Acute allergische reacties bij kinderen vereisen onmiddellijke behandeling. Elke vertraging bij het verlenen van hulp kan tot de meest levensbedreigende gevolgen leiden. Een van deze aandoeningen is het oedeem van Quincke.
Wat het is?
Een acute allergische reactie waarbij ernstig weefseloedeem op het gezicht en bovenlichaam optreedt, wordt Quincke's oedeem genoemd. Artsen kunnen deze pathologische aandoening ook wel angio-oedeem noemen. Deze pathologie wordt geassocieerd met een gewelddadige reactie van het immuunsysteem op de penetratie van een vreemd allergeen in het lichaam. De ontwikkeling van Quincke's oedeem komt vooral voor bij mensen individuele overgevoeligheid hebben voor sommige veroorzakende allergenen.
Deze pathologische aandoening kan zich op elke leeftijd ontwikkelen: zowel bij pasgeborenen als bij volwassenen. Er zijn familiale gevallen van Quincke's oedeem.
Ze zijn te wijten aan de aanwezigheid van een genetisch defect in de structuur van het gen dat codeert voor een van de componenten van de immuunafweer - C1 - remmer. Er kunnen verworven vormen van Quincke's oedeem zijn. In dit geval hebben artsen het al over de aanwezigheid van pseudo-erfelijk angio-oedeem.
Volgens statistieken is de ziekte uiterst zeldzaam bij zuigelingen. Slechts in 2-5% van de gevallen wordt deze pathologische aandoening geregistreerd bij zuigelingen. Quincke's oedeem bij zeer jonge kinderen is echter meestal vrij moeilijk. De structurele kenmerken van het lichaam van het kind en de onvolmaakte werking van het immuunsysteem leiden ertoe dat de immuunrespons veel helderder kan zijn dan bij volwassenen. Dit draagt er meestal toe bij dat de allergische reactie van het kind na inname van het allergeen snel begint en dat er binnen enkele minuten nadelige symptomen optreden.
Oorzaken
Een verscheidenheid aan oorzakelijke factoren kan leiden tot de ontwikkeling van Quincke's oedeem. Het is bijna onmogelijk te voorspellen in welk geval en welk kind deze gevaarlijke klinische toestand zal ontwikkelen. Het is belangrijk op te merken dat baby's die vatbaar zijn voor allergische reacties of allergieën hebben altijd een hoog risico lopen.
De volgende redenen kunnen ertoe leiden dat een kind Quincke's oedeem ontwikkelt:
- Allergene voedingsmiddelen eten... Meestal treedt een sterke acute allergische reactie op bij een baby wanneer onbekende componenten voor het eerst worden geïntroduceerd. De ontwikkeling van angio-oedeem wordt bevorderd door: zoetwaren die cacaobonen, tropisch fruit, citrusvruchten, rode bessen (vooral uit andere landen), zeevruchten bevatten.
In sommige gevallen kan het optreden van ongunstige symptomen leiden tot het gebruik van vertrouwde en vertrouwde voedingsproducten als het kind er een individuele intolerantie voor heeft.
- Stuifmeel inademen... In dit geval wordt seizoensgebondenheid waargenomen. Gewoonlijk komt Quincke's oedeem voor bij baby's die vatbaar zijn voor dit type allergie in de late lente en vroege zomer. Dit is het seizoen van het jaar waarin weilanden en onkruidgrassen actief beginnen te bloeien, die de initiatiefnemers worden van immuunontsteking.
- Toediening van medicijnen. Alle artsen vragen bij het ontvangen en onderzoeken van baby's altijd aan de ouders of het kind allergisch is voor medicijnen. Dit geschiedenispunt is erg belangrijk! Het helpt gevaarlijke gevallen van Quincke's oedeem te voorkomen bij het voorschrijven van medicijnen. De gevaarlijkste zijn sommige soorten antibiotica, immunobiologische middelen, anticonvulsiva, sulfonamiden.
- Chemische toevoegingen... Dergelijke stoffen zijn bijna overal in het moderne leven te vinden. Fabrikanten voegen ze toe aan verschillende kant-en-klare voedingsproducten, huishoudelijke chemicaliën, cosmetica en andere producten die veel worden gebruikt in de dagelijkse consumptie. De inname van enkele van de chemische toevoegingen in het lichaam van een kind kan bijdragen aan de ontwikkeling van Quincke's oedeem.
Er zijn gevallen van ernstige allergische reacties bij kinderen, zelfs na het aanbrengen van schminken.
- Stekende insectenbeten... Tijdens huidbeschadiging gooien ze een echte cocktail van biologisch actieve stoffen onder de huid, wat een uitgesproken immuunrespons bij het kind veroorzaakt. De gevaarlijkste in de kindertijd zijn de beten van bijen, horzels, slangen, spinachtigen en andere stekende insecten.
- Contact met dieren. Dons en wol zijn enkele van de sterkste allergenen. Volgens statistieken is bijna een derde van de baby's met allergische aandoeningen overgevoelig voor deze allergene stoffen. Voor de ontwikkeling van Quincke's oedeem bij een baby die vatbaar is voor allergieën, is zelfs een zeer kleine hoeveelheid allergenen voldoende. Elk contact met huisdieren is in dit geval volledig uitgesloten voor baby's.
- Ziekten van de inwendige organen. In sommige gevallen kunnen bij een kind tekenen van angio-oedeem optreden in aanwezigheid van ernstige pathologieën van de schildklier, bloedziekten en verschillende neoplasmata. Dergelijke situaties zijn uiterst zeldzaam in de praktijk van kinderen.
Symptomen
De klinische symptomen van deze gevaarlijke toestand kunnen onmiddellijk worden opgemerkt. Symptomen van Quincke's oedeem nemen snel toe. Het welzijn van de baby verslechtert voor onze ogen. Enkele minuten of uren nadat het allergeen het lichaam van het kind is binnengekomen, ontwikkelen zich nadelige symptomen. Quincke's oedeem kan zich op elk moment van de dag ontwikkelen, maar bij sommige kinderen treedt het alleen 's nachts op.
De uitgesproken immuunrespons van het lichaam op het binnendringen van een allergeen gaat gepaard met de ontwikkeling van ernstig oedeem. De losheid van onderhuids vet bij kinderen en de goede bloedtoevoer leiden ertoe dat de symptomen zich snel ontwikkelen. Het kind ontwikkelt ernstige zwelling van de keel en nek.
Dit maakt het voor de baby moeilijk om te ademen. Het kind ademt veel vaker, wat leidt tot kortademigheid.
Om de snelheid van de ademhaling te bepalen, moet u het aantal ademhalingsbewegingen per minuut tellen. Het is vrij eenvoudig om dit thuis te doen. Ouders kunnen deze eenvoudige test alleen doen. Een toename van de hoeveelheid ademhaling per minuut met meer dan 20 geeft aan dat de baby kortademig is... Dit symptoom is buitengewoon ongunstig en geeft aan dat het lichaam niet genoeg zuurstof heeft en dat hypoxie (zuurstofgebrek van weefsels) snel kan optreden.
Quincke's oedeem manifesteert zich door karakteristieke veranderingen in het gezicht. Het wordt gezwollen en in ernstige gevallen zwelt het volledig op. De oogspleten vernauwen, wat een visuele beperking en dubbelzien bij de baby veroorzaakt bij het onderzoeken van geneesmiddelen die dicht bij elkaar staan. Ernstige zwelling van de gezichtsweefsels gaat naar de nek. Dit symptoom wordt zelfs van buitenaf zichtbaar.
In de mondholte treden uitgesproken veranderingen op: de tong zwelt op en wordt groter, de palatinale amandelen zwellen op... Het is belangrijk op te merken dat er geen tandplak in de mondholte is met Quincke's oedeem. De afwezigheid van dit symptoom helpt artsen om een differentiële diagnose te stellen van een gevaarlijke allergische aandoening met veel voorkomende quarantaine-infecties bij kinderen. Het wordt erg moeilijk voor de baby om te slikken. Bij een uitgesproken ernstig beloop kan de baby zelfs geen water doorslikken.
Ondanks de allergische aard van deze pathologische aandoening, heeft het kind geen jeuk. In sommige gevallen is er ook zwelling in de benen. Het wordt voornamelijk aangetroffen bij baby's met spataderen van de onderste ledematen of hart- en vaatziekten. Een uitgesproken schending van de ademhalingsfunctie van de longen kan leiden tot de ontwikkeling van verstikking - ademstilstand.
Ernstig oedeem van het strottenhoofd en de onderste delen van de orofarynx leidt ertoe dat het kind begint te piepen, het timbre van de stem wordt laag en hees. In sommige gevallen kan de baby helemaal niet praten en zelfs schreeuwen. Een verandering in het timbre van een stem tijdens het huilen is een kenmerkend symptoom van Quincke's oedeem bij pasgeborenen en zuigelingen.
Het ernstige verloop van deze klinische aandoening kan leiden tot de verspreiding van oedeem naar het gebied van de hersenen. Dit draagt bij aan het optreden van epileptische aanvallen bij de baby. Meestal zijn ze niet erg uitgesproken, maar ze maken ouders bang.
Deze pathologische aandoening vereist een dringende ziekenhuisopname van de baby in het ziekenhuis. Het is in zo'n situatie onaanvaardbaar om thuis een behandeling uit te voeren!
Angioneurotisch oedeem wordt ook veroorzaakt door verstoringen in de bloedcirculatie. Dit leidt ertoe dat de baby ongunstige systemische aandoeningen heeft. Tegelijkertijd voelen sommige kinderen zich ernstig duizelig, terwijl anderen algemene zwakte en hoofdpijn kunnen ontwikkelen. Het kind wordt erg apathisch, liegt meer. Lopen en actief handelen schaden zijn gezondheid aanzienlijk.
Effecten
Quincke's oedeem is een klinische noodsituatie die dringende medische aandacht vereist.
Het is belangrijk om te onthouden dat vertragingen bij het bezoeken van een arts potentieel gevaarlijk zijn, niet alleen voor de gezondheid van de baby, maar ook voor zijn leven!
De verspreiding van oedeem naar de hersenen kan zelfs fataal zijn. Alleen een tijdige behandeling kan gevaarlijke complicaties voorkomen.
Wat doe je thuis?
Ten eerste, geen paniek! Ouders moeten kalm blijven, zelfs als hun kind tekenen van Quincke's oedeem opmerkt. De eerste stap is om het ambulanceteam te bellen. Dit moet met spoed gebeuren, zonder verder na te denken over de situatie. Soms hebben artsen niet maar een paar minuten om een klein leven met ernstig Quincke's oedeem te redden!
Probeer de baby te kalmeren nadat u de ambulance heeft gebeld. Een klein kind kan voorzichtig worden opgepakt. Zorg voor frisse lucht in de kamer. Dit zal hypoxie helpen verminderen. Probeer, voordat de ambulance arriveert, kalm te blijven en niet in paniek te raken. Tijdige medische hulp zal de baby redden van het meest ongunstige scenario.
Behandeling
Noodtherapie voor kinderen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bij een ernstig beloop van de ziekte is vaak de overbrenging van de baby naar de intensive care vereist. Baby's met echt erfelijk Quincke's oedeem worden ingespoten met vers ingevroren plasma. Gewoonlijk is de dosering 200-250 ml. In sommige gevallen wordt plasma vervangen door de toediening van een vergelijkbare hoeveelheid aminocapronzuur.
Bij ernstig gezichtsoedeem gebruiken artsen een combinatietherapie-regime, waaraan naast plasmadoediening wordt toegevoegd injecteerbare diuretica (lasix) en ook hormonale geneesmiddelen op basis van prednisolon. Gewoonlijk wordt 8-12 mg dexamethason gebruikt in de pediatrische praktijk. Als een kind tekenen van larynxoedeem heeft, wordt hij overgebracht naar de afdeling otolaryngologie. Daar wordt de baby geïnjecteerd met 5% efedrine-oplossing, 0,1% adrenaline-oplossing of adrenostimulantia.
Artsen selecteren het behandelingsregime voor Quincke's oedeem individueel. Het hangt grotendeels af van de ernst van de symptomen, de verspreiding van oedeem in het gezicht en de nek, het algemene welzijn van het kind en zijn leeftijd. De behandeling wordt uitgevoerd totdat alle ongunstige symptomen volledig zijn verdwenen en de gezondheidstoestand is genormaliseerd.
Gewoonlijk verbetert de algemene toestand van het kind enkele uren na het begin van de behandeling.
Preventie
Het is noodzakelijk om erfelijk of echt angio-oedeem te onderscheiden van pseudo-erfelijk. Bij familiegenetisch Quincke's oedeem, voor preventie, gebruik danazol. Dit medicijn helpt om nadelige manifestaties van de ziekte te voorkomen. Gewoonlijk valt het begin van profylactische opname op de eerste dagen van remissie. De selectie van de dosering van het medicijn wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van het kind.
Als de baby om de een of andere reden danazol niet kan gebruiken, wordt hem een ander medicijn voorgeschreven - methyltestosteron. De controle van de regelmatige inname van dit medicijn wordt uitgevoerd met verplichte monitoring van de bloedstollingstest. Alle baby's met erfelijk echt angio-oedeem moeten worden geregistreerd bij een kinderallergoloog. Elk jaar ondergaan baby's algemene klinische tests, waardoor ze functionele stoornissen tijdig kunnen identificeren.
Voor pseudo-angioneurotisch oedeem is geen specifieke profylaxe ontwikkeld.
Om deze gevaarlijke toestand bij baby's te voorkomen, moet men niet vergeten hoe belangrijk het is om een hypoallergeen dieet te volgen, om mogelijk contact met verschillende provocerende allergenen in het dagelijks leven te voorkomen. Kinderen met allergische aandoeningen en verschillende vormen van allergieën moeten altijd onthouden dat het risico op Quincke's oedeem meerdere keren groter is. Kinderen met allergieën moeten minstens één keer per jaar een kinderallergoloog bezoeken.
Zie de volgende video om te zien hoe Quincke's oedeem zich manifesteert.
