Ontstekingspathologieën van de bovenste nier worden zelfs bij de kleinste patiënten gevonden. Het beloop van pyelonefritis bij een pasgeboren kind is vrij ernstig en vereist nauwlettend toezicht. Een late diagnose en een onjuist gekozen behandeling dragen bij aan de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.
Wat het is?
Pyelonefritis is een ziekte waarbij de nieruitscheidingsfunctie verminderd is. Deze pathologie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen: zowel bij zuigelingen als bij volwassenen en adolescenten. Bij zeer jonge baby's komt pyelonefritis vaak voor in combinatie met blaasontsteking, wat artsen de reden gaf om de term ‘urineweginfectie’ te gebruiken. Het gebruik van deze term wordt niet door alle specialisten erkend, maar bestaat nog steeds in de pediatrische urologische praktijk.
Met pyelonefritis bij baby's het kelk-bekkensysteem en de aangrenzende delen van het nierweefsel zijn beschadigd. Het nierbekken zijn structurele structuren in de nier die nodig zijn voor de ophoping en verdere afvoer van geproduceerde urine. Normaal zien ze eruit als een trechter. Bij pyelonefritis verandert het nierbekken van vorm en wordt het erg verwijd.
Volgens statistieken beginnen de geregistreerde vormen van pyelonefritis al op de leeftijd van 6 maanden te worden geregistreerd bij baby's. Eerdere gevallen van de ziekte zijn uiterst zeldzaam, dus worden ze als statistisch onbeduidend beschouwd. Meisjes hebben vaker pyelonefritis dan jongens. Dit kenmerk is te wijten aan de aanwezigheid van een kortere urethra erin, wat bijdraagt aan een intensere verspreiding van infectie.
Oorzaken
Ontsteking in de nieren bij baby's kan worden veroorzaakt door verschillende oorzakelijke factoren. Als de oorzaak van pyelonefritis betrouwbaar is vastgesteld, wordt deze vorm van de ziekte secundair genoemd, dat wil zeggen ontwikkeld als gevolg van een specifieke actie van externe of interne oorzaken. Om in dit geval ongunstige symptomen te elimineren, is eerst de behandeling van de onderliggende pathologie vereist.
Primaire pyelonefritis is een pathologische aandoening die om een onbekende reden optreedt. Dergelijke vormen komen voor bij elke tiende baby. De behandeling van primaire pyelonefritis is symptomatisch.
Om het welzijn van het kind te normaliseren, worden verschillende medicijnen gebruikt, die op een complexe manier worden voorgeschreven.
Secundaire pyelonefritis kan worden veroorzaakt door:
- Virale infecties. De boosdoeners van de ziekte zijn vaak adenovirussen, Coxsackie-virussen en ook ECHO-virussen. Pyelonefritis treedt in dit geval op als een complicatie van een virale infectie. De incubatietijd voor dergelijke vormen van ziekte is gewoonlijk 3-5 dagen. In sommige gevallen kan de ziekte een latent verloop hebben en niet actief tot uiting komen.
- Bacteriële infecties. De meest voorkomende pathogenen zijn: stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa en andere anaëroben. Het beloop van de ziekte is in dit geval vrij ernstig en verloopt met ernstige symptomen van intoxicatie.
Om ongunstige symptomen te elimineren, is de benoeming van antibiotica met uroseptisch effect vereist.
- Aangeboren afwijkingen... Uitgesproken anatomische defecten in de structuur van de nieren en urinewegen dragen bij aan de schending van de uitstroom van urine. De aanwezigheid van verschillende vernauwingen (pathologische vernauwingen) in het kelk-bekkensysteem veroorzaakt een schending van de uitscheidingsfunctie.
- Ernstige onderkoeling. De koude reactie veroorzaakt ernstige spasmen van de bloedvaten. Dit leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar de nier en verstoring van het werk.
- Chronische ziekten van het maagdarmkanaal... De anatomische nabijheid van de nieren tot de buikorganen bepaalt hun betrokkenheid bij het proces bij verschillende pathologieën van het spijsverteringsstelsel. Ernstige darmdysbiose is vaak een provocerende oorzaak van een verstoord metabolisme.
- Gynaecologische aandoeningen (bij meisjes). Aangeboren afwijkingen van de geslachtsorganen bij baby's veroorzaken vaak een opwaartse verspreiding van infectie. In dit geval kan de bacteriële flora de nieren binnendringen door vanuit de vagina het urogenitale kanaal binnen te dringen.
Symptomen bij kinderen jonger dan één jaar
Het bepalen van de klinische symptomen van pyelonefritis bij zuigelingen is een vrij moeilijke taak. Vaak kan het voorkomen bij kinderen in een latente of latente vorm. Gewoonlijk wordt een dergelijke klinische variant van de ziekte alleen tijdens laboratoriumtests gedetecteerd.
Als de ziekte voortschrijdt met de ontwikkeling van symptomen, kan pyelonefritis bij een kind door bepaalde symptomen worden vermoed. Deze omvatten:
- Koorts begint. De lichaamstemperatuur van een ziek kind loopt op tot 38-39 graden. Tegen de achtergrond van zo'n koorts ontwikkelt de baby een koude rilling en neemt de bedwelming toe. De verhoogde temperatuur houdt 3-5 dagen aan vanaf het begin van de ziekte. Het neemt meestal 's avonds toe.
- Gedragsverandering. Het kind wordt minder actief, slaperig. Veel baby's vragen om meer handen. Kinderen van het eerste levensjaar in de acute periode van de ziekte spelen minder met speelgoed, worden passiever.
- Verminderde eetlust. De baby hecht zich niet goed aan de borst van de moeder of weigert volledig borstvoeding te geven. Het lange verloop van de ziekte leidt ertoe dat het kind geleidelijk begint af te vallen.
- Verkleuring van de huid. Ze worden bleek, droog. Handen en voeten kunnen koud aanvoelen. Het kind kan ook koude rillingen krijgen.
- Frequent urineren. Bij zeer jonge kinderen kan dit teken worden opgespoord tijdens het verschonen van luiers. Als de luier te vaak vervangen moet worden, duidt dit erop dat de baby een urinewegaandoening heeft.
- Pijn bij het tikken in de lumbale regio. Alleen een arts kan dit symptoom identificeren. Deze eenvoudige diagnostische test wordt al lange tijd met succes gebruikt om pijn in de projectie van de nieren op te sporen. Als een kind een nierontsteking heeft, zal hij tijdens zo'n onderzoek huilen of snel zijn lichaamshouding veranderen.
- Verandering van stemming. Een pasgeboren kind kan zijn moeder niet vertellen waar zijn pijn is. Hij toont al zijn klachten alleen door te huilen.
Als de baby pijnlijke gevoelens heeft in het niergebied of ongemak bij het plassen, zal hij humeuriger en zeurderiger worden. Elke verandering in het gedrag van de baby moet de ouders waarschuwen en als reden dienen om de behandelende arts te raadplegen.
Diagnostiek
Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, moet u de baby zeker aan de dokter laten zien. U kunt eerst overleggen met de behandelend kinderarts die de baby observeert. Urologen houden zich echter bezig met de problemen van de behandeling en diagnose van pyelonefritis en andere nieraandoeningen. De mening van deze specialist zal doorslaggevend zijn bij het opstellen van de therapie-tactiek, vooral in het geval van anatomische defecten in de structuur van de nieren.
Om een diagnose te stellen eerst wordt een klinisch onderzoek van de baby uitgevoerd, waarbij de arts alle specifieke symptomen van de ziekte identificeert. Dan zal de arts een onderzoeksschema aanbevelen, waarin de verplichte uitvoering van een algemene bloed- en urinetest is opgenomen. Deze eenvoudige en informatieve tests zijn nodig om infectieuze vormen van pyelonefritis te identificeren.
Dus, met bacteriële en virale nierpathologieën in de algemene bloedtest, verschijnt perifere leukocytose - een toename van het aantal leukocyten. ESR neemt ook toe en normale indicatoren in de leukocytenformule veranderen. Bij de algemene analyse van urine neemt ook het aantal leukocyten toe, veranderen de pH en kleur en in sommige gevallen het soortelijk gewicht. Om de exacte ziekteverwekker vast te stellen, wordt urinekweek uitgevoerd met de verplichte bepaling van de gevoeligheid voor verschillende antibacteriële middelen en fagen.
Voor baby's met uitgesproken tekenen van pyelonefritis wordt ook een echografisch onderzoek van de nieren uitgevoerd. Met deze methode kunt u alle anatomische defecten in de structuur van de urinewegen bij het kind identificeren en de juiste diagnose stellen.
Deze studie is veilig en veroorzaakt geen pijn bij de baby. Op aanbeveling van een kinderarts of kinderuroloog wordt een echografie van de nieren voorgeschreven.
Het gebruik van andere, meer invasieve diagnostische methoden bij zuigelingen wordt meestal niet gebruikt. Ze zijn behoorlijk pijnlijk en kunnen tal van complicaties bij het kind veroorzaken. De behoefte eraan is zeer beperkt. Na het hele complex van onderzoeken te hebben uitgevoerd en een nauwkeurige diagnose te stellen, schrijft de pediatrische uroloog het noodzakelijke therapieregime voor het zieke kind voor.
Behandeling
Het belangrijkste doel van therapie is om de overgang van het proces naar een chronisch beloop te voorkomen. Behandel acute vormen van pyelonefritis zorgvuldig genoeg. Alleen correct geselecteerde therapie en regelmatige controle van de effectiviteit ervan zullen leiden tot volledig herstel van de baby van de ziekte. Primaire pyelonefritis met een onbekende oorzaak waardoor ze symptomatisch worden behandeld. Hiervoor worden verschillende medicijnen voorgeschreven om de nadelige symptomen van de ziekte te elimineren.
Voor de behandeling van pyelonefritis bij de kleinste patiënten worden de volgende methoden gebruikt:
- Organisatie van de juiste dagelijkse routine. Ernstige symptomen van intoxicatie leiden ertoe dat de baby constant wil slapen. Beperk het hier niet toe. Om de immuniteit te herstellen, heeft het kind zowel nachtrust als volledige dagrust nodig. Tijdens de slaap krijgt de baby kracht om de ziekte te bestrijden.
- Borstvoeding op aanvraag. Het is erg belangrijk dat de baby tijdens de ziekte alle noodzakelijke voedingsstoffen binnenkrijgt, die volledig in de moedermelk zitten. Om het drinkregime van het kind te normaliseren, is het noodzakelijk om bovendien gekookt water te drinken dat is afgekoeld tot een comfortabele temperatuur.
Voor baby's die aanvullende voeding krijgen, zijn verschillende vruchtensappen en compotes, die eerder zijn verdund met water, geschikt als drank.
- Medicatie therapie. Het wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Voor infectieuze vormen van pyelonefritis worden verschillende combinaties van antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt. Sommige van de antibacteriële geneesmiddelen, vooral de oudere generaties, hebben nefrotoxische eigenschappen (beschadiging van het nierweefsel).
Zelftoediening van antibacteriële middelen voor de behandeling van pyelonefritis bij pasgeborenen en zuigelingen is onaanvaardbaar.
- Fytotherapie. Het wordt gebruikt bij baby's ouder dan 6-8 maanden. Lingonberry en cranberry worden gebruikt als uroseptische medicinale planten. Ze kunnen in verschillende vruchtendranken en compotes worden verwerkt. Deze natuurlijke medicijnen hebben uitstekende ontstekingsremmende eigenschappen en kunnen de nierfunctie verbeteren.
- Vitaminetherapie. Het is vooral effectief bij baby's met aangeboren immunodeficiëntie. Het toevoegen van extra vitamines aan het dieet van het kind versterkt het immuunsysteem en helpt de gezondheid van de baby sneller te herstellen.
Effecten
De meeste gevallen van pyelonefritis bij baby's verlopen zonder noemenswaardige complicaties. Onder bepaalde omstandigheden wordt de ziekte echter chronisch. Dit komt grotendeels door een onjuist geselecteerde therapie voor de ziekte of de aanwezigheid van chronische pathologieën bij het kind, die de prognose van het beloop van de ziekte kunnen verslechteren.
Bacteriële vormen van pyelonefritis bij zuigelingen vereisen meer zorgvuldige monitoring. In ernstige gevallen kunnen ze verschillende gevaarlijke complicaties veroorzaken - abcessen en ettering van nierweefsel. Deze aandoeningen leiden tot een duidelijke verslechtering van de toestand en vereisen een spoedopname van de baby in een ziekenhuis voor spoedbehandeling.
Premature en verzwakte baby's kunnen pyelonefritis vrij moeilijk verdragen. Bij ernstige immunodeficiëntie kunnen ze bacteriële sepsis ontwikkelen - een enorme verspreiding van infectie van de nieren door het hele lichaam van het kind. Deze aandoening heeft een extreem slechte prognose. Behandeling van bacteriële sepsis wordt uitgevoerd op de intensive care.
Preventie
Het lichaam van een pasgeboren baby is erg gevoelig voor verschillende infecties die van buitenaf kunnen binnendringen. Om gevaarlijke nierziekten te voorkomen, is het erg belangrijk om te voldoen aan alle sanitaire en hygiënische regels. Als je met je kind naar buiten loopt, probeer dan kleding te kiezen die past bij het weer. Het moet comfortabel genoeg zijn en geen onderkoeling of oververhitting bij de baby veroorzaken.
Borstvoeding behouden - erg belangrijk voor het correct functioneren van de immuniteit van kinderen. Dit helpt het kind om alle voedingsstoffen en vitamines te krijgen die nodig zijn voor zijn groei en ontwikkeling. De beschermende immunoglobulinen in moedermelk beschermen het lichaam van de baby tegen verschillende infecties en verbeteren de indicatoren van zijn immuniteit.
Als een kind aangeboren afwijkingen heeft in de structuur van de organen van het urinewegstelsel en de nieren, dan moet het vanaf de eerste levensmaanden worden geobserveerd door een uroloog. Dergelijke kinderen ondergaan algemene klinische bloed- en urinetests. Een dergelijke controle helpt de chronisatie van het proces en de gevaarlijke gevolgen van pyelonefritis op latere leeftijd te voorkomen.
Zie de volgende video voor alles over de analyse van urine en de kenmerken van de behandeling van urineweginfecties bij kinderen.
