Visueel onderzoek bij kinderen: normen en afwijkingen

Visie helpt kinderen meer te leren over de wereld om hen heen. Het visuele systeem is echter nogal kwetsbaar, kwetsbaar en het kind slaagt er niet altijd in om een goede visuele waarneming te behouden, en bij sommige baby's heeft het aangeboren afwijkingen. De ontwikkeling van aandoeningen wordt vergemakkelijkt door vele factoren, zowel extern als intern. In dit artikel vertellen we u hoe u het zicht van uw kind kunt controleren en wat u moet doen als er afwijkingen worden gevonden.

Kindervisie - kenmerken

Het visuele systeem vervult essentiële functies, waardoor het kind een idee krijgt van de wereld waarin hij leeft. Zonder goed zicht zal dit beeld onvolledig zijn, worden er "gaten" gevormd in de ontwikkeling van de baby. De belasting van de visuele organen is groot. En niet altijd kan een klein organisme het met succes aan.

Het zicht van kinderen verschilt in de eerste plaats van volwassenen in de structuur van de organen zelf, die verantwoordelijk zijn voor de visuele perceptie van de wereld. De oogbollen bij kinderen zijn proportioneel korter. Het is om deze reden dat lichtstralen bij een kind niet op het netvlies gericht zijn, maar er direct achter. Een dergelijke toestand is kenmerkend voor hypermetropie en op basis hiervan kan veilig worden gesteld dat fysiologische hypermetropie inherent is aan alle pasgeborenen.

Oogbollen groeien het snelst in het eerste levensjaar van een baby. Na 12 maanden neemt de fysiologisch geconditioneerde hypermetropie geleidelijk af. Het is alleen mogelijk om over zijn volledige verdwijning te spreken wanneer het proces van normale parameters van de oogbal is voltooid. Dit gebeurt meestal tussen de leeftijd van 3 en 5 jaar.

Visie begint zich te vormen tijdens de zwangerschap van de moeder. En vooral haar eerste trimester is belangrijk. De meeste praktisch ongeneeslijke of hardnekkige aangeboren afwijkingen van de gezichtsorganen worden gewoonlijk in verband gebracht met deze periode, waarin zich een ernstige "fout" voordeed bij het leggen en vormen van organen.

Een pasgeboren kind maakt praktisch geen onderscheid tussen de afmetingen en vormen van objecten. Hij ziet de wereld als een lappendeken - een opeenstapeling van steeds minder lichtpuntjes. De baby begint zijn blik te concentreren op de leeftijd van 1 maand, en al na 2-3 maanden zelfstandig leven, weet hij normaal gesproken hoe hij de ogen van een bewegend object moet volgen.

Met elke volgende maand neemt de opslag van de visuele afbeeldingen van de kruimels toe, wordt deze aangevuld. Hij beheerst spraak niet alleen omdat hij geluiden hoort, maar ook omdat hij de articulatie van volwassenen ziet en deze mechanisch probeert te herhalen. Hij gaat zitten, kruipen en opstaan, niet alleen omdat zijn ruggengraat en spierstelsel hier klaar voor zijn, maar ook omdat hij ziet hoe mama en papa bewegen en probeert ze te imiteren.

De oogzenuw en spieren bij kleuters zijn zwak en erg kwetsbaar.

Daarom is het zo belangrijk om het tv-kijken, het spelen van games op de computer en eventuele belasting van het gezichtsvermogen te beperken. Als de ouders attent en correct zijn in het voorkomen van zichtproblemen, dan wordt het visuele apparaat van het kind tegen de leeftijd van 6-7 jaar sterk genoeg, is het kind klaar voor school en de komende academische belasting.

Helaas beginnen de eerste pathologieën op deze leeftijd op te duiken. Het kind wordt vóór school voor een medisch onderzoek meegenomen en de oogarts stelt deze of gene afwijking vast. Dit is natuurlijk geen vonnis, omdat de meeste van deze verworven schendingen met succes kunnen worden gecorrigeerd. Maar ouders moeten een oogtest verplicht stellen. En breng het kind niet alleen naar een specialist voor een medisch onderzoek, maar ook voor hun eigen geruststelling, om de beginnende ziekte niet te missen.

Hoe te controleren?

Alle baby's ondergaan, zonder uitzondering, hun eerste zichtonderzoek in de kraamkliniek. Dit onderzoek is oppervlakkig, het wordt uitgevoerd zonder speciale oftalmische apparatuur. Met dergelijke diagnostiek kunt u grove aangeboren afwijkingen van de gezichtsorganen zien - cataract, retinoblastoom, glaucoom, ptosis. Bij een dergelijk onderzoek is het veel moeilijker om dergelijke aangeboren pathologieën als atrofie van de oogzenuw en rhinopathie van prematuren te zien. De rest van de ziekten bij het eerste onderzoek zijn bijna niet te zien.

Geplande bezoeken aan de oogarts zijn voorzien na 1 maand, na 3 maanden, na 6 en 12 maanden. Tijdens deze onderzoeken kan de arts al de toestand van de fundus beoordelen, het vermogen van de pupil om samen te trekken wanneer een lichtstraal erop valt, en ook enkele pathologieën identificeren die in het ziekenhuis onopgemerkt bleven. In het eerste levensjaar kunnen ouders, niet slechter dan welke arts dan ook, problemen met het gezichtsvermogen bij hun kind vermoeden.

Het belangrijkste is om het kind zorgvuldig te observeren. Als hij na 3-5 maanden zijn blik niet op het speelgoed concentreert, als zijn ogen ten opzichte van het midden op en neer of naar links en rechts "trekken", als de baby op deze leeftijd de gezichten van zijn familieleden niet herkent, dan is dit een reden om ongepland naar een oogarts te gaan.

Voor kinderen van 6 maanden tot een jaar oud gebruiken artsen speciale gestreepte platen. De moeder zal een oog van het kind met haar hand bedekken en de dokter zal een wit bord laten zien waarvan de helft gevuld is met zwarte strepen. Normaal gesproken zou de baby dit specifieke gestreepte deel moeten gaan overwegen. Vervolgens wordt hetzelfde experiment uitgevoerd met het tweede oog. Met deze test kan de arts beoordelen of beide ogen reageren op een visueel object. Met behulp van de hardwaremethode zal de arts de toestand van de fundus, de contractie van de leerling, bestuderen.

Bij kinderen vanaf twee jaar wordt een breder scala aan indicatoren van normaal zicht beoordeeld:

de fysieke toestand van de gezichtsorganen;
synchroniciteit van oogbewegingen na een bewegend object;
de aan- of afwezigheid van voorwaarden voor de ontwikkeling van strabismus;
de ogen richten op een onderwerp dichtbij en veraf;
de diepte van de waarneming van volumetrische ruimtelijke objecten.

De antwoorden op deze vragen zullen worden gegeven door onderzoek van de gezichtsorganen met behulp van speciale apparatuur, evenals een reeks tests. Om de volumetrische visuele functie te beoordelen, worden polariserende glazen gebruikt om de gezichtsscherpte te beoordelen - Orlova's tafel. Er staan geen letters en complexe objecten op, die de baby vanwege zijn leeftijd nog steeds niet kan begrijpen. Hij kent eenvoudige afbeeldingen - een eend, een olifant, een ster, een kerstboom, een theepot, een vliegtuig, enz. Op verzoek van de dokter om een eend of een vliegtuig te laten zien, zal het kind kunnen reageren, zo niet door zijn hand in de goede richting te bewegen, dan tenminste door de richting van zijn blik.

Voor een ervaren oogarts is deze reactie voldoende om te begrijpen of de baby de getekende zwart-witafbeeldingen ziet en of hij hun vorm kan onderscheiden. Als het kind op een afstand van vijf meter de tiende lijn van de top onderscheidt, wordt zijn zicht als honderd procent beschouwd. Moeilijkheden kunnen alleen ontstaan met de namen van objecten, omdat niet elk kind de omtrek van een waterkoker of een auto zal kunnen kennen. Daarom wordt ouders van tevoren geadviseerd om thuis, in een rustige sfeer, de tafel met het kind te bespreken, hem alle voorwerpen te laten zien en ze duidelijk te benoemen.

In de volgende leeftijdsfase, op schoolleeftijd, wordt het kind getest op gezichtsscherpte volgens de Sivtsev-tabel. Dit is de beroemdste tafel in Rusland, die is gebaseerd op de afbeelding van letters. Er zijn 12 regels in de tabel en in totaal 7 letters, die in een andere volgorde worden herhaald: W, B, Y, K, M, H, I.

Het resultaat wordt als uitstekend beschouwd als het kind de tiende lijn vanaf een afstand van 5 meter van de tafel ziet. Een afname en een toename van het aantal zichtbare lijnen zal de arts kunnen vertellen welk type visuele beperking bij het kind aanwezig is en wat voor soort correctie nodig is. Opgemerkt moet worden dat het met behulp van de Sivtsev-tabel onmogelijk is om hypermetropie vast te stellen. Het bepaalt alleen de aanwezigheid van bijziendheid.

Een andere populaire tafel voor het testen van het gezichtsvermogen is de Golovin-tafel. Er staan geen letters of afbeeldingen in, alleen open ringen die in verschillende richtingen zijn gedraaid. Alle ringen in alle 12 rijen zijn even breed, maar met elke rij er bovenop, worden ze kleiner. Tegenover elke lijn staat de afstand vanaf waar een persoon normaal de afbeelding zou moeten zien. Het wordt aangeduid met de Latijnse letter D.

Het is duidelijk dat de arts de diagnose niet alleen zal stellen op basis van informatie over de voorwerpen of brieven die de patiënt heeft gezien.

Om oogziekten bij kinderen te diagnosticeren, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven:

Diaphanoscopie. Met deze methode kunt u mogelijke ondoorzichtigheid van de interne omgeving van het oog vaststellen en tumoren of vreemde voorwerpen in het oog detecteren. Kinderen worden onder algehele narcose onderzocht, kinderen van middelbare en middelbare schoolleeftijd - onder plaatselijke verdoving. Het onderzoek mag alleen in een donkere kamer worden uitgevoerd. De diaphanoscoop wordt tegen de oogbal gedrukt en met wisselende kracht aangedrukt, langs de sclera. Het is dus mogelijk om de intensiteit van de gloed van de pupil te zien. Als de gloed moeilijk of helemaal afwezig is, kan dit wijzen op een pathologische verdichting, een ziekte.
Tonometrie. Dit onderzoek wordt ook uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, waarbij de gezichtsorganen van het kind worden verdoofd of het in een slaapstaat wordt gebracht. Een speciaal apparaat - een tonometer, wanneer deze tegen de ogen wordt gedrukt, geeft de arts een idee van het niveau van intraoculaire druk.

Exoftalmometrie. Met deze methode kunt u een uitsteeksel van het oog uit de baan vaststellen en zo lymfomen, trombose en bloeding diagnosticeren, evenals andere pathologieën van de gezichtsorganen. Hiervoor gebruikt de oogarts een speciaal apparaat dat op een liniaal lijkt.
Agglesimetrie. Een methode waarmee u de gevoeligheid van het hoornvlies van het oog kunt bepalen. Om dit te doen, brengt de arts vanaf de zijkant van de tempel onopvallend een stuk watten naar het oog, zet de oogleden uit en raakt de oogbol lichtjes. Door de ernst van de reactie op een dergelijke aanraking, wordt de mate van gevoeligheid beoordeeld. Soms gebruiken artsen geen watten, maar een speciale set diagnostische haren (volgens de Samoilov-methode).

Test West. Met deze methode kunt u de toestand van de traanzak en de doorgankelijkheid van het nasolacrimale kanaal ophelderen. Een speciale contrastsamenstelling van collargol of een oplossing van fluoresceïne wordt in de ogen van het kind gedruppeld, de neusholtes worden gesloten met wattenstaafjes. Als er binnen de gestelde tijd (niet meer dan 7 minuten) sporen van het medicijn op de watten verschijnen, zijn de traankanalen begaanbaar.
Fluoresceïne-test. Met deze methode kunt u achterhalen of het hoornvlies intact is, of er mechanische schade aan is. Een oplossing van fluoresceïne wordt in het oog van het kind gedruppeld en vervolgens wordt het oog zeer snel met zoutoplossing gewassen. Met behulp van een binoculaire loep en een spiegel onderzoekt de arts het oog. De laesies worden gekleurd met een eerder ingespoten contrastmiddel.

Er zijn andere tests en methoden voor het onderzoeken van het gezichtsvermogen, die op individuele basis aan een kind kunnen worden toegewezen, als het eerste onderzoek enige bezorgdheid bij de oogarts veroorzaakte.

Zelfcontrole

Veel ouders zijn benieuwd of het mogelijk is om de gezichtsscherpte van een kind thuis te testen. In principe zal dit niet moeilijk zijn, al zullen ouders uit zo'n enquête niet veel informatie krijgen. Het is mogelijk om de hoofdvraag te beantwoorden - ziet de baby het thuis. Maar het is onmogelijk vast te stellen waarom hij thuis niet genoeg ziet of niet.

De visie van een kind van 3 maanden tot een jaar oud kan worden gecontroleerd met een helder speelgoed. Als een kind haar met zijn ogen volgt, als hij op een afstand van 1,5 - 2 meter speelgoed in de hand van zijn moeder ziet en erop reageert, is dit voldoende om te concluderen dat de baby in het algemeen ziet.

Voor een kind vanaf 2 jaar kan moeder de tafel van Orlova op een gewoon vel A4-formaat afdrukken. Laat alle objecten op het laken zien en benoem ze, en pas daarna, na het laken ter hoogte van de ogen van het kind, op een afstand van 5 meter van hem, te vragen welk object je laat zien.

Het wordt als normaal beschouwd als het kind met elk oog alle afbeeldingen van de tiende regel ziet (tel van boven naar beneden). Er is niet meer dan 1 fout toegestaan. Het testen moet worden gedaan in een goed verlichte kamer, het beste bij daglicht. Het kind krijgt niet meer dan 2-4 seconden om na te denken, het ene oog moet worden gesloten terwijl het andere wordt gecontroleerd. Het is belangrijk dat het kind niet scheel kijkt.

Een student die al goed kan lezen en letters goed kent, kan op een vergelijkbare manier worden gecontroleerd met behulp van de Sivtsev-tabel. Het kan ook op A4-papier worden afgedrukt en op ooghoogte worden gehangen, op 5 meter afstand van uw kind. Een oog is bedekt met een verband van zwarte ondoorzichtige stof, een stuk karton of plastic. U moet letters van de bovenste rijen naar beneden laten zien. Als een kind alle letters op de tiende regel zonder fouten noemt, heeft hij hoogstwaarschijnlijk geen zichtproblemen.

Huisoogonderzoeken mogen niet te vaak worden gedaan. Het is voldoende om het kind elke 3-4 maanden te testen. Het is vooral handig om dergelijke technieken te gebruiken als het kind bij het volgende onderzoek met een oogarts geen oogpathologieën heeft, maar er zijn voorwaarden voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

genetische factor - moeder of vader heeft een slecht gezichtsvermogen;
kenmerken van de geboorte - als de baby te vroeg is geboren;
als de familie familieleden heeft met glaucoom.

U dient zich ervan bewust te zijn dat veel visuele beperkingen zich geleidelijk ontwikkelen in de kindertijd. Tegelijkertijd zal de baby geen speciale klachten hebben en zal het moeilijk zijn om de symptomen te zien totdat de pathologie zich laat voelen, en dit gebeurt al in de laatste stadia. Thuistests kunnen u helpen om tijdig waarschuwingssignalen te herkennen. Stel in dat geval het bezoek aan de oogarts niet uit.

Ziekten bij kinderen

De meest voorkomende ziekten van de gezichtsorganen bij kinderen:

Cataract. Bij deze ziekte wordt de lens troebel. Hierdoor wordt de gloed in de pupil verstoord. De leerling ziet er niet zwart uit, maar grijsachtig. De ziekte veroorzaakt een breed scala aan opties voor een verminderd gezichtsvermogen, tot het volledige verlies ervan. Congenitale cataract wordt veroorzaakt door intra-uteriene processen van vorming van de gezichtsorganen na 8-10 weken zwangerschap. Verworven kan genetisch worden bepaald, maar ook het gevolg zijn van oogletsel of blootstelling aan straling. Het wordt voornamelijk operatief behandeld en niet elk type cataract kan in de vroege kinderjaren worden geopereerd.

Aangeboren en verworven glaucoom. Met deze aandoening neemt de intraoculaire druk toe, de uitstroom van vloeistof uit de gezichtsorganen wordt verstoord. Het gaat gepaard met verlies van gezichtsscherpte, vordert, kan leiden tot atrofie van de oogzenuw, volledige blindheid. De ziekte wordt op een complexe manier behandeld - met behulp van medicijnen en operaties. In de meeste gevallen kan lasercorrectie het gezichtsvermogen verbeteren met de tijdige detectie van een aandoening.
Retinoblastoom. Dit is een kwaadaardige tumor van het netvlies, die qua manifestaties sterk lijkt op cataract. Als de ziekte vroeg wordt ontdekt, bijvoorbeeld in het ziekenhuis of in de eerste maanden na de geboorte van een kind, is het mogelijk om zijn gezichtsvermogen te behouden en te herstellen door een speciale plaat met radioactief materiaal aan de sclera te hechten. Laattijdige detectie van pathologie biedt slechts één vorm van behandeling: volledige verwijdering van het aangedane oog.

Retinopathie. Dit is een laesie van het netvlies van de oogbol. Meestal zijn vaataandoeningen de oorzaak, wanneer de bloedvaten van het membraan groeien en de normale bloedtoevoer naar de gezichtsorganen verstoren. Als de ziekte voortschrijdt, verliest het kind geleidelijk het zicht tot het volledige verlies. Bij premature baby's wordt retinopathie in het ziekenhuis gediagnosticeerd.Op de lange termijn kan het veel later worden gedetecteerd. De ziekte wordt met conservatieve methoden en onmiddellijk behandeld.
Oogzenuwatrofie. Met het uitsterven van de functie van de oogzenuw, verliest het kind aanzienlijk zijn gezichtsvermogen, en de terugkeer en het behoud ervan is in het geding. Bij een aangeboren ziekte kan het compleet zijn en zal het zicht volledig afwezig zijn. Maar dat gebeurt niet vaak. Gedeeltelijke atrofie geeft kansen om een bepaalde hoeveelheid visuele functie te behouden. De behandeling hangt af van de locatie en omvang van de zenuwbeschadiging. Meestal schrijven artsen vasculaire medicijnen voor.

Ontstekingsaandoeningen. Enige afname van het gezichtsvermogen bij een kind kan ook worden waargenomen bij ontstekingsprocessen. Deze aandoeningen omvatten dacryocystitis (obstructie van de traanpassages en ontsteking van de traanzak), conjunctivitis (ontsteking van het slijmvlies van de ogen), blefaritis (ontsteking van de ciliaire rand van de oogleden), keratitis (ontsteking van het hoornvlies van het oog met de indruk van troebelheid en ulceratie). Meestal zijn de voorspellingen in dit geval vrij optimistisch - met een competente en tijdige ontstekingsremmende behandeling neemt de ziekte af en worden de visuele mogelijkheden volledig hersteld. In bepaalde gevallen, bij gevorderde ziekten, kan de functie niet volledig worden hersteld, maar in 99% van de gevallen is het mogelijk om de achteruitgang te stoppen.
Nystagmus. Deze term verwijst naar onvrijwillige bewegingen van de oogbollen. Pathologie wordt in de volksmond vaak "trillen van de ogen" genoemd. Vaak is nystagmus in feite een manifestatie van zowel aangeboren zwakte van het gezichtsvermogen als een aandoening die gepaard gaat met schade aan sommige delen van de hersenen. Er is praktisch geen remedie, maar krampstillers verbeteren tijdelijk de toestand van het kind.
Retinitis pigmentosa. Het is een erfelijke ziekte die gepaard gaat met geleidelijke degeneratieve veranderingen in het netvlies. Vaak manifesteert het zich als een verslechtering van het gezichtsvermogen, zelfs in de kindertijd. De ziekte is praktisch niet vatbaar voor correctie. Hij heeft geen bekende behandelingsmethoden. Het gaat door totdat het verlies van fotoreceptoren kritiek wordt en de persoon het vermogen om te zien volledig wordt ontnomen.

Strabismus. Met klachten over mogelijk strabismus komen ouders van baby's het vaakst naar de dokter. Scheelzien is echter niet altijd pathologisch. Voor jonge kinderen, zelfs met een goed gezichtsvermogen, wordt enige "obliquiteit" beschouwd als een variant van de fysiologische norm. Pathologie manifesteert zich in het feit dat het erg moeilijk is voor een kind om zijn blik op een bepaald object te richten, omdat zijn ogen niet synchroon kunnen werken. In de meeste gevallen kan scheelzien worden gecorrigeerd met een eenvoudige handeling. Artsen gebruiken vaak lichtstimulatie. Scheelzien op zichzelf is echter zeldzaam, vaker gaat het gepaard met veelvoorkomende aandoeningen zoals bijziendheid of verziendheid.
Bijziendheid (myopie). Een bijziende baby maakt geen goed onderscheid tussen objecten die zich op afstand van hem bevinden. Hoe kleiner de afstand vanaf waar de kleine patiënt het object ziet, hoe groter het stadium van bijziendheid. Fysiologisch wordt het proces verklaard door het feit dat het beeld als gevolg van focussering niet op het netvlies verschijnt, wat wordt beschouwd als een normaal teken van de gezondheid van de gezichtsorganen, maar ervoor. Meestal wordt bijziendheid gediagnosticeerd bij kinderen die een aanzienlijke belasting van het gezichtsvermogen ervaren, bijvoorbeeld bij schoolkinderen.

Het gezichtsvermogen van een kind met bijziendheid herstellen is een heel haalbare taak, hoewel het veel tijd zal kosten. Voor correctie wordt het dragen van een bril, contactlenzen voorgeschreven. In sommige gevallen is een operatie mogelijk, waardoor het zicht effectief kan worden verbeterd. Als bijziendheid onbeduidend is, is het vaak mogelijk om te "ontgroeien" en ook te elimineren met behulp van speciale effectieve oefeningen.

Verziendheid (hypermetropie). Bij deze overtreding wordt het beeld van het kind niet op het netvlies geprojecteerd, maar in de ruimte erachter. Als de aandoening onbeduidend is, zal het kind objecten die dicht bij hem staan enigszins wazig zien. Bij een gemiddelde en ernstige vorm van pathologie zullen zowel objecten in de verte als objecten dichtbij wazig zijn.

Een lichte hypermetropie bij kinderen is de norm vanwege de eigenaardigheden van de fysiologie voor kinderen jonger dan 4-5 jaar. Dergelijke hypermetropie hoeft meestal niet te worden behandeld en verdwijnt vanzelf als de oogbollen groeien. Als de ziekte zich later dan deze leeftijd ontwikkelt of niet verdwijnt, is behandeling met een bril, contactlenzen en in sommige gevallen zelfs een operatie vereist.

Astigmatisme. Deze pathologie is vrij zelden onafhankelijk. Ze fungeert meestal als begeleiding bij bijziendheid of hypermetropie. Het zicht valt als gevolg van een schending van de focusmechanismen. Dit wordt mogelijk wanneer de vorm van de oogbol en lens gebogen is. Het kind ziet objecten wazig als het beeld in "stereo" wordt scherpgesteld - een dubbel effect. Voor de behandeling krijgt het kind een bril voorgeschreven. Lasercorrectie wordt als een behoorlijk effectieve methode beschouwd.

Er zijn veel andere aandoeningen, waarvan er vele worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van de gezichtsorganen, de oogzenuw, het netvlies en het hoornvlies.

Classificatie van overtredingen

De classificatie van alle afwijkingen van de normale visuele functie is gebaseerd op het bepalen van het type beperking en de mate van ontwikkeling ervan. Allereerst schrijft de arts alle noodzakelijke diagnostische maatregelen voor om erachter te komen welke ziekte het kind heeft. Dan zal hij het toneel bepalen.

Volgens het stadium van overtreding zijn alle patiënten onderverdeeld in:

blinden (met een volledig verlies van gezichtsvermogen, evenals met het verlies van het vermogen om te zien, maar het vermogen behouden om helder licht of duisternis te voelen);
gedeeltelijk blind (met lichtwaarneming en restzicht);
totaal blind (bij afwezigheid van zicht in het algemeen en alle mogelijkheden van lichtwaarneming in het bijzonder);
slechtzienden (met zicht van 0,05 tot 0,3).

Het vermogen om twee lichtgevende punten te zien met een minimale afstand ertussen, is het criterium voor het beoordelen van de gezichtsscherpte. De mate van overtreding wordt bepaald in relatie tot de afwijking van de norm, namelijk 1,0. Door dit criterium wordt het duidelijk dat de populaire definitie van "min 3" niets meer is dan milde bijziendheid, en "plus twee" een onbeduidende hypermetropie.

De sociale aanpassing van kinderen met een lichte handicap is niet moeilijk, omdat kinderen met een indicator van 0,3 en hoger reguliere scholen kunnen bezoeken, daarna kunnen studeren aan universiteiten en zelfs in het leger kunnen dienen. Bij een vastgestelde mate van beperking van 0,05 tot 0,3 moet het kind naar een speciale school voor slechtzienden. Met een visie van minder dan 0,05 kan het kind alleen naar gespecialiseerde blindenscholen gaan en volgens een speciale methode leren.

Redenen voor overtredingen

Het gezichtsvermogen bij kinderen kan beginnen af te nemen als gevolg van de progressie van bepaalde aangeboren afwijkingen. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig een oogarts te bezoeken en de baby te onderzoeken, omdat de positieve resultaten van het vorige onderzoek niet kunnen aangeven dat het gezichtsvermogen van het kind nu in orde is.

Verworven zichtproblemen kunnen om de volgende redenen worden veroorzaakt:

de ogen hebben hun transparantie verloren;
verzwakte oogspieren;
het netvlies is aangetast en kan zijn functies niet uitoefenen;
de oogzenuw is aangetast;
er waren schendingen in het corticale centrum van de hersenen.

Ernstige virale infecties en bacteriële laesies van de gezichtsorganen kunnen hun eigen "aanpassingen" maken aan de normale werking van de gezichtsorganen. Niet de laatste plaats wordt ingenomen door oogletsel, maar ook door traumatisch hersenletsel. Soms keuren ouders zelf de ontwikkeling van schendingen goed - ze staan het kind toe om lange tijd tv te kijken, achter de computer te spelen, gadgets te gebruiken.

Symptomen en tekenen

Elk van de hierboven genoemde ziekten heeft zijn eigen symptomen, maar er zijn algemene symptomen van verminderd zicht, waar oplettende ouders eenvoudig op moeten letten. Een kind met een visuele beperking mag nergens over klagen, maar hij zal in ieder geval wat ongemak voelen. Daarom zullen allereerst het gedrag en de gewoonten van de baby veranderen.

Hier zijn slechts enkele tekenen dat het gezichtsvermogen van een kind is aangetast:

de baby begint vaak met zijn ogen te knipperen, en als hij erg geïnteresseerd is in een voorwerp of foto, kan hij een oog gaan dichtknijpen;
wanneer een kind naar een voorwerp kijkt, tuurt een van zijn ogen lichtjes in de andere richting;
het kind slaagt er niet altijd in om meteen het gewenste voorwerp te grijpen, soms 'mist' hij;
het kind begon vaak te klagen over hoofdpijn en vermoeidheid;
de baby kan maar heel kort lezen, tekenen en beeldhouwen, hij wordt snel moe;
wanneer hij zelfstandig leert lezen, begint het kind met zijn vinger langs de regels in het boek te gaan;
het kind reageert niet op een object dat van veraf wordt getoond als het geen geluid maakt;
op straat ziet een kind van anderhalf jaar en ouder geen vliegtuigen in de lucht vliegen, merkt geen insecten op;
het kind vindt het moeilijk om kleuren te herkennen;
in sommige situaties, wanneer het kind haast heeft of emotioneel onrustig is, kan zijn coördinatie van bewegingen verminderd zijn.

Ook als een kind drie of meer symptomen uit deze lijst heeft, is dit al een goede reden om een ongepland bezoek te brengen aan de oogarts. Hoe eerder oogpathologieën worden gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om ze te behandelen en te corrigeren.

Behandelingsmethoden

Wanneer een probleem tijdig wordt ontdekt, is het mogelijk om zelfs in de kindertijd van de meeste oogziekten af te komen. De moderne geneeskunde staat klaar om veel manieren te bieden om het probleem op te lossen. De meest effectieve en meest voorkomende bij kindergeneeskunde zijn de volgende:

Lasercorrectie. Dit is geen operatie, maar een complex van therapeutische procedures. Met een dergelijke behandeling kunt u uw zicht dichter bij normaal brengen of uw gezichtsvermogen volledig herstellen met bijziendheid, hypermetropie en sommige vormen van astigmatisme. Zelfs ernstige afwijkingen zijn perfect vatbaar voor een dergelijke behandeling.

Foto stimulatie. Bij deze behandeling worden veelkleurige signalen met een bepaald ritme naar het netvlies van het kinderoog gestuurd. Deze signalen stimuleren de verborgen bronnen van het lichaam voor een betere werking van de gezichtsorganen. Dit verbetert de bloedtoevoer naar het netvlies en de oogzenuw, en stelt de hersenen ook in staat, om precies te zijn, dat deel ervan dat verantwoordelijk is voor de waarneming van visuele beelden, om nieuwe neurale verbindingen te vormen en te assimileren. Een dergelijke behandeling wordt voorgeschreven voor pathologieën van de oogzenuw, met glaucoom en na een operatie, met astigmatisme en bijziendheid.

Magnetotherapie. Deze methode is gebaseerd op het vermogen van een magnetisch veld om een gunstig effect te hebben op het proces van weefselregeneratie. Daarom worden dergelijke fysiotherapieprocedures voorgeschreven na oogchirurgie, voor ontstekingsziekten van de ogen, die leidden tot een verminderd gezichtsvermogen, met bloedingen in de gezichtsorganen en met hoornvliesletsels. Behandeling met een magnetisch veld is effectief voor blefaritis, conjunctivitis, dystrofische veranderingen in het netvlies, bijziendheid en accommodatiestoornissen, evenals amblyopie.

Elektrische stimulatie. Stimulatie van het gezichtsvermogen van slechtziende kinderen en kinderen met kleine afwijkingen van de norm met deze methode wordt uitgevoerd door de oogzenuw bloot te stellen aan elektrische impulsen. Tegelijkertijd wordt de zenuwgeleiding hersteld, worden de oogspieren versterkt. Door het impulseffect worden de stofwisseling en de stofwisseling in de gezichtsorganen verbeterd. Deze procedure wordt voorgeschreven voor atrofie van de oogzenuw, bijziendheid en scheelzien.

Brillen en lenzen. Heel vaak wordt kinderen voorgeschreven om een bril te dragen met bepaalde dioptrieën. Het is echter niet altijd handig voor een kind om een bril te dragen, wil vaak een visueel defect verbergen en een actief kind kan een bril verliezen of breken. Daarom vragen ouders zich vaak af op welke leeftijd contactlenzen kunnen worden gedragen. Zachte en harde contactlenzen moeten worden voorgeschreven door een arts die op individuele basis beslist of het passend is om ze op een bepaalde leeftijd te dragen.

In de geneeskunde wordt aangenomen dat lenzen vanaf 14 jaar kunnen worden gedragen. Moderne oogartsen zijn echter loyaler aan dit probleem en staan het dragen van zachte medische lenzen toe van 8-9 jaar oud.

Nachtlenzen Is een relatief nieuwe methode voor nachtzichtcorrectie. Ze zijn stijver, het is hun taak om tijdens de slaap het hoornvlies en het netvlies te beïnvloeden, de belasting te verdelen en wat fysieke druk uit te oefenen. 'S Morgens worden de lenzen verwijderd en verbetert het zicht voor de hele komende dag aanzienlijk. Een behandelingskuur met dergelijke lenzen voor middelgrote en milde vormen van pathologie van de gezichtsorganen zorgt voor het herstel van de oogfunctie zonder het gebruik van aanvullende methoden.

Kinderen kunnen nachtlenzen dragen van 11-12 jaar. In ieder geval moet de vraag of het tijd is voor een kind dat een bril draagt het zelfrespect merkbaar aantast om over te schakelen op lenzen, zowel door de arts als door de ouders moet worden geaccepteerd. Het gebruik van lenzen vereist immers nauwkeurigheid van het kind, naleving van alle hygiëneprocedures, bepaalde vaardigheden en verantwoordelijkheid.

Als het kind hier helemaal klaar voor is, zal de dokter waarschijnlijk geen bezwaar maken tegen de lenzen.

Opladen om het gezichtsvermogen te herstellen. U kunt op verschillende manieren oefeningen voor de ogen doen. Meestal adviseren kinderartsen en oogartsen om gymnastiek met het kind te doen volgens het systeem van professor Zhdanov. Het omvat bepaalde oefeningen. Het zijn er zeven. "Wijzerplaat", "Slang", "Rechthoek" en andere figuren die moeten worden "getekend" met oogbewegingen - dit is slechts het basale deel van de techniek. Het omvat ook oogmassage volgens Zhdanov (palming) en ochtendoefeningen voor de gezichtsorganen.

Er zijn ook aparte oogladers voor bijziendheid en verziendheid. Hun basisoefeningen worden getoond en uitgelegd door de oogarts die het kind behandelt.

Kenmerken van de ontwikkeling van kinderen met een handicap

De mentale en psychologische ontwikkeling van een kind met een visuele beperking heeft zijn eigen kenmerken. Zulke kinderen zijn kwetsbaarder, gevoeliger voor kritiek. Doordat ze vaak iets niet kunnen zien tijdens het spel of tijdens het leren, is het erg pijnlijk voor zulke kinderen om anderen en hun eigen mislukkingen waar te nemen.

Als ze niet op tijd ondersteuning en psychologische hulp krijgen, kunnen bij baby's agressie, apathie, koppigheid en negativisme ontstaan.

Tijdens het leren en tijdens de lessen zijn dergelijke kinderen meer geremd, omdat door het ontbreken van visuele beelden hun ideeën over de wereld beperkter zijn dan die van gezonde leeftijdsgenoten. Onvrijwillig geheugen, dat is gebaseerd op de ontvangst en fixatie van visuele beelden, lijdt ook. Motorisch geheugen lijdt ook, en bij jongens is het erger dan bij meisjes. Het verbale geheugen op de korte termijn is bij dergelijke kinderen goed ontwikkeld, maar het langetermijngeheugen lijdt er enorm onder.

Onvoldoende zicht heeft ook invloed op de lichamelijke ontwikkeling, omdat het voor een kind veel moeilijker is om door de ruimte te navigeren. En als een slechtziend kind op negenjarige leeftijd een verminderde coördinatie van bewegingen ervaart met ongeveer 28% van het totale aantal bewegingen, dan bereiken de coördinatiestoornissen al op 16-jarige leeftijd, op voorwaarde dat het gezichtsvermogen niet verbetert, 52%.

Psychologisch voelt een 3-5-jarig kind zich veel comfortabeler dan op oudere leeftijd, wanneer hij het verschil tussen zichzelf en zijn leeftijdsgenoten leert begrijpen. Dit begrip kan gepaard gaan met isolatie, onwil om deel te nemen aan activiteiten, naar school te gaan. Daarom is het naast behandeling belangrijk dat ouders hun kind socialiseren.

Bij aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen is het voor het kind beter om naar een gespecialiseerde kleuterschool te gaan voor kinderen met visuele beperkingen. Daar worden totaal verschillende methoden gebruikt om baby's te ontwikkelen, gericht op een completere vorming van hun wereldbeeld.De meeste voorschoolse instellingen van dit type werken volgens het Plaksina-programma - een reeks klassen voor de opleiding en ontwikkeling van slechtziende kinderen.

Ouders worden ook aangeraden om deze techniek onder de knie te krijgen, omdat ze thuis met de baby zullen studeren. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat zo'n speciaal kind omringd moet zijn door grote en heldere dingen, contrasterende combinaties in huis, omdat de kleurperceptie van de meeste kinderen met een visuele handicap behouden blijft en het belangrijk is om deze te onderhouden. Het is niet nodig om teveel te vragen van een peuter met zichtproblemen. Maar elk van zijn prestaties moet worden aangemoedigd, alleen op deze manier zal het kind geleidelijk de motivatie en de wil ontwikkelen om zich aan te passen, te genezen en te leren.

Preventie

Het is noodzakelijk om oogziekten te voorkomen vanaf de eerste dag van het verblijf van het kind in huis. De wieg moet zo worden geplaatst dat er geen bronnen van fel licht en spiegels in de buurt zijn, zodat het kind niet constant naar één kant kan "turen". De baby moet van alle kanten toegankelijk zijn, zodat de baby niet in één richting hoeft te kijken. Speelgoed, een mobiel en alles wat ouders boven het bed willen hangen, moet op een afstand van minimaal 40 centimeter van de ooghoogte van de baby worden geplaatst.

Op oudere leeftijd is het belangrijk dat de kinderkamer goed verlicht is, zodat de baby zijn houding bewaakt, niet te laag over een boek of vel papier buigt bij het tekenen. Een kleuter moet voldoende tijd in de frisse lucht doorbrengen, actieve spelletjes spelen. Een computer en een tv zijn niet bevorderlijk voor het gezichtsvermogen van kinderen - het is beter om het gebruik ervan te beperken tot 20-30 minuten per dag.

Perioden van visuele activiteit (studeren, tekenen, lezen) moeten worden afgewisseld met perioden van rust voor de ogen - wandelen, bal spelen, joggen of fietsen. Een verandering van beroep moet noodzakelijkerwijs een fundamentele factor zijn bij het opstellen van het dagregime van een kind. Bovendien, hoe ouder het kind wordt, hoe belangrijker deze regel is.

Al op jonge leeftijd moet u uw kind leren ooghygiëne in acht te nemen - raak de ogen niet aan met vuile handen, wrijf ze niet, verwond ze niet met vreemde voorwerpen, kijk niet naar fel licht, inclusief zonlicht, bij lassen, breng geen giftige en alcoholhoudende stoffen in de ogen , die in huishoudelijke chemicaliën, cosmetica kunnen zitten. Het kind mag lange tijd niet in rokerige ruimtes zijn.

De voeding van het kind moet volledig en rijk aan vitamines zijn. Voedingsmiddelen die het gezichtsvermogen verbeteren, moeten in de voeding worden opgenomen. Dit zijn verse wortelen, verse peterselie, zeevis, zeewier en zeevruchten, bosbessen, kersen, rozenbottels, perziken, pompoen, maïs, aardappelen, meloenen, noten, honing en citrusvruchten.