Behandeling voor platte valgusvoet bij een kind

De platte valgusvoet is de meest voorkomende pediatrische orthopedische pathologie. Ze wordt meestal aangetroffen in de eerste jaren van het leven van een kind, omdat het duidelijk wordt nadat de baby het zelfstandig lopen begint te beheersen. Wat u moet doen als een dergelijke kromming wordt gedetecteerd, zullen we u in dit artikel vertellen.

Wat het is

In feite zijn hallux valgus en platvoeten verschillende pathologieën van de onderste ledematen, maar bij kinderen wordt meestal de combinatie waargenomen van een afname van de voetboog, kenmerkend voor platte voeten, en een verandering in de positie van de voet onder belasting met een naar binnen gerichte verplaatsing, kenmerkend voor hallux valgus.

Hallux valgus is een misvorming waarbij het kind rechtop staat rust voornamelijk op de binnenkant van de voet en de tenen en hiel worden naar buiten toe geplaatst.

Normaal gesproken moet de stand van de benen parallel zijn, dat wil zeggen, wanneer u van achteren naar twee staande benen kijkt, kunt u mentaal twee rechte verticale lijnen tekenen. Bij een kind met hallux valgus worden deze lijnen gebroken in het gebied van het enkelgewricht met een afwijking naar buiten, wat de tweede naam van de pathologie bepaalt - X-vormige vervorming.

Met platvoeten is alles veel gecompliceerder. Alle kinderen hebben vanaf de geboorte een fysiologische platvoet, dus het kan niet als een pathologie worden beschouwd als ze 1-2 jaar oud zijn. Orthopedisten beschouwen het probleem echter op een alomvattende manier, en een beangstigende diagnose voor de ouders verschijnt in het medische dossier van het kind: planovalgusmisvorming.

Oorzaken

In zeldzame gevallen kan valgus aangeboren zijn. Om de een of andere reden beginnen de onderste ledematen van de foetus in de baarmoeder zich abnormaal te ontwikkelen. Dergelijke benen zijn vrijwel onmiddellijk zichtbaar nadat de baby is geboren, en na 2-3 maanden wordt de diagnose meestal vrij redelijk gesteld.

Vaker heeft de pathologie een verworven karakter. Platte valgusvoeten kunnen ontstaan door de overmatige belasting van de zwakke beentjes van de baby. Dit gebeurt als ouders hun baby te vroeg in een rollator of trui stoppen.

Verticale apparaten kunnen tot 9 maanden niet worden gebruikt.

Pezen en beenspieren bij baby's zijn zwak, bovendien hebben sommige kinderen een aangeboren eigenschap - zwakte van het bindweefsel, daarom kan elke negatieve impact die gepaard gaat met een zware belasting van de benen leiden tot hallux valgus, die vanwege leeftijdsgebonden kenmerken een duet vormt met fysiologische platvoeten bij jonge kinderen en pathologische platvoeten bij oudere kinderen.

Het meest vatbaar voor de ziekte:

te vroeg geboren kinderen en kinderen met een laag geboortegewicht;
kinderen met hersenverlamming en andere neuromusculaire pathologieën;
mollige kinderen met overgewicht;
kinderen met heupdysplasie;
baby's die rachitis hebben gehad;
zwakke en vaak zieke peuters;
kinderen die ongemakkelijke en te zachte schoenen dragen die de voet niet ondersteunen;
kinderen die verwondingen hebben opgelopen aan de enkel, het kniegewricht, de spieren of pezen, middenvoetsbeentjes van de voet.

Symptomen

De platte valgusvoet in de vroege stadia op jonge leeftijd is vrij moeilijk te onderscheiden voor het niet-professionele ouderoog. Alle baby's zijn onhandig, zetten hun eerste stapjes, ze schudden allemaal een beetje, en in de meeste gevallen is dit de meest voorkomende zaak. Een orthopedisch specialist kan de beginnende misvorming echter in een zeer vroeg stadium vaststellen.

Bij kinderen vanaf anderhalf jaar en ouder gaat een onjuiste positionering van de voet gepaard met symptomen zoals vermoeidheid, pijn in de benen bij het lopen, niet snel kunnen rennen, 's avonds oedeem van de onderste ledematen na een dag rechtop zitten.

Wanneer de Latijnse letter X in de omtrek van twee naast elkaar geplaatste benen duidelijk begint te worden, hebben we het meestal over een ernstige mate van anomalie.

Een platte valgusvoet is geen zin. Met een tijdige start van de behandeling, met een verantwoordelijke en systematische benadering van de ouders, kunnen de functies van de voet bij milde pathologie volledig worden hersteld. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte.

De graden zelf worden gemeten door de afwijkingshoek van de verticale as ten opzichte van de norm en de hoogte van de voetboog. Hoe groter de afbuighoek en hoe lager de hoogte, hoe ernstiger de pathologie wordt beschouwd.

Chirurgische ingreep kan 3-4 graden planovalgusvervorming vereisen. Lichtere schendingen van de voetpositie worden conservatief gecorrigeerd.

Conservatieve behandeling

De behandeling zal zeker alomvattend zijn. Individuele activiteiten en procedures zullen niet het gewenste resultaat opleveren. Ouders moeten ook mentaal voorbereid zijn op het feit dat het proces om van de vervorming af te komen lang zal duren. Hoe hoger de ziekte, hoe langer de behandeling zal duren.

Soms duurt de therapie jaren. In feite zou de levensstijl van het kind moeten veranderen, alle instructies van de orthopedisch chirurg zouden er een integraal onderdeel van moeten worden.

Orthopedische schoenen

Het dragen van speciale schoenen, gericht op de geforceerde correcte positionering van de voet, kan nodig zijn voor kinderen met 2-3 graden pathologie, evenals voor baby's die een operatie aan hun voeten hebben ondergaan met 3-4 graden vervorming.

U moet niet zelf proberen zo'n paar schoenen te vinden. Het therapeutische koppel is de taak van professionals. Ten eerste zal de orthopedisch chirurg een gefundeerde conclusie en beschrijving geven, waarin hij de parameters van de anomalie, de mate van afwijking in de zetting van de voet, zal aangeven en ook vrij bepaalde parameters zal geven van de hoogte van de voetboog van een bepaalde patiënt.

Met deze aanbevelingen zullen ouders naar een orthopedische salon moeten gaan, waar ze het benodigde paar zullen ophalen, en als de benodigde schoenen niet te koop zijn, zullen ze ze op bestelling voor de baby naaien.

Orthopedische schoenen met een vlakke valgus-instelling van de benen moeten hoge en stevige ruggen hebben, dichte zijkanten, zodat het been stevig in de juiste positie is bevestigd. Deze schoenen hebben wreefsteunen en speciale orthopedische inlegzolen.

Een echt orthopedisch schoenenpaar is duur, en dit wordt vaak de reden voor aankoopweigering. Ouders proberen zelf een goedkoper alternatief te vinden. De ervaring leert dat dit onmogelijk is, aangezien geen enkele fabrikant van gewone kinderschoenen, ook al positioneert ze zijn product als orthopedisch, niet stoomt voor een kromme voet.

Zelfs de beste sandalen van een goede fabrikant zijn ontworpen voor een normale voetpositie; ze zijn niet ontworpen om een kromme voet te corrigeren.

Dat is de reden het is belangrijk om geld te vinden en echte orthopedische schoenen te kopen, die, samen met andere behandelingsmethoden, zeker een positief resultaat zal geven.

Massage

Massage is een voorwaarde voor een succesvol herstel. Je kunt het natuurlijk doen met een professionele massagetherapeut, maar aangezien er veel cursussen zullen zijn, is het beter om het gezinsbudget te sparen (massage is een duur genoegen) en te leren hoe je het zelf kunt doen.

De massage is gebaseerd op klassieke technieken die gebaseerd zijn op strelen, kneden en vibreren.

De volgorde van de technieken op elke massagezone is precies hetzelfde: eerst licht strelen, dieper masseren, kloppen en de sessie beëindigen met lichte, kalmerende bewegingen.

Massage met misvorming van planovalgus is noodzakelijk:

voeten, tenen, metatarsale delen van de voet, hiel;
enkel met cirkelvormige bewegingen rond het enkelgewricht;
kniegewricht in een cirkelvormige beweging;
de voor- en achterkant van de dij;
billen;
lumbosacraal gebied;
onderrug.

U kunt de massagesessie afmaken met een voetbad, waarin het warme water geleidelijk afkoelt, ouders dienen langzaam koud water toe te voegen. Krachtig wrijven van voeten, schenen en dijen met een harde handdoek is nuttig.

Gewoonlijk wordt een massagecursus gedurende 10-14 dagen voorgeschreven, en na een pauze van 2-3 weken wordt de cursus herhaald. De massage verbetert de bloedtoevoer naar de onderste ledematen, versterkt de ligamenten en spieren.

Voetenbad

En met een milde vorm van de ziekte en met een misvorming van 2-3-4 graden, is het nuttig om het kind 's avonds ontspannende baden te geven met een therapeutisch effect. Ze gebruiken warm water met een toegevoegd afkooksel van medicinale planten.

Gewoonlijk helpt een afkooksel van apotheekkamille (voor 250 ml water - 1 theelepel droge kruidencollectie) om de benen te kalmeren, de bloedcirculatie te verbeteren, wallen en spanning te verlichten. Je kunt ook kliswortel gebruiken met een theelepel gewoon zuiveringszout toegevoegd aan de oplossing, klaar voor het bad.

Paraffine therapie

Dit is een methode van alternatieve therapie, die in dit geval op geen enkele manier de klassieke massage, gymnastiek, fysiotherapie en het dragen van orthopedische schoenen vervangt. Deze methode heeft zichzelf echter bewezen als een effectieve aanvullende behandeling.

De essentie van paraffinetherapie is bij het opleggen van een warmtekompres van een speciale gezuiverde paraffine op de zere plekvoorverwarmd, kunststof en elastisch.

In het geval van flat-valgus-stadiëring wordt de procedure "paraffineschoenen" genoemd. "Laarzen" worden gevormd uit medische paraffine door het aan te brengen op de voeten en enkel, die aan de bovenzijde in polyethyleen zijn gewikkeld. Een warm kompres wordt ongeveer 15-20 minuten op de benen gehouden. Hierdoor kunnen de spieren en ligamenten worden opgewarmd en wordt de bloedcirculatie verbeterd.

De procedures kunnen in cursussen worden uitgevoerd, maar ook in massage. Om dit te doen, is het ook niet nodig om u aan te melden voor een paraffinetherapie-sessie in een medisch centrum of kliniek, paraffine wordt verkocht in apotheken en het gebruik thuis zal geen problemen opleveren.

Gymnastiek

Het gymnastiekcomplex voor deze pathologie omvat meer dan 20 oefeningen gericht op het versterken van de spieren en ligamenten van de onderste ledematen. Een gespecialiseerde instructeur kan ouders en een kind therapeutische gymnastiek geven in het oefentherapiebureau in de kliniek van de woonplaats.

De oefeningen zijn eenvoudig, voor iedereen toegankelijk en dienen dagelijks thuis te worden uitgevoerd. U kunt in het complex een blok oefeningen in staande positie opnemen op een speciale massagemat. Voor deze doeleinden kunt u een orthopedisch instrument kiezen applicator mat, gemaakt van harde materialen en met een voldoende hoog hard reliëf of op basis van massagernaalden.

Een orthopedisch chirurg helpt u ook bij het kiezen van de juiste mat.

Fysiotherapie

Bij de behandeling van flat-valgus-installatie van de voet worden de mogelijkheden van elektroforese, magneettherapie en elektrische spierstimulatie gebruikt. Het is niet mogelijk om al deze procedures thuis uit te voeren; u moet naar een kliniek of een particulier medisch centrum.

Fysiotherapie zelf geneest in dit geval niets, maar het versterkt en vult het effect aan dat, in totaal, de andere componenten van complexe therapie geeft

Levensstijl

Ouders van mollige kinderen met extra kilo's zullen het kind op dieet moeten zetten, omdat gewicht de mate van vervorming beïnvloedt. Hoe hoger het gewicht, hoe sneller degeneratieve processen ontstaan in de gewrichten, ligamenten en spierweefsel.

Een kinderarts en een voedingsdeskundige komen te hulp, een speciaal menu dat rijk is aan calcium, magnesium, vitamine B, C, E, D, PP is getekend voor het kind. Alle fastfood, gerookt vlees, gepekeld en gekruid voedsel zijn uitgesloten van het dieet van het kind.

Vet vlees wordt vervangen door dieetvlees, ingeblikt voedsel - voor gekookte en gebakken vis, viskoekjes. Er moeten altijd fruit en verse groenten op de tafel van het kind staan.

Als de baby een zittende levensstijl heeft geleid, wordt het hele gezin geadviseerd om achter de computer op te staan en vaker rustige wandelingen te maken, een baby met een platte valgusvoet mag niet voetballen en hockeyen, skaten, maar zwemmen en fietsen is nuttig.

De belasting van de benen moet geleidelijk worden verhoogd als de positieve dynamiek in het behandelingsproces. U zult regelmatig naar een orthopedist moeten gaan om de situatie professioneel te volgen.

Operatieve behandeling

Chirurgisch wordt het probleem alleen opgelost als conservatieve behandeling geen resultaten heeft opgeleverd, als het kind in plaats van verbetering is verslechterd, evenals met 3-4 graden pathologie buiten de conservatieve behandeling.

Er zijn verschillende methoden die chirurgen kunnen gebruiken om de voet te manipuleren. Dit is de versterking van de pezen en het plastic van de middenvoetsbeentjes. Het meest effectief is arthroereisis van het subtalaar gewricht.

Een klein cilinderimplantaat wordt tussen de talus- en hielbeenderen ingebracht, die de botten vastklemt en de voet in de juiste positie brengt. Tijdens de implantatie kunnen chirurgen de achillespees verlengen als deze kort is en ook de tibialispees verkorten.

Ongeveer drie weken na de operatie bevindt het kind zich in het gips, waarna het speciale orthopedische schoenen begint te dragen, die volgens nieuwe normen voor hem zijn gemaakt, rekening houdend met de resultaten van chirurgen. Na anderhalf jaar wordt het implantaat verwijderd. De juiste positie van de voeten blijft dan behouden.

Vóór de leeftijd van 8 jaar proberen kinderen de operatie niet uit te voeren, het heeft geen zin, omdat het been van de kleuter snel groeit.

Het is belangrijk om tijd te hebben om een kind te opereren dat het nodig heeft voor de leeftijd van 16-17 jaar, aangezien na deze leeftijd de plasticiteit van botten afneemt en de kans om de pathologie volledig te corrigeren, zelfs met de handen van een zeer goede chirurg, snel afneemt.

Na een lange operatie zal het kind een behandeling moeten ondergaan, die in feite zal lijken op de conservatieve therapie die hierboven is beschreven. Massage, gymnastiek, oefentherapie, fysiotherapie en een actieve levensstijl helpen u letterlijk weer op de been. Bovendien is correct opstaan soepel en comfortabel.