden niet ingeënt tegen streptokokkeninfectie. Alleen naleving van hygiënevoorschriften en een sanitair en hygiënisch regime kunnen de ziekte helpen voorkomen.
Zie de volgende video voor informatie over welke ziekten streptokokken veroorzaken.
