Purulente otitis media komt voor bij elke derde baby van jonge leeftijd. Meestal is deze pathologie vrij moeilijk en gaat ze gepaard met het optreden van veel van de meest ongunstige symptomen. Hoe u met deze ziekte om kunt gaan, helpt dit artikel u erachter te komen.
Oorzaken van voorkomen
Een ontstekingsproces dat de holte van het middenoor aantast, leidt vaak tot de ontwikkeling van etterende otitis media.
Deze vorm van de ziekte kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende hiervan zijn bacteriële infecties. Momenteel is er een grote verscheidenheid aan bacteriën die kunnen leiden tot de vorming van pus in de holte van het middenoor.
Deze pathologie kan zowel primair zijn als optreden als gevolg van complicaties van andere bacteriële infecties.
Een pasgeboren baby heeft bepaalde kenmerken van de ontwikkeling van etterende otitis media. Ze worden geassocieerd met de aanwezigheid van een speciaal myxoïde weefsel in de holte van het middenoor. Dit element is vrij gevoelig voor de ontwikkeling van bacteriële ontstekingen en het optreden van ernstig oedeem.
Myxoidweefsel verdwijnt pas tegen het einde van de eerste maand van het leven van de baby. Het kan alleen langer blijven bestaan bij te vroeg geboren en verzwakte baby's. Bij dergelijke baby's blijft het meestal 6-12 maanden van hun leven bestaan. Deze klinische situatie leidt tot aanhoudende persistentie van nadelige symptomen bij een zuigeling gedurende een vrij lange tijd.
Leid ook tot de ontwikkeling van de ziekte bepaalde structurele kenmerken van de buis van Eustachius bij baby's. Dit structurele element, dat deel uitmaakt van het oor, is bij kinderen korter. Deze eigenschap draagt bij aan een snellere verspreiding van het ontstekingsproces naar alle nabijgelegen organen. De grootte van de buis van Eustachius groeit naarmate het kind groeit.
Rekening houdend met de duur van het optreden van ongunstige symptomen, onderscheiden artsen verschillende klinische varianten van deze ziekte. De ziekte die zich voor het eerst ontwikkelt, wordt acuut genoemd. In de regel leiden bij kinderen verschillende factoren tot de ontwikkeling van deze klinische variant. bacteriële en veel minder vaak virale of schimmelinfecties.
De chronisatie van het proces zorgt voor de overgang van een acute naar een chronische vorm. Deze variant van de ziekte is erg ongunstig. Het gaat gepaard met een opeenvolgende verandering in perioden van volledig welzijn en exacerbaties.
In de meeste gevallen treft het ontstekingsproces slechts één kant. Bilaterale etterende otitis media komen veel minder vaak voor.
Ook otolaryngologen van kinderen onderscheiden terugkerende vormen van de ziekte. In dit geval treden exacerbaties van de ziekte op binnen een vrij korte tijd.
De frequente verslechtering van het welzijn van de baby moet ouders waarschuwen. In de regel is terugkerende purulente otitis media een manifestatie van een uitgesproken schending van het immuunsysteem.
Infectie kan op verschillende manieren de holte van het middenoor binnendringen. De meest gebruikelijke optie is via de buis van Eustachius. In deze situatie komen ziekteverwekkers de oorholte binnen via de bestaande anatomische boodschappen met de neus.
Onjuiste hygiëneprocedures dragen bij aan het binnendringen van een secundaire infectie vanuit de externe omgeving via het uitwendige oor. De verspreiding van bacteriën door het bloed vindt plaats wanneer er een primaire focus van de ziekte is, die zich in verschillende interne organen kan bevinden.
Veel minder vaak voorkomend zijn aangeboren vormen van etterende otitis media. In dit geval treedt infectie zelfs op tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Stafylokokken of streptokokken bacteriële flora draagt voornamelijk bij aan het optreden van ongunstige symptomen van de ziekte bij zuigelingen.
Anaërobe micro-organismen leiden veel minder vaak tot intra-uteriene infectie van de foetus.
Congenitale etterende otitis media bij pasgeboren baby's is vaak bilateraal.
Symptomen
Purulente otitis media kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. De ernst van de manifestatie van klinische symptomen hangt af van de oorspronkelijke gezondheidstoestand van het kind. Verzwakte baby's verdragen deze ziekte het moeilijkst.
Het welzijn van pasgeboren baby's die lijden aan etterende otitis media lijdt aanzienlijk. Heel vaak wordt de behandeling van zieke baby's uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.
De klassieke manifestatie van deze ziekte is het verschijnen van pijn in de oren. Bij een eenzijdig proces manifesteert pijn zich slechts aan één kant.
De verspreiding van de infectie naar de andere helft van het gezicht draagt bij aan het verschijnen van pijn daar. De ernst van het pijngevoel kan verschillen en hangt af van het feit of deze vorm van de ziekte acuut of chronisch is.
Acute ontsteking wordt gekenmerkt door het optreden van ernstig pijnsyndroom. Veel kinderen merken op dat de aard van de pijn "schieten" kan zijn.
Een uitgesproken ontstekingsproces leidt tot een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur. In de meeste gevallen bereikt het 38-39,5. Een ernstiger verloop van de ziekte gaat gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur boven de 40 graden.
Het ontstekingsproces in het middenoor leidt tot ernstig gehoorverlies... Als het kind slechts eenzijdige laesie heeft, hoort hij spraak en onderscheidt hij stemmen.
Bij een tweerichtingsproces is het gehoor aanzienlijk verminderd. Kinderen die naar school of andere onderwijsinstellingen gaan, kunnen geen lessen volgen, omdat ze aanzienlijke problemen hebben met het vermogen om geluiden te herkennen.
Het zieke kind ziet er erg slecht uit. Een uitgesproken ontstekingsproces leidt ertoe dat de baby ernstige zwakte, snelle vermoeidheid voelt. Zieke kinderen eten slecht, hun eetlust neemt aanzienlijk af of verdwijnt zelfs helemaal.
Baby's beginnen borstvoeding te weigeren en zijn tamelijk slecht gehecht aan de moederborst.
Verergering van etterende chronische otitis media verloopt meestal iets gemakkelijker. Bij sommige baby's kan de ziekte zich zelfs ontwikkelen zonder een significante stijging van de lichaamstemperatuur.
Baby's voelen "gorgelend" of "morsen" in het aangetaste oor. Dit symptoom verergert vaak met een verandering in lichaamshouding.
Congestie in het aangetaste oor met verergering van chronische otitis media heeft meestal een toenemende intensiteit. Bij sommige baby's wordt ettering bijna permanent.
De hoeveelheid vloeistof die uit het oor wordt geloosd, kan variëren. Het lange verloop van de ziekte draagt bij aan de ontwikkeling van aanhoudende aantasting van de geluidswaarneming.
Veel kinderen merken op dat ze in het aangetaste oor voelen ernstige jeukwat hen veel ongemak bezorgt. Ook ontwikkelt zich een ziek kind overgevoeligheid elke tastbare aanraking van het getroffen gebied.
Het verschijnen van hoofdpijn, die aan de zijkant van het beschadigde oor verschijnt, bemoeilijkt het verloop van de ziekte.
Het gedrag van een ziek kind verandert aanzienlijk. Het kind wordt lethargischer, grilliger. Heel vaak verliest een kind zijn gebruikelijke interesse in zijn favoriete speelgoed.
Kinderen beginnen het aangetaste oor meer tegen het kussen te wrijven, omdat ze hevige jeuk krijgen. Heel jonge peuters raken vaak het aangetaste oor aan. Dit symptoom moet ouders waarschuwen en hen motiveren om medisch advies van het kind in te winnen.
Diagnostiek
Diagnostische maatregelen en behandeling van etterende otitis media worden uitgevoerd otolaryngoloog voor kinderen. Om het ontstekingsproces in de oorholte te bepalen, voert de arts een uitgebreid klinisch onderzoek en onderzoek uit met een speciaal medisch instrument. Dit onderzoek wordt otoscopie genoemd. Met deze visuele test kan de aanwezigheid van pus in het middenoor worden vastgesteld.
Om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, zijn laboratoriumtests vereist.
Bij etterende otitis media veranderen de normale indicatoren van de algemene bloedtest aanzienlijk. Er verschijnt een enorm aantal leukocyten in, de leukocytenformule verandert en ESR neemt ook toe.
In sommige gevallen voeren pediatrische otolaryngologen een bacteriële cultuur uit van de inhoud die is verkregen uit de holte van het aangetaste oor. Deze test is heel specifiek en stelt u in staat om de infectieuze veroorzaker van de ziekte nauwkeurig te identificeren.
Een belangrijk nadeel van deze studie is de duur van de analyse. Het kan 5-7 dagen duren om de resultaten van deze laboratoriumtest te verkrijgen.
Effecten
Purulente otitis media is vaak gevaarlijk. Het ernstigste beloop wordt waargenomen bij baby's van zeer jonge leeftijd. De verspreiding van ontstekingen leidt tot schade aan nabijgelegen organen.
De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is het binnendringen van pus in de hersenvliezen. Deze aandoening leidt tot de ontwikkeling van meningitis of meningoencefalitis.
Een veel voorkomende complicatie van etterende otitis media is gehoorverlies. In de meest ernstige gevallen kan een verminderde waarneming van geluiden aanzienlijk worden uitgesproken. Dit symptoom kan zich manifesteren als volledig gehoorverlies.
Bij baby's kan dit leiden tot verminderd geheugen en intelligentie. Bij jonge kinderen draagt een dergelijke pathologische aandoening bij aan een uitgesproken vertraging in de mentale ontwikkeling.
De overgang naar de anatomische structuren van het binnenoor is ook een vrij veel voorkomende complicatie van etterende otitis media. Deze pathologische aandoening wordt labyrintitis genoemd.
Het ernstige verloop van deze pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van de gevaarlijkste complicaties, die zich manifesteren door schade aan het botweefsel van het slaapbeen en zelfs verlamming van de aangezichtszenuw.
Behandeling
Therapie van etterende otitis media kan met verschillende medicijnen worden uitgevoerd. De meest voorkomende behandeling is medicatie.
Om een goed effect van de therapie te bereiken, is het gebruik van een hele reeks verschillende middelen vereist. Het doel van het gebruik van deze medicijnen is om alle nadelige symptomen te elimineren en het gehoor te verbeteren.
De basismethode is de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. Deze middelen worden toegewezen aan de toelating tot de opleiding. 7-10 dagen zijn meestal voldoende om alle nadelige symptomen te elimineren.
Het elimineren van ziekteverwekkers uit de holte van het aangetaste oor is een belangrijk strategisch doel van therapie. Hiervoor worden antibiotica gebruikt, die een breed scala aan effecten hebben.
Antibacteriële middelen kunnen op verschillende manieren worden toegediend. Bij een matig beloop van de ziekte worden medicijnen gebruikt in de vorm van tabletten of suspensies.
Voor ernstige vormen van de ziekte is al een afspraak vereist antibiotica in de vorm van injecties. De meest voorgeschreven remedies zijn onder meer: "Amoxicilline", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxim" en anderen. Frequentie, kuurdoseringen en duur van de behandeling worden bepaald door de behandelende arts.
Purulente otitis media komt vrij vaak voor na een aanhoudende rhinitis. Om de neusademhaling in deze situatie te normaliseren, worden vasoconstrictieve neusdruppels of -sprays voorgeschreven. Ze zijn aangesteld gedurende 4-5 dagen tot 2-3 keer per dag... Deze middelen verbeteren ook de druk in de buis van Eustachius, wat leidt tot een afname van oedeem. Deze medicijnen omvatten: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" en anderen.
Verschillende antipyretica worden gebruikt om een hoge lichaamstemperatuur te normaliseren. In de pediatrische praktijk worden meestal op paracetamol of ibuprofen gebaseerde geneesmiddelen gebruikt.
Deze medicijnen hebben een lager risico op het ontwikkelen van ongewenste bijwerkingen. Deze medicijnen moeten worden gebruikt als de lichaamstemperatuur boven de 38 graden komt.
Heel vaak worden verschillende oordruppels gebruikt om etterende vormen van otitis thuis te behandelen. Ze helpen het pijnsyndroom dat in het aangetaste oor is ontstaan, te elimineren en hebben ook een uitgesproken antiseptisch effect.
Heel vaak worden verschillende oordruppels gebruikt om etterende vormen van otitis thuis te behandelen. Ze helpen het pijnsyndroom dat in het aangetaste oor is ontstaan, te elimineren en hebben ook een uitgesproken antiseptisch effect.
Het natuurlijk gebruik van deze medicijnen heeft ook een sterk ontstekingsremmend effect. Als zodanig worden medicijnen in de kinderpraktijk gebruikt: Otipax, Sofradex, Otofa.
Purulente vormen van de ziekte komen vrij vaak voor bij baby's met tekenen van immunodeficiëntie. Om de optimale werking van het immuunsysteem te herstellen, schrijven artsen specifieke medicijnen voor aan zieke baby's.
"Viferon" en multivitaminecomplexen met natuurlijk gebruik zal een stabiel positief effect bereiken.
Vaders en moeders moeten onthouden dat het gebruik van alle medicijnen moet worden overeengekomen met de behandelende arts.
Veel van de geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, kunnen niet worden gebruikt als er een perforatie (pathologische opening) in het trommelvlies zit. Een dergelijke klinische aandoening kan vrij vaak voorkomen bij etterende otitis media. De gevaarlijkste in dit geval zijn oordruppels die plaatselijk worden aangebracht.
In sommige gevallen leidt conservatieve medicamenteuze therapie niet tot een effect. In deze situatie kan het al nodig zijn om een chirurgische behandeling uit te voeren. Dergelijke operaties kunnen overmatige druk in de oorholte verminderen en ernstige ontstekingen elimineren. Een dergelijke chirurgische behandeling wordt uitgevoerd otolaryngologen voor kinderen.
In sommige gevallen leidt conservatieve medicamenteuze therapie niet tot een effect. Een dergelijke chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door pediatrische otolaryngologen.
Het verwijderen van pus uit de oorholte wordt een lekke band genoemd. Het wordt uitgevoerd door een arts met een speciaal instrument. Lokale anesthesie wordt gebruikt voor pijnverlichting.
Na voltooiing van de hele procedure wordt een gaas-turunda gedrenkt in een oplossing van ontsmettingsmiddelen in het aangetaste oor ingebracht. Na de operatie raden artsen het kind aan om het oor enkele dagen niet nat te maken en een aantal medicijnen voor te schrijven die helpen om de ontsteking eindelijk het hoofd te bieden.
Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van chronische suppuratieve otitis media. Met de methoden van een dergelijke therapie kunt u ernstige ontstekingen in het gebied van het aangetaste oor elimineren en hebben ze ook een positief effect op de immuniteit.
Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden al gebruikt in de periode dat de acute periode van de ziekte afneemt, wanneer er geen etterende afscheiding uit het oor meer is. Lasertherapie, UHF - therapie en pneumomassage van het trommelvlies - de meest gebruikte methoden bij de behandeling van etterende otitis media bij baby's van verschillende leeftijden.
In de volgende video kunt u meer te weten komen over de behandeling van otitis media van Dr. Komarovsky.
