Er zijn ziekten die een zeker gevaar voor het leven vormen, maar ze zijn alleen gevaarlijk in de kindertijd. Een van deze aandoeningen is kroep. Na het lezen van dit artikel, leert u wat een echte kroep is, hoe u deze kunt onderscheiden van een valse, wat de symptomen en behandeling zijn.
Wat het is?
Kroep bij kinderen is een aandoening van de luchtwegen. Hiermee ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de ademhalingsorganen, dat wordt gecompliceerd door stenose (vernauwing) van het strottenhoofd. Elke infectieziekte van het ademhalingssysteem, zowel acuut als chronisch, is een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van kroep. In gevaar zijn kinderen van 3 maanden tot 3 jaar. Op deze leeftijd zijn de luchtwegen al vernauwd, dus elke ontsteking kan stenose veroorzaken.
Valse kroep ontwikkelt zich meestal bij acute respiratoire virale infecties. Hierdoor lijdt een vrij uitgebreid gebied van het ademhalingssysteem - de ontsteking verspreidt zich naar het gebied van de stembanden, en naar de luchtpijp en naar de bronchiën.
Bij echte croupe worden alleen de stembanden aangetast. Gewoonlijk ontwikkelt een echte kroep zich tegen de achtergrond van een vreemd klein voorwerp of deeltjes pus, dood epitheel met ontsteking in de bovenste luchtwegen, die het gebied van de stembanden binnendringen.
Virale croupe leidt meestal niet tot de dood door verstikking, omdat het een verbazingwekkend zelfregulerend vermogen heeft. Andere soorten van de ziekte zijn echter niet zo onschadelijk.
Echte croupe wordt ook wel difterie genoemd, omdat het deze complicatie is die het vaakst voorkomt bij deze infectie. In dit geval is de glottis niet alleen versmald, maar ook bedekt met difterieplak.
Symptomen
Symptomen van echte kroep ontwikkelen zich meestal (evenals tekenen van valse kroep) op de tweede of derde dag na het begin van de onderliggende ziekte. De eerste (en meest voor de hand liggende) tekenen zijn blaffende hoest, heesheid. Het gebied van de stembanden is de bottleneck in het ademhalingssysteem van een kind. Het ontstekingsproces in dit specifieke gebied kan niet onopgemerkt blijven.
Tegen de achtergrond van een hoge temperatuur met stenose van het strottenhoofd, kunnen ademhalingsmoeilijkheden optreden, evenals een karakteristieke piepende ademhaling die te horen is in de minuten dat het kind huilt, en soms ook in een rustige toestand.
De verslechtering van de toestand van het kind wordt aangegeven door tekenen als overvloedige en onophoudelijke speekselvloed, ernstige kortademigheid, blauwe verkleuring van de huid in het gebied van de nasolabiale driehoek.
In de tweede of derde fase van de kroep kan het kind een veel kleinere hoeveelheid lucht inademen dan in de nul- of eerste fase, astma-aanvallen, bewustzijnsverlies en zuurstofgebrek van de hersenen kunnen worden waargenomen.
Met echte kroep zal de toestand van het kind in fasen variëren, aangezien de ziekte zelf zich strikt in overeenstemming met bepaalde stadia ontwikkelt. Na de acute fase komt de stenotische fase. Als het kind niet is geholpen, verandert deze fase in verstikking.
Dyspneu met zich ontwikkelende echte kroep is van een speciale aard - zeer moeilijke inademing en bijna onbelemmerde uitademing.
Bij difterie-kroep heeft een kind meestal koorts, hoge koorts en ernstige intoxicatie. Een speciale difterieplak verschijnt in de keel, vergelijkbaar met een grijsachtige strakke en dichte film. De amandelen zijn er ook mee bedekt.
Zelfs als een virale of allergische valse kroep begint met dezelfde symptomen, zullen er op de tweede dag significante verschillen in conditie optreden. Met echte croupe zullen er geen nachtelijke aanvallen en plotselinge scherpe ademhalingsmoeilijkheden zijn. In ieder geval, totdat het zich ontwikkelt tot een verstikkingsfase.
De nederlaag van de stembanden met echte kroep vordert tot het volledige verlies van het vermogen om te spreken. Tegelijkertijd begint het kind volledig stil te huilen en te hoesten. Hij kan niet eens schreeuwen. Bij een valse kroep komt dit symptoom nooit voor. De stem wordt hees, maar verdwijnt niet helemaal.
Alle symptomen bij een kind ontwikkelen zich veel sneller dan bij een volwassene. Soms verlopen ze erg snel en in geen geval mag u aarzelen om een arts te raadplegen.
Diagnostiek
Diagnostiek wordt uitgevoerd door een kinderarts samen met een KNO-arts en een specialist infectieziekten, als we het hebben over echte kroep. Strottenhoofdradiografie kan specialisten veel vertellen. Door de mate van vernauwing zullen artsen het stadium van de ziekte kunnen beoordelen. Als er vreemde voorwerpen in de keel zitten, kan dit ook onmiddellijk worden geïdentificeerd door een röntgenfoto. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de vernauwing van het strottenhoofd, dat op de foto een wigachtig uiterlijk heeft.
Om de diagnose te verduidelijken, wordt laryngoscopie voorgeschreven. Met echte kroep vertoont het significante veranderingen in de slijmvliezen van de stembanden en het strottenhoofd, evenals de aanwezigheid van een difterie-membraanplaque.
Een bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje uit de keelholte maakt het echter mogelijk om de diagnose met 100% nauwkeurigheid vast te stellen. Als er een difterie bacil in wordt aangetroffen, zal de arts niet aarzelen om de diagnose "echte kroep" te formuleren.
Als er een vermoeden van difterie bestaat, worden kinderen meestal onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen, daarom zal het kind alle bovengenoemde diagnostische maatregelen al in het ziekenhuis ondergaan.
Oorzaken
Echte croupe is nooit allergisch. Dit is wat het onderscheidt van spastische kroep (een extreem gevaarlijke en slecht bestudeerde ziekte), evenals van een vrij veel voorkomende valse kroep. De belangrijkste reden voor het voorkomen van echte kroep ligt in de difterie bacil, die zo'n onaangename ziekte als difterie veroorzaakt.
Artsen kunnen een vreemd lichaam vinden bij een kind met een echte kroep in het gebied van de stemplooien, op het smalste punt van het ademhalingssysteem.
Behandeling
Echte kroep wordt thuis niet behandeld, het is een te gevaarlijke ziekte die tot verstikking kan leiden. Alle kinderen met een dergelijke diagnose moeten worden opgenomen in een ziekenhuis voor infectieziekten.
Voor de behandeling van de ziekte wordt anti-difterie-serum gebruikt, verkregen uit het bloed van paarden die eerder overgevoelig waren gemaakt met een difterie-bacil. Er kan een sterke allergische reactie optreden op het serum, daarom moet het kind onder constant medisch toezicht staan.
In geval van ernstige ademhalingsmoeilijkheden, wordt "prednisolon" intraveneus (in druppelaars) voorgeschreven. Bovendien worden druppelinfusies van oplossingen uitgevoerd, die het niveau van intoxicatie en vergiftiging met de metabolische producten van de difterie-bacil verminderen, waarvan exotoxine de gevaarlijkste is.
Voor de keel worden, parallel met de introductie van serum, enkele antiseptica voorgeschreven. Wanneer een bacteriële infectie is gehecht, worden antibiotica van de penicillineserie of antimicrobiële geneesmiddelen van de cefalosporinegroep voorgeschreven.
Als het onmogelijk is om zelfstandig te ademen, wordt een tracheostomieoperatie uitgevoerd - een dissectie van de luchtpijp om een reservepad te creëren voor lucht die de longen binnendringt.
Complicaties
Zo'n gevaarlijk syndroom geeft vrij vaak complicaties, zelfs als medische hulp correct en tijdig wordt verleend. Deze complicaties zijn onder meer longontsteking, otitis media, meningitis.
Het niet verlenen van hulp of het negeren van de symptomen van kroep kan de dood door verstikking tot gevolg hebben.
Eerste hulp
De overgang van het catarrale stadium van echte kroep naar stemverlies veroorzaakt vaak paniek bij kinderen, omdat ze iets niet kunnen zeggen (en zelfs niet kunnen huilen). Daarom is het na het bellen van een ambulance belangrijk om het kind te kalmeren en voorgoed in de val te lokken. Overmatige zorgen en ervaringen vergroten de behoefte aan diep ademhalen alleen maar, en het is onmogelijk om dit te doen in het stadium van stenose.
Het is noodzakelijk om rust te bieden, het kind in een horizontale positie te leggen.
Het wordt aanbevolen om alle ramen in huis te openen, als het buiten koud is, moet u het kind warmer kleden. Frisse lucht is essentieel.
Het kind moet een warme drank krijgen voordat de doktoren arriveren. Als hij ziek is, is het moeilijk voor hem om te slikken, u kunt infuus drinken - uit een wegwerpspuit zonder naald of uit een theelepel (in kleine porties).
U mag uw kind geen medicijnen geven. Noch hoestmiddel noch antibiotica kunnen helpen als u difterie-kroep krijgt. De introductie van een speciaal serum is vereist, en dit is wat het kind te wachten staat in een ziekenhuisomgeving. In het geval van ernstige ademhalingsmoeilijkheden, kan een antihistaminicum worden gegeven in een leeftijdsspecifieke dosering, bijvoorbeeld Suprastin. Het vermindert tijdelijk de zwelling en stelt u in staat te wachten op de komst van gezondheidswerkers.
Preventie
Het voorkomen van echte kroep hangt nauw samen met het voorkomen van difterie. Alle kinderen krijgen verplichte kalendervaccinaties tegen deze gevaarlijke ziekte.
Vaccinatie biedt echter geen honderd procent bescherming, maar gevaccineerde kinderen lijden in mildere mate aan difterie. Het bereikt meestal niet de ontwikkeling van een echte kroep.
Ouders mogen vaccinaties als ADKS of ADS niet weigeren, aangezien deze vaccins een difteriecomponent bevatten. De eerste vaccinatie wordt meestal gegeven voor baby's vanaf 3 maanden. Vervolgens worden er twee vaccinaties gegeven met tussenpozen van 2 maanden. De vierde - een jaar na de derde. Hervaccinatie - op 6 en 14 jaar oud.
Volwassenen moeten oppassen dat het kind niet speelt met kleine voorwerpen die hij kan inademen. Ze kunnen in de plooi naast de stembanden blijven.
Bij het eerste teken van heesheid en ademhalingsmoeilijkheden, moet een ambulance worden gebeldzonder te wachten tot andere symptomen van echte kroep verschijnen. Telefonisch moet de coördinator zijn vermoeden van een echte kroep melden, dit zal de komst van een team van artsen met speciale apparatuur aanzienlijk versnellen waarmee ze het kind levend naar het ziekenhuis kunnen brengen.
Zie de volgende video voor wat kroep is en hoe je het moet behandelen.
