Echografie van het hart voor een kind

De gezondheid van het hart van een kind is belangrijk voor een bevredigend leven en de normale ontwikkeling van elke baby. Daarom is het bij een vermoeden van problemen met de hartspier of de bloedstroom in dit orgaan belangrijk om het kind op tijd te onderzoeken en met de behandeling te beginnen. Om pathologieën van het cardiovasculaire systeem snel en nauwkeurig te identificeren, zijn er veel onderzoeksmethoden ontwikkeld. Een van de meest gebruikte bij kinderen is cardiale echografie.

Wat is het?

Dit is de naam van een diagnostische procedure waarbij ultrasone golven worden toegepast op het te bestuderen gebied (in dit geval het hart). Deze golven worden gegenereerd door de sensor van het apparaat en naar het hart gestuurd, evenals naar nabijgelegen grote bloedvaten. Omdat verschillende weefsels echografie op verschillende manieren reflecteren of absorberen, is het mogelijk om hun toestand te beoordelen.

De golven, die worden gereflecteerd door het onderzochte orgaan, vallen op dezelfde sensor en worden vervolgens geanalyseerd in de computer van het apparaat. Alles gebeurt in realtime, dus de arts ziet de gegevens meteen op de apparaatmonitor. Omdat het belangrijkste principe van echografie de reflectie van golven is, wordt een dergelijke studie ook wel echocardiografie (afgekort als echoCG) of echocardioscopie genoemd.

U kunt meer over de procedure leren door de volgende video te bekijken.

Dankzij dit onderzoek kan de arts:

Beoordeling van het werk van het hart van het kind.
De grootte van het hart meten.
Bepaling van de dikte van de muren.
Bewaken van de toestand en werking van de kleppen.
Beoordeling van de bloedstroom in het hart.
Visualisatie van grote bloedvaten die het hart verlaten en er bloed naar toe brengen.
Meting van de druk in het hart.

Indicaties

Echografie van het hart wordt voorgeschreven voor kinderen met vermoedelijke aangeboren hartpathologieën en hartaandoeningen. De reden om het onderzoek te doen kan zijn:

Weigering van een pasgeborene of baby van een borst, als er geen acute ziekten zijn.
Hartgeruis gehoord door de kinderarts.
Alarmerende veranderingen in het elektrocardiogram van het kind.
Verhoogde vermoeidheid van de baby.
Terugkerend (bij het zuigen van zuigelingen of tijdens inspanning bij oudere kinderen) of aanhoudende blauwverkleuring van de lippen van het kind of het gebied van de huid boven de bovenlip, de zogenaamde nasolabiale driehoek.
Afleveringen van bewustzijnsverlies bij een kind.
Ouderlijke identificatie van borsttremor als u uw vingers op de onderste helft links of onder het borstbeen plaatst.
Verhoogde lichaamstemperatuur zonder tekenen van acute virale infecties en klachten van het kind.
Overmatig zweten zonder reden.
Kortademigheid bij normale lichaamstemperatuur.
Periodieke koudegolf van de ledematen.
Kinderklachten over pijn op de borst.
Periodieke of constante pulsatie van de nekaders van het kind.
Frequente longontsteking.
Achterstand van het kind in lichamelijke ontwikkeling en onvoldoende gewichtstoename.
Het optreden van een droge hoest met een normale keel en normale lichaamstemperatuur.
Hartziekte bij familieleden.

Bovendien wordt echografie voorgeschreven voor kinderen met een preventief doel na 1 maand, vooral als er aangeboren hartafwijkingen in het gezin zijn of de aanstaande moeder acute infecties had tijdens de draagtijd. Bovendien wordt deze procedure routinematig voorgeschreven voor kinderen van 12 maanden en in de adolescentie (14 jaar).

U leert meer over het geluid in het hart van een kind door de volgende video te bekijken.

Contra-indicaties

De procedure is over het algemeen niet gecontra-indiceerd voor kinderen van welke leeftijd dan ook, maar wordt in sommige gevallen niet uitgevoerd als het kind er extreem negatief tegenover staat of zich te onrustig gedraagt.

Soorten

Naast de traditionele echografie, wanneer een kind het hart wordt gecontroleerd door de sensor in een rustige staat op de borst aan te brengen, zijn er ook dergelijke soorten echografisch onderzoek van dit orgaan:

Transoesofageale echocardiografie. Bij deze versie van de studie van het hart met behulp van echografie wordt een speciale sensor in de slokdarm van het kind ingebracht om de secties te kunnen zien die slecht zichtbaar zijn met conventionele echografie. Manipulatie is vrij onaangenaam voor een kind en vereist speciale voorbereiding, daarom wordt het uiterst zelden bij kinderen gebruikt. Het wordt voorgeschreven bij ernstige hartaandoeningen of, in sommige gevallen, na operaties aan dit orgaan.
Stresstest. Voor een dergelijk onderzoek is eerst fysieke activiteit of de introductie van een medicijn vereist, waarna met echografie wordt gecontroleerd hoe het hart met zijn werk omgaat in de veranderde omstandigheden. De procedure wordt uitgevoerd onder toezicht van verschillende specialisten en er staat altijd reanimatieapparatuur klaar. Bovendien heeft deze methode zijn eigen indicaties en vrij veel contra-indicaties, daarom is het gebruik ervan in de kindertijd beperkt.

Is de procedure schadelijk?

Echografisch onderzoek van het hart van een kind is een volkomen veilige procedure. De implementatie ervan heeft geen nadelige invloed op het werk van het hart en heeft geen nadelige invloed op de gezondheid van baby's. Hierdoor kan een echo meerdere keren worden uitgevoerd, zelfs op dezelfde dag. Bovendien is de manipulatie volledig pijnloos en wordt deze door de meeste kinderen zonder bijzondere problemen getolereerd.

Welke ziekten diagnosticeert het?

Echocardioscopie in de kindertijd kan onthullen:

Aangeboren afwijkingen van het hart, in het bijzonder de septa en kleppen.
Bloedstolsels in de hartholte of op de wanden.
Vermindering van het volume van de kamers van het hart of hun uitzetting.
Verhoogd volume van de hartspier of de afname ervan.
De aanwezigheid van vocht in de hartzak (het hartzakje genoemd).
Versmalling van de kransslagaders.
Verdikking van de hartkleppen.
Ontsteking van de binnenwand van het hart, het endocardium genoemd.
Het afsterven van een deel van de hartspier (hartaanval).

Op welke leeftijd kan echografie van het hart worden gedaan?

De procedure kan vanaf de eerste levensdag worden uitgevoerd, als er aanwijzingen voor zijn. Voor implementatie op zeer jonge leeftijd is de echo-machine uitgerust met een kleine sensor. Het is ook belangrijk dat het onderzoek van pasgeborenen wordt uitgevoerd door een specialist die ervaring heeft met het onderzoeken van dergelijke kleine patiënten.

Waar kan je een echo krijgen?

Tegenwoordig wordt een dergelijke procedure in bijna alle medische instellingen uitgevoerd - zowel in poliklinieken in de districten als in particuliere medische centra en in ziekenhuizen. De mogelijkheid om thuis manipulaties uit te voeren, is ook beschikbaar, die wordt gebruikt in de ernstige toestand van het kind.

Hoeveel kost de procedure?

De kosten van echografisch onderzoek van het hart worden beïnvloed door verschillende factoren, waaronder de kwalificaties van de arts, de autoriteit van de medische instelling en de nauwkeurigheid van de apparatuur. In een gewone kliniek kan de manipulatie gratis worden uitgevoerd, maar u moet zich aanmelden voor een wachtrij, wat niet geschikt is in geval van een dringende noodzaak om het hart te diagnosticeren. In privéklinieken variëren de prijzen voor de procedure van 600 roebel tot 5000 roebel.

Voorbereiding op diagnose

Er is geen speciale voorbereiding vereist voor echocardioscopie en er is geen speciaal dieet vóór cardiale echografie. Als de baby een baby is, kunt u hem direct voor de ingreep voeden, zodat de baby in slaap valt en de manipulatie rustig doorstaat.

Als het kind ouder is dan kleutertijd, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de psychologische voorbereiding van het kind:

Vertel uw baby waarom en hoe de manipulatie precies zal worden uitgevoerd.
Breng uw kind in een positieve stemming en benadruk dat het onderzoek geen kwaad kan.
Vraag uw kind om naar de instructies van de arts te luisteren en kalm te zijn.
Bespreek de symptomen van de ziekte en de mogelijke risico's niet in aanwezigheid van uw baby.

Mama moet niet vergeten een verwijzing, een luier, een fles water, servetten en het favoriete speeltje van de baby mee te nemen voor onderzoek.

Hoe verloopt de procedure?

Het kind wordt niet onder narcose geïnjecteerd, maar voor een echo is het belangrijk dat de baby ongeveer 15 minuten rustig ligt. Om dit te doen, zijn ouders aanwezig op kantoor en proberen ze de kleine af te leiden en te kalmeren, bijvoorbeeld met behulp van speelgoed. Het proces van echocardioscopie zelf ziet er als volgt uit:

Het kind wordt tot het middel uitgekleed en op een bank gelegd.
Een kleine hoeveelheid gel wordt aangebracht op de borsthuid van de baby, die in water oplosbaar en hypoallergeen is.
De sonde van het apparaat wordt op de gel aangebracht en beweegt tijdens het onderzoek langs de borst van het kind.
Oudere kinderen kunnen tijdens de procedure meerdere keren worden gevraagd hun adem in te houden.

Het decoderen van de resultaten

De analyse van de gegevens die zijn verkregen door echografie van het hart, wordt uitgevoerd door de arts van echografische diagnostiek, waarbij wordt gecontroleerd met de standaardindicatoren die kenmerkend zijn voor kinderen van een bepaalde leeftijd. Als hij afwijkingen opmerkt, beschrijft hij ze tot de conclusie dat bijvoorbeeld de wand van het ventrikel verdikt is.

Tegelijkertijd wordt de conditie van de kleppen beoordeeld, waarbij de specialist bepaalt of er voldoende bloed het hart verlaat wanneer het samentrekt in de bloedvaten (deze parameter wordt ejectiefractie genoemd), en ook of een deel van het bloed terugkeert naar het hart (dit fenomeen wordt regurgitatie genoemd).

Met de resultaten van de echografie moeten ouders naar een kindercardioloog of hun plaatselijke kinderarts gaan. De arts evalueert de gegevens rekening houdend met het klinische beeld en bepaalt de tactieken voor de behandeling als er problemen worden vastgesteld.

Hier zijn enkele gemiddelde resultaten van hart-echografie in millimeters:

Mogelijke pathologieën

Tijdens echografie van het hart kunt u een diagnose stellen:

Open ovaal raam. Het wordt normaal gedetecteerd bij kinderen van het eerste levensjaar in het septum tussen de atria. Bij sommige kinderen treedt de overgroei op bij 5 jaar. Bij oudere kinderen is de aanwezigheid van een ovaal raam een pathologie.
Mitralisstenose... Het probleem manifesteert zich door de verminderde grootte van de kamers in de rechterventrikel en het linker atrium, evenals de verdikte wanden van deze delen van het hart. Bovendien worden bij stenose verdikte mitraliskleppen en een verkleinde opening die het linkerhart scheidt, onthuld.
Mitralisklep insufficiëntie... Zijn aanwezigheid wordt beoordeeld door het niet sluiten van de klepbladen tijdens de samentrekking van het hart en de terugkeer van een deel van het bloed naar het linker atrium vanuit het ventrikel.
Aortastenose. Deze pathologie wordt gediagnosticeerd op basis van de verdikte wanden van het rechter atrium, evenals de linker hartkamer. Bovendien onthult de echo een vernauwing in de aorta.
Onvoldoende aortaklep. Zijn aanwezigheid wordt gedetecteerd in de afwezigheid van sluiting van de knobbels van deze klep.
Endocarditis. Bij een dergelijke ziekte worden gezwellen op de kleppen gedetecteerd.
Myocardinfarct. Op echografie ziet het eruit als een deel van de hartspier dat niet functioneert.
Myocarditis. Deze pathologie manifesteert zich door de uitzetting van de holtes van het hart en een afname van de ejectiefractie.