Conjunctivitis bij kinderen

Conjunctivitis komt zeer vaak voor bij jonge baby's. Wetenschappers hebben meer dan honderd redenen die tot de ontwikkeling ervan hebben geleid. Conjunctivitis wordt als een vrij ernstige aandoening beschouwd. Als de behandeling niet op tijd komt, kan de baby gevaarlijke complicaties hebben.

Wat is het?

Conjunctivitis is een ziekte die is opgenomen in de International Classification of Disease ICD-10. Deze ziekte treft vaak beide ogen. In ongeveer een derde van de gevallen kan een ontsteking alleen eenzijdig zijn. In de statistieken van ziekten neemt conjunctivitis een leidende plaats in naast andere ziekten van het oog en het visuele apparaat.

Deze ziekte treedt op als gevolg van een ontsteking van het slijmvlies van het oog. Na blootstelling aan externe factoren begint een ontsteking in het oog, dus de ziekte begint. De ziekte neemt heel snel het hele slijmvlies over.

In ernstigere gevallen, als de juiste behandeling niet is voorgeschreven, kan het proces zelfs naar de binnenste bol van het oog gaan of een ontsteking in de hersenen veroorzaken.

Meestal is de ziekte vrij mild. Purulente conjunctivitis, vergezeld van de uitstroom van etter uit het oog, komt veel minder vaak voor. Ze worden vaak veroorzaakt door bacteriën. Veel minder vaak wordt een etterende variant van de ziekte veroorzaakt door virussen.

Oorzaken van voorkomen

Een verscheidenheid aan externe middelen kan conjunctivitis veroorzaken... De moderne wetenschap verdeelt alle factoren die de ziekte veroorzaken in verschillende categorieën:

Bacterieel. In dit geval zijn schadelijke bacteriën de bron van de ziekte. Als ze op het slijmvlies van het oog komen, veroorzaken ze ernstige ontstekingen. Bacteriële conjunctivitis is vrij moeilijk. Baby's kunnen zelfs etterende varianten van het verloop van de ziekte hebben. De behandeling vereist de benoeming van speciale antibacteriële middelen.
Viraal. Eerste gerangschikt in frequentie onder andere opties voor conjunctivitis. Ze worden aangetroffen bij elk tweede kind dat zich tot de dokter wendt met verdenking op een ontsteking van het oogslijmvlies. De ziekte verloopt vaak zonder pusstroom. Deze optie wordt gekenmerkt door ernstige tranenvloed. Gemiddeld duurt de ziekte 10-14 dagen. Voor de behandeling is het noodzakelijk om speciale antivirale geneesmiddelen voor te schrijven in de vorm van oogdruppels en in ernstige gevallen zelfs tabletten.
Allergisch. Als een kind allergieën heeft, komt conjunctivitis ook vrij vaak voor. In dit geval heeft de baby alle tekenen van een allergische reactie: de lichaamstemperatuur stijgt, jeukende elementen verschijnen op de huid en congestie kan optreden bij het ademen. Het gedrag van het kind verandert. Baby's worden minder actief, slaperig. Jonge kinderen kunnen grillig zijn en weigeren te eten.
Traumatisch. Een kind kan zichzelf in het normale dagelijkse leven per ongeluk verwonden. Kinderen tot drie jaar oud verkennen actief de wereld. Alles proeven of aanraken is hun favoriete tijdverdrijf. Als een vreemde substantie in het oog komt, kan het slijmvlies beschadigd raken en kan er een ernstige ontsteking ontstaan. In dit geval moet u het kind dringend aan een oogarts laten zien.
Chemisch. Als er verschillende vloeistoffen of stoffen in het oog komen, kan er ook een ontsteking ontstaan. De meest voorkomende oorzaak van chemische conjunctivitis is de inname van huishoudelijke chemicaliën. Bij sommige baby's kan deze ontsteking optreden na het baden met shampoo. Doucheschuim of -gel kan conjunctivitis veroorzaken als het in uw ogen komt.
Conjunctivitis, die voorkomt bij andere ziekten. Ze komen het meest voor bij baby's met chronische inflammatoire ooraandoeningen. Verergering van otitis media, sinusitis en andere ziekten van de KNO-organen veroorzaakt een ontsteking op het slijmvlies van het oog. Dit komt door de nabijheid van organen bij elkaar, evenals door de bloedtoevoer uit dezelfde bloedvaten. In dergelijke gevallen moet vóór de behandeling van conjunctivitis eerst de verergering van de chronische ziekte, die het ontstekingsproces veroorzaakte, worden genezen.
Congenitale conjunctivitis. Het is vrij zeldzaam. In dit geval raakt de baby in de baarmoeder geïnfecteerd door de moeder. Als een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap ziek wordt van een virale of bacteriële infectie, kan ze haar baby gemakkelijk infecteren. Virussen en bacteriën zijn erg klein. Ze dringen gemakkelijk de placenta binnen en verspreiden zich snel door het lichaam van het kind met de bloedstroom. Eenmaal op het slijmvlies van het oog veroorzaken ze ook conjunctivitis.

Stadia van de ziekte

In elk ontstekingsproces worden bepaalde fasen achtereenvolgens vervangen:

Contact van de provocerende factor op het slijmvlies van het oog. Dit kan op verschillende manieren gebeuren. Meestal - door direct contact of met de bloedstroom. Eenmaal op het slijmvlies werkt het vreemde agens op de cellen en veroorzaakt het een ontsteking.
Ontwikkeling van de belangrijkste klinische symptomen van de ziekte. Hierbij zijn de cellen van het immuunsysteem actief betrokken. Nadat ze een signaal hebben ontvangen dat een buitenlandse agent het lichaam is binnengekomen, beginnen ze snel aan hun werk. Door biologisch actieve stoffen weg te gooien, proberen de cellen van de immuunafweer het proces alleen in de oogholte te beperken, waardoor verspreiding door het lichaam wordt voorkomen. De meeste conjunctivitis komt voor in folliculaire vorm, zonder gevaarlijke complicaties.
Het genezingsproces. Tijdens deze periode beginnen alle klinische manifestaties van de ziekte geleidelijk te vervagen. De symptomen van een ontsteking worden gewist en de baby herstelt langzaam. Deze variant van het beloop van de ziekte is echter alleen kenmerkend bij een gunstige ontwikkeling van de ziekte. Zwakke baby's of kinderen met een lage immuniteit kunnen gevaarlijke complicaties hebben. Om dit te voorkomen, zelfs in de eerste en tweede fase, is de benoeming van speciale medicijnen vereist.

Incubatietijd

De tijd vanaf het moment dat een bacterie of virus het lichaam binnendringt tot het ontstaan van de belangrijkste symptomen van de ziekte kan variëren. Het hangt ervan af welke ziekteverwekker de bron van de ziekte is geworden. Voor de meeste bacteriële conjunctivitis duurt de incubatietijd 7-10 dagen. In sommige gevallen zelfs tot twee weken.

Bij virale varianten van de ziekte is de incubatietijd in de regel 5-7 dagen. Na deze tijd wordt de baby besmettelijk en wordt de ziekte gemakkelijk overgedragen van een ziek kind op een gezond kind. Virussen zijn erg klein en verspreiden zich gemakkelijk. Als kinderen naar de kleuterschool gaan of naar school gaan, neemt de kans op infectie aanzienlijk toe. In drukke collectieven merken artsen een merkbare toename van het aantal gevallen van conjunctivitis.

Hoe te herkennen: eerste tekenen en symptomen

Na de incubatieperiode begint de tweede fase van de ziekte. Op dit moment is de ziekte al duidelijk en heeft alle kenmerkende symptomen.... Conjunctivitis vertoont gewoonlijk de volgende symptomen:

Lachrymation. De meest opvallende en klassieke eigenschap. Het komt voor bij 98% van de zieke kinderen. Lachrymation baart de baby de hele dag zorgen. Het neemt 's nachts en na het indruppelen van druppels enigszins af. In de eerste drie dagen kan tranenvloed ondraaglijk zijn. In de regel is de afscheiding uit het oog licht. In sommige gevallen kan het bloederig of geel zijn.
Roodheid van het oog. Vaten op het oppervlak van de oogbal worden erg rood en worden bij onderzoek erg opvallend. Bij baby's met een ernstig beloop van de ziekte kan roodheid zeer uitgesproken zijn. De ogen zien er moe uit. In ernstige gevallen wordt de hele witte ruimte van het oog rond de iris rood.
Fotofobie. In verband met een ontsteking op het slijmvlies treedt dit nogal onaangename symptoom op. De jongen kan overdag zijn ogen niet openen. Heldere lichtstralen veroorzaken pijn bij het kind en verhogen de tranenvloed. Baby's voelen zich veel beter in het donker of wanneer ze een kamer afdekken.
Afscheiding van pus. Deze functie is optioneel. Het komt het meest voor bij baby's met bacteriële conjunctivitis. Meestal worden beide ogen tegelijkertijd aangetast. De afvoer van pus vindt gedurende de dag plaats. In dit geval is de verplichte benoeming van antibacteriële oogdruppels vereist. Bij een ernstige ziekte kunnen artsen antibiotica in pillen of zelfs injecties voorschrijven.
Verhoogde lichaamstemperatuur. Bij een mild beloop van de ziekte neemt het toe tot 37-37,5 graden. In ernstigere gevallen of wanneer de eerste complicaties optreden, stijgt de temperatuur tot 38-39 graden. De gezondheid van de baby verslechtert, de zwakte neemt toe. Kinderen worden grilliger, probeer hun ogen niet te openen. Nachtelijke en dag-slaap bieden tijdelijke verlichting.
Gevoel van een vreemd voorwerp of "zand" in de ogen. Het is ook een belangrijk diagnostisch teken van conjunctivitis. Het komt in meer dan 80% van de gevallen voor.
Manifestaties van een allergische reactie. Komt voor bij allergieën. Baby's hebben koorts, er kan een loopneus of verstopping zijn bij het ademen. Kinderen met atopische dermatitis krijgen jeukende rode vlekken op de huid. Het welzijn van het kind gaat sterk achteruit. Het kind wordt lusteloos, eet slecht.

Vormen van de ziekte

Er kan een grote verscheidenheid aan verschillende varianten van de ziekte zijn. Als het proces voor de eerste keer is opgetreden, wordt het acuut genoemd. Dit is het allereerste geval van een bepaalde ziekte in het leven. Als de ziekte na de behandeling na een tijdje opnieuw verschijnt, wordt een dergelijk proces chronisch genoemd.

In de regel verschijnt conjunctivitis vaak keer op keer. De verergering van de ziekte bij de chronische variant van het beloop van de ziekte wordt een terugkerend proces genoemd. Conjunctivitis kan heel vaak terugkeren. Veel baby's jonger dan 7 jaar kunnen elk jaar exacerbaties krijgen.

Meestal heeft conjunctivitis een besmettelijke oorzaak. Virussen en bacteriën staan bovenaan de lijst van veroorzakers van ontstekingen in de ogen.

Conjunctivitis kan echter ook zijn chlamydial of schimmel natuur. Dergelijke varianten van de ziekte worden gevonden bij verzwakte kinderen of kinderen met immunodeficiëntie.

Bij baby's met een lage immuniteit of chronische ziekten van inwendige organen kan conjunctivitis zijn constant en langdurig. Vaak treedt ook een ontsteking op in het bovenste ooglid, wat de behandeling veel moeilijker maakt.

Diagnostiek

Conjunctivitis heeft nogal levendige klinische manifestaties. Het is moeilijk te verwarren met andere inflammatoire oogziekten. Niet alle baby's zullen de ziekte echter vertonen volgens het klassieke scenario. Soms gebruiken artsen ondersteunende methoden om een diagnose te stellen.

Als de ouders merken dat de baby ernstige tranende of rode ogen heeft, moet het kind beslist naar een oogarts worden gebracht. Alleen een arts met behulp van speciale lampen en apparaten kan de juiste behandeling diagnosticeren en voorschrijven.

Om de ziekteverwekker te identificeren, kunnen oogartsen speciale laboratoriumtests voorschrijven. De meest gebruikelijke en routinetest is een volledig bloedbeeld. Hij kan laten zien hoe ernstig de ziekte is, en ook de oorzaak van de ziekte achterhalen. Een bloedtest kan bepalen of er conjunctivitis is ontstaan - viraal of bacterieel.

In gevallen waarin de ziekte niet helemaal normaal is, zijn aanvullende tests vereist. Bloedafname voor de bepaling van antilichamen tegen verschillende infecties wordt ook vaak gebruikt in de pediatrische oogheelkunde. Met deze test kun je chlamydia, protozoa en zelfs schimmels identificeren.

Bij baby's in de vroege stadia van de ziekte kan traanvocht of afscheiding uit het oog worden afgenomen voor analyse. In het laboratorium wordt materiaal onderzocht en wordt de oorzaak van de ziekte vastgesteld.

Met behulp van bacteriecultuur is het niet alleen mogelijk om de veroorzaker van de ziekte vast te stellen, maar ook om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Dit zal helpen bij het voorschrijven van een effectievere behandeling.

Behandeling

Medicamenteuze therapie voor conjunctivitis wordt voorgeschreven door een oogarts. Nadat hij het kind heeft onderzocht en aanvullende onderzoeken heeft uitgevoerd, kiest hij het noodzakelijke schema en de combinatie van medicijnen.

Als de ziekte bacterieel is, zal de arts zeker antibiotica aanbevelen. Tot de meest voorkomende en meest gebruikte medicijnen behoren de volgende:

"Albucid". Het wordt bijna vanaf de geboorte gebruikt bij de behandeling van conjunctivitis. Het medicijn doodt verschillende vormen van bacteriën, waaronder actief tegen stafylokokken en streptokokken.
"Levomycetin". Verwijst naar antibacteriële middelen. Het wordt gebruikt om bacteriële vormen van conjunctivitis te behandelen. Het wordt vaak voorgeschreven voor het vrijkomen van pus of het optreden van complicaties.
"Furacilin". Geschikt voor het behandelen en wassen van ogen. Verdund in warm water. De aangetaste ogen worden 3-4 keer per dag behandeld met een zwakke oplossing. Het heeft een nadelig effect op veel micro-organismen. Heeft een desinfecterende werking.
Miramistin. Het is een goed antisepticum dat pathogene micro-organismen kan doden. Het wordt gebruikt om acute ontstekingsprocessen te behandelen en om symptomen te elimineren tijdens verergering van chronische. Het veroorzaakt zelden nevenreacties.
Tetracycline zalf. Het is een klassieker bij de behandeling van infectieuze conjunctivitis. Het wordt voorgeschreven in de acute periode van de ziekte. Het gebruik van tetracyclinezalf helpt bij het wegwerken van ettering, vermindert roodheid van de ogen en voorkomt de ontwikkeling van mogelijke nadelige complicaties.

De behandeling van conjunctivitis is complex en vereist de benoeming van meerdere medicijnen tegelijk. Bij milde varianten van het beloop van de ziekte kan homeopathie worden voorgeschreven. Homeopathische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt wanneer de ontsteking afneemt (om de immuniteit te versterken en het lichaam van het kind snel te herstellen).

Zijn antibiotica nodig?

Het voorschrijven van antibiotica is geïndiceerd in gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën. Alle bacteriële cellen zijn gevoelig voor antibacteriële geneesmiddelen. Momenteel zijn alle medicijnen die een destructief effect hebben op bacteriën in verschillende doseringsvormen verkrijgbaar. Bij de behandeling van conjunctivitis kunnen oogartsen antibiotica in druppels of tabletten voorschrijven. Minder vaak wordt een zalf voorgeschreven.

Het aanbrengen van antibacteriële druppels is handiger. Mama kan ze gemakkelijk thuis gebruiken. Meestal wordt een cursus 7-10 dagen voorgeschreven. In ernstigere gevallen kunnen artsen de periode verlengen tot maximaal twee weken.

In moeilijke gevallen is het toegestaan om een combinatie van antibacteriële middelen te gebruiken of een medicijn te kiezen met een breed werkingsspectrum.

Zie de volgende video voor informatie over het toedienen van het medicijn in de ogen van een kind.

Alleen een arts mag een antibioticum voorschrijven. Zelftoediening van dit soort geneesmiddelen is hoogst ongewenst. Als antibacteriële middelen verkeerd worden gebruikt, kunnen in plaats van een positief effect en herstel gevaarlijke complicaties optreden en kunnen er tal van bijwerkingen van medicijnen optreden.

Het is heel goed mogelijk om conjunctivitis thuis en zonder het gebruik van antibiotica te genezen. Het hangt allemaal af van de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt. Bij virale conjunctivitis zijn antibiotica niet nodig. Baby's met een milde variant van de ziekte kunnen na overleg met een oogarts thuis behandeld worden (onder toezicht van een arts).

Baby's en pasgeboren baby's worden meestal in een ziekenhuis opgenomen. Bij deze baby's is het immuunsysteem nog steeds niet erg effectief. Dit kan tot gevaarlijke complicaties leiden. Door gekwalificeerde medische zorg te verlenen, kunt u het herstel versnellen en de overgang van een acuut proces naar een chronische vorm voorkomen.

Hoeveel dagen worden er gemiddeld behandeld?

De duur van de behandeling van conjunctivitis hangt af van de oorzaak van de ziekte.

Gemiddeld verdwijnen alle virale oogziekten binnen 5-7 dagen. Voor bacteriële conjunctivitis is een langere periode kenmerkend. Gewoonlijk is de ziekteduur 7-10 dagen. Alle ontstekingsprocessen veroorzaakt door schimmelflora duren lang. In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich binnen een maand.

Als het kind verzwakt is of een of andere chronische ziekte van andere inwendige organen heeft, kan conjunctivitis langer duren. Bij verzwakte kinderen en baby's met een verminderde immuniteit kan de behandeling van een inflammatoire oogziekte tot een maand duren.

Mag ik lopen?

Als u ziek bent, mag u niet de deur uit. Het is beter om een paar dagen te wachten tot u zich beter voelt. Als het kind koorts of ernstige tranenvloed heeft, is lopen op straat behoorlijk gevaarlijk. Het ontstoken slijmvlies is erg gevoelig voor verschillende irritaties. De zonnestralen kunnen de ogen beschadigen en de tranenvloed vergroten.

Nadat de ontsteking is verdwenen, kunnen baby's naar buiten. In de eerste dagen na een acute ziekteperiode is het beter om een zonnebril te dragen. Voor baby's of pasgeborenen tijdens wandelingen is een kinderwagen met een grote zonnekap perfect. Als er in de zomer een wandeling met een baby plaatsvindt, moet een hoed met een brede rand worden gedragen. Honkbalpetten die schaduw bieden op het gezicht en de ogen beschermen tegen fel zonlicht zijn geschikt.

Mag ik zwemmen?

In de acute periode van de ziekte wordt baby's niet aangeraden om te zwemmen. Vooral als het kind een aanzienlijk verhoogde temperatuur heeft.

Als de ontsteking afneemt, kunnen baby's weer zwemmen. Lang verblijf in water wordt niet aanbevolen:

Voor baby's jonger dan vijf jaar is een hygiënisch bad voldoende.
Voor oudere kinderen is het beter om te kiezen voor baden in de douche.

Mogelijke complicaties

Conjunctivitis in aanwezigheid van complicaties is een nogal gevaarlijke ziekte. Bij baby's kan het gezichtsvermogen verminderd zijn. In sommige gevallen treden na conjunctivitis complicaties op bij de kleurwaarneming. In deze toestand verwarren baby's kleuren, nemen ze niet alle tinten van het palet waar. Deze uitkomst is echter zeldzaam.

De meest voorkomende complicaties van conjunctivitis zijn de overgang van het proces naar een terugkerende chronische vorm of een langdurige variant van de ziekte. In dit geval hebben baby's constant medicijnen nodig om onaangename symptomen te elimineren.

Suppuratie is ook een van de meest voorkomende complicaties van conjunctivitis. In dit geval verloopt de ziekte aanvankelijk in een vrij milde vorm.

Preventie

Preventieve maatregelen helpen de ontwikkeling van inflammatoire oogziekten grotendeels te voorkomen. Infectieuze conjunctivitis wordt zeer snel overgedragen van een ziek kind op een gezond kind. Om niet geïnfecteerd te raken, moet u zeker rekening houden met belangrijke preventieve maatregelen:

Gebruik alleen uw eigen handdoeken. Veeg in geen geval uw gezicht af met textiel van andere mensen. Pathogene micro-organismen hopen zich vaak op in het weefsel. In een warme en vochtige badkamer vermenigvuldigen ze zich zeer snel. Wanneer u uw gezicht afveegt, dringen bacteriën gemakkelijk door het slijmvlies van het oog en veroorzaken ze ontstekingen.
Voer regelmatig ooghygiëneprocedures uit. Dit geldt vooral voor pasgeborenen en baby's. Veeg uw ogen elke ochtend en voordat u naar bed gaat met wattenschijfjes gedoopt in warm gekookt water. Als oogirritatie of roodheid optreedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Versterk de immuniteit. Baby's met een sterk immuunsysteem zijn minder vatbaar voor verschillende ontstekingsziekten. Een goede voeding, een goede nachtrust en wandelingen in de frisse lucht versterken het immuunsysteem merkbaar en maken baby's resistenter tegen verschillende infectieziekten.
Voorkom massa-infectie. Als een kind naar een kleuterschool of school gaat en er een epidemie van conjunctivitis optreedt, is het noodzakelijk om de baby tegen bezoeken te beschermen. Gewoonlijk is de duur van de gedwongen quarantaine 7-10 dagen.

Door alle preventieve maatregelen te nemen, kunnen ziekten worden voorkomen. Houd er echter rekening mee dat als de baby tranenvloed of roodheid van de ogen heeft, de behandeling thuis niet mag worden uitgevoerd. Breng uw kind eerst naar een oogarts. Hij zal de juiste therapie voorschrijven om uw baby te helpen snel te herstellen. Dit voorkomt de overgang van een acuut naar een chronisch proces.

Zie hieronder meer in de uitgave van Dr. Komarovsky.