Dysbacteriose wordt een onbalans in de darmmicroflora genoemd, die tot uiting komt in een verslechtering van de spijsvertering van het kind. Laten we eens kijken waarom een kind dysbiose kan ontwikkelen, hoe het zich manifesteert, wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Oorzaken
Het optreden van dysbiose is mogelijk vanwege:
- Antibiotische therapie;
- Geboortetrauma;
- Acute of chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
- Langdurig drugsgebruik;
- Verblijven in ecologisch ongunstige omstandigheden;
- Stress en frequente verkoudheid, evenals passief roken;
- Onevenwichtige voeding, inclusief vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
- Helminthiasis;
- Virale infecties.
De hoge incidentie van microflora-onbalans bij jonge kinderen is te wijten aan de onrijpheid van het maagdarmkanaal van de zuigeling en een groot aantal risicofactoren, variërend van complicaties tijdens de zwangerschap tot infectieuze laesies van de darmen van de baby.
Symptomen
Dysbacteriose bij kinderen manifesteert zich door:
- Regurgitatie;
- Slechte adem;
- Braken;
- Slaapstoornissen en rusteloos gedrag tijdens de kindertijd;
- Lage gewichtstoename in het eerste levensjaar;
- Overvloedige ontlasting van een papperige of vloeibare vorm, met schuim, groen, witachtige klonten, bedorven of zure geur;
- Aanvallen van pijn enkele uren na het eten;
- Gerommel in de maag en een opgeblazen gevoel;
- Polyhypovitaminosis;
- Aanhoudende constipatie bij oudere kinderen;
- Het verschijnen van darmkoliek;
- Boeren;
- Gevoel van volheid in de buik na het eten;
- Verminderde eetlust;
- Het verschijnen van spruw, frequente infectieziekten;
- Huiduitslag.
Risicofactoren
Bij een kind kan de samenstelling van de microflora meestal worden verstoord door:
- Laat aanleggen aan de borst, waardoor de baby geen beschermende factoren uit biest krijgt die de groei van nuttige bacteriën bevorderen.
- Een te vroege of zeer abrupte overgang naar voeding met kunstvoeding, wanneer nuttige micro-organismen nog geen tijd hebben gehad om de darmen te koloniseren.
- Een onevenwichtige voeding voor een ouder kind, als het weinig vezels binnenkrijgt, wat belangrijk is voor de vitale activiteit van bacteriën in de darmen.
Ziekte ontwikkeling
Bij gezonde kinderen zijn er bacteriën in de darmen, voornamelijk vertegenwoordigd door lacto- en bifidobacteriën, evenals Escherichia coli. Dergelijke bacteriën vormen 97% van alle microflora in de darm. Ze vervullen vele functies die waardevol zijn voor het lichaam - verwijderen gifstoffen, reguleren de immuniteit, synthetiseren vitamines, nemen deel aan metabolische processen, stimuleren de peristaltiek, helpen calcium te absorberen en synthetiseren enkele aminozuren.
Ook bestaat de darmmicroflora gedeeltelijk uit voorwaardelijk pathogene microben, waarvan het aantal toeneemt met nadelige effecten op het lichaam. Bovendien is er altijd een risico dat pathogene micro-organismen de darmen binnendringen. Bij dysbacteriose neemt het aantal bifidobacteriën en lactobacillen af en neemt het aantal opportunistische en pathogene bacteriën toe.
Bij kinderen wordt de prevalentie van dysbiose voornamelijk geassocieerd met het feit dat hun darmen bij de geboorte volledig steriel zijn. Het wordt gekoloniseerd door microflora tijdens de bevalling, met de eerste hechtingen aan de borst en voeding in de eerste maanden van het leven. Daarom verdient het meer de voorkeur om met moedermelk te voeden, aangezien dergelijke voeding helpt om de darmen van de baby te vullen met precies de bacteriën die daar normaal zouden moeten leven.
Bij blootstelling aan een factor die dysbiose veroorzaakt, bijvoorbeeld het gebrek aan borstvoeding of langdurige behandeling van de baby met antibiotica, neemt het aantal bifidobacteriën en lactobacillen in de darmflora af. Er zijn meer pathogene micro-organismen, wat leidt tot verstoring van het spijsverteringskanaal.
Vormen van dysbiose
Dysbacteriose kan worden geclassificeerd volgens de microflora die momenteel heerst in het maagdarmkanaal van het kind, bijvoorbeeld candida- of stafylokokkendysbiose.
Afhankelijk van de verspreiding kan de pathologie zijn:
- gelokaliseerd;
- vaak (ook wel gegeneraliseerd).
Een veel voorkomende vorm, naast aandoeningen van het maagdarmkanaal, kan zich manifesteren als spruw, longontsteking, keelpijn. De latente vorm komt tot uiting in een licht verminderde eetlust, frequente infecties en een laag gewicht in vergelijking met leeftijdsgenoten.
Het verloop van de ziekte kan worden weergegeven door fasen van decompensatie (de toestand van het kind is verslechterd) en subcompensatie (de symptomen worden matig uitgedrukt), evenals compensatie (er zijn geen klinische manifestaties). Er is ook een indeling van dysbiose naar ernst.
Stadia van de ziekte
- De eerste fase is latente dysbiose, die ook wel gecompenseerd wordt genoemd, aangezien de spijsvertering lichtjes aangetast is. Het kind verzamelt periodiek gassen in de darmen, de eetlust neemt toe. Uitwerpselen kunnen ongelijk van kleur zijn. Constipatie komt vaak voor, maar kan ook worden afgewisseld met dunne ontlasting. Het kind is soms onrustig en snel opgewonden.
- In de tweede fase de ziekte wordt ondergecompenseerd. Andere symptomen komen samen, waardoor de dysbiose vergelijkbaar is met andere ziekten van het spijsverteringskanaal (enteritis, enterocolitis, colitis). Het kind kan overgeven, slechte eetlust, opgeblazen gevoel, frequente regurgitatie. De baby begint ongeveer 2 uur na het eten angstig te worden. Zijn slaap kan verstoord zijn. De arts kan ook opmerken dat de gewichtstoename onvoldoende is.
- Derde etappe als ernstig beschouwd. De toestand van het kind verslechtert, hij is lusteloos, weigert te eten. Frequente manifestaties van deze fase zijn diarree, krampachtige pijn in de buik, periodieke koorts en obstipatie. Het kind lijdt aan hypovitaminose en bloedarmoede. Er bestaat een risico op uitdroging en het ontstaan van sepsis.
Ernst van dysbiose
Er zijn vier graden van ernst van deze pathologie, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek en de geïdentificeerde samenstelling van de microflora:
- Eerste graad schendingen in het lichaam van het kind zijn gering. Bifidobacteriën worden bepaald in een hoeveelheid van minimaal 107-8. Anaëroben zijn de meest voorkomende bacteriesoort. Voorwaardelijk pathogene flora wordt vertegenwoordigd door maximaal twee soorten micro-organismen, en hun aantal is niet groter dan 102-4.
- Tweedegraads aandoeningen worden gekenmerkt door een toename van het aantal aërobe bacteriën. Hun aantal wordt vergeleken met de anaërobe flora. Het aantal opportunistische bacteriën stijgt tot 106-7. In plaats van gewone Escherichia coli worden lactose-negatieve en hemolytische bepaald.
- Tekenen van de derde graad is de overheersing van aërobe bacteriën. In de darm wordt een groot aantal opportunistische vertegenwoordigers van microflora gedetecteerd en worden lacto- en bifidobacteriën sterk verminderd.
- Ongeveer de vierde graad Ze zeggen dat wanneer er geen bifidobacteriën in het spijsverteringskanaal van het kind zijn, en Escherichia coli en lactobacillen aanzienlijk zijn verminderd. Voorwaardelijk pathogene micro-organismen met deze graad van ziekte vertonen vaak resistentie tegen antibiotische therapie.
Diagnostiek
Dysbacteriose kan worden gedetecteerd op basis van klinische manifestaties na de benoeming van aanvullende onderzoeken - coprogrammen, biochemische en bacteriologische analyse van uitwerpselen.
Behandeling
Therapie voor dysbiose, als de arts, na de tests en beoordeling van klinische manifestaties, conclusies heeft getrokken over de noodzaak ervan, omvat de eliminatie van pathologische microflora en intoxicatie, herstel van de spijsvertering met enzymen, evenals behandeling van lactasedeficiëntie, indien gedetecteerd.
Verdere behandeling zal erop gericht zijn het maag-darmkanaal te vullen met normale microflora en de groei ervan te stimuleren.
Allereerst wordt er aandacht besteed aan het dieet van een kind met dysbiose, evenals aan het dieet. Behandeling met antibiotica is alleen mogelijk na voorschrift van een arts, indien geïndiceerd. Het kind kan de inname van bacteriofagen en intestinale antiseptica worden voorgeschreven. Er wordt veel belang gehecht aan de inname van probiotica.
Bij een baby
Voor een zuigeling is borstvoeding een van de belangrijke factoren bij de behandeling van intestinale dysbiose. Als het om bepaalde redenen niet mogelijk is, moet het kind worden gevoed met een aangepaste formule verrijkt met beschermende factoren.
Preventie van dysbiose bij kinderen werd door ons besproken in een ander artikel.
Gevolgen van de ziekte
Als gevolg van dysbiose neemt de immuniteit van het kind af, waardoor de baby minder beschermd wordt tegen verschillende virale en bacteriële infecties. Dysbacteriose kan ook de opname van voedingsstoffen in de darmen beïnvloeden, wat leidt tot onvoldoende opname van minerale verbindingen en vitamines in het lichaam van het kind.
